کێشەی دڵ لە کاتی دووگیانی یان دوای منداڵبوون؟ با فێری نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون (PPCM) بین!

دووگیان بوون شتێکی زۆر خۆشە. بەڵام هەندێک جار کێشەی تەندروستی چاوەڕواننەکراو دەتوانێت سەرهەڵبدات. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی دەگمەنی دڵ دەکەین کە دەتوانێت یان لە کۆتایی دووگیانی یان لە ماوەی چەند مانگێکدا دوای منداڵبوون ڕووبدات. ئەم حاڵەتە پێی دەوترێت نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون.

نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون (PPCM) چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون (PPCM) حاڵەتێکی دەگمەنە کە ماسولکەکانی دڵت لاواز دەکات. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی دڵت توانای پەمپکردنی خوێن بۆ بەشەکانی تری جەستەت لەدەست بدات. ئەمە هەندێک جار دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات . ئەم حاڵەتە زۆرجار تووشی ژنان دەبێت لە مانگی کۆتایی دووگیانی یان تا پێنج مانگ دوای منداڵبوون. هەر بۆیە هەندێک کەس پێی دەڵێن "نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ دوای منداڵبوون" هەرچەندە دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، بەڵام زۆرترین جار لە ژنانی سەروو تەمەنی ٣٠ ساڵدا ڕوودەدات.

نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون کاریگەری لەسەر ژوورێک لە دڵتدا دەبێت، کە ژێرپەنجەی چەپە . ئەم ژێرپەنجەی چەپ کاری گرنگی هەیە کە خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لە هەموو جەستەتدا پەمپ دەکات. کەواتە کاتێک لاواز دەبێت، کاری خۆی بە باشی ئەنجام نادات.

لەوانەیە گوێت لە پزیشکەکەت بووبێت کە زاراوەی 'بەشی دەردانی ژێرپەنجەی چەپ' یان 'بەشی دەردانی ژێرپەنجەی چەپ (LVEF)' بەکارهێناوە. بەزۆری ئەمە بە 'ئیکۆکاردیۆگرام' دەپێورێت. ئەم LVEF پێوەرێکە بۆ ئەوەی کە تا چەندە ژێرپەنجەی چەپت دەتوانێت خوێن لە دڵتەوە دەربهێنێت. بە ڕێژەی لەسەدا دەربڕدراوە، بۆیە تا ڕێژەکە زیاتر بێت باشترە. بەزۆری LVEF ی کەسێکی تەندروست لە نێوان 50% بۆ 70% دایە. بەڵام لە کەسێکدا کە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون هەیە، دەتوانێت بۆ خوار 45% دابەزێت . تا LVEF کەمتر بێت، بارودۆخەکە جددیتر دەبێت.

زۆر گرنگە زوو ئەم نەخۆشییە دەستنیشان بکرێت . تەنها ئەو کاتە ئەگەری وەرگرتنی چارەسەری دروست و چاکبوونەوەی خێرا زیاد دەکات.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون حاڵەتێکی زۆر باو نییە. بەڵام سەختە بە تەواوی بڵێین کە چەندە دەگمەنە. جیاوازییەکی گەورە لە ئامارەکاندا هەیە سەبارەت بەم بابەتە نەک تەنها لە ئەمریکا، بەڵکو لە سەرانسەری جیهاندا. لە ئەمریکا باس لەوە دەکرێت کە ئەم حاڵەتە لە نزیکەی یەک لە هەر هەزار بۆ چوار هەزار دووگیانیدا ڕوودەدات. هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریدەخەن کە لە ناوچەکانی باشووری ویلایەتە یەکگرتووەکانی ئەمەریکا کەمێک زیاترە بە بەراورد بە ناوچەکانی دیکە.

