ئایا پلاکتەکان لە خوێنتدا کەم بوون؟ با باسی ئەم (Trombocytopenia) بکەین!

چۆنی؟ ئەمڕۆ باس لە نەخۆشییەک دەکەین کە ڕەنگە کەمێک مەترسیدار دەربکەوێت، بەڵام ئەگەر بە باشی تێبگەین، دەتوانرێت تا ڕادەیەکی زۆر کۆنترۆڵ بکرێت. واتە کەمبوونەوەی پلاکتەکانی ناو خوێندا، حاڵەتێک کە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەوترێت (Thrombocytopenia). لەوانەیە ئەم وشەیە لە پزیشکێکەوە بیستبێت، یان لە ڕاپۆرتی خوێندا بینیبێتت. خەمت نەبێت، ئێمە بە سادەیی باسی ئەم بابەتە دەکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.

سەرەتا با بزانین ئەم پلاکتانەی خوێن چین و بۆچی زۆر گرنگن بۆ ئێمە؟

بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە: پلاکتەکان ئەو پێکهاتە بچووکە سەربازانەن کە بە خوێنبەرەکانماندا تێدەپەڕن. ئەگەر وردبینەوە، جۆرێکن لە خانەیەکی زۆر بچووک و بێ ڕەنگ. هاوشێوەی خانەکانی تری ناو خوێنمان، پلاکتەکان لە شانە نەرمەکانی ناو ئێسکەکانماندا دروست دەبن کە پێی دەوترێت مۆخی ئێسک.

ئێستا پرسیار دەکەیت، کەواتە بۆچی پێویستمان بەم سەربازە بچووکانە هەیە؟ لێرەدا شتە گرنگەکە دەخەینەڕوو: کاتێک لە شوێنێک ئازارمان پێدەگات و دەست دەکەین بە خوێنبەربوون، وەک کاتێک دەچینە شەڕەوە، ئەم پلاکتانە یەکەم کەسن کە پەلە دەکەن بۆ ئەوێ و یەکدەگرنەوە بۆ دروستکردنی خوێن مەین (`(clot)`) بۆ وەستاندنی خوێنبەربوونەکە. وەک ئەوە وایە کە بڕێک چیمەنتۆ بخەیتە ناو کونێکی دیوارێکەوە. کەواتە بەبێ پلاکتەکان، تەنانەت برینێکی بچووکیش ڕەنگە نەتوانێت خوێنبەربوونەکە بوەستێنێت. تێدەگەیت ئەوە چەندە گرنگە؟

کەواتە، ئەم ژمارەیە کەمەی پلاکتەکان، یان کەمبوونەوەی ترۆمبۆسایتی چییە؟

بە سادەیی، کەمبوونەوەی ترۆمبۆسایتی کاتێکە کە خوێنەکەت ژمارەی پلاکتەکانی کەمتر لە ئاسایی ئاسایی بێت. بە شێوەیەکی ئاسایی کەسێکی تەندروست لە نێوان 1.5 بۆ 4.5 ملیۆن پلاکت لە هەر مایکرۆلیترێکی خوێندا هەیە. کاتێک ئەم ژمارەیە بۆ خوار ئەم ژمارەیە دادەبەزێت، پێی دەڵێین کەمبوونەوەی ترۆمبۆسایتی.

بەڵام لێرەدا شتەکە ئەوەیە: کەمێک دابەزینی پلاکتەکان هەمیشە شتێکی گەورە نییە. ئەوە بەندە بەوەوە کە چەندە نزمە و بۆچی دابەزیوە و چەندە خێرا دابەزیوە. هەر بۆیە گرنگە داوای ڕاوێژی پزیشک بکەیت.

بۆچی ژمارەی پلاکتەکانمان کەم دەبێتەوە؟ هۆکارەکانی چین؟

دەکرێت هۆکاری جۆراوجۆر هەبێت بۆ کەمبوونەوەی پلاکتەکانی خوێن. با دابەشیان بکەین بەسەر سێ بەشی سەرەکیدا.

