I vostri ochji o a vostra pelle diventanu gialli, è soffrite di prurito intensu è insopportabile ? Quessi sò sintomi di ciò chì chjamemu cumunemente itterizia. Questu accade spessu quandu i canali biliari - i tubi chì portanu a bile da u vostru fegatu per aiutà a digestione - si bloccanu. Quandu questu bloccu si verifica, a bile si accumula in u fegatu, purtendu à l'ingiallimentu di a vostra pelle è à quellu prurito persistente. In tali casi, i medichi utilizanu una prucedura speciale chjamata drenaggiu biliare. In poche parole, questu implica l'inserimentu di un picculu tubu in u canale biliare bluccatu per permette à a bile di scorrere di novu liberamente. Discuteremu tuttu ciò chì avete bisognu di sapè nantu à sta prucedura.
Chì ghjè u drenaggiu biliare, è chì sò i tipi?
U drenaggiu biliare hè una prucedura chì usa un tubu finu è flessibile (catetere) per bypassà un'ostruzione in u vostru canale biliare, permettendu à a bile di scorrere da u fegatu à l'intestinu chjucu. Pensate à questu cum'è a creazione di un bypass per una pipa d'acqua intasata.
Questu si face principalmente in dui modi. U vostru duttore determinarà quale metudu hè u più adattatu per a vostra situazione specifica.
| Tipu di prucedura | Spiegazione Semplice |
|---|---|
| Drenaggiu Biliare Transepaticu Percutaneu (PTBD) | In questu metudu, u duttore inserisce un tubu attraversu a vostra pelle è direttamente in u fegatu per ghjunghje à u canale biliare. Usendu una tecnica speciale di raggi X (fluoroscopia), u duttore guida u tubu precisamente à u locu ghjustu. A bile scorre tandu attraversu u tubu in una piccula sacchetta esterna. |
| Drenaggiu Biliare Endoscopicu (EBD) | Per sta prucedura, un tubu finu equipatu di camera (endoscopiu) hè passatu per a bocca è in u vostru trattu digestivu per ghjunghje à u canale biliare. Una volta quì, u duttore usa l'endoscopiu per sbloccà u bloccu o inserisce un picculu tubu (stent) per permette à a bile di scorrere naturalmente in l'intestinu. |
Chì ghjè u stenting?
In certi casi, soprattuttu s'è u bloccu hè permanente (cum'è per via di un tumore), u vostru duttore pò mette un picculu tubu simile à una maglia chjamatu stent per mantene u canale biliare permanentemente apertu. Questu hè spessu fattu uni pochi di ghjorni dopu à a pusizione di u tubu di drenaggiu iniziale.
Perchè hè necessaria sta prucedura?
A ragione principale di sta prucedura hè un bloccu o un restringimentu ("stenosi") in u canale biliare, chì face accumulà a bile in u fegatu ("colestasi"). Cum'è un scaricu intasatu in u lavandinu di a cucina, u bloccu impedisce u flussu nurmale.
E cause cumuni di blocchi di i canali biliari includenu:
- Calcoli biliari (coledocolitiasi).
- Pancreatite o cancru di u pancreas .
- Cancru di i canali biliari ('colangiocarcinoma').
- Cancru di u fegatu o cancru di a cistifellea .
- Gonfiore di i linfonodi vicinu à u fegatu opancreas per via di u cancru.
- Certe infezioni parassitarie .
- Ferita chirurgica precedente à i canali biliari.
- Inflamazione cronica di i canali biliari, cum'è a colangite sclerosante primaria.
Soprattuttu, sè avete questi sintomi, cunsultate subitu u vostru duttore per determinà a causa. Ùn pruvate micca di trattà questu da per voi.
Cumu duvete preparà?
U vostru duttore vi darà struzzioni specifiche, chì duvete seguità strettamente.
1. Cibu è Bevande: Probabilmente duverete piantà di manghjà, beie è fumà almenu 6 ore prima di a prucedura. U vostru duttore vi cunsiglierà se pudete beie piccule quantità d'acqua.
2. Allergie: Informate u vostru duttore di qualsiasi allergie, in particulare à l'anestesia, i coloranti di cuntrastu utilizati per i raggi X, o i plastichi / metalli.
3. Medicamenti: Dite à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì pigliate attualmente, cumprese e vitamine. Sè vo pigliate anticoagulanti cum'è l'aspirina o a warfarina, dumandate à u vostru duttore quandu duvete piantà di piglià li prima di a prucedura.