نیشانەکانی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون چین؟

نیشانەکانی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون هەندێک جار بە ئاسانی لەدەست دەچێت. زۆرێک لەم نیشانانە هاوشێوەی ئەو نیشانانەن کە بە شێوەیەکی ئاسایی لە کاتی دووگیانیدا تووشی دەبیت. بەڵام لەبەر ئەوەی ئەم حاڵەتە زۆر جدییە، گرنگە گرنگییەکی تایبەت بەم نیشانانە بدرێت :

• سەختی هەناسەدان (تەنگ هەناسەدان) – بە تایبەت کاتێک هەوڵدەدەیت بخەویت، پاڵ بکەویت، یان بەشداری هەر چالاکیەکی جەستەیی دەکەیت.
• شەکەتی.
• ئاوسانی پێ و پاژنەی پێ (ئاوسانی) .
• هەستکردن بە لێدانی دڵ .
• کۆکەی وشک .
• ئاوسانی خوێنبەرەکانی مل .
• هەستکردن بە سەرگێژخواردن (`سەرسوڕان`) .
• دابەزینی پەستانی خوێن (بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن) ، یان دابەزینی پەستانی خوێن کاتێک لەناکاو هەڵدەستیت.
• ئازاری سنگ .

نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون بەزۆری لە کۆتا مانگی دووگیانی یان دواتر دەست پێدەکات. بەڵام هەندێک جار دەتوانێت زووتر دەست پێ بکات. هەروەها دووگیانی فشارێکی زیاتر دەخاتە سەر دڵ و دەتوانێت حاڵەتەکانی دڵ خراپتر بکات کە پێشتر دەستنیشان نەکراون. بۆیە گرنگە گرنگی بە نیشانەکان بدرێت بە درێژایی دووگیانی , نەک تەنها لە چەند هەفتەی ڕابردوودا.

هۆکارەکانی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون چین؟

توێژەران هێشتا هۆکارێکی دیاریکراویان بۆ نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون نەدۆزیوەتەوە. بەڵام پێیان وایە گۆڕانکاری هۆرمۆنەکان لە کاتی دووگیانی و حاڵەتەکانی تر وەک پێش ئیکلەمپسیا هۆکارەکەی بێت. لەوانەیە چەند هۆکارێک کۆببنەوە و ببنە هۆی ئەم حاڵەتە.

ڕەنگە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون بۆماوەیی بێت، بەڵام لێکۆڵینەوەکان هێشتا ئەم پەیوەندییەیان پشتڕاست نەکردووەتەوە. بەپێی خەمڵاندنەکان لە نێوان 15% بۆ 20%ی ئەو ژنانەی کە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵیان هەیە لە دەوروبەری منداڵبوون گۆڕانکاری بۆماوەیییان هەیە کە دەتوانێت ببنە هۆی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ. ئەگەر یەکێک لەم گۆڕانکاریانەت هەبێت، ئەوا فشاری دووگیانی و منداڵبوون دەبێتە هۆی نیشانەکانی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ. گرنگە بۆ تۆ و پزیشکی دڵ ئاگاداری هەر مێژوویەکی خێزانی کە تووشی نەخۆشییەکانی دڵ بوون، بەتایبەتی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ یان سستبوونی دڵ.

هۆکارەکانی مەترسی بۆ نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون چین؟

کۆمەڵێک هۆکاری مەترسی هەن کە دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەر نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون. تا هۆکاری مەترسی زیاترت هەبێت، مەترسی تووشبوونت بە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون زیاترە. ئەم هۆکارە مەترسیدارانە دەتوانن کۆببنەوە و مەترسییەکی زیاتر لە هەر هۆکارێکی تاکەکەسی بە تەنیا دروست بکەن.

هۆکارە مەترسیدارە ئەگەرییەکان پێش دووگیانی

• بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن) .
• شەکرە .
• قەڵەوی .
• کەمی سیلینیۆم و زینک .
• تێکچوونی بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرەکان (SUD) .

هۆکارەکانی مەترسی پەیوەست بە دووگیانی

• دووگیانی بۆ یەکەمجار .
• هەبوونی دوانە یان سێ منداڵ .
• پێشتر تووشی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون بووە .
• بەکارهێنانی تەکنیکەکانی وەک `IVF` (پیتاندنی لەناو ئامێری پشکنیندا) بۆ بەدەستهێنانی دووگیانی.

مەترسی دروستبوونی ئاڵۆزییەکان لە کاتی دووگیانیدا

• پێش ئیکلەمپسیا و ئیکلەمپسیا .
• کەمخوێنی .
• نەخۆشی غودەی دەرەقی .
• توندبوونەوەی تەنگەنەفەسی یان نەخۆشی بەرگری خۆکار .
• ئەگەر پێشوەختە گرژبوونت هەبوو، بەکارهێنانی دەرمان بۆ درێژخایەن بۆ دواخستنی منداڵبوون .

ڕاستییە تایبەتەکان بۆ ژنانی ڕەشپێست (بە پشتبەستن بە لێکۆڵینەوە)

ئەم بەشە لەسەر بنەمای ئەو لێکۆڵینەوەیە کە بە تایبەتی لەسەر ژنانی ڕەشپێستی ئەمریکی ئەنجام دراوە. بەم پێیە:

• دەستنیشانکردنی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون زیاتر لە نێوانیاندا باو بووە .
• ئەم حاڵەتە دەبێتە هۆی زیانێکی توندتر بە دڵ و کەمبوونەوەی توانای پەمپکردنی دڵ.
• ئەگەری ئاڵۆزییە جددیترەکان زیاترە .
• نەخۆشییەکە لە تەمەنێکی بچووکتردا دەستنیشان دەکرێت (نزیکەی ٢٧ ساڵ، هەندێکی تر بەزۆری لە تەمەنی ٣١ ساڵدا) .
• لەوانەیە بەهۆی درەنگ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە دوای منداڵبوون کێشەکە قورستر بووبێت.
• مەترسی مردن بەهۆی ئەم حاڵەتەوە زۆرە .

ئەم زانیاریانە لەسەر بنەمای ئەو لێکۆڵینەوەیەن کە لە ئەمریکا ئەنجامدراون، و لەبەرچاو بگرن کە هۆکارەکانی مەترسی لەوانەیە لە نێوان دانیشتوانی جیاوازدا جیاواز بن. باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت دەربارەی مەترسییە کەسییەکانت.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون چین؟

کاتێک ژێرپەنجەی چەپت لاواز و ماندوو دەبێت، ناتوانێت خوێن بە باشی پەمپ بکات، بەتایبەتی بۆ ئەو ئەندامانەی کە پشتی پێدەبەستن، وەک سییەکان و جگەر. ئەم خاوبوونەوەیە کاریگەری لەسەر هەموو جەستە دەبێت. دەبێتە هۆی سستبوونی دڵ , هەروەها مەترسی زیادبوونی خوێن مەین و ترۆمبۆزی .

ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان لەوانەیە بریتی بن لە:

• لێدانی دڵی نائاسایی (ناڕێکی لێدانی دڵ) .
• شۆکی دڵ .
• سستبوونی توندی دڵ .
• کێشەکانی دروستبوونی خوێن مەین .
• تێکچوونی مێشک .

چۆن نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون دەستنیشان دەکرێت؟

پزیشکەکەت دیاری دەکات کە تۆ نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوونت هەیە ئەگەر هەر سێ حاڵەتەکەت هەبێت :

• دەبێت لە کۆتایی دووگیانیەکەتدا یان لە ماوەی پێنج مانگدا دوای لەدایکبوونی منداڵەکەت تووشی سستبوونی دڵ بووبیت.
• پێویستە پزیشک نەتوانێت هیچ هۆکارێکی تر بۆ سستبوونی دڵت بدۆزێتەوە. (واتە هەموو شتێکی تر کە دەکرا ببێتە هۆی نیشانەکانت دەبوو ڕەت بکرایەتەوە).
• بەشە دەردانی ژێرپەنجەی چەپت (`LVEF`) دەبێت کەمتر بێت لە 45%.

بۆ ئەم دەستنیشانکردنە، پزیشک باسی مێژووی تەندروستی و مێژووی تەندروستی خێزانەکەت لەگەڵ دەکات.

لە کاتی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکەدا، پزیشکەکەت لەوانەیە حاڵەتەکەت وەک پۆلی یەکەم، دووەم، سێیەم، یان چوارەم پۆلێن بکات. تا ژمارەکە زیاتر بێت، بارودۆخەکە جددیتر دەبێت . زوو دەستنیشانکردنی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون دەتوانێت مەترسی مردن کەم بکاتەوە و ڕێگە بدات چارەسەرکردن بە زووترین کات دەستپێبکات. ئەگەر حاڵەتەکە دوای خراپتربوونی دەستنیشان بکرێت، ئەگەری تووشبوون بە ئاڵۆزییە گەورەکان، وەک کێشەی بەردەوامی دڵ، زیاترە.

پشکنینی دەستنیشانکردن چین؟

هیچ تاقیکردنەوەیەکی تایبەت نییە بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون. بەڵکو پزیشکەکەت پشکنینی تر بەکاردەهێنێت لەگەڵ ئەو زانیاریانەی کە تۆ پێشکەشی دەکەیت. پشکنینی جەستەیی ئەنجام دەدات بۆ پشکنینی شلەی زیادە لە جەستەدا. دوای ئەوە تاقیکردنەوەکانی وەک:

• پشکنینی خوێن .
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG/EKG) .
• تیشکی ئێکس سنگ .
• ئیکۆکاردیۆگرام (`ئیکۆکاردیۆگرام - دەنگدانەوە`) . ئەمە دەتوانێت بەهای `LVEF` ی تۆ بپشکنێت. ئەمەش لە دەستنیشانکردندا زۆر گرنگە.
• تاقیکردنەوەی MRI دڵ (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان) .
• کاتێتەرکردنی دڵ .
• بایۆپسی ماسولکەکانی دڵ (ئەمە زۆر بە دەگمەن ئەنجام دەدرێت) .

هەروەها ئەم پشکنینانە دەتوانن ئاشکرای بکەن کە ئایا پێش دووگیانبوونت هیچ کێشەیەکی دڵت هەبووە یان نا. هەندێک کەس ساڵانێکە تووشی نەخۆشییەکانی دڵ بوون بەڵام هەست بە نیشانەکانی ناکەن تا لە کاتی دووگیانیدا دەست بە دەرکەوتن دەکەن. ئەنجامی پشکنینەکەت یارمەتی پزیشکەکەت دەدات بۆ دەستنیشانکردنی ورد.

چارەسەرەکانی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون چین؟

چارەسەری نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون بە ئامانجی کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی سستبوونی دڵ و یارمەتیدانی دڵتە بۆ چاکبوونەوە. ئەم حاڵەتە بە تەنیا باشتر نابێت . ئەگەر حاڵەتەکە لە کاتی دووگیانیدا دەستنیشانکرا، پزیشکەکەت دڵنیا دەبێتەوە لەوەی کە هەر دەرمانێک کە دەیخۆیت سەلامەتە بۆ کۆرپەکەت. ئەوان قسەت لەگەڵ دەکەن دەربارەی بژاردەکانی چارەسەرکردنت و هەر کاریگەرییەکی لاوەکی ئەگەری. هەروەها لەگەڵ تیمێکی پسپۆڕ کاردەکەیت کە دەتوانن ئامۆژگاریت بکەن سەبارەت بەو دووگیانیانەی کە مەترسی زۆریان لەسەرە و چۆن نەخۆشییەکانی دڵ کاریگەرییان لەسەر دووگیانیەکەت دەبێت.

زۆرجار هەمان ئەو دەرمانانەت پێدەدرێت کە بۆ جۆرەکانی تری سستبوونی دڵ بەکاردێت. بۆ نموونە:

• ڕێگریکەرانی ئەنزیمەکانی گۆڕینی ئەنجیۆتەنسین (ACE) .
• بلۆکەرەکانی وەرگری ئەنجیۆتەنسین II (ARBs) .
• وەرگری ئەنجیۆتەنسین/ڕێگریکەرانی نەپریلیسین (ARNIs) .
• بێتا بلۆکەرەکان .
• دەرمانی میزهەڵگر (حەبی ئاو) .
• هایدرالازین/نیتراتەکان.
• دژە وەرگری مینیرالۆکۆرتیکۆید (MRAs) .
• ڕێگریکەرانی هاوگواستنەوەی سۆدیۆم-گلوکۆز-2 (SGLT2) .
• دژە خرۆشانی خوێن (تەنککەرەوەی خوێن) .

بەپێی ئەوەی دڵت چەندە باش کاردەکات، ڕەنگە پێویستت بە چارەسەری دیکەش بێت. لەوانە:

• شتێک وەک ئامێری دڵ کە دەتوانرێت لەبەر بکرێت یان چێنرێت (دفیبریلاتۆری دڵ) .
• ئامێرێکی یارمەتیدانی ژێرپەنجەی چەپ (LVAD) .
• چاندنی دڵ . بەزۆری ئەمە بۆ ئەو کەسانە دەکرێت کە نەخۆشیەکەیان زۆر پێشکەوتووە و LVEF یان زۆر کەمە و وەڵامی چارەسەر نادەنەوە.

