سپراڤاتۆ (Esketamine) - چارەسەرێکی نوێیە بۆ خەمۆکی کە بە دەرمان چارەسەر نەبووە!

خەمۆکی تەنها هەستکردن بە دڵتەنگی نییە، بەڵکو حاڵەتێکی پزیشکییە و پێویستی بە چارەسەر هەیە. هەندێک جار تەنانەت دوای بەکارهێنانی جۆرەها دەرمانی دژە خەمۆکی، خەمۆکی هەندێک کەس باشتر نابێت. ئێمە ئەم جۆرە حاڵەتە بە خەمۆکی بەرگریکار لە چارەسەرکردن ناودەبەین. ئەمڕۆ باس لە شێوازێکی چارەسەری مۆدێرن دەکەین کە دەتوانێت یارمەتی ئەو جۆرە کەسانە و ئەو کەسانە بدات کە بەدەست خەمۆکییەکی توندەوە دەناڵێنن بە بیری خۆکوژییەوە.

سپراڤاتۆ چییە؟ چۆن کاردەکات؟

سپراڤاتۆ سپرای لووتە کە دەرمانی ئێسکێتامین لەخۆدەگرێت . چارەسەرێکە کە لە ساڵی ٢٠١٩ لەلایەن FDA ی ئەمریکاوە پەسەند کراوە.

ڕەنگە پێشتر ناوی کیتامینت بیستبێت. کیتامین دەرمانێکە کە لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (IV) وەک ئازارشکێن و بێهۆشکەر لە نەخۆشخانەکاندا دەدرێت. هەروەها لە کلینیکەکانی ڤێتێرنەری بەکاردێت. لەوانەیە ناوەکەت بیستبێت چونکە هەندێک کەس بە خراپ بەکاری دەهێنن بۆ ئەوەی بەرز بن و هەست بە خەونبینین بکەن.

سپراڤاتۆ جۆرێکی تایبەتی کیتامینە. بە سادەیی ئەم دەرمانە کار لەسەر وەرگرەکانی مێشکمان دەکات کە پێیان دەوترێت وەرگرەکانی N-methyl D-aspartate (NMDA) . لە ڕێگەی ئەمەوە دەتوانێت نیشانەکانی خەمۆکی کەم بکاتەوە بە گۆڕینی ئەو ماددە کیمیاییانەی کە بەشدارن لە باری دەروونیماندا.

چۆن زانیت ئەم دەرمانە چەندە کاریگەرە؟

چوار توێژینەوەی کلینیکی ئەنجامدراون بۆ تاقیکردنەوەی سەلامەتی و کاریگەریی سپراڤاتۆ. ئەم توێژینەوەیانە کەسانی گەورەساڵانیان لە نێوان تەمەنی ١٨ بۆ ٦٤ ساڵدا گرتەوە.

بۆ پێوانەکردنی توندی خەمۆکی و باشتربوونی نیشانەکان سیستەمێکی تایبەتی خاڵیکردنیان بەکارهێنا. پێی دەوترێت پێوەرەکانی هەڵسەنگاندنی خەمۆکی مۆنتگۆمێری-ئاسبێرگ (MADRS) . پرسیارنامەیەکی ١٠ پرسیارە. پرسیار لە شتگەلێکی وەک باری دەروونی و هەستکردن بە تاوانباری و شێوازی خەوتن و بیرکردنەوەی خۆکوژی دەکات. نمرەکان لە نێوان 0 بۆ 60 دایە، لەگەڵ نمرەی بەرزتر کە ئاماژەیە بۆ خەمۆکی توندتر . دوای چارەسەرکردن، تا نمرەی MADRS نێگەتیڤتر بێت، نمرەکە کەمتر دەبێتەوە، ئەمەش ئاماژەیە بۆ باشتربوونی زیاتر لە نیشانەکاندا.

ئەنجامی ئەم توێژینەوەیانە چین؟

ئەم ئەنجامانە دەریدەخەن ئەو کەسانەی کە سپراڤاتۆیان بەکارهێناوە، کەمبوونەوەی بەرچاوی نیشانەکانی خەمۆکییان هەبووە. هەروەها توێژینەوەکان دەریانخستووە، ئەوانەی بەردەوام بوون لە بەکارهێنانی سپراڤاتۆ، دواکەوتنی دووبارەبوونەوەی نیشانەکانیان بووە.

ئەوەی تایبەتە لەم بابەتە ئەوەیە کە سپراڤاتۆ کەمبوونەوەی بەرچاوی نیشانەکانی نیشان دەدات لە ماوەی کەمتر لە ٢٤ کاتژمێردا دوای بەکارهێنانی . دەرمانی دژە خەمۆکی ئاسایی چەند هەفتەیەک دەخایەنێت تا ئەنجامەکان دەردەکەون. بۆیە ئەمە دەتوانێت لە حاڵەتی نائاساییدا زۆر گرنگ بێت.

ئایا سپراڤاتۆ دەتوانێت کارلێک لەگەڵ دەرمانەکانی تر بکات؟

بەڵێ، پێویستە ئاگاداری دەرمانەکانی تر بیت لەکاتی خواردنی Spravato.

• دەرمانی پەستانی خوێن: ڕەنگە سپراڤاتۆ بۆ ماوەیەکی کاتی پەستانی خوێن زیاد بکات. ئەم مەترسییە زیاد دەکات ئەگەر جۆرێکی تری دژە خەمۆکی بخۆیت، وەکو ڕێگریکەری مۆنۆئەمین ئۆکسیدایز (MAOI) , یان هاندەری کێشەکانی سەرنجدان. بۆیە ئەگەر ئەم دەرمانانە بەکاردەهێنیت پێویستە بەردەوام پشکنینی پەستانی خوێنت بۆ بکرێت.
• ئەو دەرمانانەی دەبنە هۆی خەواڵوویی و سەرگێژخواردن: سپراڤاتۆ دەبێتە هۆی خەواڵوویی و سەرگێژخواردن. ئەم کاریگەرییە لاوەکیانە دەتوانن خراپتر بن ئەگەر ئەو دەرمانانە بەکاربهێنیت کە سیستەمی دەماری ناوەندی دابەزێنن، وەکو بەنزۆدیازیپینەکان (بۆ نموونە، ئەلپرازۆلام، کلۆنازیپام)، ئۆپیۆیدەکان (ئازارشکێن) و کحول .

چۆن چارەسەری سپراڤاتۆ وەربگرم؟

ئەمە دەرمانێک نییە کە لە دەرمانخانە بکڕیت و بیبەیتەوە ماڵەوە بۆ بەکارهێنان.

بەهۆی کاریگەرییە لاوەکییەکان و مەترسی خراپ بەکارهێنانی سپراڤاتۆ، ئەم چارەسەرە تەنها دەتوانرێت لە ناوەندەکانی چارەسەری بڕوانامەداردا بەڕێوەبچێت . ئەم سەنتەرانە دەبێت لە ژێر پرۆگرامێکی تایبەتدا تۆمار بکرێن کە پێی دەوترێت Spravato REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

1- قسە لەگەڵ پزیشکەکەت بکە: ئەگەر ئارەزووی ئەم چارەسەرە دەکەیت، لەگەڵ پزیشکی خێزانەکەت یان پزیشکی دەروونی قسە بکە.

2- ڕەوانەکردن: ئەگەر پزیشکەکەت پێی وایە سپراڤاتۆ بۆ تۆ گونجاوە، ئەوا ڕەوانەی ناوەندێکی چارەسەری بڕوانامەدارت دەکات.

3. ڕاوێژ: دواتر ڕاوێژکاریت بۆ دەکرێت لە سەنتەری چارەسەرکردن. لەوێ پزیشکەکان پشکنینی بارودۆخەکەت دەکەن و زیاتر بڕیار دەدەن کە ئایا ئەمە بۆ تۆ گونجاوە یان نا.

4- دەستپێکردنی چارەسەر: ئەگەر هەموو شتێک باش بوو، دەتوانرێت لە دووەم سەردانتدا چارەسەر دەست پێبکات.

چۆن Spravato بەکاردەهێنیت؟

ئەمە هەفتەی جارێک یان دووجار، لە ناوەندێکی بڕوانامەدار، لە ژێر چاودێری ستافی پزیشکیدا دەخورێت.

• ژەمە دەرمان و بەکارهێنان: پزیشکەکەت ئەو ژەمە دیاری دەکات کە پێویستە. هەروەها فێری بەکارهێنانی سپرای لووتت دەکەن.
• خۆراک و ئاو: بەو پێیەی دەرمانەکە ڕەنگە ببێتە هۆی سکچوون و ڕشانەوە، ئامۆژگاری دەکرێت خۆت بەدوور بگرێت لە خواردنی ٢ کاتژمێر پێش چارەسەرکردن و خواردنەوەی ئاو ٣٠ خولەک پێش .
• ماوەی چاودێریکردن:دوای خواردنی سپراڤاتۆ، بەلایەنی کەمەوە بۆ ماوەی ٢ کاتژمێر لەلایەن پزیشکەکەتەوە چاودێری دەکرێیت بۆ ئەوەی بزانیت گۆڕانکاری لە پەستانی خوێن و کاریگەرییە لاوەکییەکانی تردا هەیە.
• شۆفێری: ئەم دەرمانە ڕەنگە کاریگەری لەسەر تەرکیزکردن و توانای بڕیاردانت هەبێت لە ڕۆژی چارەسەرکردندا. بۆیە پێویستە ڕێکبخەیت بۆ ئەوەی کەسێک لە سەنتەری چارەسەرکردنەوە بە ئۆتۆمبێلەکەت بگەڕێتەوە ماڵەوە . باشتر وایە ڕۆژی دواتر دوای خەوتنێکی خۆشت لێخوڕینی ئۆتۆمبێل یان ئەو کارانەی تر کە پێویستیان بە تەرکیزکردن هەیە ئەنجام بدەیت.

کاریگەری لاوەکی چین و چۆن دەتوانرێت لێیان دوور بکەویتەوە؟

سپراڤاتۆ دەتوانێت کاریگەری لاوەکی جددی هەبێت، هەر بۆیە تەنها لە ژێر چاودێری پزیشکیدا دەدرێت.

• خەواڵوویی و سەرلێشێواوی: لەوانەیە خەواڵوویی زۆر و سەرگێژخواردن و بێهۆشبوون و جیابوونەوە ڕووبدات.
• سەختی هەناسەدان: لەوانەیە هەناسەدان خاو بێت یان قووڵ بێت. ئەمە بە تایبەتی ڕاستە ئەگەر حاڵەتی تری هەناسەدانت هەبێت یان دەرمانی تر دەخۆیت کە هەناسەدانت خاو دەکاتەوە.
• بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن: لەوانەیە پەستانی خوێن بۆ ماوەی نزیکەی ٤ کاتژمێر دوای خواردنی دەرمانەکە بۆ ماوەیەکی کاتی زیاد بکات. ئەگەر هەستت بە ئازاری سنگت کرد، هەناسەدانی سەخت، سەرئێشەی توند، گۆڕانی بینین، یان گرژبوون ، دەستبەجێ بە پزیشکەکەت بڵێ .
• زیادبوونی بیری خۆکوشتن: وەک هەندێک لە دەرمانی دژە خەمۆکی، مەترسییەکی کەم هەیە کە هەندێک کەس لە ماوەی سەرەتایی خواردنی سپراڤاتۆدا بیرکردنەوە یان کردارەکانی خۆکوژییان زیاد کردبێت. ئەگەر گۆڕانکارییەکی نوێ یان جددی لە ڕەفتار یان بیرکردنەوەکانتدا هەبوو، یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێ .

لە حاڵەتی فریاگوزاریدا، پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسی سوا سەریا بکەن لە ژمارە 1990 ، یان پەیوەندی بە هێڵی یارمەتی تەندروستی دەروونی بکەن بە ژمارە 1926. یان بڕۆ بۆ نزیکترین یەکەی چارەسەری فریاگوزاری نەخۆشخانە (ETU) .