ئایا لای چەپی دڵی منداڵەکەت لاوازە؟ با باسی نەخۆشی دڵی چەپی کەم گەشە (HLHS) بکەین

زەحمەتە باسی ئەو هەستە بکەیت کە هەستی پێدەکەیت کاتێک پزیشکەکەت پێت دەڵێت کە منداڵە تازە لەدایکبووەکەت حاڵەتێکی جددی دڵی هەیە. هاوکات لەگەڵ ترس و شۆک و دڵتەنگی پرسیارەکە "چی بەسەر کۆرپەکەماندا دێت؟" لە مێشکتدا دەنگ دەداتەوە. کاتێکی زۆر سەختە. بەڵام گرنگترین شت لە کاتێکی وەک ئەمدا ئەوەیە کە بە تەواوی ئاگاداری ئەم حاڵەتە بیت. ئەمڕۆ باس لە نەخۆشی دڵی چەپی Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) دەکەین، کە حاڵەتێکی جددی و دەگمەنی دڵە و بەهۆی لەدایکبوونەوە دروست دەبێت. لەم بابەتەدا بە سادەیی باسی ئەم بابەتە دەکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.

نەخۆشی دڵی چەپی هایپۆپلاستیک (HLHS) بەڕاستی چییە؟

بە واتایەکی سادە، نەخۆشییەکانی دڵی چەپی (Hypoplastic Left Heart Syndrome) حاڵەتێکە کە ڕوودەدات کاتێک لای چەپی دڵ بە باشی گەشە نەکات لەکاتی گەشەکردنی کۆرپەلەدا لە سکدا. ئەمەش نەخۆشییەکی زگماکی دڵە. وشەی "هیپۆپلاستیک" بە واتای "کەم گەشەسەندوو" دێت.

دڵمان وەک خانوویەکی بچووک وایە کە چوار ژووری هەیە. دوو ژوور لە قاتی سەرەوە و دوو ژوور لە قاتی خوارەوە. بەشەکانی لای چەپی دڵی منداڵێکی ساوا کە تووشی HLHS بووە، بە تایبەتی:

• ژێرپەنجەی چەپ: ئەمە ژووری سەرەکی پەمپکردنی دڵە. خوێنی پاک و ئۆکسجیندار دەگوازێتەوە بۆ هەموو جەستە. لە HLHS زۆر بچووکە و گەشەسەندووە.
• ئاۆرتا: بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن کە خوێن لە ژێرپەنجەی چەپەوە دەگوازێتەوە بۆ باقی جەستە. ئەمەش زۆرجار تەسک و بچووکە.
• وەلڤەلی میترال و ئاۆرتیک: ئەمانە وەک دەرگا وان. ڕێگە دەدەن خوێن تەنها بە یەک ئاراستەدا بڕوات. لە HLHS دا، ئەم وەلڤەلانە لەوانەیە بە باشی گەشە نەکەن یان ڕەنگە بە تەواوی دابخرێن.

لەبەر ئەوەی ئەم بەشە سەرەکیانە بە باشی گەشە ناکەن، لای چەپی دڵ ناتوانێت خوێنی ئۆکسجینی پێویست بۆ باقی جەستە بگوازێتەوە. ئەمە حاڵەتێکی زۆر جدییە. هەندێک جار، دەکرێت کونێکی بچووک لە دیوارەکەدا لە نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵدا هەبێت، کە پێی دەوترێت کەموکوڕی پەرداخی دەمار .

جیاوازی ئەمە و دڵێکی تەندروست چییە؟

لە دڵێکی تەندروستدا هەردوو لای ڕاست و چەپ پێکەوە کاردەکەن. بیهێنە بەرچاوت کە لای ڕاست ئەو خوێنە کەم ئۆکسجینە لە جەستە وەردەگرێت و دەینێرێت بۆ سییەکان بۆ ئەوەی ئۆکسجین وەربگرێت. خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لە سییەکان دەگەڕێتەوە بۆ لای چەپی دڵ. پاشان پەمپە بەهێزەکەی لای چەپ (لەپەنای چەپ) ئەو خوێنە بۆ باقی جەستە پەمپ دەکات.

بەڵام لە کۆرپەی تووشبوو بە HLHS، لای چەپی دڵ زۆر لاوازە. کەواتە ناتوانێت ئەو کارە بکات. کەواتە چی ڕوودەدات؟ لای ڕاستی دڵ دەبێت هەردوو کارەکە بە تەنیا ئەنجام بدات . واتە ژێرپەنجەی ڕاست دەبێت خوێن پەمپ بکات بۆ سییەکان، لە هەمان کاتدا خوێن بۆ باقی جەستەش پەمپ بکات.

