ئاساییە هەرکەسێک کەمێک بترسێت کاتێک وشەی شێرپەنجەی مەمک دەبیستێت. بەڵام گرنگترین شت کە پێویستە بزانین ئەوەیە کە هەموو شێرپەنجەکانی مەمک وەک یەک نین. جۆری جیاوازیان هەیە. ئەمڕۆ باس لە جۆرێک دەکەین کە کەمێک دەگمەنترە و پێویستی بە گرنگیدانی تایبەت هەیە لە کاتی چارەسەرکردندا. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین 'شێرپەنجەی مەمک سێ جار نێگەتیڤ' (بە کورتی TNBC). ڕەنگە بیستنی ئەم ناوە کەمێک ئاڵۆز بێت بۆت، بەڵام مەترسە. ئێمە زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە دەکەین، بە شێوەیەک کە ئێوەش بتوانن لێی تێبگەن.
بۆچی ئەمە پێی دەوترێت 'سێ-نەرێنی'؟
باشە با لە مانای ئەم ناوەوە دەست پێ بکەین. بۆ ئەوەی لەم بابەتە تێبگەین، پێویستە بیرۆکەیەکی کەممان هەبێت کە خانە ئاساییەکانی شێرپەنجەی مەمک چۆن کاردەکەن.
بیهێنە بەرچاوت کە خانەکانی ناو جەستەمان وەک دەرگا وان. ئەو دەرگایانە قوفڵیان هەیە کە کلیلەکانیان دەگرن. لە پزیشکیدا ئەم کونە کلیلانە دەڵێین 'وەرگر'. کاتێک ئەو کلیلانەی کە لەگەڵ ئەم وەرگرانەدا دەگونجێن دێن و بەیەکەوە دەبەستنەوە، ئەو خانانە هەندێک پەیام وەردەگرن.
سێ جۆر وەرگر هەیە کە بە شێوەیەکی سەرەکی لە شێرپەنجەی مەمکدا گرنگن.
1. وەرگرەکانی ئیسترۆجین (ER): ئەمانە پەیوەندییان بە هۆرمۆنی ئیسترۆجینی مێینە هەیە.
2. وەرگرەکانی پرۆجسترۆن (PR): ئەمانە پەیوەندییان بە هۆرمۆنێکی تری مێینە هەیە کە پێی دەوترێت پرۆجسترۆن.
3. وەرگرەکانی HER2: ئەمەش وەرگرێکە بە پرۆتینێکەوە دەبەسترێتەوە کە پێی دەوترێت HER2. ئەم پرۆتینە کۆنترۆڵی گەشەی خانەکانی مەمک دەکات.
لە زۆر جۆری شێرپەنجەی مەمکدا، یەکێک، دوو، یان هەر سێ وەرگرەکان زیادە دەردەکەون. واتە ئەم هۆرمۆن و پرۆتینانە یارمەتی گەشەی خانە شێرپەنجەییەکان دەدەن. وەک ئەوە وایە سووتەمەنی بۆ ئاگرێک زیاد بکەیت. بۆیە کاتێک پزیشکەکان چارەسەری ئەم شێرپەنجانە دەکەن، ئەم وەرگرانە دەکەنە ئامانج و دەرمانیان پێدەدەن کە ڕێگرییان لێدەکات (چارەسەری ئامانجدار). ئەم دەرمانانە ئەو 'کونە کلیلانە' دادەخەن. پاشان خانە شێرپەنجەییەکان ئەو پەیامانە بەدەست ناهێنن کە پێویستیان پێیەتی بۆ گەشەکردن.
بە سادەیی، 'سێ جار نێگەتیڤ' بەو مانایەیە کە ئەم خانە شێرپەنجەیانە هەر سێ وەرگرەکەی سەرەوەیان نییە (ئیسترۆجین، پرۆجسترۆن و HER2) . 'نەرێنی' بە واتای 'نا' دێت. 'سێ جار نێگەتیڤە' چونکە هەر سێیان نییە.
ئێستا ڕەنگە تێبگەیت کە کێشەکە لە کوێدایە؟ ئەو دەرمانە ئاساییانەی کە وەرگرەکان دەکەنە ئامانج بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجەیە کارناکەن. چونکە هیچ وەرگرێک نییە بۆ ئامانجکردن. ئەمەش تەحەدای سەرەکییە لەگەڵ شێرپەنجەی TNBC. بەڵام ئەوە بەو مانایە نییە کە ناتوانرێت چارەسەر بکرێت. چارەسەری کاریگەر تریش هەیە بۆ ئەمە و دواتر باسی ئەوە دەکەین.
نیشانەکانی ئەم شێرپەنجەیە چین؟
نیشانەکانی شێرپەنجەی مەمک سێ جار نێگەتیڤ زۆر لە شێرپەنجەکانی تری مەمک دەچن. ئەگەر هەستت بە هەر شتێکی نائاسایی کرد لە مەمکەکانتدا، گرنگە گرنگی پێبدەیت.
ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو، تکایە مەترسە و بە زووترین کات سەردانی پزیشک بکە. هەبوونی ئەم نیشانانە مەرج نییە مانای ئەوە بێت کە شێرپەنجە بێت، بەڵام ژیرانەیە پشکنین بۆ بکرێت.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| گرێیەکی نوێ یان ئەستووربوون لە مەمکدا | شتێک وەک گرێیەک کە پێشتر هەرگیز نەبووە، لە دەستدا گیراوە. |
| ئازاری مەمک یان گۆی مەمک | ئازارێکی زۆر و ڕوون نەکراوە. |
| گۆڕانی پێستی مەمک | چڵکن، سووربوونەوە، ئەستووربوون، یان وشکبوونەوەی پێست، هاوشێوەی توێکڵی پرتەقاڵ. |
| پێچەوانەکردنەوەی گۆی مەمک | گۆی مەمکێک کە پێشتر ئاسایی بوو بەرەو ناوەوە نوقم دەبێت. |
| دەردانی گۆی مەمک | دزەکردنی خوێن یان شلەیەکی تر لە گۆی مەمکەوە کاتێک دایکی شیردەر نیت. |
| ئاوسانی مەمک | ئاوسانی مەمک، یان بە تەواوی یان بەشێکی. |
| گرێ لە چەناگە یان نزیک ئێسکی کۆلارە | گرێ کە بەهۆی ئاوسانی گرێ لیمفاوییەکانەوە دروست دەبێت. |
لەبیرت بێت، مەمۆگرامی ئاسایی دەتوانێت پێش دەرکەوتنی هەر نیشانەیەک شێرپەنجە دەستنیشان بکات. بۆیە زۆر گرنگە لە کاتی خۆیدا پشکنینی گونجاوی تەمەن ئەنجام بدرێت.
هۆکار و هۆکارەکانی مەترسی تووشبوون بەم شێرپەنجەیە چین؟
توێژەران هێشتا هۆکارێکی دیاریکراویان بۆ ئەم شێرپەنجەیە نەدۆزیوەتەوە، بەڵام بۆیان دەرکەوتووە کە پەیوەندییەکی بەهێز لە نێوان ئەو شێرپەنجەیە و جینەکاندا هەیە.
بە تایبەتی پەیوەندییەکی بەهێز لە نێوان گۆڕانکارییەکانی جینەکانی BRCA1 و BRCA2 و TNBCدا هەیە. بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم جینانەی BRCA بەرپرسن لە کۆنترۆڵکردنی گەشەی شێرپەنجە لە جەستەماندا. وەک سیستەمی سوکانەکانی ئۆتۆمبێل. کاتێک کەموکوڕی یان گۆڕانکارییەک لەم جینانەدا هەبێت، توانای کۆنترۆڵکردنی شێرپەنجە لەدەست دەچێت. دەتوانین ئەم گۆڕانکارییە جینانە لە دایک و باوکمانەوە بە میرات وەربگرین.
جگە لەمەش چەند هۆکارێکی تر هەن کە مەترسی تووشبوون بە شێرپەنجەی TNBC زیاد دەکەن.
| فاکتەری مەترسی | وەسف |
|---|---|
| تەمەن | زۆرترین حاڵەت لە ژنانی گەنجی خوار تەمەنی ٤٠ ساڵدا دەبینرێت.(بەڵام لە هەر تەمەنێکدا دەتوانێت گەشە بکات.) |
| گۆڕانکاری جینی BRCA | مەترسییەکە بە تایبەتی زۆرە ئەگەر گۆڕانی جینی BRCA1 بۆماوەیی بێت. |
| ڕەگەز/نەتەوە | بەگوێرەی ئەو توێژینەوەیانەی لە سەرانسەری جیهان ئەنجامدراون، ئەم شێرپەنجەیە زیاتر لە نێو ژنانی بەڕەچەڵەک ئەفریقی یان هیسپانیدا بڵاودەبێتەوە. |
پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟
کاتێک دەچیتە لای پزیشک سەبارەت بە گرێی مەمک، سەرەتا مەمکەکانت دەپشکنێت. پاشان، پرسیارت لێدەکەن دەربارەی نیشانەکانت. جگە لەوەش فەرمانی چەند پشکنینێک دەکەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە.
- مەمۆگرام: پشکنینی تیشکی ئێکس بۆ مەمک.
- سۆنەری مەمک: ڕێکارێکە کە شەپۆلی دەنگی بەکاردێت بۆ گرتنی وێنەی شانەکانی ناو مەمک.
- MRI: ڕێکارێکە کە کێڵگەیەکی موگناتیسی و شەپۆلی ڕادیۆیی بەکاردەهێنێت بۆ بەرهەمهێنانی وێنەی ڕوونتر و وردتر.
ئەگەر ئەم سکانانە پێشنیاری شێرپەنجە بکەن، گرنگترین پشکنینی داهاتوو بایۆپسییە . ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی پارچەیەکی زۆر بچووک لە شانە لە گرێ گوماناوییەکە بە بەکارهێنانی دەرزییەکی بچووک و پشکنینی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا.
بایۆپسی تاکە ڕێگایە بۆ ئەوەی 100% پشتڕاستی بکەینەوە کە ئایا ئەمە شێرپەنجەیە یان نا. هەروەها تاکە ڕێگە بۆ ئەوەی بە دڵنیاییەوە بزانین کە ئایا ئەمە TNBC یە یان نا، پشکنینی ئەم پارچە شانەیە و بزانین ئایا ئەو سێ وەرگرەی هەیە کە باسمان کرد (ER, PR, HER2).
سەرەڕای ئەوەش، ڕەنگە پزیشکەکەت ڕەوانەی پشکنینی بۆماوەیی بکەیت بۆ پشکنینی گۆڕانکاری بۆماوەیی، وەک BRCA. هەموو ئەم زانیاریانە بۆ دیاریکردنی قۆناغی شێرپەنجەکەت و پەرەپێدانی گونجاوترین پلانی چارەسەرکردن بۆ تۆ بەکاردەهێنرێن.
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
هەرچەندە لە چارەسەرکردنی شێرپەنجەی TNBCدا ئاستەنگ هەیە، بەڵام ئێستا چەندین چارەسەری زۆر کاریگەر لەبەردەستدان. پزیشکی شێرپەنجەت باشترین پلانی چارەسەرکردنت پێشنیار دەکات بە پشتبەستن بە بارودۆخەکەت.
چارەسەری سەرەکی بریتییە لە لابردنی وەرەمی شێرپەنجەیی لە ڕێگەی نەشتەرگەرییەوە. جگە لەوەش ڕەنگە یەکێک یان زیاتر لەم چارەسەرانەی خوارەوە پێکەوە بەکاربهێنرێت.
- چارەسەری کیمیایی: ئەمە یەکێکە لە چارەسەرە سەرەکی و کاریگەرەکان بۆ TNBC. چارەسەری کیمیایی پێش نەشتەرگەری بۆ بچووککردنەوەی وەرەمەکە دەدرێت (چارەسەری کیمیایی نیوئەدجوڤانت) و دوای نەشتەرگەری بۆ کوشتنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە و ڕێگریکردن لە گەڕانەوەی نەخۆشییەکە (چارەسەری کیمیایی یارمەتیدەر).
- چارەسەری تیشکی: دوای نەشتەرگەری، تیشکی وزەی بەرز ئاراستەی ئەو شوێنە دەکرێت کە شێرپەنجەکەی لێ بووە بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە.
- چارەسەری بەرگری: ئەمە چارەسەرێکی تاڕادەیەک نوێیە. بە هاندانی سیستەمی بەرگری لەشمان بۆ ناسینەوە و هێرشکردنە سەر خانە شێرپەنجەییەکان کاردەکات. بۆ هەندێک لە نەخۆشانی TNBC دەتوانرێت ئەم چارەسەرە لەگەڵ چارەسەری کیمیاییدا بدرێت بۆ بەدەستهێنانی ئەنجامێکی زۆر باش.
- چارەسەری ئامانجدار: بۆ نەخۆشانی TNBC کە گۆڕانی جینی BRCA یان هەیە، دەرمانی تایبەت وەک ڕێگریکەرانی PARP بەکاردەهێنرێت. ئەمانە بە تێکدانی توانای خانە شێرپەنجەییەکان بۆ چاککردنەوەی خۆیان کاردەکەن.