1. ئەگەر بەرهەمهێنانی پلاکتەکانی خوێن لە لایەن مۆخی ئێسکەوە کەم بووەوە:

پێشتر باسمان لەوە کرد کە چۆن پلاکتەکان لە مۆخی ئێسکدا دروست دەبن. کەواتە، ئەگەر کێشەیەک لەم مۆخی ئێسکەدا هەبێت و بەرهەمهێنانی پلاکتەکان کەم ببێتەوە، ئەوا ژمارەی پلاکتەکانی ناو خوێندا کەم دەبێتەوە. چەند هۆکارێکی ئەگەری هەیە بۆ ئەمە: ١.

• هەندێک هەوکردنی ڤایرۆسی: بۆ نموونە هەوکردنەکانی وەک تای خوێنبەربوون، ئاوسانی جگەری جۆری سی و ئایدز دەبنە هۆی لەکارکەوتنی مۆخی ئێسک.
• هەندێک دەرمان: ئەو دەرمانانەی کە بۆ چارەسەری شێرپەنجە بەکاردەهێنرێن (Chemotherapy)، هەندێک دژە زیندەیی، و میزهەڵگرەکان دەتوانن کاریگەرییان لەسەر مۆخی ئێسکیش هەبێت.
• زیاد لە پێویست خواردنەوەی کحول: ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە مۆخی ئێسک.
• کەمی ڤیتامین: ئەگەر جەستە ڤیتامین B12 (`(ڤیتامین B12)`) یان فۆلێت (`(Folate)`)ی پێویست نەبێت، لەوانەیە بەرهەمهێنانی پلاکتەکانی خوێن کەم ببێتەوە.
• شێرپەنجەی خوێن: شێرپەنجەی خوێن وەکو شێرپەنجەی خوێن دەبێتە هۆی ئەوەی مۆخی ئێسک لە بەرهەمهێنانی خانە ئاساییەکان بوەستێت.
• کەمخوێنی ئەپلاستیک: ئەمەش کاتێکە کە مۆخی ئێسک هیچ خانەیەکی خوێن بە باشی بەرهەم ناهێنێت.
• نەخۆشی مایلۆدیسپلاستیک: ئەمەش حاڵەتێکە کە مۆخی ئێسک بە باشی کارناکات.
• حاڵەتە بۆماوەییە دەگمەنەکان: هەندێک جار، کەمی بەرهەمهێنانی پلاکتەکان دەتوانێت بەهۆی هۆکاری بۆماوەییەوە بێت کە لە کاتی لەدایکبووندا ئامادەن.

2- ئەگەر ئەو پلاکتانەی بەرهەم هێنراون بە خێرایی لەناوچوون یان ئەگەر زیادەڕەوی لە جەستەدا بەکاربهێنرێن:

هەندێک جار تەنانەت ئەگەر مۆخی ئێسک بەشی پێویست پلاکت بەرهەم بهێنێت، ئەگەر بە خێرایی لەناو جەستەدا لەناو بچێت، یان ئەگەر بەهۆی خوێنبەربوونی گەورەوە زۆر بەکاربهێنرێت، ژمارەی پلاکتەکان کەم دەبێتەوە.