ئەمە چۆن ڕوودەدات؟ کاتێک کۆرپە لە سکی دایکیدا بێت پەیوەندییەکی کاتی لە نێوان دوو خوێنهێنەری سەرەکی لە دڵدا دروست دەبێت. پێی دەوترێت بۆری خوێنبەرەکان.وەک 'کورتە ڕێگایەک' وایە. ئەم 'کورتە ڕێگایە' زۆر گرنگە بۆ ئەوەی منداڵێکی تووشبوو بە HLHS دوای لەدایکبوون بژی. چونکە خوێن بەم بۆرییەوە دەڕوات بۆ جەستە. بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم بۆرییە چەند ڕۆژێک دوای لەدایکبوونی منداڵ دادەخرێت. بەڵام ئەگەر ئەم بۆرییە لە کۆرپەیەکی تووشبوو بە HLHS دابخرێت، هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ئەوەی خوێن بەرەو جەستە بڕوات. بۆیە ئەگەر ئەم حاڵەتە چارەسەر نەکرێت، کۆرپە تەنها چەند ڕۆژێکی ماوە بۆ ئەوەی بژی.

چۆن دەزانیت منداڵەکەت ئەم حاڵەتەی هەیە؟ نیشانەکانی چین؟

ئەگەر منداڵێکی تازە لەدایکبوو تووشی HLHS بوو، هەندێک جار نیشانەکانی سەرەتا دیار نین. بەڵام ئەم نیشانانە دەتوانن لە ماوەی چەند کاتژمێرێک یان ڕۆژێکدا دەربکەون. زۆر گرنگە دایک و باوک ئاگاداری ئەم بابەتە بن.

بۆچی ئەمە بەسەر کۆرپەدا دێت؟ هۆکارەکەی چییە؟

ئەم پرسیارە لە مێشکی هەموو دایک و باوکێکدایە. ئاساییە بپرسین "بۆچی ئەمە بەسەر کۆرپەکەماندا هات؟ ئایا ئێمە شتێکی هەڵەمان کردووە؟"

بەڵام ڕاستییەکە ئەوەیە، لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، هیچ هۆکارێکی تایبەت بۆ HLHS نییە . واتە شتێک نییە کە هۆکاری دایک یان باوک بێت. هەندێک جار، هۆکارە بۆماوەییەکان دەتوانن ڕۆڵیان هەبێت. واتە هەندێک گۆڕانکاری بۆماوەیی لە خێزانەکەدا ڕەنگە مەترسییەکە زیاد بکات. هەروەها ئەو کۆرپانەی کە حاڵەتی بۆماوەیی تریان هەیە، وەک نەخۆشی تۆرنەر یان ترایسۆمی ١٨، مەترسی تووشبوونیان بە HLHS هەیە.

پزیشکان چۆن بە وردی ئەم نەخۆشییە دەستنیشان دەکەن؟

خۆشبەختانە بە تەکنەلۆژیای پێشکەوتووی ئەمڕۆ دەتوانرێت ئەم نەخۆشییە پێش لەدایکبوونی منداڵەکە دەستنیشان بکرێت، واتە لە کاتی دووگیانیدا . ئەگەر لە کاتی سکانی سۆنەری ڕۆتینی پێش لەدایکبووندا نائاسایییەک لە دڵدا دۆزرایەوە، پزیشکەکەت ڕەوانەی پزیشکی پسپۆڕت دەکات و داوای لێدەکات ئیکۆکاردیۆگرامی کۆرپەلە ئەنجام بدەیت. ئەمەش ڕێگەت پێدەدات کە پێکهاتە و کارکردنی دڵی کۆرپە زۆر بە ڕوونی ببینیت.

بۆ دەستنیشانکردنی حاڵەتەکە دوای لەدایکبوونی کۆرپەکە، پزیشک سەیری نیشانەکانی منداڵەکە دەکات و بە ئامێری ستێتۆسکۆپ گوێ لە سنگ دەگرێت بۆ ئەوەی بزانێت ئایا دەنگی نائاسایی دڵ هەیە (مورموربوونی دڵ). پاشان، چەند پشکنینێک بۆ پشتڕاستکردنەوەی حاڵەتەکە ئەنجام دەدرێت، وەک:

• تیشکی ئێکس سنگ: تیشکی ئێکس سنگ دەتوانێت قەبارە و شێوەی دڵ و سییەکان بزانێت.
• ئیکۆکاردیۆگرام: ئەمە گرنگترین پشکنینە. وەک ڤیدیۆ سکانێکی دڵ وایە. ژوورەکانی دڵ و وەلڤەل و خوێنبەرەکان هەموویان بە ڕوونی دیارن. ئەمەش ئەوەیە کە پشتڕاستی دەکاتەوە کە ئایا تۆ HLHSت هەیە یان نا.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG): پشکنینێکە کە چالاکیی کارەبایی دڵ دەپێوێت.
• سکرینکردنی ئۆکسیمێتری پەستانی خوێن: ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی کلیپ لەسەر پەنجە یان گوێی کۆرپە دادەنرێت بۆ پێوانەکردنی بڕی ئۆکسجین لە خوێندا. ئەم بەهایە لە کۆرپەی تووشبوو بە HLHS کەمە.

