ڕەنگە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت نەشتەرگەرییەکی گەورەی ڕزگارکەری ژیانت بۆ کراوە، وەک چاندنی ئەندامەکانی جەستە. یان چاندنی خانە بنەڕەتییەکان. دوای ئەم شتانە، ئاڵۆزییە دەگمەن و چاوەڕواننەکراوەکان ڕوودەدەن. یەکێک لەو ئاڵۆزییانە بریتییە لە PTLD، یان تێکچوونی زیادبوونی لیمفۆی دوای چاندن. بەو پێیەی ئەمە دەتوانێت کەمێک جدی بێت، با بە شێوەیەکی سادە باسی بکەین کە بتوانیت لێی تێبگەیت.
PTLD بەڕاستی چییە؟
بە سادەیی، PTLD ئاڵۆزیەکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان کە دەتوانێت دوای چاندنی ئەندامەکان یان چاندنی خانەی بنەڕەتی ئەلۆجینیک ڕووبدات. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە جۆرێک لە خڕۆکە سپییەکانی خوێن لە جەستەماندا کە پێی دەوترێت لیمفۆسایدەکان بە خێرایی دابەش دەبن و بەبێ کۆنتڕۆڵ زیاد دەبن.
ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت PTLD لە ڕاستیدا جۆرێکە لە لیمفۆما . لیمفۆما جۆرێکە لە شێرپەنجە کە لە سیستەمی لیمفاوی ئێمەدا گەشە دەکات. ئەم حاڵەتە کاتێک ڕوودەدات کە خڕۆکە سپییەکانی خوێن تووشی شێرپەنجە دەبن و بە خێرایی گەشە دەکەن بەبێ ئەوەی بمرن.
زۆرجار PTLD بەهۆی ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار (EBV) ەوە دروست دەبێت. ئەمە ڤایرۆسێکە کە هەموومان لە جەستەماندا هەیە. جۆری جیاوازی PTLD هەیە و شێوازی کاریگەری لەسەر کەسێک دەتوانێت جیاواز بێت. هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە پزیشکەکان دەتوانن چارەسەری بکەن. بەڵام هەندێک جار دەتوانێت حاڵەتەکە بگەڕێتەوە.
جۆرە سەرەکییەکانی PTLD چین؟
پزیشکان PTLD بەسەر چوار جۆری سەرەکیدا دابەش دەکەن بە پشتبەستن بە چۆنیەتی دەرکەوتنی خانەکانی لیمفۆما لە ژێر مایکرۆسکۆپدا:
- زوو برینە: ئەم کەسانە تووشی نیشانەکانی هاوشێوەی ئەو نیشانانە دەبن کە بە ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار (EBV) دەبینرێن.
- پۆلیمۆرفیک PTLD: لێرەدا خانەکانی لیمفۆما لەگەڵ جۆرەکانی تری خڕۆکە سپییەکانی خوێن تێکەڵ دەبن، وەک لیمفۆسایتی ئاسایی و خانەکانی پلازما.
- PTLD ی یەک شێوە: ئەمە باوترین جۆری PTLD یە . خانەکانی لیمفۆما لێرەدا هاوشێوەی ئەوانەن کە لە جۆرەکانی تری لیمفۆمادا دەبینرێن، وەک ``لیمفۆمای نا هۆدجکین''. بۆ نموونە، ``لیمفۆمای گەورەی خانەی B بڵاوبووەوە'' یان ``لیمفۆمای بورکیت''.
- لیمفۆمای کلاسیکی هۆدجکین - جۆری PTLD: ئەمە کەمترین جۆری باوی PTLD یە.
ئەم حاڵەتە تا چەند باو و ئاساییە کە پێی دەوترێت PTLD؟
وەک پێشتر باسمان کرد، PTLD حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . واتە بەسەر هەموو کەسێکدا نایەت. بە وردی، نزیکەی 2 لە کۆی 100 کەس کە چاندنی خانەی بنەڕەتییان بۆ کراوە (`(2%)`) تووشی PTLD دەبن. ئەو کەسانەی کە چاندنی ئەندامەکانیان کردووە ئەگەری تووشبوونیان بە PTLD کەمێک زیاترە. بەڵام ئەوەش بەپێی ئەو ئەندامەی کە چێنراوە دەگۆڕێت.
بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە، لەکاتێکدا نزیکەی سێ لە ١٠٠ کەس کە گورچیلەیان چاندووە (`(٣%)`) تووشی ئەم حاڵەتە دەبن، شارەزایان دەڵێن نزیکەی دە لە ١٠٠ کەس کە چاندنی سییەکانیان (`(١٠%)`) لەوانەیە تووشی ئەم حاڵەتە ببن. کەواتە، هیچ شتێک نییە کە نیگەرانی بکەیت، ئەمە شتێک نییە کە بەسەر زۆربەی خەڵکدا بێت.
نیشانە ئەگەرییەکانی PTLD چین؟
ڕەنگە هەندێک کەس لە سەرەتادا هیچ نیشانەیەکیان نەبێت. نیشانەکانی PTLD دەتوانن لە هەر کاتێکدا دەربکەون، لە چەند مانگێکەوە تا چەند ساڵێک دوای چاندنەکە. ئەگەر نیشانەکان دەرکەوتن، لەوانەیە بریتی بن لە:
- هەستکردن بە ماندوێتی زۆر (`ماندوێتی`) : تەنها هەستکردن بە بێ ژیان.
- تا بەبێ هۆکار .
- خواردن بێ تامە .
- دابەزاندنی کێش بە شێوەیەکی چاوەڕواننەکراو .
- ئارەقەکردنەوەیەکی زۆر لە شەودا (`ئارەقەکردنی شەوانە`) .
- ئاوسانی گرێ لیمفاوییەکان : هەست بە گرێی مل و چەناگە دەکەن.
بۆچی ئەم PTLD ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟
ئەمە کەمێک کشانە بۆ تێگەیشتن. PTLD چونکە ڤایرۆسێکی زۆر باو سوود لە لاوازییەک لە سیستەمی بەرگری لەشمان وەردەگرێت .
بیهێنە بەرچاوت کە تۆ خۆت بۆ چاندنی خانە بنەڕەتییەکان ئامادە دەکەیت. پێش ئەوە چارەسەری کیمیاییت بۆ دەکرێت بۆ کوشتنی خانە شێرپەنجەییەکانی ناو مۆخی ئێسکەکانت. ئەمەش پێی دەوترێت کۆندیشنینگ. ئەمەش توانای سیستەمی بەرگری لەشت لاواز دەکات بۆ پاراستنت لە نەخۆشی. بە تایبەتی، کۆندیشنینگ چالاکیی خانەکانی T (خانەکانی T) کەمدەکاتەوە کە تووشی EBV بوون و جارێکی دیکە ناچالاک دەبنەوە.
پاشان دوای چاندنی خانە بنەڕەتییەکان یان ئەندامەکە، دەرمانی بەرگری سەرکوتکەری جەستەت دەدرێتێ بۆ ئەوەی نەتوانێت شتە نوێیەکە ڕەت بکاتەوە. لە کاتێکدا ئەم دەرمانانە پارێزگاری لە ئەندام یان خانە نوێیەکان دەکەن، بەرگری لەشمان لاواز دەکەن، ئەمەش وا دەکات زیاتر بەرەوڕووی داگیرکەرانی بیانی وەک ڤایرۆسەکان بکەوێتەوە.
لە PTLD دا، هۆکاری سەرەکی ڤایرۆسی ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار (EBV) ە. EBV پەیوەندی بە PTLD ەوە هەیە کە لە ماوەی ساڵێک یان دوو ساڵدا دوای چاندنی خانە بنەڕەتییەکان یان ئەندامەکان گەشە دەکات. بەڵام هۆکاری وردی PTLD کە ساڵانێک دوای چاندنەکە گەشە دەکات هێشتا نادیارە. هەروەها شارەزایان لێکۆڵینەوە لەوە دەکەن کە ئایا ڤایرۆسەکانی وەک ڤایرۆسی سایتۆمیگالۆ (CMV) یان ڤایرۆسی ئەدینۆڤایرۆس (Adenovirus) ڕەنگە ڕۆڵیان هەبێت.
بە گوتەی شارەزایان، نزیکەی 90%ی دانیشتووانەکەمان لە هەندێک کاتدا لە منداڵی یان هەرزەکاریدا تووشی نەخۆشی EBV بوون. لەوانەیە ڤایرۆسەکەت هەبێت بەبێ ئەوەی هیچ نیشانەیەکی هەبێت، تەنانەت لەوانەیە نەیزانیت. ڤایرۆسی EBV خانەکانی B ی ئێمە تووش دەکات و لەناو جەستەدا بە "خەوتوو" دەمێنێتەوە، واتە لە حاڵەتێکی ``شاراوە''دا، بەبێ ئەوەی هیچ کێشەیەک دروست بکات. (هەروەها لەوانەیە ڤایرۆسەکەت لە بەخشەرێکەوە وەرگرتبێت).
لەبەر ئەوەی تۆ ئەو دەرمانە بەرگرییە سەرکوتکەرانە دەخۆیت، سیستەمی بەرگریت ناتوانێت ئەو EBV خەوتووە لە ژێر کۆنتڕۆڵدا بهێڵێتەوە. پاشان، خانەکانی B تووشبوو بە EBV دەست دەکەن بە دابەشبوون و زۆربوون بە خێرایی. ئەوەش دەبێتە هۆی PTLD.
کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە PTLD؟
مەترسی تووشبوونت بە PTLD لەوانەیە بەم هۆکارانەی خوارەوە زیاد بکات:
- هەبوونی ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار (EBV) لە جەستەتدا یان لە جەستەی ئەو کەسەی کە ئەندام/خانەکانی پێداویت (`(بەخشەر)`).
- وەرگرتنی چارەسەر (`ئامادەکاری پێش چاندن') کە کارکردنی ئاسایی خانەکانی T پێش چاندنەکە کەم دەکاتەوە .
- خواردنی دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر بۆ ئەوەی جەستەت نەتوانێت ئەندام یان خانە نوێیەکان ڕەت بکاتەوە.
- هەبوونی گۆڕانکاری لە هەندێک جین (`(جینەکان)`) کە مەترسی تووشبوون بە PTLD زیاد دەکات.
پزیشکان چۆن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن کە پێی دەوترێت PTLD؟
پزیشکەکان سەرەتا پشکنینی جەستەیی ئەنجام دەدەن و بە وردی سەیری مێژووی پزیشکیتان دەکەن. جگە لەوەش بەزۆری ئەم پشکنینانە ئەنجام دەدەن:
- ژمارەی خوێنی تەواو (`ژمارەی خوێنی تەواو - CBC`) .
- پانێڵی میتابۆلیکی گشتگیر .
- ئاستی لاکتات دیهایدرۆجیناز (LDH) .
- شیکاری میز , لەوانەش ئاستی ترشی یوریک.
- تاقیکردنەوەیەک بۆ دیاریکردنی ئەو دژەتەنانەی لە جەستەدا بەرهەم دەهێنرێن دژی ڤایرۆسی EBV .
- سی تی سکان (`تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی - سی تی سکان`) .
- سکانی MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان - MRI) .
- سکانی PET (`تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆن - سکانی PET`) .
- بایۆپسی مۆخی ئێسک .
ئەم پشکنینانە ئەوانەن کە ڕێگە بە پزیشکان دەدەن بە تەواوی بزانن کە ئایا PTLD هەیە یان نا، و ئەگەر هەیە، ئەوا چۆنە.
چارەسەرەکانی PTLD چین؟
بەزۆری پزیشکان بە کەمکردنەوەی بڕی دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر کە دەیخۆن دەست پێدەکەن. هەندێک جار ئەمە دەتوانێت جیاوازییەکی گەورە دروست بکات. جگە لەوەش چارەسەری تریش هەیە وەک:
- چارەسەری کیمیایی : دەرمانێکە کە خانە شێرپەنجەییەکان دەکوژێت.
- چارەسەری تیشکی : لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان بە بەکارهێنانی تیشکی وزە بەرز.
- چارەسەری بەرگری بە دژەتەنی مۆنۆکلۆناڵ : ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی پڕۆتینی تایبەت (دژەتەنی مۆنۆکلۆناڵ) بۆ هێرشکردنە سەر خانە شێرپەنجەییەکان.
- نەشتەرگەری : ئەمە بە دەگمەن ئەنجام دەدرێت. نەشتەرگەری تەنها لەو کاتەدا لەبەرچاو دەگیرێت کە PTLD لە شوێنی خۆیدا بێت و بتوانرێت بە سەلامەتی لاببرێت. بۆ نموونە ئەگەر لوولەکان بەهۆی PTLD کاریگەرییان لەسەر بوو، لەوانەیە لوولەکان دەربهێنرێن.
ئایا شتێک هەیە کە بتوانین بیکەین بۆ ڕێگریکردن لە گەشەکردنی PTLD؟
بەڕاستی هیچ شتێک نییە کە بتوانین بیکەین بۆ ئەوەی ڕاستەوخۆ ڕێگری لە PTLD بکەین. بەڵام پزیشکان و توێژەران بەدوای هەندێک دەرماندا دەگەڕێن کە دەتوانرێت پێش و/یان دوای چاندن بەکاربهێنرێن بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە PTLD. کەواتە، هیوایەک هەیە کە لە داهاتوودا چارەسەری باشتر بۆ ئەمە هەبێت.
ئەگەر تووشی PTLD بوویت چی ڕوودەدات؟ ئایا چارەسەر دەکرێت؟
چۆن وەڵامی PTLD دەدەیتەوە دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت. پەیوەستە بە زۆر شتەوە.
بۆ نموونە هەندێک جار PTLD باشتر دەبێت تەنانەت ئەگەر پزیشکەکان بە سادەیی دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر کەم بکەنەوە.
توێژینەوە نوێیەکان دەریانخستووە کە لە نێوان 60% بۆ 70%ی ئەو کەسانەی کە تووشی لیمفۆما دەبن دوای چاندنی ئەندامەکان و بە چارەسەری بەرگری و چارەسەری کیمیایی چارەسەر دەکرێن، تووشی کەمبوونەوە یان نەمانی نیشانەکان بوون (کەمبوونەوە) .
ئایا PTLD دەتوانرێت چارەسەر بکرێت؟ بەڵێ، PTLD دەتوانرێت بە "چارەسەری بەرگری' بە تەنیا یان بە تێکەڵکردن لەگەڵ "چارەسەری کیمیایی' چارەسەر بکرێت. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە لە نێوان 50% بۆ 60%ی ئەو کەسانەی ئەم چارەسەرە وەردەگرن بە تەواوی چاک دەبنەوە . کەواتە، ئەمە شتێکە کە دەبێت هیوادار بین.
گرنگترین پرسیارەکان چین کە پێویستە لە پزیشکەکەم بکەم؟
ئەگەر تووشی PTLD بوویت، باشترە پرسیاری وەک ئەمانە لە پزیشکەکەت بکەیت:
- بۆچی ئەمەم بەسەر هات؟
- چۆن چارەسەری PTLD دەکرێت؟
- ئەگەر دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر کەم بکەمەوە، ئەگەری ئەوە چەندە کە جەستەم ئەندام/خانە نوێیەکان ڕەت بکاتەوە؟
- ئەگەر چارەسەرەکەم سەرکەوتوو بوو، چانسی گەڕانەوەی ئەم حاڵەتە چەندە؟
جگە لەم پرسیارانە، مەترسە هەر شتێک لە مێشکتدا بێت لە پزیشک بپرسیت.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
ئەگەر تۆ تووشی PTLD بوویت، پزیشکەکەت لە نزیکەوە چاودێری تەندروستی گشتی تۆ دەکات . ئەوان بەدوای ئەو نیشانانەدا دەگەڕێن کە بارودۆخەکەت خراپتر دەبێت. ئەگەر چارەسەری PTLD دەکرێیت، پزیشکەکەت ڕوونی دەکاتەوە کە چ گۆڕانکارییەکت بەسەردا دێت یان نیشانەکانت خراپتر دەبن. گرنگە ئەگەر ئەمە ڕوویدا یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێیت.
لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت
چاندنی ئەندامەکانی جەستە و چاندنی خانە بنەڕەتییەکان هەندێک جار دەتوانن ژیان ڕزگار بکەن یان درێژ بکەنەوە . بەڵام لەبەر ئەوەی ئەمانە ڕێکارە پزیشکییە سەرەکییەکانن، دەتوانن مەترسییان لەگەڵدا بێت. PTLD یەکێکە لەو ئاڵۆزییە دەگمەنانە، بەڵام ئەگەری جددی هەیە.
ئەگەر تۆ کاندیدی چاندنی ئەندام یان خانە بنەڕەتییەکان بیت، تیمی چاوەدێری تەندروستیت قسەت لەگەڵ دەکەن دەربارەی مەترسی تووشبوونت بە PTLD ، هەروەها چەندین هۆکاری مەترسی دیکە. پزیشکان و توێژەران بەدوای ڕێگایەکدا دەگەڕێن بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە PTLD. گرنگترین شت ئەوەیە کە ئاگاداری ئەمە بیت و هەر پرسیارێکتان هەبێت لە تیمی چاودێری تەندروستی خۆت بپرسن.
`PTLD، تێکچوونی زیادبوونی لیمفۆ دوای چاندن، چاندنی ئەندامەکان، لیمفۆما، ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار، بەرگریناسی، شێرپەنجە
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە