لێو و ڕوومەتت ئاوساوە؟ ئایا ئەوە گرانولۆماتۆزی دەم و چاوە؟ با باسی ئەم بابەتە بکەین!

ئایا لێوەکانت، ڕوومەتەکانت، یان شوێنەکانی تری دەموچاوت لەناکاو ئاوسێن؟ ئایا هەندێک جار هەست بە گرێی بچووک دەکەیت؟ لە کاتێکدا کە ئەمە ڕەنگە کەمێک سەیر دەربکەوێت، بەڵام لە ڕاستیدا دەتوانێت حاڵەتێکی پزیشکی بێت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین بە ناوی `Orofacial Granulomatosis` کە نیشانە هاوشێوەکانی نیشان دەدات، کە کەمێک دەگمەنە بەڵام گرنگە بزانیت.

`گرانولۆماتۆزی دەم و چاو` چییە؟

بە سادەیی، `Orofacial Granulomatosis` حاڵەتێکی پێستە کە دەبێتە هۆی ئاوسانی و گرێ لەسەر دەموچاومان، ناو دەم، بەتایبەتی لەسەر لێو و ڕوومەت. ئەمە کەمێک دەگمەنە. هەندێک جار ئەم گرێیانە بە چاوی ڕووت دەبینرێن و بە دەست هەستیان پێدەکرێت.

ئێستا، ئەگەر ئەم حاڵەتەی `Orofacial Granulomatosis` تەنها لە لێوەکاندا سنووردار بێت، چەند ناوێکی تایبەتی هەیە بۆی. ئەوان:

• `هەوکردنی چیلیت گرانولۆماتۆسا`
• `هەوکردنی چەوری گرانولۆماتۆس`
• هەوکردنی کیلی میشر

هەرچەندە ئەم ناوانە ڕەنگە کەمێک ئاڵۆز دەربکەون، بەڵام هەموویان یەک شتیان هەیە - واتە ئاوسانی لێو و گرێدراوی لێوەکان کە پێشتر باسمان کرد.

کێ زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبێت؟

باشە، ئێستا با بزانین کێ ئەگەری زیاترە تووشی `Orofacial Granulomatosis` بێت. ئەمە لە ڕاستیدا حاڵەتێکی زۆر باو نییە. کەمتر لە 1% ی دانیشتووان تووشی دەبێت. هەرچەندە دەتوانێت تووشی هەر کەسێک بێت لە هەر تەمەنێکدا بێت، بەڵام زۆرترین جار لە گەنجانی نێوان تەمەنی ٢٠ بۆ ٤٠ ساڵیدا هەیە.

شتێکی تر ئەوەیە کە ئەم حاڵەتە هەندێک جار دەتوانێت بە تەنیا (idiopathic) ڕووبدات، واتە دەتوانێت بەبێ هیچ نەخۆشییەکی تر ڕووبدات. بەڵام هەندێک جار دەتوانێت بە هاوبەشی لەگەڵ حاڵەتە پزیشکییەکانی تریشدا ڕووبدات. بۆ نموونە:

• نەخۆشی کرۆن : لەوانەیە ئەمەتان بیستبێت، کە حاڵەتێکی هەوکردنی درێژخایەنی ڕیخۆڵەکانە.
• سارکۆئیدۆزیس : هەروەها ئەمەش حاڵەتێکە کە تیایدا گرێی بچووکی خانەکان (granulomas) لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا دروست دەبن، بەتایبەتی لە سییەکان و گرێ لیمفاوییەکان.
• نەخۆشییە تووشبووە جۆراوجۆرەکان : بۆ نموونە ئەمە دەتوانێت پەیوەندی بە هەوکردنەکانی وەک سیلەوە هەبێت.

ڕاستییەکی دیکەی سەرنجڕاکێش ئەوەیە کە ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت `گرانولۆماتۆزی دەم و چاو'' زۆرجار پەیوەندی بە حاڵەتێکی دەمارەوە هەیە کە پێی دەوترێت `نیشانەکانی مێلکەرسۆن-ڕۆزنتاڵ` . ئەم نیشانەیە سێ نیشانەی سەرەکی هەیە: ١.

• ئاوسانی دەم و چاو یان لێو.
• زمان لەوانەیە ڕواڵەتێکی شەپۆلی هەبێت یان چەقۆی قووڵی هەبێت (ڕیز یان چەقۆ).
• دووبارەبوونەوەی لەدەستدانی کارکردنی دەموچاو، واتە بێتوانایی لە کۆنترۆڵکردنی دەربڕینی دەموچاو (`ئیفلیجی دەموچاو`).

هۆکاری `Granulomatosis ی دەموچاو` چییە؟

هۆکاری ڕاستەقینەی `Granulomatosis ی دەموچاو` چییە؟زانایان تا ئێستا بە تەواوی نازانن هۆکارەکەی چییە، بەڵام بەردەوامن لە لێکۆڵینەوەکان لەسەری. لە ئێستادا پێیان وایە چەندین هۆکاری ئەگەری هەیە: ١.

• هەستیاری یان هەستیاری بە هەندێک خۆراک : بۆ نموونە شتەکانی وەک دارچین و شوکولاتە و هەندێک مادەی پارێزەر.
• هەوکردنی بەکتریا یان قارچکی .
• گۆڕانکاری لە کارکردنی سیستەمی بەرگری (کاردانەوەکانی بەرگری)ی ئەو کەسانەی کە هەندێک نائاسایی بۆماوەیییان هەیە .

زانایان پێیان وایە ئەم ئاوسانە بەهۆی ئەوەی ڕوودەدات کە گرێی بچووکی خانەکان کە پێیان دەوترێت `گرانولۆما' (کە لە ڕاستیدا گرێی بچووکن کە لەلایەن خانەکانی سیستەمی بەرگرییەوە دروست دەبن) ڕێگری لە سیستەمی لیمفاویمان دەکەن. بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە: سیستەمی لیمفاوی سیستەمێکی ئاوەڕۆیە کە پاشماوە لە جەستەمان لادەبات. کەواتە کاتێک ئەم سیستەمە بە باشی کارکردنی وەستاوە بەهۆی ئەم `گرانولۆماکانەوە`، شلەی لیمفە کۆدەبێتەوە و دەبێتە هۆی ئاوسانی. ئەمەش پێی دەوترێت `ئاوسانی لیمفە` .

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

یەکەم و باوترین نیشانەی Orofacial Granulomatosis بریتییە لە ئاوسانی نەرم و بێ ئازار لە لێوێک یان هەردوو لێودا. زۆرجار لێوی خوارەوە زیاتر ئاوساوە لە لێوی سەرەوە. ئەم ئاوسانە دێت و دەڕوات. هەندێک جار دەتوانێت بۆ چەند هەفتەیەک یان چەند مانگێک بەردەوام بێت. بە تێپەڕبوونی کات ئەم ئاوسانە دەتوانێت ببێتە لاستیک، ڕەق، ئازاربەخش، یان هەمیشەیی.

جگە لەم نیشانە سەرەکییە، ڕەنگە چەند نیشانەیەکی دیکە ببینرێت:

• لێوی درزاوی .
• Drooling , هەندێک جار بە شێوەیەکی بێکۆنتڕۆڵ.
• پێستی وشک و سوور و توێکڵاوی دەوری دەمت .
• وەک پێشتر باسمان کرد، چەقۆ یان ڕیز لەسەر زمانت هەیە .
• برینی دەم یان چەقۆی بچووک یان تاگی پێست لە ناو دەمدا .
• سەختی قسەکردن یان خواردن .
• لەوانەیە تووشی ئاوسانی یان گرێیەک بیت لە دەم، ڕوومەت، پووک، زمان، چەناگە، چاو، پێشەوە، یان تەنانەت پێستی سەرت . بیهێنە بەرچاوت کە ئەمە چەندە دەتوانێت ناڕەحەت بێت.

ئایا `Granulomatosis ی دەموچاو` درمیە؟

پرسیارێک کە زۆر کەس هەیانە ئەوەیە کە ئایا درمییە؟ گرانولۆماتۆزی دەم و چاو دەتوانێت لە بەشێکی دەموچاوەوە بۆ بەشێکی تر بڵاوبێتەوە. واتە دەتوانێت لەسەر لێو دەستپێبکات و بچێتە سەر ڕوومەت. بەڵام نەخۆشییەکی درم نییە . کەواتە هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت.

چۆن ئەم حاڵەتە بناسینەوە؟

باشە، ئەوا ئەم حاڵەتە `Granulomatosis ی دەموچاو` بەڕاستی چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

بۆ دەستنیشانکردنی ئەمەش پزیشکی پێست پشکنینی ئەو شوێنە دەکات کە ئاوسانی لێیە.پارچەیەکی بچووکی پێست دەگیرێت و پشکنین بۆ دەکرێت (`بایۆپسی`). ئەمە وەک ئۆپەراسیۆنێکی بچووک وایە. پاشان پزیشکی نەخۆشیناس ئەم پارچە پێستە لە ژێر مایکرۆسکۆپدا دەپشکنێت بۆ ئەوەی بزانێت ئایا هیچ جۆرە `گرانولۆمایەکی نا کەیسەیینگ' (ناوی پزیشکی ئەم گرێی خانانە) هەیە یان نا. ئەگەر هەبوون نەخۆشییەکە پشتڕاست دەکرێتەوە.

جگە لەم پشکنینە سەرەکییە، ڕەنگە پزیشک چەند پشکنینێکی تریش بکات بۆ پشکنینی حاڵەتە پزیشکییەکانی تر، وەک پێشتر باسمان کرد کە ئەمە دەکرێت پەیوەندی بە نەخۆشیەکانی ترەوە هەبێت.

• پشکنینی خوێن بۆ پشکنینی هەوکردنی وەک سیل.
• تیشکی ئێکس سنگ بۆ پشکنینی سارکۆیدۆزی.
• کۆلۆنۆسکۆپی (پشکنینێک کە بە کامێرای ناو قۆڵۆن ئەنجام دەدرێت) و پشکنینی خوێن بۆ پشکنینی نەخۆشی کرۆن.
• پشکنینی پەچە بۆ پشکنینی هەستیاری یان هەستیاری ئەنجام دەدرێت. ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی هەندێک ماددە بۆ پێست بۆ ئەوەی بزانیت ئایا حەساسیەتت پێی هەیە یان نا.

چۆن چارەسەری `Granulomatosis ی دەموچاو` دەکرێت؟

ئێستا با بزانین چۆن چارەسەری ئەم `Orofacial Granulomatosis` بکەین. هەموو کەسێک یەکسەر دەست بە چارەسەرکردن ناکات. پزیشک بڕیار دەدات دەست بە چارەسەرکردن بکات لەم حاڵەتانەی خوارەوە: ١.

• ئەگەر زۆر نیگەران یان دڵتەنگ بوویت لە دەرکەوتنت .
• ئەگەر ئازار هەبێت .
• ئەگەر کێشەت هەبوو لە بەکارهێنانی دەم و چاوت یان دەمت بە باشی، واتە قسەکردن، خواردن، یان خواردنەوە .

باوترین چارەسەر بۆ ئەم حاڵەتە بەکارهێنانی جۆرێکە لە دەرمان کە پێی دەوترێت `کۆرتیزۆل' . لەوانەیە ئەم ناوەت بیستبێت. ئەمانە جۆرێکە لە ستیرۆید. جۆری ستیرۆید کە دەدرێت و شێوازی پێدانی جیاواز دەبێت بەپێی توندی حاڵەتەکە:

• ستیرۆیدەکانی ناوەوە : ئەمانە دەتوانن وەک مەڵهەم، کرێم، یان دەم شۆردن بێت.
• دەرزی کۆرتیزۆن ڕاستەوخۆ دەدرێت بە شوێنی ئاوسانی .
• ستیرۆیدەکانی سیستەمی : زۆربەی کات، جۆری ستیرۆید کە دەدرێت پێی دەوترێت "پرێدنیسۆن".

جگە لەم چارەسەرە ستیرۆیدانە، پزیشک لەوانەیە ئەمانەی خوارەوە پێشنیار بکات:

• ئەگەر هەوکردن هەبوو، بە `دژە زیندەیی` شەڕیان لەگەڵ بکە .
• ئەگەر حەساسیەتێک دەستنیشانکرا، داوات لێدەکرێت گۆڕانکاری لە خۆراکەکەتدا بکەیت بەپێی ئەو حەساسیەت .
• بەرگری سەرکوتکەر : ئەمانە دەتوانرێت وەک دەرمانی زارەکی یان وەک چارەسەری ناوچەیی بدرێت.
• ئەگەر ئاوسانی هەمیشەیی کاریگەری لەسەر ئەرکە گرنگەکانی وەک قسەکردن، خواردن و خواردنەوە هەبێت، لەوانەیە نەشتەرگەری ئەنجام بدرێت بۆ کەمکردنەوەی ئاوسانەکە .

ئایا چارەسەری هەمیشەیی بۆ ئەمە هەیە؟

پرسیارێک کە زۆر کەس دەیکەن ئەوەیە ئایا چارەسەری هەمیشەیی بۆ ئەمە هەیە ؟ بەداخەوە لە ئێستادا هیچ چارەسەرێکی هەمیشەیی بۆ Orofacial Granulomatosis نییە. چارەسەرکردن بە شێوەیەکی سەرەکی ئامانجی کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانە و کەمکردنەوەی ئەو ناڕەحەتییەی نەخۆشەکە تووشی دەبێت، ئەمەش هەندێک ئاسوودەیی دابین دەکات.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە گرانولۆماتۆزی دەم و چاو بکرێت؟

بەو پێیەی هۆکاری وردی گرانولۆماتۆزی دەم و چاو نەزانراوە، لە ئێستادا هیچ ڕێگەیەکی سەلمێنراو نییە بۆ ڕێگریکردن لێی .

ئاسۆی ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە چییە؟

چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە، `Granulomatosis ی دەموچاو`، کەمێک ئاڵۆزە . دەکرێت چەند مانگێک، تەنانەت ساڵانیش بخایەنێت تا چارەسەرەکانی ئێستا ئەنجامەکانیان دەربکەوێت. ئەمەش بەو مانایەیە کە ئەنجامەکان زۆر خاون. هەندێک جار، ڕەنگە چارەسەرەکان بە هیچ شێوەیەک یارمەتیدەر نەبن.

زۆر بە دەگمەن، واتە زۆر بە دەگمەن، ئەم حاڵەتە دەتوانێت لەناکاو بە خۆی باشتر بێت (`لەخۆوە ڕزگاربوون`) بەبێ هیچ چارەسەرێک. بەڵام ئەوە زۆر دەگمەنە.

چۆن بە باشی ڕوبەڕوی ئەم دۆخە دەبیتەوە؟

ژیان لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا، `Granulomatosis ی دەموچاو`، دەتوانێت بەڕاستی چالاک بێت . کاریگەری لەسەر دەرکەوتنت و کارکردنی دەمت دەبێت، هەروەها کاریگەری دەروونی زۆریشی دەبێت. بەڵام هەندێک ڕێگە هەیە کە یارمەتیت دەدات بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی ئەم حاڵەتە:

• کۆبوونەوەکانی ڕاوێژکاری : ئەمە دەتوانێت زۆر یارمەتیدەر بێت بۆ باسکردنی هەست و سۆزەکانت و فێربوونی چۆنیەتی بەڕێوەبردنیان.
• گروپە پشتگیرییەکان : ئەمە دەرفەتێکی زۆر باشە بۆ پەیوەندیکردن لەگەڵ ئەوانی تر کە بە دۆخی هاوشێوەدا تێدەپەڕن و ئەزموونەکان هاوبەشکردن. ئەمەش یارمەتیت دەدات هەست بکەیت کە تەنیا نیت.
• ڕاهێنانی بیرکردنەوەی ئەرێنی : شتەکانی وەک بیرکردنەوە و گرنگیدان بە باشترین سیفەتەکانت، ئەو دەستکەوتانەی کە بەدەستت هێناوە.
• بەشداریکردن لە چالاکییە کۆمەڵایەتییەکان : گرنگە کات لەگەڵ هاوڕێ و خێزانە پشتیوان و تێگەیشتووەکان بەسەر بەریت بۆ ئەوەی هەست بە تەنیایی نەکەیت.

کەی پێویستە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت؟

ئەگەر لەناکاو تووشی لاوازی یان ئیفلیجی بوویت لە هەر بەشێکی دەموچاوتدا، پێویستە دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت . هەروەها ئەگەر هەستت بە ڕیز یان چەقۆ کرد لەسەر زمانت، وەک پێشتر باسمان کرد، پێویستە پزیشکەکەت لەو بارەیەوە ئاگادار بکەیتەوە . ئەم نیشانانە لەوانەیە نیشانەکانی نەخۆشی مێلکەرسۆن-ڕۆزنتاڵ بن کە باسمان کرد یان حاڵەتێکی تری جددی.

(Orofacial Granulomatosis) حاڵەتێکی دەگمەنی پێستە کە دەبێتە هۆی ئاوسانی لێو و دەم و بەشەکانی تری دەموچاوت. بۆیە ئەگەر هەر ئاوسانێک لەسەر دەموچاوت هەبوو باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ دەستنیشانکردن و چارەسەری دروست. چارەسەری گرانولۆماتۆزی دەم و چاو نییە، بەڵام چارەسەرەکانی وەک کۆرتیزۆل دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کەمکردنەوەی نیشانەکانی.

گرنگترین شتەکان چین کە پێویستە لەم چیرۆکە بیبەینەوە ماڵەوە؟

باشە، کەواتە زۆر باسمان لە `Granulomatosis ی دەموچاو` کردووە. لێرەدا چەند شتێکی سادە دەخەینەڕوو کە دەبێت لەبیرت بێت:

• (Orofacial Granulomatosis) حاڵەتێکی دەگمەنە و دەبێتە هۆی ئاوسانی و گرێی ڕووخسار بەتایبەتی لێو و ڕوومەت.
• هۆکاری وردی ئەمە هێشتا نەدۆزراوەتەوە , بەڵام هەستیاری، هەوکردن، جینات، و کێشەکانی سیستەمی بەرگری وا بیردەکرێتەوە کە هۆکاری بەشداربوو بن.
• نیشانە سەرەکییەکەی ئاوسانی لێوەکانە. بەڵام برینەکانی دەم و گۆڕانکاری لە زماندا و سەختی خواردن و قسەکردنیش ڕوودەدات.
• ئەمەش درمیە نییە .
• شێوازی سەرەکی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە بریتییە لە بایۆپسی پێست.
• زۆرجار دەرمانی کۆرتیزۆل وەک چارەسەر بەکاردەهێنرێت. تەنانەت ڕەنگە هەندێک جار نەشتەرگەری پێویست بێت.
• هەرچەندە لە ئێستادا چارەسەری هەمیشەیی نییە، بەڵام دەتوانرێت نیشانەکانی کۆنترۆڵ بکرێت .
• ئەگەر هەستت بە لەدەستدانی لەناکاوی دەربڕینی دەموچاوت کرد یان گۆڕانکارییەکی نائاسایی لە زمانتدا، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە .

لەبیرت نەچێت، ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، شەرم مەکە و لێیان مەترسە. دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە. گرنگترین شت ئەوەیە کە نەخۆشییەکە بە شێوەیەکی دروست دەستنیشان بکرێت و بەدوای چارەسەری گونجاودا بگەڕێیت. هەروەها مانەوەی بەهێزی دەروونی زۆر گرنگە لەکاتی مامەڵەکردن لەگەڵ دۆخێکی لەم شێوەیەدا.

` ئاوسانی دەموچاو، ئاوسانی لێو، گرانولۆماتۆزی دەم و چاو، پێست، گرێ، نەخۆشی مێلکەرسۆن-ڕۆزنتاڵ، کۆرتیزۆل