ئایا چارەسەرێک هەیە بۆ ئەم حاڵەتە؟ ئایا دەتوانرێت کۆرپەکە ڕزگار بکرێت؟

بەڵێ ئەمە حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە، بەڵام چارەسەری هەیە. بەڵام ئەمە نەخۆشییەک نییە کە بە دەرمان چارەسەر بکرێت. بۆ ڕزگارکردنی ژیانی کۆرپەکە دەبێت زنجیرەیەکی ئاڵۆزی نەشتەرگەری ئەنجام بدرێت کە لە چەند قۆناغێک پێکهاتووە .

هەنگاوی یەکەم: جێگیرکردنی کۆرپە

پێش نەشتەرگەری پێویستی بە جێگیرکردنی منداڵەکە هەیە. هەنگاوی یەکەم ئەوەیە کە ductus arteriosus , ئەو خوێنبەرە 'کورتە' کە باسمان کرد، بە کراوەیی بهێڵینەوە. دەرمانێک بە ناوی پرۆستاگلاندین لە ڕێگەی خوێنبەرەوە دەدرێت. هەروەها بۆ یارمەتیدانی لێدانی دڵی کۆرپە دەرمانی دیکەش دەکرێت، هەروەها ئامێری هەناسەدان بەکاربهێنرێت بۆ یارمەتیدانی هەناسەدانی منداڵەکە.

هەنگاوی دووەم: زنجیرەی نەشتەرگەری سێ قۆناغی

ئامانجی سەرەکی ئەم زنجیرە نەشتەرگەرییە ئەوەیە کە بە تەواوی لایەنی چەپی لاوازی دڵ بەدەر بکرێت و کاری پەمپکردنی خوێن بۆ هەموو جەستە بدرێت بە لای ڕاستی بەهێزتری دڵ (لەپەنای ڕاست). وەک ئەوە وایە کە ڕۆیشتنی خوێن بە ئاراستەیەکی تەواو جیاوازدا ئاڕاستە بکەیتەوە.

1- ڕێکاری نۆروود: ئەمەش لە ماوەی دوو هەفتەی یەکەمی لەدایک بوونی منداڵ ئەنجام دەدرێت. ئەمە نەشتەرگەرییەکی زۆر ئاڵۆز و جدییە. لێرەدا، پزیشکانی نەشتەرگەری:

• ئاۆرتای کەم گەشەسەندوو دووبارە دروست دەکرێتەوە.
• بۆرییەکی تایبەت (شانت) دەخرێتە ناوەوە بۆ ناردنی خوێن لە ژێرپەنجەی ڕاستەوە ڕاستەوخۆ بۆ سییەکان.
• بەم شێوەیە "سیستەمی بۆری" دڵ دەستکاری دەکرێت بۆ ئەوەی ژێرپەنجەی ڕاست بتوانێت خوێن بۆ هەموو جەستە و سییەکان پەمپ بکات.

2. نەشتەرگەری گلێن (نەشتەرگەری شانتی گلێن بە شێوەی دوولایەنە): ئەمەش کاتێک ئەنجام دەدرێت کە منداڵەکە تەمەنی لە نێوان 4 بۆ 6 مانگدایە . لێرە:

• ئەو بۆرییە (شانت)ەی کە لە کاتی یەکەم نەشتەرگەریدا دانراوە، دەردێت.
• خوێنی کەمی ئۆکسجین لە بەشی سەرەوەی جەستە (لە خوێنبەرێکەوە کە پێی دەوترێت ڤینا کاڤای سەرەوە) ڕاستەوخۆ بەستراوەتەوە بە سییەکانەوە.
• ئەمەش بارگرانی لەسەر ژێرپەنجەی ڕاست زۆر کەمدەکاتەوە، چونکە ئێستا پێویست ناکات خوێن لە بەشی سەرەوەی لەشەوە پەمپ بکات، ڕاستەوخۆ دەچێتە سییەکان.

3. ڕێکاری فۆنتان: ئەمە قۆناغی کۆتاییە. لە نێوان تەمەنی 18 مانگ بۆ 4 ساڵ ئەنجام دەدرێت . لێرە:

• خوێنی کەمی ئۆکسجین لە بەشی خوارەوەی جەستە (لە خوێنبەرێکەوە کە پێی دەوترێت خوێنهێنەری خوارەوە) ڕاستەوخۆ بەستراوەتەوە بە سییەکانەوە.
• دوای ئەم نەشتەرگەرییە، هەموو ئەو خوێنە کەم ئۆکسجینە لە لەشەوە ڕاستەوخۆ دەچێتە سییەکان. ژێرپەنجەی ڕاستی دڵ تەنها دەبێت خوێنێکی پاک و دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لە سییەکانەوە بۆ هەموو جەستە پەمپ بکات.

دوای تەواوبوونی ئەم سێ نەشتەرگەرییە، سیستەمی سووڕی خوێنی منداڵەکە بە شێوەیەکی تەواو نوێ دەست بە کارکردن دەکات.

ئاڵۆزییەکانی چارەسەرکردن چین؟

هەرچەندە ئەم نەشتەرگەریانە ژیان ڕزگارکەرن، بەڵام زۆر ئاڵۆزن و مەترسی و ئاڵۆزییەکانیش هەڵدەگرن. لە کاتی نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری کێشە دروست دەبێت.

• ژێرپەنجەی ڕاست بەهۆی ئەو بارە قورسەی کە دەبێت هەڵیبگرێت لاواز دەبێت.
• دزەکردنی خوێن لە وەلڤەلی دڵەوە.
• نەخۆشیەکانی جگەر.
• ڕیتمەکانی دڵ نائاسایی.
• خوێن مەین.
• هەوکردنەکان.
• سەختی خواردن.
• گرژبوون.
• کاریگەری لەسەر گورچیلە.

پزیشکەکە بە وردی باسی هەموو ئەم مەترسیانەت لەگەڵ دەکات. تیمی پزیشکی زۆر بە وردی چاودێری کۆرپەکە دەکەن لەکاتێکدا ئەم گەشتە ئەنجام دەدەن.

ئایا چاندنی دڵ بژاردەیەکی باشە؟

لە هەندێک حاڵەتدا ئەگەر بارودۆخی دڵی منداڵەکە زۆر ئاڵۆز بێت یان پزیشکەکان پێیان وایە منداڵەکە لە نەشتەرگەرییەکە ڕزگاری نابێت، لەوانەیە پێشنیاری چاندنی دڵ بکەن. بەڵام دەبێت چاوەڕێ بکەن تا دڵێکی گونجاو بەردەست دەبێت. هەروەها دوای چاندنی دڵ، منداڵەکە دەبێت تا کۆتایی تەمەنی دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر بخوات.

ئەگەر منداڵێکی ساوا ئەم حاڵەتەی هەبوو، ئێمە وەک دایک و باوک چی بزانین؟

ئەم گەشتە چالاکە، بەڵام بە چاودێری و چاودێری پزیشکی دروست، منداڵانی تووشبوو بە HLHS دەتوانن ژیانێکی باش بەڕێوەببەن.

• چاودێری پزیشکی تەواوی ژیانی: دوای نەشتەرگەری منداڵ پێویستی بە سەردانی پزیشکی دڵ دەبێت بۆ ماوەی تەمەنی. پێویستە ساڵانە لانیکەم جارێک پشکنینیان بۆ بکرێت.
• دەرمان: زۆرێک لە منداڵان بە درێژایی تەمەنیان پێویستیان بە خواردنی دەرمانی دڵ دەبێت.
• دژە زیندەیی پێش نەشتەرگەری تر: پێش هەر نەشتەرگەرییەکی تر، وەک دەرهێنانی ددان پێویستە دژە زیندەیی بخۆیت بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردنی دڵ (هەوکردنی ناوەوەی دڵ).
• چالاکیی جەستەیی: ڕەنگە پێویستی بە سنووردارکردنی چالاکیی جەستەیی منداڵەکەت هەبێت. چالاکییە ماندووەکان، وەک وەرزشی کێبڕکێ، بە گشتی پێشنیار ناکرێت. لەم بارەیەوە داوای ئامۆژگاری لە پزیشکەکەت بکە.
• تەندروستی دەروونیت: ئەم سەفەرە بۆ دایک و باوک زۆر ماندوو دەکات. دەتوانێت سترێس دروست بکات. بۆیە، لەگەڵ هاوسەرەکەت/ژنەکەت و خێزانەکەت باسی هەستەکانت بکە. ئەگەر پێویست بوو داوای ڕاوێژکاری بکە. تەنها کاتێک بەهێز بیت دەتوانیت بە باشی ئاگاداری منداڵەکەت بیت.