4. Gravidanza: Sè vo site incinta o pensate chì pudete esse, duvete avvisà a vostra squadra medica.
5. Trasportu: Siccomu riceverete sedazione, ùn puderete micca guidà. Per piacè, fate in modu chì qualchissia vi porti in casa.
Chì succede durante a prucedura?
I passi varianu secondu s'è vo avete PTBD o EBD, ma state tranquilli, a vostra squadra medica vi spiegherà tuttu in anticipu.
Cumu funziona PTBD:
- A pelle di u vostru abdomen serà pulita è intorpidita.
- U duttore inserirà un agulla fina attraversu a pelle in u canale biliare in u fegatu.
- Un tingu di cuntrastu hè injectatu per chì i canali sianu visibili nantu à i raggi X.
- Una volta chì u bloccu hè situatu, u tubu di drenaggiu hè piazzatu per permette à a bile di scorrere.
- L'estremità esterna di u tubu serà attaccata à una sacchetta esterna chì raccoglie a bile. (Avrete bisognu di svuotà sta sacchetta periodicamente).
Cumu funziona EBD:
- Vi sarà data anestesia lucale o generale per chì possiate stà cunfortu.
- L'endoscopiu hè passatu per a bocca è in a zona di u canali.
- U duttore usa strumenti passati per l'endoscopiu per evità u bloccu.
- Sicondu a situazione, ponu mette un stent per mantene u canale apertu internamente.
Rischi è cura dopu
Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò risichi putenziali.
- Cumplicazioni putenziali:
- U tubu pò esse spustatu, tortu o bluccatu.
- Disagiu o dolore.
- Infezzione (u vostru duttore vi prescriverà antibiotici per prevene questu).
- Sanguinamentu.
- Squilibri elettrolitici.
- Raramente, cumplicazioni pulmonari cum'è pneumotorace.
U vostru duttore discuterà cun voi di sti risichi è vi cunsiglierà ciò chì duvete fà se sorgonu prublemi.
Piglià cura di sè stessu in casa:
Sè vo avete un tubu esternu è una sacca, u persunale infermieristicu vi insignarà cumu curalli.
- Evitate a pressione nantu à u situ d'inserzione, postu chì questu pò torce u tubu.
- Sè indicatu, sciacquate u tubu ogni ghjornu cù soluzione salina cum'è indicatu.
- Mantene l'idratazione cù bevande ricche d'elettroliti se u vostru duttore vi cunsiglia per cumpensà a perdita di fluidi.
- Pudete fà una duscia 48 ore dopu à a prucedura, ma ùn natate micca in piscine, in mare o in laghi mentre u tubu hè in piazza.
- Evitate di alzà oggetti pesanti finu à chì u vostru duttore vi dia a bona notizia.
Quandu duvete circà assistenza medica d'urgenza?
Sè avete qualchissia di i seguenti sintomi, cuntattate subitu u vostru duttore o andate à u dipartimentu d'urgenza di l'uspidale u più vicinu.
- Frebba o brividi.
- Aumentu di u dolore, gonfiore o rossu in u situ di u tubu.
- Pus o secrezione anormale chì scappa da u situ.
- Dolore addominale novu o chì peghju.
- Riapparizione di pelle o ochji gialli.
- Vomitu persistente.
- Sè u tubu pare esse strappatu o hè allentatu.
- Sè ùn site micca capace di eliminà e feci o di fà gasu.
U drenaggiu biliare hè un trattamentu assai efficace per l'ostruzioni di i canali biliari. A vostra squadra medica vi aiuterà à sceglie u megliu approcciu per a vostra salute. Sentitevi liberi di fà li tutte e dumande chì pudete avè.
Punti chjave
- U drenaggiu biliare hè una prucedura per alleviare i blocchi di i canali biliari in modu chì a bile possa scorrere nurmalmente.
- I sintomi includenu spessu itterizia (ingiallimentu di a pelle / ochji), pruritu è urina scura.
- A prucedura hè realizata via PTBD (basata nantu à a pelle) o EBD (endoscopica).
- Seguità l'istruzzioni pre-prucedura riguardu u digiunu è i medicamenti hè cruciale.
- Cercate assistenza d'urgenza se sviluppate frebba, dolore severu o perdite in u situ dopu a prucedura.
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