ئایا ئاگاداری ئەو شێرپەنجە دەگمەنەن کە پێی دەوترێت سارکۆماتۆید شێرپەنجە؟ با بە وردی قسە بکەین!

شێرپەنجە کەمێک هەموومان دەترسێنێت، وایە؟ بەڵام هەموو شێرپەنجەکان وەک یەک نین. ئەمڕۆ باس لە جۆرێکی دەگمەن و ئاڵۆزی شێرپەنجە دەکەین. پێی دەوترێت شێرپەنجەی سارکۆماتۆید. ڕەنگە ناوەکە بەلاتەوە سەیر بێت، بەڵام با هەوڵ بدەین بە سادەیی ڕوونی بکەینەوە. پزیشکان ئەمە بە جۆرێکی زۆر خێرا گەشەسەندوو و شەڕانگێزی شێرپەنجە ناودەبەن.

شێرپەنجەی سارکۆماتۆید چییە؟

بە سادەیی، شێرپەنجەی سارکۆماتۆید تێکەڵەیەک لە دوو جۆر شێرپەنجە. واتە تایبەتمەندی هەردوو شێرپەنجە و سارکۆمای هەیە. ئێستا با بزانین شێرپەنجە و سارکۆما چییە؟

• شێرپەنجە: ئەمە باوترین جۆری شێرپەنجەیە. لە شانەکانەوە دەست پێدەکات کە ڕووی ئەندامەکانمان یان پێستمان دادەپۆشن. ئێمە ئەم شانانە دەڵێین شانە پۆششی پۆشاکەکان چونکە لە خانەکانی پۆششی پۆششی پێکهاتوون.
• سارکۆما: ئەمە کەمترە لە شێرپەنجە. سارکۆما لە شوێنەکانی وەک ئێسک، شانە بەستەرەکان (بۆ نموونە ئیسقان، ڕیشاڵەکان) و شانە نەرمەکان (بۆ نموونە ماسولکە، چەوری، دەمارەکان) دەست پێدەکات. لە جۆرە خانەیەک پێکهاتوون کە پێی دەوترێت خانەی مێزانشیم.

کەواتە، لە حاڵەتی شێرپەنجەی سارکۆماتۆیددا، وەرەمێک کە خانە و شانەکانی تێدایە کە پەیوەندییان بە هەردوو شێرپەنجە و سارکۆما هەیە. ئەم گرێیانە زۆر خێرا گەشە دەکەن و دەتوانن بڵاوببنەوە (متاستاز) بۆ بەشە جیاوازەکانی لەش. کاتێک ئەمە بڵاودەبێتەوە، شانە تەندروستەکانی لەش زیانیان پێدەگات.

لە کوێی جەستەدا زۆرترین جار ئەمە ڕوودەدات؟

کاتێک گوێت لە ناوی شێرپەنجەی سارکۆماتۆید دەبێت، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پەیوەندی بە سییەکانتەوە دەکەیت. بەڵام ئەم جۆرە شێرپەنجەیە کە تایبەتمەندی هەردوو شێرپەنجە و سارکۆمای هەیە، دەتوانێت لە بەشەکانی تری جەستەشدا ڕووبدات. بۆ نموونە:

• پێست
• ئێسک
• دەم
• ڕژێنی غودەی دەرەقی
• مەمکەکان
• گەدە
• ڕیخۆڵە باریکە
• جەرگ
• پەنکریاس
• منداڵدان
• پرۆستات
• میزڵدان
• گورچیلە
• بۆشایی ناوەڕاستی سنگ (ئەمە پێی دەوترێت ``Mediastinum''. شتەکانی وەک دڵ، لوولەی هەناسە و ڕژێنی تایمۆس لێرەن)

شێرپەنجەی سارکۆماتۆید کە لە سییەکانەوە دەست پێدەکات، دەوترێت زۆر بە خێرایی بڵاودەبێتەوە. بەم شێوەیە دەتوانێت بە یەکجار بۆ چەند شوێنێک بڵاوبێتەوە، وەکو ڕژێنەکانی ئەدرنال، مێشک، ئێسک، جگەر، گورچیلە، پەریتۆنیۆم، پەنکریاس، پێست، دڵ.

ئایا جۆری جیاوازی ئەمەش هەیە؟

بەڵێ، ڕێکخراوی تەندروستی جیهانی (WHO) شێرپەنجەی سارکۆماتۆید لە ساڵی ٢٠١٥دا بۆ پێنج جۆری سەرەکی پۆلێن کردووە، هەریەکێک لەم جۆرانە پێیان دەوترێت "شێرپەنجەی سییەکانی خانە بچووکە جیاوازە خراپەکان". "جیاوازی خراپ" بەو مانایەیە کە خانەکان بە شێوەیەکی نائاسایی جیا دەکرێنەوە کە ئەستەمە بتوانین بە تەواوی بڵێین چ جۆرێکن. شێرپەنجەی سییەکان کە خانە بچووکەکان نین، جۆرێکی باوی شێرپەنجەی سییەکانە کە بە خێرایی گەشە دەکات و بڵاودەبێتەوە.

ئەم پێنج جۆرە بریتین لە:

• شێرپەنجەی پلیۆمۆرفیک: ئەمانە زیاتر تایبەتمەندی شێرپەنجەیان هەیە. بەڵام بەلایەنی کەمەوە 10%یان بەزۆری تایبەتمەندی سارکۆمایان هەیە. ئەمە باوترین جۆری شێرپەنجەی سارکۆماتۆید.
• شێرپەنجەی خانەکانی ئیسپیندەل: ئەم جۆرە شێرپەنجە ناوەکەی لە شێوازی دەرکەوتنی خانەکانی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا وەرگرتووە. درێژ و تەنک و لە ئیسپیندەلی تایەی خولاوە دەچێت.
• شێرپەنجەی خانە زەبەلاحەکان: ئەمەش خانەی گەورەی هەیە کە بە شێوەیەکی هاوشێوەی سارکۆما ڕێکخراون. ئەمانە بەزۆری لە بەشی سەرەوەی سییەکان دروست دەبن.
• شێرپەنجەی سارکۆما: ئەمەش شانەکانی هەندێک جۆری شێرپەنجە دەگرێتەوە، وەک شێرپەنجەی گەدە و شێرپەنجەی خانە چەقۆییەکان. هەروەها شانەکانی سارکۆما نائاسایی و خراپ گەشەسەندوو لەخۆدەگرێت.
• بلاستۆمای سییەکان: ئەمە جۆرێکە لە شێرپەنجەی گەدە کە لە شانەکانی سییەکانی کۆرپەلە دەچێت. هەروەها دەتوانرێت خانەکانی مێزانشیم (وەک سارکۆما) ببینرێن.

کێ زیاتر ئەگەری پەرەپێدانی ئەم شتە هەیە؟

شێرپەنجەی سارکۆماتۆید زۆرترین جار لە پیاواندا هەیە . بە تایبەتی لەو کەسانەدا باو و ئاساییە کە لە ئێستادا بەرهەمەکانی تووتن بەکاردەهێنن یان لە ڕابردوودا بەکاریان هێناوە . تێکڕای تەمەنی دەستنیشانکردن لە دەوروبەری ٦٥ ساڵە.

ئەمە تا چەند باوە؟

ئەمە جۆرێکی زۆر دەگمەنە لە شێرپەنجە . شێرپەنجەی سارکۆماتۆید ڕێژەیەکی زۆر کەم لە هەموو شێرپەنجەکانی سییەکان پێکدەهێنێت، لە نێوان 0.1% بۆ 0.4%.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

ئەو نیشانانەی کە تووشی دەبن، بەندە بەو شوێنەی کە شێرپەنجەکە لە جەستەتدا بڵاوبووەتەوە. ئەگەر تووشی شێرپەنجەی سارکۆماتۆید لە سییەکان بوویت، لەوانەیە نیشانەکانی وەک:

• کۆکە (بەردەوام)
• سەختی هەناسەدان (تەنگ هەناسەدان)
• ئازاری سنگ
• خوێنبەربوون لەگەڵ بەڵغەم
• دابەزاندنی کێش بەبێ هیچ هۆکارێک

بۆچی شتێکی لەم شێوەیە ڕوودەدات؟

پزیشکان پێیان وایە هۆکارێکی سەرەکی شێرپەنجەی سارکۆماتۆید پرۆسەیەکە کە پێی دەوترێت "گواستنەوەی پۆششی مێزانشیم (EMT)". بە سادەیی ئەمە کاتێکە کە خانە شێرپەنجەییەکانی پۆششی لە شێرپەنجەی سییەکانی خانە بچووکەکاندا دەگۆڕدرێن و هەندێکیان دەگۆڕدرێن بۆ خانەکانی مێزانشیم. ئەو خانە شێرپەنجەییانەی بەم شێوەیە گۆڕانکاریان بەسەردا هاتووە، زۆر بە خێرایی بە تەواوی لەشدا بڵاودەبنەوە.

ئەم گۆڕانکاریانەی خانەکان و گەشەکردنی خێرا زۆرجار پەیوەندییان بە گۆڕانکارییە بۆماوەییەکانەوە هەیە لە خانەکاندا . دەزانی جینەکانمان ئەو ڕێنماییانەن کە بە خانەکان دەڵێن چۆن ڕەفتار بکەن. گۆڕانی بۆماوەیی بریتییە لە گۆڕانکاری یان هەڵە لەو ڕێنماییانەدا. زانایان کۆمەڵێک گۆڕانکاری بۆماوەیییان دۆزیوەتەوە کە پەیوەندییان بە شێرپەنجەی سارکۆماتۆیدەوە هەیە.

ئەو هۆکارانەی مەترسی چین کە کاریگەرییان لەسەر ئەمە هەیە؟

هۆکاری مەترسی شتێکە کە ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەک زیاد دەکات. لە حاڵەتی شێرپەنجەی سارکۆماتۆیددا، جگەرەکێشان هۆکاری سەرەکی و ناسراوترین هۆکاری مەترسییە. جێگای سەرنجە کە لە نێوان ٨٠% بۆ ٩٠%ی ئەو کەسانەی تووشی ئەم شێرپەنجەی سییەکان دەبن، جگەرەکێشانی ئێستا یان پێشوون.

لەبیرت نەچێت وازهێنان لە جگەرەکێشان دەتوانێت لە زۆرێک لە نەخۆشییەکانی سییەکان بتپارێزێت، لەوانە شێرپەنجەی وەک ئەم نەخۆشییە.

پزیشک چۆن ئەمە دەناسێتەوە؟

پزیشکەکەت سەرەتا پشکنینت بۆ دەکات و ئەگەر پێویست بوو هەندێک ڕێکاری وێنەگرتن ئەنجام دەدات. بەڵام بۆ ئەوەی دڵنیا بین لەوەی کە ئەمە شێرپەنجەی سارکۆماتۆیدە، پێویستە بایۆپسی بکرێت بۆ پشکنینی خانە شێرپەنجەییەکان.

• وێنەگرتن: لەوانەیە پزیشک سی تی سکان بکات بۆ ئەوەی بزانێت شێرپەنجەکە لە کوێیە. بۆ ئەوەی دیمەنێکی ڕوونتر لە ناوەوەی جەستە بەدەست بهێنرێت، ڕەنگە سکانی سی تی/پی تی یان سکانی F-fluorodeoxyglucose (FDG)-PET ئەنجام بدرێت. سکانی CT/PET دوو تاقیکردنەوە (CT و PET) لە یەک کاتدا کۆدەکاتەوە. فلۆرۆدیۆکسی گلوکۆز مادەیەکی کیمیاییە کە لە کاتی پشکنینی PET سکانەدا دەخرێتە ناو جەستە. لە دەوری خانە شێرپەنجەییەکان کۆدەبێتەوە و زیاتر لە سکانەکەدا دەردەکەون.

• هیستۆپاتۆلۆژی: هیستۆپاتۆلۆژی بریتییە لە پشکنینی وردبینی بۆ نمونەیەک لە شانە شێرپەنجەییەکان کە لە بایۆپسی وەرگیراوە. دەرکەوتنی خانەکان دەتوانێت یارمەتی پزیشک بدات بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا شێرپەنجەی سارکۆماتۆیدە و ئەگەر وایە، چ ژێر جۆرێکە (بۆ نموونە شێرپەنجەی پلێۆمۆرفیک، شێرپەنجەی خانەی ئیسپیندەل).

• بەرگری بافتە کیمیاییەکان:ئەم پشکنینە بەدوای ئەو ماددانەدا دەگەڕێت کە پێیان دەوترێت دژە جەستە کە پەیوەندییان بە هەندێک جۆری خانەوە هەیە. هەندێک لە دژە جەستەکان دەتوانن خانەیەک وەک نائاسایی یان شێرپەنجەیی دەستنیشان بکەن.

چۆن چارەسەر دەکرێت؟

کاریگەرترین چارەسەر بۆ ئەم شێرپەنجەیە نەشتەرگەرییە بۆ لابردنی تەواوی وەرەمەکە. چارەسەری کیمیایی دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە کوشتنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە دوای نەشتەرگەری. بەڵام زۆربەی کات شێرپەنجەکە تا ئەو کاتەی دەستنیشان دەکرێت بڵاوبووەتەوە، بۆیە ڕەنگە نەشتەرگەری نەتوانرێت. ئەگەر کێشەی وەک ئازار، خوێنبەربوون، یان سەختی هەناسەدان هەبوو، ئەوا چارەسەری تیشکیش دەکرێت.

لە حاڵەتی شێرپەنجەی سارکۆماتۆیددا، تاقیکردنەوەی کلینیکی ڕەنگە باشترین بژاردەی چارەسەرکردن بێت. تاقیکردنەوەی کلینیکی توێژینەوەیەکە کە سەلامەتی و کاریگەری چارەسەرە نوێیەکان تاقیدەکاتەوە. لە ئێستادا زاناکان لێکۆڵینەوە لەو چارەسەرانە دەکەن کە دەتوانن یارمەتیدەر بن لە درێژکردنەوەی ئەو ماوەیەی کە دەتوانیت لەگەڵ ئەم شێرپەنجەیەدا بژیت. دوو لەوانە بریتین لە:

• چارەسەری ئامانجدار: ئەمەش بریتییە لە ئامانجکردنی ئەو تایبەتمەندییە تایبەتانەی کە دەبنە هۆی زیادبوونی خانە شێرپەنجەییەکان بە شێوەیەکی بێ کۆنترۆڵ.
• چارەسەری بەرگری: ئەمەش دەبێتە هۆی هاندانی سیستەمی بەرگری لەشت، یارمەتی دەدات بۆ دۆزینەوە و لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان.

چی بکەین بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکان؟

بە هەڵبژاردنی بەکارنەهێنانی بەرهەمەکانی تووتن، دەتوانیت مەترسی تووشبوونت بە شێرپەنجەی سارکۆماتۆید کەم بکەیتەوە، هەروەها زۆرێک لە شێرپەنجەکانی تری سییەکان. ئەمە گرنگترین هەنگاوە کە دەتوانیت بیگریتە بەر.

ئایا ئەمە دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێت؟

لە ڕاستیدا شێرپەنجەی سارکۆماتۆید جۆرێکە لە شێرپەنجە کە بەزۆری چارەسەرکردنی بە تەواوی ئەستەمە. بەڵام لەگەڵ زانینی زیاتری زانایان دەربارەی تایبەتمەندییە خانەییەکانی ئەم گرێیانە، وەک گۆڕانی بۆماوەیی، توانای ئەوەیان هەیە چارەسەری نوێ پەرەپێبدەن کە بیانکەنە ئامانج. ئەگەر تۆ تووشی ئەم نەخۆشییە بوویت، لەوانەیە شایستەی بەشداریکردن بیت لە تاقیکردنەوەیەکی کلینیکی کە چارەسەرە نوێیەکان تاقیدەکاتەوە. لەم بارەیەوە لە پزیشکەکەت بپرسە.

دەبێت تا چەند لەگەڵ ئەم نەخۆشیە بژیت؟

سەختە بڵێیت تا چەند لەم دۆخەدا دەژیت، بەڵام گرنگە ئاگادار بیت. بە تێکڕا ڕێژەی مانەوەی مامناوەند نزیکەی ١٠ مانگە. ڕێژەی مانەوەی پێنج ساڵە نزیکەی ١٥%یە. بەڵام ئەم ئامارانە هەموو کەسێک وەک یەک ناگرێتەوە. چەندین هۆکار هەن کە کاریگەرییان لەسەر دۆخی تۆ هەیە: ١.

• جۆری تایبەتی خانە لە شێرپەنجەدا.
• ئەو گۆڕانکارییە جینانەی کە ڕوویانداوە چین؟
• چەند کاتێکی خایاند لە سەرەتای دەرکەوتنی نیشانەکانەوە تا دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە.
• تا چەند شێرپەنجەکە گەشەی کردووە و شانە تەندروستەکانی لەناوبردووە.
• تا چەند شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە.
• ئایا پزیشک دەتوانێت بە تەواوی وەرەمی شێرپەنجەیی لاببات یان نا.

بۆیە زۆر گرنگە بە ئاشکرا باسی هەموو ئەمانە لەگەڵ پزیشکەکەت بکەیت بۆ ئەوەی تێگەیشتنێکی وردتر لە حاڵەتەکەت بەدەست بهێنیت.

ئەو پرسیارە گرنگانە چین کە دەبێت لە پزیشک بپرسین؟

کاتێک بۆت دەردەکەوێت کە شێرپەنجەی سارکۆماتۆیدت هەیە، لەوانەیە هەست بە دڵەڕاوکێ و سەرلێشێواوییەکی زۆر بکەیت چونکە ئەم شێرپەنجانە زۆر هەمەچەشن و ئاڵۆزن. گرنگە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت دەربارەی بژاردەکانی چارەسەرکردنت و ڕەوتی داهاتووی نەخۆشییەکە. پزیشکەکەت دەتوانێت بۆت ڕوون بکاتەوە کە چاوەڕوانی چی دەکەیت بە پشتبەستن بە تایبەتمەندی خانە شێرپەنجەییەکانت و شوێنی شێرپەنجەکە لە جەستەتدا.

لێرەدا چەند پرسیارێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت لە پزیشکەکەت بکەیت:

• ئایا شێرپەنجەکەم بڵاوبووەتەوە؟
• شێرپەنجەکەم چەندە سەختە؟
• پێشنیاری چ جۆرە چارەسەرێک دەکەیت؟
• چ کاریگەریەکی لاوەکی دەبێت چاوەڕوان بکرێت لە چارەسەرەکە؟
• پێت وایە بیرۆکەیەکی باش دەبێت بۆ من کە بۆچوونی پزیشکی دووەم وەربگرم؟
• ئایا پێویستە لەگەڵ پسپۆڕانی چاودێری پاڵاتیڤ کار بکەم؟
• ئایا من شایستەی بەشداریکردنم لە تاقیکردنەوەیەکی کلینیکی؟

پزیشکەکەت دەتوانێت ئەو زانیاریانەت پێبدات کە پێویستت پێیانە، ئەگەر شایستە بیت، ڕەوانەی تاقیکردنەوە کلینیکیەکانت بکات، و یارمەتیت بدات بۆ بەدەستهێنانی چاودێری پاڵاتیڤ.

ئەو شتانەی کە پێویستە لەبیرمان بێت

باشە، کەواتە، بەو شتانەی باسمان کردووە دەربارەی شێرپەنجەی سارکۆماتۆید، لێرەدا شتە سەرەکییەکان دەخەینەڕوو کە دەبێت لەبیرت بێت:

• ئەمە جۆرێکی زۆر دەگمەن و شەڕانگێزی شێرپەنجەیە کە زۆر بە خێرایی بڵاودەبێتەوە.
• ئەمەش تایبەتمەندییەکانی هەردوو شێرپەنجە و سارکۆما نیشان دەدات.
• جگەرەکێشان هۆکاری سەرەکی مەترسییە بۆ ئەمە.
• نیشانەکانی بەندە بەو شوێنەی کە شێرپەنجەکە هەڵکەوتووە. لە سییەکاندا نیشانەکانی بریتین لە کۆکە و سەختی هەناسەدان.
• پشکنینی تایبەت (بایۆپسی، وێنەگرتن) پێویستە بۆ دەستنیشانکردن.
• بژاردەکانی چارەسەرکردن ئاڵۆزن. جگە لە نەشتەرگەری و چارەسەری کیمیایی و چارەسەری تیشکی، چارەسەری نوێ (چارەسەری ئامانجدار، چارەسەری بەرگری)ش لەبەرچاو دەگیرێن.
• هەرچەندە ئەگەری چاکبوونەوەی تەواو کەمە، بەڵام لێکۆڵینەوە نوێیەکان هیوایەک دەڕەخسێنن.
• زۆر گرنگە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بارودۆخەکەت بکەیت و هەموو شتێک بە ڕوونی بزانیت.

هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیدەر بن بۆ ئێوە. ئەگەر پرسیاری زیاترتان هەیە سەبارەت بەم بابەتە، تکایە بە ئازادی ڕاوێژ بە پزیشک بکەن.

` شێرپەنجەی سارکۆماتۆید، شێرپەنجە، شێرپەنجەی سییەکان، جگەرەکێشان، نیشانەکانی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە، شێرپەنجە