• ITP (Immune Thrombocytopenic Purpura): ئەمەش کاتێکە کە سیستەمی بەرگریمان بە هەڵە هێرش دەکاتە سەر پلاکتەکانی خوێنی خۆمان و لەناویان دەبات. ئەمەش دەکرێت لە منداڵانی بچووکدا دوای تای ڤایرۆسی ڕووبدات، بەڵام دەکرێت لە گەورەکانیشدا ڕووبدات.
• هەروەها ئەمە دەتوانێت لە نەخۆشییە بەرگرییە خۆکارەکانی تردا ڕووبدات، وەکو لوپوس و هەوکردنی جومگەی ڕۆماتیزم.
• هەندێک دەرمان: هەندێک دەرمان دەتوانن ببنە هۆی لەناوبردنی سیستەمی بەرگری لەش پلاکتەکانی خوێن، تەنانەت وەک کاردانەوەی حەساسیەت.
• هەوکردنی توند (سپێسیس): لە هەوکردنی تونددا، حاڵەتەکانی وەک DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) دەتوانن ڕوو بدەن، کە دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی خێرای پلاکتەکانی خوێن.
• TTP (Trombotic Thrombocytopenic Purpura) (`(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura)`) و HUS (نەخۆشی هیمۆلیتیکی یوریم) (`(نەخۆشی هیمۆلیتیک یوریمیک)`): ئەمانە حاڵەتێکی دەگمەنن بەڵام مەترسیدارن. لەم حاڵەتەدا مەینی خوێنی بچووک لەناو خوێنبەرەکاندا دروست دەبێت و پلاکتەکان بەکاردەهێنرێن.

3. ئەگەر سپڵ گەورە بوو و پلاکتەکان لەوێ کۆببنەوە:

سپڵ ئەندامێکە دەکەوێتە لای چەپی سەرەوەی سکمان. خوێن دەپاڵێوێت و خڕۆکە کۆنەکانی خوێن لادەبات. ئەگەر سپڵ بەهۆی هەندێک نەخۆشیەوە گەورە بوو (بۆ نموونە نەخۆشی جگەر - سیرۆزیس، هەندێک هەوکردن، شێرپەنجەی خوێن)، دەتوانێت پلاکتەکانی زیاتر لە ئاسایی کۆبکاتەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی ژمارەی پلاکتەکانی ناو خوێندا.

چ نیشانەیەک دەتوانێت ڕووبدات کاتێک پلاکتەکانی خوێن کەم بێت؟

نیشانەکانی کەمبوونەوەی پلاکتەکان دەتوانن لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بن. هەروەها بەندە بەوەوە کە پلاکتەکانت چەندە نزمە و چەندە خێرا دادەبەزن. هەندێک جار ئەو کەسانەی ژمارەی پلاکتەکان کەمن لەوانەیە هیچ نیشانەیەکیان نەبێت بە هیچ شێوەیەک. بەڵام لێرەدا هەندێک لە نیشانە باوەکان دەخەینەڕوو: ١.

• کێشان: کێشان بریتین لە پەڵەی گەورە، شین یان وەنەوشەیی لەسەر پێست. تەنانەت چەقۆیەکی بچووک لە هەر شوێنێکدا دەتوانێت ببێتە هۆی کێشەیەکی گەورە.
• خاڵە سوورە بچووکەکان لەسەر پێست: ١.هەندێک جار، خاڵە بچووکەکانی سوور یان وەنەوشەیی (`(petechiae)`) لە هەموو جەستەدا دەردەکەون، وەک مێروولەی بچووک، لەسەر قاچ و قۆڵ. ئەمانە کاتێک سەیریان دەکەیت نامێنن.
• کاتێکی زۆری دەوێت تا خوێنبەربوونەکە دوای برینداربوون بوەستێت.
• خوێنبەربوونی پووک، زۆر خوێنبەربوونی لووت.
• خوێنبەربوون لە میز یان پیسایی (ڕەنگە میزەکە سوور بێت، پیسایی ڕەش بێت یان خوێناوی بێت).
• بۆ خانمان سوڕی مانگانە قورسترە و بۆ ماوەی زیاتر لە ئاسایی دەخایەنێت.
• هەستکردن بە ماندوێتی، ماندوێتی.
• هەندێک جار، ئەگەر پەیوەندی بە کێشەی جگەرەوە هەبێت، لەوانەیە چاوەکان زەرد ببن (زەردوویی).

گرنگ: ئەگەر تووشی نیشانەکانی وەک سەرئێشە، هەستکردن بە بێهۆشبوون، یان کێشەی قسەکردن بوویت، پێویستە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە، چونکە ئەمە دەکرێت نیشانەی خوێنبەربوون بێت لەناو مێشکدا!

ئەگەر نیشانەکانی وەک ئەمانەمان هەبوو چی بکەین؟ ئایا پێویستە سەردانی پزیشک بکەین؟

بەڵێ، بە ڕەهایی! ئەگەر هەر خوێنبەربوونێکی نائاسایی، پەڵەی خوێن لەسەر پێستت، یان ماندوێتییەکی زۆرت هەبوو، پشتگوێی مەخە و سەردانی پزیشک بکە. تووشی شڵەژان مەبە، بەڵام دوا مەخە. پزیشک پرسیارت لێدەکات و پشکنینت بۆ دەکات و ئەگەر پێویست بوو ڕەوانەی پشکنینەکانت دەکات.

پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟ چ جۆرە پشکنینێک دەکەن؟

کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت سەرەتا پرسیاری نیشانەکانت دەکات و ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت و ئایا هیچ کەسێک لە خێزانەکەتدا کێشەی هاوشێوەی هەبووە یان نا. پاشان پشکنینت بۆ دەکەن و پشکنین بۆ خوێنبەربوون و گۆڕانی ڕەنگی پێست و گەورەبوونی سپڵ دەکەن.

جگە لەوەش دەتوانرێت پشکنینی وەک:

• ژمارەی خوێنی تەواو (FBC) : ئەمە پشکنینی سەرەکییە کە ژمارەی وردی پلاکتەکانی ناو خوێندا دیاری دەکات. هەروەها زانیاری لەسەر خڕۆکە سوورەکانی خوێن و خڕۆکە سپییەکانی خوێن دەدات.
• Peripheral Blood Smear : ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەی خوێن و سەیرکردنی شێوە و قەبارەی پلاکتەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپدا. هەندێک جار، هەروەها سەیر دەکەن کە ئایا پلاکتەکان بەیەکەوە لکاون یان هیچ خانەیەکی نائاسایی هەیە.
• پشکنینی تری خوێن: پشکنینی تریش هەیە کە دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دۆزینەوەی هۆکارەکەی. بۆ نموونە، پشکنین بۆ پشکنینی کارکردنی جگەر (تاقیکردنەوەی کارکردنی جگەر)، پشکنینی کارکردنی گورچیلە، پشکنین بۆ پشکنینی هەوکردنی ڤایرۆسی، و پشکنین بۆ پشکنینی نیشاندەری بەرگری خۆکار.
• ئاسپیراسیۆن و بایۆپسی مۆخی ئێسک : هەندێک جار، ئەگەر بە تەنها پشکنینی خوێن هۆکارەکەی دەرنەخست، ئەم پشکنینە دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا مۆخی ئێسک پلاکت بەرهەم دەهێنێت یان نا. ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی بڕێکی کەم لە مۆخی ئێسک لە شوێنێکی بچووک، وەکو شان، لە ژێر بێهۆشکردندا.

چارەسەری کەمی پلاکتەکانی خوێن چین؟

ئەمە کێشەیەکە کە زۆر کەس هەیانە. چارەسەری کەمی پلاکتەکان بە تەواوی پەیوەستە بەوەی هۆکارەکەی چییە و حاڵەتەکە چەندە جددییە. چارەسەرێکی یەک قەبارە بۆ هەمووان نییە.

• بۆ ئەوانەی ژمارەی پلاکتەکان کەمێک کەمە: ئەگەر ژمارەی پلاکتەکان زۆر کەم نەبوو و هیچ نیشانەیەکی خوێنبەربوون نەبوو، هەندێکجار پێویست بە چارەسەر ناکات، تەنها چاودێریکردن بە پشکنینی خوێنی بەردەوام.
• چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی:
• ئەگەر دەرمانێک بووەتە هۆی دابەزینی ژمارەی پلاکتەکانت، پزیشکەکەت یان پێت دەڵێت کە دەرمانەکە بوەستێنە یان دەتگۆڕێت بۆ دەرمانێکی تر. بەڕای تۆ باشترە واز لە خواردنی دەرمانەکە نەهێنیت؟
• ئەگەر بەهۆی هەوکردنێکەوە بوو، ئەوا ئەو هەوکردنە چارەسەر دەکرێت.
• ئەگەر نەخۆشییەکی بەرگری خۆکار بێت، چارەسەر دەکرێت.
• چارەسەرەکان بە تایبەتی بۆ کەمبوونەوەی پلاکتەکانی خوێن:
• کۆرتیزۆل : بۆ نموونە دەرمانی وەک پرێدنیزۆلۆن. ئەمانە بۆ وەستاندنی سیستەمی بەرگری لە لەناوبردنی پلاکتەکانی خوێن (لە بارودۆخی وەک ITP) دەدرێن.
• بەرگری گڵۆبۆلین لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (IVIG): ئەمە دەرمانێکی هاوشێوەی خوێیە و دەدرێتە ناو خوێنبەرێک. بەکاردێت بۆ زیادکردنی خێرای ژمارەی پلاکتەکان لە حاڵەتە سەختەکاندا کە سیستەمی بەرگری لەش خەریکە پلاکتەکانی خوێن لەناو دەبات.
• دەرمانەکانی تری کۆنتڕۆڵکردنی سیستەمی بەرگری (بەرگری سەرکوتکەر): ئەمانە دەدرێن ئەگەر ستیرۆیدەکان کار نەکەن یان ئەگەر کاریگەرییە لاوەکییەکانی زۆر توند بن.
• ئاگۆنیستەکانی وەرگری ترۆمبۆپۆیتین (TPO-RAs): ئەم دەرمانانە مۆخی ئێسک هان دەدەن بۆ بەرهەمهێنانی پلاکتەکانی زیاتر.
• گواستنەوەی پلاکتەکان: ئەگەر خوێنێکی زۆرت لێدەهات یان ژمارەی پلاکتەکانت زۆر کەم بوو و بە شێوەیەکی مەترسیدار کەم بوو (بۆ نموونە پێش نەشتەرگەری)، لەوانەیە لە دەرەوە پلاکتەکانت پێ بدرێت. بەڵام ئەمە تەنها چارەسەرێکی کاتییە.
• نەشتەرگەری لابردنی سپڵ: ئەگەر دەرکەوت کە سپڵ بەرپرسە لە لەناوچوونی پلاکتەکان، و چارەسەرەکانی تر کاریگەر نەبوون (بەتایبەت لە ITP درێژخایەن)، لەوانەیە نەشتەرگەری لابردنی سپڵ ئەنجام بدرێت. بەڵام لابردنی سپڵ ئەگەری تووشبوون بە هەوکردن زیاد دەکات.
• ئاڵوگۆڕی پلازما (یان پلازمافیرێزی): ئەم چارەسەرە لە بارودۆخی تایبەتی وەک TTP بەکاردێت.

لەکاتی ژیان لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا پێویستە خەمی چیمان هەبێت؟

ئەو کەسانەی کە پلاکتەکانی خوێنیان کەمە پێویستە لە ژیانی ڕۆژانەیاندا کەمێک وریا بن.

• دوور بکەوەرەوە لەو چالاکییانەی کە دەبنە هۆی کەوتن و برینداربوون. بۆ نموونە وەرزشی بەرکەوتن گونجاو نییە.
• زۆر ئاگاداربە لە کاتی بەکارهێنانی ئامێری تیژ یان بڕینی سەوزە.
• فڵچەی ددان نەرم بەکاربهێنە لەکاتی شوشتنی ددانەکانت. ئاگاداربە پووکەکانت بریندار نەکات.
• خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن وەک ئەسپرین، دەرمانی NSAID (وەک ئیبوپڕۆفین) بەبێ ئامۆژگاری پزیشکئەمانە بەکارمەهێنە. ئەمانە دەتوانن خوێنبەربوون زیاد بکەن. بە هەر پزیشک و پزیشکێکی ددان کە دەیبینیت بڵێ کە پلاکتەکانت کەمە.
• ئاگاداری هەر نیشانەیەکی خوێنبەربوون بە (پەڵەی پێست، خوێنبەربوونی لووت، خوێنبەربوونی پووک). ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی نوێ کرد بە پزیشکەکەت بڵێ.
• خۆراکی هاوسەنگ بخۆ. مەگەر ژمارەی پلاکتەکانت کەم نەبێت بەهۆی کەمی ڤیتامینەوە، تەنها خۆراک چارەسەری ناکات. بەڵام گرنگە ئەو خۆراکە بەدەست بهێنیت کە جەستەت پێویستی پێیەتی.
• خواردنەوەی کحول سنووردار بکە یان بە تەواوی وازی لێ بێنە .

ئایا ئەمە دەتوانێت جدی بێت؟ ئاڵۆزییەکانی چین؟

بەڵێ، ئەمە دەتوانێت حاڵەتێکی جددی بێت ئەگەر ژمارەی پلاکتەکان بە شێوەیەکی بەرچاو یان لەناکاو دابەزێت.

مەترسی سەرەکی خوێنبەربوونی توندە. ئەمەش دەتوانێت دیار بێت (لە برینێکەوە، لووتەوە) یان ناوەوە (بۆ نموونە لە مێشک، گەدە، ڕیخۆڵەکاندا). خوێنبەربوونی ناوەوە دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.

هەر بۆیە زۆر گرنگە چارەسەرەکە بەتەواوی وەک پزیشکەکە دەڵێ و وریا بیت.

پوختە و وشەی کۆتایی

باشە، کەواتە هیوادارم ئێستا تێگەیشتنێکی باشترتان هەبێت لەوەی ئەمڕۆ باسمان کرد (Trombocytopenia) یان کەمبوونەوەی پلاکتەکانی خوێن. لەبیرت بێت ئەمە مانای ئەوەیە کە پلاکتەکانی ناو خوێن لە ئاستی ئاسایی کەمترن. دەکرێت هۆکاری زۆر بێت، نیشانەکانیش بۆ هەر کەسێک جیاوازن.

گرنگترین شت ئەوەیە، ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، لەبری ئەوەی لەسەر خۆت بڕیار بدەیت، یان بە ئۆنلاین بەدوای دەرماندا بگەڕێیت، پزیشکێکی باش بدۆزەرەوە، هۆکاری وردی بدۆزەرەوە و چارەسەری گونجاو بۆی وەربگرە.

نیگەران مەبە، زۆربەی کاتەکان، بە چارەسەر و بەڕێوەبردنی دروست، دەتوانیت ئەم حاڵەتە کۆنتڕۆڵ بکەیت و ژیانێکی باش بژیت. کراوە و ڕاستگۆبە لەگەڵ پزیشکەکەت سەبارەت بە هەموو شتێک، هەروەها هەر پرسیارێکتان هەبوو بیکەن. ئەمەش یارمەتیت دەدات باشتر لەم بابەتە تێبگەیت و یارمەتیت دەدات باشتر ڕووبەڕووی ببیتەوە.

` کەمبوونەوەی ترۆمبۆسایتی، ژمارەی پلاکتەکان، پلاکتەکان، مۆخی ئێسک، خوێنبەربوون، کێشان، ITP، نەخۆشیەکانی خوێن، بابەتێکی پزیشکی سینهالی، petechiae