ئاڵۆزییەکان و کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردن

کاریگەری لاوەکی چارەسەرکردن جیاوازە بەپێی چارەسەرەکە و ئایا دووگیانیت لەو کاتەدا. خواردنی دەرمانی بێتا بلۆکەر لە کاتی دووگیانیدا دەبێتە هۆی کەمبوونەوەی کێشی منداڵەکەت لە کاتی لەدایکبوون، دابەزینی شەکری خوێن (کەمبوونەوەی شەکری خوێن)، برادیکاردیا (لێدانی دڵ خاو)، یان گیرانی دڵ.

هەندێک لە دەرمانەکان – وەک ڕێگریکەرانی ACE، ARBs، ARNIs، MRAs و ڕێگریکەرانی SGLT2 – سەلامەت نین بۆ بەکارهێنان لە کاتی دووگیانیدا. بەڵام بەگشتی سەلامەتن بۆ خواردنیان لەکاتی شیرپێداندا، چونکە تەنها بڕێکی کەم دەچێتە ناو شیری دایکەوە. گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت دەربارەی کاتی و مەترسی و کاریگەرییە لاوەکییەکانی هەر دەرمانێک.

دوای چارەسەرکردن چەند زوو هەست بە باشتر بوون دەکەم؟

زیاتر لە 50% ی ئەو کەسانەی کە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوونیان هەیە، چاک دەبنەوە بۆ کارکردنی ئاسایی دڵ – زۆرجار لە کەمتر لە شەش مانگی چارەسەرکردندا. هەندێکیان لە چەند ڕۆژێک یان هەفتەیەکدا چاک دەبنەوە. بۆ هەندێکی تر دەتوانێت ساڵانێک بخایەنێت تا چاک دەبنەوە.

بەڵام تەنانەت دوای ئەوەی کارەکانی دڵت ئاسایی بووەوە، هێشتا پێویستت بە خواردنی دەرمان دەبێت بۆ ماوەی لانیکەم ساڵێک .

چۆن مەترسییەکانی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون کەم بکەینەوە؟

باشترین ڕێگا بۆ خۆپاراستن لە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون ئەوەیە کە هەموو هەوڵێک بدەیت بۆ ئەوەی دڵت تەندروست بێت. لە کاتێکدا ناتوانیت خۆت لە هەموو هۆکارەکانی مەترسی بەدوور بگرێت، بەڵام دەتوانیت ئەوانی تر بەم شێوەیە کۆنتڕۆڵ بکەیت:

• خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ .
• بەشداریکردن لە وەرزشی جەستەیی بەردەوام .
• دوورکەوتنەوە لە بەرهەمەکانی تووتن و کحول .
• لەگەڵ پزیشکەکەت کار بکە بۆ بەڕێوەبردنی حاڵەتەکانی وەک کێشی زیادە یان قەڵەوی .
• بە بەردەوامی پەستانی خوێن بپشکنە و ئەگەر پێویست بوو داوای چارەسەر بکە .

ئەگەر لە دووگیانی پێشوودا تووشی سستبوونی دڵ بوویت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی هۆکارەکانی مەترسیت ئەگەر پلانت هەیە دووبارە دووگیان ببیتەوە.

ئەگەر تووشی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون بوویت، دەتوانیت چاوەڕوانی چی بکەیت؟

ئەگەر نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوونت هەیە، پێویستە لە نزیکەوە لەگەڵ پزیشکەکەت و تیمێکی پسپۆڕ کاربکەیت بۆ چاودێریکردنی تەندروستیت. ئەگەر هێشتا دووگیانیت، تیمی چاودێری تەندروستی تۆش چاودێری بارودۆخی کۆرپەکەت دەکات.

هەروەها پلانی گەیاندنەکەت دادەنێن. ئەگەر سستبوونی دڵت جێگیر بوو، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت دەیەوێت منداڵبوونت لە ڕێگەی زێیەوە ئەنجام بدرێت. بەڵام لەوانەیە پێویستت بە ئیپیدوراڵ، ئێپیسیۆتۆمی، یان بەکارهێنانی چەقۆی چەقۆ هەبێت بۆ ئەوەی لەدایکبوونەکە ئاسانتر بێت.

ئەگەر تۆ نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوونت هەیە، ئەگەری منداڵبوونت زیاترە بە قەستەرە (بەشی سی) یان لەدایکبوونی پێشوەختە . گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت دەربارەی بژاردەکانت و مەترسییەکانت.

دوای ئەوەی منداڵەکەت بوو، پێویستە بەردەوام بیت لە کارکردن لەگەڵ پزیشکەکەت بۆ بەڕێوەبردنی چاودێری و چارەسەرکردنت. چۆن هەست دەکەیت و چەندە خێرا چاک دەبیتەوە بەندە بە چەندین هۆکارەوە، بەڵام گرنگترین هۆکار بەشە دەردانی ژێرپەنجەی چەپتە (LVEF) . ئەگەر LVEF ی تۆ لە کاتی دەستنیشانکردندا کەمتر بێت لە 30%، ئەوا مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ تووشبوون بە ئاڵۆزییە جدییەکان.

ئایا نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون حاڵەتێکی هەمیشەییە؟

بۆ هەندێک کەس نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون حاڵەتێکی هەمیشەیی یە. بۆ هەندێکی تر چارەسەر دەتوانێت نیشانەکان کۆنتڕۆڵ بکات و کارکردنی دڵ بگەڕێنێتەوە بۆ ئاسایییەکی تەواو یان بەشێکی.

ئەگەر LVEF ی تۆ لانیکەم 50% بۆ 55% بێت، پزیشکەکەت بە تەواوی لە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون چاکبویتەوە. زۆربەی توێژینەوەکان دوای شەش مانگ لە دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە سەیری ئەم ژمارەیە دەکەن. ڕێژەی چاکبوونەوە لە هەرێمێکەوە بۆ ناوچەیەکی تر و لە ڕەگەزێکەوە بۆ ڕەگەزێکی تر زۆر جیاوازە. لە ئەمریکا ڕێژەی چاکبوونەوە دوای شەش مانگ لە نێوان 44% بۆ 63% دایە، لەکاتێکدا لە هەندێک وڵاتدا بە ڕێژەی 21% بۆ 36% نزمە.

لە توێژینەوەیەکدا دەرکەوتووە کە لە هەر ٥ ژنێکی ڕەشپێست کە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵیان هەیە لە دەوروبەری منداڵبووندا، ٤یان بە تەواوی چاک نابنەوە و لە هەر ١٠ ژنێک یەکێکیان لە ژیاندا نامێنێت. (دیسانەوە سەرنج بدەن کە ئەمە لێکۆڵینەوەیەکی ئەمریکی بوو).

تەنانەت دوای ئەوەی کارەکانی دڵت ئاسایی دەبێتەوە، پێویستە لە نزیکەوە چاودێری تەندروستی خۆت بکەیت و لە نزیکەوە لەگەڵ پزیشکەکەت کاربکەیت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە لە هەر ٥ ژنێک کە لە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون چاک دەبنەوە، لە کۆتاییدا دووبارەبوونەوەی سستبوونی دڵیان دەبێت. هەروەها، تەنانەت دوای گەڕانەوەی LVEF بۆ ئاستێکی تەندروست، لەوانەیە تووشی کاریگەری درێژخایەن بیت، وەک کەمبوونەوەی توانای وەرزشکردنت.

تەمەنی چاوەڕوانکراو لەگەڵ نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون چەندە؟

تەمەنی چاوەڕوانکراو لەگەڵ نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون بەندە بە بارودۆخەکەتەوە، کە چارەسەرەکەت چەندە باش کاردەکات، و چەندین هۆکاری دیکە کە پەیوەندییان بە تەندروستی گشتی تۆوە هەیە. تا بەشە دەردانی ژێرپەنجەی چەپ (LVEF) کەمتر بێت، مەترسی مردنت زیاتر دەبێت. هەروەها دیدگاکە بەو شێوەیە باش نییە بۆ ئەو کەسانەی کە پێویستیان بە ئامێری پزیشکی هەیە بۆ ئەوەی یارمەتی کارکردنی دڵیان بدات.

توێژەران مەزەندە دەکەن کە ڕێژەی مردن لە جیهاندا لە نێوان ٢.٥% بۆ ٣٢% دایە. ئەمریکا لە نزمترین کۆتایی ئەم مەودایەدایە و ڕێژەی مردن لە نێوان ٦% بۆ ١٠%دایە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

گرنگترین شت کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی ئاگاداری خۆت بیت ئەوەیە کە بە بەردەوامی سەردانی پزیشکەکەت بکەیت . پلانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە، هەروەها لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر کێشەیەک یان گۆڕانکارییەک کە هەستت پێکرد.

لێرەدا چەند گۆڕانکارییەکی سادە دەخەینەڕوو کە دەتوانیت ڕۆژانە ئەنجامی بدەیت:

• بڕی خوێ کە دەیخۆیت کەم بکەرەوە . ڕێگای تر بدۆزەرەوە بۆ تامکردنی خواردن بەبێ خوێ.
• بە بەردەوامی کێشی خۆت بگرە بۆ ئەوەی بزانیت شلەی ڕاگرتووە . ئەگەر لە ماوەی دوو یان سێ ڕۆژدا کێشت ٣-٤ کیلۆ (نزیکەی ١.٣ - ١.٨ کیلۆگرام) زیاد کرد، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
• وازهێنان لە جگەرەکێشان . پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی ئەو سەرچاوانەی کە دەتوانن یارمەتیدەر بن.
• کەمکردنەوەی خواردنەوەی کحول، یان وەستاندنی بە تەواوی .

ئەگەر شیری دایکت دەدەیت، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی مەترسییەکانی، وەک گواستنەوەی دەرمان بۆ کۆرپەکەت لە ڕێگەی شیری دایکتەوە. بەگشتی، سوودەکانی شیرپێدان – وەک پەیوەندیکردن لەگەڵ کۆرپەکەت – لە مەترسییەکانی زیاترە. لەوانەیە بتەوێت لەگەڵ ڕاوێژکاری دوای دووگیانی کار بکەیت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات بڕیار بدەیت چی باشترینە بۆ تۆ و کۆرپەکەت.

نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون و تەندروستی دەروونی

نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون دەتوانێت دەستنیشانکردنێک بێت کە ژیان بگۆڕێت. لەگەڵ گرنگیدان بە منداڵە تازە لەدایکبووەکەت، لەوانەیە بە یەکجار هەست بە هەستێکی زۆر بکەیت. دەتوانێت بە یەکجار مامەڵە لەگەڵ هەموو ئەمانەدا بکەیت، زۆر قورس بێت.

ئەو فشارەی کە بەهۆی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵەوە دروست دەبێت، دەتوانێت مەترسی تووشبوونت بە تێکچوونی باری دەروونی زیاد بکات. زیاتر لە 50%ی ئەو کەسانەی کە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵیان هەیە لە دەوروبەری منداڵبوون تووشی دڵەڕاوکێ یان دڵەڕاوکێی گشتگیر دەبن سەبارەت بە بارودۆخی دڵیان.

لە ئەمریکا نزیکەی یەک لە هەر ١٠ ژنێک دوای منداڵبوون تووشی خەمۆکی دوای منداڵبوون دەبێت، هەروەها نزیکەی یەک لە هەر ٣ ژن تووشی خەمۆکی دەبێت دوای ئەوەی تووشی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون دەبێت.

ئەگەر هەست بە دڵتەنگی، دڵەڕاوکێ، یان سەرگەردان دەکەیت، ئەوا تۆ تەنیا نیت. ئەگەر پێشتر لەگەڵ ڕاوێژکار یان چارەسەرکەر کار ناکەیت، داوای ڕەوانەکردن لە پزیشکەکەت بکە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر هەر نیشانەیەکی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوونت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.. لە کاتی چارەسەرکردندا چاوپێکەوتنی بەردەوامت دەبێت. کاتێک دڵت جارێکی تر بە باشی کاردەکاتەوە (بە LVEF ئاسایی)، پێویستە ساڵانە جارێک یان زیاتر سەردانی پزیشک بکەیت بۆ ئەوەی پشکنینی دڵت بکرێت. ئەوە کاتێکە کە دەتوانیت بزانیت ئایا حاڵەتەکە دەگەڕێتەوە یان نا. ئەگەر وا بوو، پشکنینی بەردەوام دەتوانێت زوو بیگرێت.

کەی پێویستە بچیتە ژووری فریاکەوتن؟

ئەگەر هەستت بە ئازاری سنگ، دڵێکی خێرا، بێهۆشبوون، یان هەر نیشانەیەکی نوێ کرد، دەستبەجێ پەیوەندی بکە بە 911 (یان ژمارەی فریاگوزاری ناوخۆیی خۆت)، یان بچۆ ژووری فریاکەوتن (ER) .

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

لێرەدا چەند پرسیارێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت لە پزیشکەکەت بکەیت:

• ئایا دەتوانم بە دەرمان چارەسەری بکەم، یان پێویستم بە ئامێری پزیشکی هەیە؟
• ئایا دەبێت نەشتەرگەری قەستەرە (C-section) بکەم؟
• چەند جار دەبێت بێم بۆ چاوپێکەوتنی بەدواداچوون؟

ئایا دەتوانم دووبارە دووگیان بمەوە ئەگەر تووشی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون بووم؟

زۆرێک لە خانمان زیاتر لە جارێک تووشی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون دەبن. ئەگەر لە یەک دووگیانیدا تووشی بوویت، ئەگەری دووبارە تووشبوونت زیاترە. نزیکەی 1 لە هەر سێ ژن لە دووگیانییەکی دواتردا تووشی ئەم نەخۆشییە دەبێت.

دەتوانیت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت کە ئایا دووبارە دووگیان بوونەوە سەلامەتە یان نا. ئەگەر زۆر مەترسیدار بێت، لەوانەیە بتەوێت بیر لە کۆنتڕۆڵی لەدایکبوون بکەیتەوە. تۆ ڕێگەیەکی کۆنتڕۆڵی لەدایکبوونت دەوێت کە ئیسترۆجینی تێدا نەبێت، چونکە چارەسەری ئیسترۆجین مەترسییەکانی خوێن مەین و ترۆمبۆزی زیاد دەکات.

ئەگەر دووبارە دووگیان بوویتەوە، پێویستت بە چاودێری ورد و پشکنینی بەردەوام دەبێت بۆ ئەوەی هەر نیشانەیەکی سەرەتایی لەکارکەوتنی دڵ ببینیت.

کاتێک خۆت ئامادە دەکەیت بۆ منداڵبوون، چاوەڕێی ئەوە ناکەیت تووشی حاڵەتی دڵ بیت. بەڕێوەبردنی حاڵەتێکی نوێی دڵ لەکاتی چاودێریکردنی منداڵی تازە لەدایکبوودا دەتوانێت قورس بێت. تیمی چاودێری تەندروستی تۆ لە هەموو هەنگاوێکی ڕێگاکەدا پشتگیریت دەکەن، هەموو هەوڵێکیان دەدەن بۆ بەهێزکردنی دڵت. ئەگەر دووگیانیت و هۆکاری مەترسیت هەیە بۆ نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. گرنگە زوو نەخۆشییەکە دەستنیشان بکرێت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی ئاڵۆزییە جدییەکان بۆ خۆت و کۆرپەکەت، هەروەها بۆ ئەوەی ئەو چارەسەرە بەدەستبهێنیت کە پێویستتە .

گرنگترین شتەکان چین کە دەمانەوێت لەم چیرۆکە بیبەینەوە ماڵەوە؟

نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی دەوروبەری منداڵبوون حاڵەتێکە کە دڵ لاواز دەکات کە دەتوانێت لە درەنگانی دووگیانیدا یان لە ماوەی چەند مانگێکدا دوای منداڵبوون ڕووبدات. نیشانەکانی هاوشێوەی نیشانەکانی دووگیانی ئاسایین، بۆیە بە تایبەتی ئاگاداری شتەکانی وەک هەناسە تەنگی و ماندوێتی نائاسایی و ئاوسانی قاچەکان بە . زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن دەتوانێت ئەگەری چاکبوونەوە زیاد بکات. ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو دڵنیابە لە سەردانی پزیشک.هەروەها زۆر گرنگە ئاگاداری تەندروستی دەروونی خۆت بیت. لەبیرت بێت تۆ تەنیا نیت و زۆر کەس هەن کە دەتوانن یارمەتیان بدەن.

` نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ لە دەوروبەری منداڵبوون، نەخۆشی دڵی دووگیانی، سستبوونی دڵ، LVEF، ئاڵۆزییەکانی دووگیانی، نیشانەکانی نەخۆشی دڵ، تەندروستی دوای منداڵبوون