لە ئێستادا چەندین تاقیکردنەوەی کلینیکی لە سەرانسەری جیهان بۆ TNBC لە ئارادایە. بەردەوام دەرمانی نوێ و چارەسەری نوێ دەدۆزرێتەوە. بۆیە دەتوانین ئومێدێکی باشمان هەبێت بۆ داهاتووی ئەم نەخۆشییە.
ئەو شتانەی کە دەبێت دوای چارەسەرکردن لەبەرچاو بگیرێن
دوای نەشتەرگەری یان چارەسەری تر، هەندێک جار ئاڵۆزییەکان ڕوودەدەن. بۆ نموونە لەوانەیە برینەکەی نەشتەرگەری تووشی هەوکردن بێت یان مەینێکی خوێن دروست دەبێت. بۆیە ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.
| کەی داوای ڕاوێژکاری پزیشکی خێرا بکرێت | |
|---|---|
| نیشانەکانی هەوکردن |
|
| نیشانەکانی خوێن مەین | ئاوسانی قاچێک بە ئازار، هەناسەدان بە سەختی. |
| کاریگەری لاوەکی زۆر | ئەگەر کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردن (بۆ نموونە ڕشانەوە، سکچوون) زۆر توند بوون بۆ ئەوەی بەرگەی بگرن. |
ئەو شتانەی کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی لە کاتی چارەسەرکردندا تەندروست بمێنیتەوە
چارەسەری شێرپەنجە ئەزموونێکی زۆر سترێسە، چ لە ڕووی جەستەیی و چ لە ڕووی دەروونییەوە. چەند شتێک هەیە کە دەتوانێت یارمەتیت بدات هەست بە کەمێک ئاسوودەیی زیاتر بکەیت لەم ماوەیەدا.
- وەرزشی سووک: چالاکییە سووکەکانی وەک ڕۆیشتن و یۆگا دەتوانن یارمەتیدەر بن لە کەمکردنەوەی فشار و هەروەها وزەیەکی باش بە جەستەت دەدەن.
- خۆراکی باش: خۆراکی خۆراکی بەسوود بخۆ کە پرۆتینی بێ چەوری (ماسی، مریشک)، میوە، سەوزە، پەلەوەری، دانەوێڵەی تەواو (برنجی قاوەیی، دۆشاوی جۆ) لەخۆبگرێت. ئاوی زۆر بخۆرەوە.
- پاراستنی کێشی تەندروست: توێژینەوەکان دەریانخستووە کە پاراستنی کێشێکی تەندروست کە لەگەڵتدا بگونجێت پاڵپشتێکی باشە بۆ چارەسەرکردن.
- پشتگیری دەروونی:لەگەڵ خێزان و هاوڕێ نزیکەکانت باسی هەست و ترس و دڵەڕاوکێکانت بکە. ئەگەر پێویست بوو داوای یارمەتی لە ڕاوێژکاری تەندروستی دەروونی بکە.
ئەگەر کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردن توند بوون، شەرم مەکە لە قسەکردن لەگەڵ تیمی پزیشکی خۆت لەسەری. ئەوان پابەندن بە پشتگیریکردنتان لەم کاتە سەختەدا.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- شێرپەنجەی مەمکی سێ جار نێگەتیڤ (TNBC) جۆرێکی تایبەتی شێرپەنجەی مەمکە کە هەر سێ وەرگرەکەی نییە: ئیسترۆجین، پرۆجسترۆن و HER2.
- بۆیە چارەسەری هۆرمۆنی ئاسایی و چارەسەرە ئامانجدارەکانی HER2 کاریگەر نین بۆ ئەمە.
- ئەگەر هەستت بە هەر گۆڕانکارییەکی نائاسایی کرد لە مەمکەکەتدا (گرێیەک، ئازارێک، گۆڕانی پێست)، مەترسە و دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە. تا زووتر دەستنیشان بکرێت چارەسەرەکە سەرکەوتووتر دەبێت.
- بۆ ئەمەش چەندین چارەسەری کاریگەر هەیە، لەوانە چارەسەری کیمیایی، نەشتەرگەری، چارەسەری تیشکی، چارەسەری مۆدێرن وەک چارەسەری بەرگری.
- هەرچەندە ئەمە نەخۆشییەکی چالاکە، بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی پزیشکی مۆدێرن، بەردەوام چارەسەری نوێ دەدۆزرێتەوە. بۆیە واز لە هیوا مەهێنە.
- متمانە بە تیمی پزیشکی خۆت بکە، بە ڕاستگۆیی وەڵامی پرسیارەکانیان بدەرەوە و لەبارەی نیگەرانییەکانتەوە لێیان بپرسە. لەم سەفەرەدا تۆ تەنیا نیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە