ئایا هەستیاریت بەرامبەر بە بێهۆشکردن؟ با فێر بین دەربارەی (کەمی ساختەی کۆلینستێراز) ؟

تا ئێستا هەستت بە کەمێک ترس کردووە لەو بێهۆشکەرەی کە بۆ نەشتەرگەری پێت دەدرێت؟ ئاساییە هەندێک کەس هەست بەو جۆرە بکەن. بەڵام بیهێنە بەرچاوت چی ڕوودەدات ئەگەر هەندێک لەو دەرمانە بێهۆشکەرانەی کە پێت دەدرێن بە تەواوی بۆ جەستەت گونجاو نەبن. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لەو حاڵەتە دەگمەنانە دەکەین، بەڵام زۆر گرنگن کە دەبێت ئاگاداری بین. ئەوە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت (کەمی Pseudocholinesterase).

(کەمی ساختەی کۆلینستێراز) چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین، ئەی نا؟

باشە ئەم ناوە کەمێک درێژ دەنگ دەدات، نەخێر؟ با بە سادەیی بیهێڵینەوە. (Pseudocholinesterase) ئەنزیمێکی تایبەتە (Enzyme) لە جەستەماندا. یەکێک لە ئەرکە سەرەکییەکانی ئەم (ئەنزیم) شکاندنی (واتە (میتابۆلیز)) لە جەستەدا هەندێک لەو دەرمانانەی کە دەدرێن بۆ ئارامکردنەوەی ماسولکەکان , بە تایبەت کاتێک ئێمە بێهۆش دەکرێن (ئێمە پێیان دەڵێین ئەمانە (Choline esters)). بیهێنە بەرچاوت، لە کاتی نەشتەرگەریدا، ماسولکەکانت پێویستە بۆ ماوەیەک ئیفلیج ببن. ئەمانە ئەو دەرمانانەن کە بۆ ئەوە دەدرێن.

ئێستا، لە حاڵەتێکدا کە پێی دەوترێت (کەمی Pseudocholinesterase)، ئەوەی ڕوودەدات ئەوەیە کە ئەم (Enzyme) کە پێی دەوترێت (Pseudocholinesterase) لە جەستەتدا یان بەپێی پێویست بەرهەم نەهاتووە ، یان بە باشی کارناکات . ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟ ئەو دەرمانانەی کە بۆ ئارامکردنەوەی ماسولکەکان دەدرێن ((Succinylcholine) و (Mivacurium) دوو نموونەی ئەمەن) بە خێرایی لە جەستە دەرناچن. بۆ ماوەیەکی زۆر لە جەستەدا دەمێننەوە.

لە ئەنجامدا ڕەنگە ماسولکەکانت بۆ ماوەیەکی زۆر لە دوای بێهۆشکردن بێهێز بمێننەوە ، تەنانەت ڕەنگە هەناسەدانت بە سەختی بێت. ئەمەش واتە لەوانەیە نەتوانیت بە تەنیا بجوڵێیت یان هەناسە بدەیت تا کاریگەرییەکانی دەرمانەکە لەناو دەچێت.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا، ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت (کەمی ساختەی کۆلینستێراز) ئەوەندە باو نییە . بە تێکڕا تەنها نزیکەی یەک لە هەر ٣٢٠٠ یان ٥٠٠٠ کەس لە دانیشتووانەکەدا تووشی ئەم حاڵەتە دەبن. واتە ژمارەیەکی زۆر کەم.

نیشانەکانی چین؟ چۆن ئەمە دەناسیتەوە؟

زۆربەی ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە نایزانن تا ئەو جۆرە دەرمانە بێهۆشکەرە وەرنەگرن کە پێشتر باسم کرد، کە پێی دەوترێت ئیسترەکانی کۆڵین.'' ئەوە کاتێکە کە نیشانە سەرەکییەکان دەردەکەون:

• ئەو ماسولکانەی کە زۆر ئارامن (واتە بێ ژیان) بۆ ماوەیەکی درێژتر لەوەی کە بە شێوەیەکی ئاسایی چاوەڕوان دەکرێت.
• تەنانەت ئەو ماسولکانەی کە یارمەتی هەناسەدان دەدەن بۆ ماوەیەکی کاتی ناچالاک دەبن .

لەوانەیە چەند کاتژمێرێک بخایەنێت تا ئەم نیشانانە کەم دەبنەوە. ئەم کاتە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. لەم ماوەیەدا تیمی پزیشکیت لە ژێر بێهۆشکردندا دەتهێڵنەوە و یارمەتیت دەدەن لە ڕێگەی هەناسەدان''ەوە هەناسە بدەیت، کە ئامێرێکی هەناسەدانی دەستکردە، تاوەکو دەتوانیت بە تەنیا هەناسە بدەیت.

هۆکارەکانی چین؟ ئەمە چۆن ڕوودەدات؟

ئەم حاڵەتە (کەمی Pseudocholinesterase Deficiency) دەتوانێت بۆماوەیی بێت (واتە بۆماوەیی)، یان دەتوانێت لە دواتردا گەشە بکات..

هۆکاری بۆماوەیی

ئەو کەسانەی کە بەم حاڵەتە لەدایک دەبن گۆڕانکارییەک، یان گۆڕانکارییەکیان لە جینێکدا هەیە کە پێی دەوترێت (BCHE). ئەم جینەی (BCHE) ئەوەیە کە بە جەستەمان دەڵێت ئەنزیمەکەی (Pseudocholinesterase) دروست بکات. کەواتە، کاتێک گۆڕانکاری لەم جینەدا ڕوودەدات، یان جەستەت زۆر کەم لەم ئەنزیمە بەرهەم دەهێنێت، یان ڕەنگە بە هیچ شێوەیەک بەرهەمی نەهێنێت.

ئەو هۆکارانەی لە ماوەی ژیاندا گەشە دەکەن (Acquired)

هەندێک جار، ئەم حاڵەتە (کەمی Pseudocholinesterase Deficiency) دەتوانێت بە درێژایی ژیان ڕووبدات. دەکرێت بەهۆی نەخۆشی جۆراوجۆر و هەندێک دەرمانەوە بێت.

چەند نەخۆشییەک کە دەبنە هۆی ئەم حاڵەتە:

• بەدخۆراکی
• برینداربوونی سەختی سووتاوی
• نەخۆشی گورچیلە
• نەخۆشی جگەر
• کەمبوونەوەی غودەی دەرەقی (غودەی دەرەقی کەم چالاک)
• شێرپەنجە
• دووگیانی

هەندێک لەو دەرمانانەی کە دەتوانن مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە زیاد بکەن بریتین لە:

• ڕێگریکەرانی MAO (بۆ نموونە Phenelzine (Nardil®))
• حەبی کۆنتڕۆڵی لەدایکبوون (ڕێگری لە دووگیانی زارەکی)
• قەترەی چاوی ئیکۆتیۆپاتی
• مێتۆکلۆپرامید
• سایکلۆفۆسفامید
• پیریدۆستیگمین

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەستنیشان دەکەن؟

ئەگەر دوای بێهۆشکردنی گشتی کێشەت هەبوو لە کۆنترۆڵکردنی ماسولکەکانت یان هەناسەدان، ئەوا پزیشکەکەت گومانی کەمی pseudocholinesterase دەکات. بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەمە دەتوانن پشکنینی خوێن بکەن بۆ پشکنینی ئاستی ئەنزیمی pseudocholinesterase ی تۆ.

ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا ئەم حاڵەتەی هەبوو، پزیشک دەتوانێت پشکنینی بۆماوەیی بکات بۆ ئەوەی بزانێت تۆش تووشی ئەم حاڵەتە بوویت یان نا. ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەی خوێن و پشکنین بۆ ئەوەی بزانیت ئایا گۆڕانی جینی (BCHE)ت هەیە یان نا.

ئەگەر پزیشکەکەت گومانی ئەوەی هەبێت کە تۆ ئەم حاڵەتەت هەبێت، ئەوا جۆرەکانی تری شلکەرەوەی ماسولکەکان بەکاردەهێنن کە پشت بە ئەنزیمی Pseudocholinesterase'' نابەستن.

چارەسەری چییە؟

ئەگەر دوای ئەوەی بێهۆشکردنی گشتیت پێدرا، نیشانەکانی (کەمی ساختەی کۆلین ئیستراز)ت دەرکەوت، لەوانەیە پێویستت بە چاودێری پزیشکی بەپەلە بێت. تیمی پزیشکی لە نزیکەوە چاودێریت دەکەن تا چاک دەبیتەوە. ئەگەر پێویست بوو، لە ژێر بێهۆشکردندا دەتهێڵنەوە و ئامێری هەواگۆڕکێی میکانیکی بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە هەناسەدان تاوەکو دەتوانیت بە تەنیا هەناسە بدەیت.

ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو دەبێت چاوەڕوانی چی بکەیت؟

ئەگەر تۆ تووشی (کەمی ساختەی کۆلین ئیستراز) بوویت، باشترین شت کە دەتوانیت بیکەیت ئەوەیە پزیشکەکانت لەو بارەیەوە ئاگادار بکەیتەوە – بە تایبەت ئەو پزیشکانەی کە بۆ نەشتەرگەری دەتبینن .

هەروەها پێویستە ئەم بابەتەش بە خێزانەکەت بڵێیت.، پاشان دەتوانرێت تاقیبکرێنەوە بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا گۆڕانی جینی (BCHE) یان هەیە. ئەگەر وایە، پێویستە پێش ئەنجامدانی هەر نەشتەرگەرییەک، پزیشکەکانیان ئاگادار بکەنەوە.

هەروەها بیرۆکەیەکی باشە کە ملوانکەی ناسنامەی پزیشکی لەبەر بکەیت بۆ ئەوەی پزیشکەکان بزانن کە ئایا پێویستت بە نەشتەرگەرییەکی فریاگوزاری هەیە یان نا.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم کارە بکرێت؟

کەمی سۆدۆکۆلین ئیستراز حاڵەتێکی زگماکییە کە ناتوانرێت ڕێگری لێبکرێت. بەڵام ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی بوو، دەتوانرێت پێش ئەوەی بێهۆشکردنی گشتی بکرێت، پشکنینی گۆڕانی جینی BCHEت بۆ بکرێت . ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکان لە کاتی نەشتەرگەریدا.

ئەگەر گۆڕانی بۆماوەیت هەبێت، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت ئیسترەکانی کۆڵین بەجێدەهێڵێت و دەرمانێکی بێهۆشکەری جیاواز هەڵدەبژێرێت. ڕۆکورۆنیۆم زۆرترین دەرمانی بێهۆشکەر بەکاردێت بۆ ئەو کەسانەی کە کەمی Pseudocholinesterase Deficiency یان هەیە.

لەوانەیە بتوانیت مەترسی تووشبوون بە کەمی ساختەی کۆلین ئیسترازی وەرگیراو لە دواتردا کەم بکەیتەوە بە چارەسەرکردنی حاڵەتە بنەڕەتییەکان، وەک بەدخۆراکی یان نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلە (CKD). هەروەها ئەگەر هەر دەرمانێک دەخۆیت کە بەرهەمهێنانی ئەنزیمی Pseudocholinesterase کەم بکاتەوە، لەوانەیە بتەوێت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە گۆڕینی دەرمانەکەت.

دژە نیشانەکان چین، واتە چ دەرمانێک باش نییە بۆ بەکارهێنان بۆ ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە؟

ئەگەر تووشی (کەمی Pseudocholinesterase) بوویت، پێویستە خۆت لەم جۆرە دەرمانە بێهۆشکەرانە بەدوور بگرێت :

• سوکسینیلکۆلین (سوکسینیلکۆلین)
• میڤاکوریۆم
• پرۆکاین
• کلۆرۆپرۆکاین
• بەنزوکاین
• تێتراکاین

ئەو پرسیارانەی کە دەبێت لە پزیشکەکەت بپرسین

ئەگەر حاڵەتێکت هەیە بە ناوی کەمی ساختەی کۆلینستراز''، جا لەدایک بوویت لەگەڵیدا یان دواتر تووشی بوویت، لەوانەیە بتەوێت هەندێک پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت وەک:

• دژە نیشانەکانی ورد بۆ من چین، واتە لە چ دەرمانێک پێویستە خۆم بەدوور بگرم؟
• ئایا ئەم حاڵەتە شتێکە کە من لەگەڵیدا لەدایک بووم یان بەهۆی نەخۆشییەکی ترەوەیە؟
• ئایا بیرۆکەیەکی باشە کە پشکنینی بۆماوەیی لەسەر خێزانەکەم بکرێت؟

چوونە ناو نەشتەرگەری دەتوانێت کەمێک سترێس دروست بکات. زۆرێک لە ئێمە ئەوەندە سەرنجمان لەسەر نەشتەرگەرییەکە کە تەنانەت بیر لە ئەگەری کاردانەوەی نەرێنی ناکەین بەرامبەر بە بێهۆشکردنەکە. هیچ چارەسەرێک بۆ کەمی Pseudocholinesterase نییە. بەڵام زانینی ئەوەی کە ئایا هەتە یان نا، دەتوانێت یارمەتیت بدات لە لاوازبوونی کاتی ماسولکەکان و کێشەی هەناسەدان کە دەتوانێت دوای نەشتەرگەری ڕووبدات. ئەگەر کەمی Pseudocholinesteraseت هەیە، ئەوا بە ئەندامانی خێزانەکەت بڵێ. هەروەها دەتوانن پشکنینی جینەکە بکەن و خۆیان لە هەر ئاڵۆزیەکی ناپێویست بەدوور بگرن کە لە کاتی گەشتە تەندروستییەکەیاندا سەرهەڵبدات.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

کەواتە، (کەمی Pseudocholinesterase) کەمێک ناوێکی ترسناکە، بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری بیت. بە تایبەتی ئەگەر بڕیارە نەشتەرگەری بکەیت، یان کەسێک لە خێزانەکەتدا شتێکی لەم شێوەیەی بەسەر هاتووە , باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکانت قسە بکەیت لەسەر ئەم بابەتە. لەبیرت بێت زۆرجار هۆشیاری باشترین قەڵغانە کە دەتوانێت لە کێشەی ناپێویست ڕزگارمان بکات!