Qualchissia in a vostra famiglia, forse a vostra amata mamma, babbu, minnanna o zia, pò soffre di a malatia d'Alzheimer. O forse site interessatu à amparà di più nantu à sta malatia. L'Alzheimer hè a forma più cumuna di demenza, una cundizione in a quale e cumpetenze di pensamentu cum'è a memoria, e cumpetenze di risoluzione di prublemi è u linguaghju si perdenu gradualmente. Questu pò rende difficiule di fà i travaglii di ogni ghjornu.
U più grande fattore di risicu per a malatia d'Alzheimer hè l'invecchiamentu. Mentre chì i medicamenti attuali ponu cuntrullà i sintomi finu à un certu puntu, ùn ponu micca fermà cumpletamente a malatia. Hè per quessa chì i circadori cercanu novi trattamenti chì ponu rallentà a progressione di a malatia. Oghje, parleremu di dui di sti trattamenti chì stimulanu u cervellu. In poche parole, sti trattamenti utilizanu onde elettriche o magnetiche per "accendere" o "spegnere" l'attività di certe parti di u cervellu.
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Chì ghjè a terapia rTMS (Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva)?
Questu hè unu di i novi trattamenti chì sò stati testati per i pazienti cun Alzheimer. Implica l'usu di un magnetu esternu per attivà una parte specifica di u cervellu, senza chirurgia. Si chjama "ripetitivu" perchè u trattamentu hè fattu cinque ghjorni à settimana, ogni ghjornu per quattru à sei settimane.
Imagine chì site pusatu nantu à una sedia nurmale. Un duttore mette una bobina elettromagnetica sopra à a vostra testa. Quandu hè attivata, si sente cum'è un picculu tukanawak chì vi colpisce a fronte cù un sonu "clic" "clic" chì dura uni pochi di secondi. Ùn richiede micca anestesia (intorpidisce a testa). Siccomu ùn hè micca chirurgicu, pò esse fattu in un studio medico o in una clinica.
Ùn hè micca chjaru à 100% cumu funziona veramente a rTMS in i pazienti d'Alzheimer. I circadori credenu chì stimulà u cervellu in questu modu pò accelerà o rallentà l'attività cerebrale ligata à a memoria è à u pensamentu.
Quantu successu hà questu?
U successu di u trattamentu rTMS dipende da parechji fattori. Per esempiu, hè statu dimustratu chì a stimulazione à bassa frequenza riduce l'attività cerebrale, mentre chì a stimulazione à alta frequenza l'aumenta. Inoltre, a zona di u cervellu mirata da u trattamentu è qualsiasi altri medicamenti chì u paziente piglia ponu influenzà i risultati.
In generale, a stimulazione à alta frequenza hè stata dimustrata esse più efficace in e persone cun demenza lieve chè in quelle cun demenza più severa. Calchì volta, si vedenu boni risultati subitu dopu u trattamentu, ma per alcune persone, pò piglià finu à 6 settimane per vede i risultati. Questi benefici ponu durà per 3 mesi o più.
Calchì volta stu trattamentu rTMS hè una forma di furmazione cognitiva per u cervellu.Si face inseme. Vale à dì, furnisce diverse attività è esercizii per migliurà a funzione cerebrale. Quandu sti dui sò fatti inseme, sò stati ottenuti risultati megliu, in particulare in i pazienti cù Alzheimer da lieve à moderatu.
Impurtantemente, circa a mità di i pazienti cun Alzheimer soffrenu di depressione. rTMS hè un trattamentu appruvatu da a FDA per a depressione. Dunque, hè difficiule di distingue se u benefiziu di u trattamentu rTMS per i pazienti cun Alzheimer hè duvutu à a malattia stessa o à a depressione assuciata.
| Effetti secundarii è cumplicazioni di u trattamentu rTMS | Descrizzione |
|---|---|
| Effetti secundarii cumuni | Pò accade discomfort à u situ di u magnetu, furmiculi in a mandibula, u scalp o a faccia, mal di testa è vertigini. |
| Effetti secundarii serii ma rari | E crisi epilettiche ponu accade raramente. Ùn si sà ancu assai di l'effetti secundarii à longu andà. |
| Prublemi cù cumplicazioni | Sicondu certi circadori, ci hè a preoccupazione chì a stimulazione à alta frequenza possi in realtà aggravà a malatia d'Alzheimer. Ci vole più ricerca à stu riguardu. |
Chì ghjè a Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS)?
À u cuntrariu di a rTMS, a DBS hè un trattamentu invasivu chì richiede una chirurgia cerebrale. Questu hè un grande passu avanti. In questa chirurgia, una coppia di elettrodi hè impiantata in u vostru cervellu. Cum'è un pacemaker, dui picculi generatori chì cuntrolanu questi elettrodi sò impiantati sottu à a pelle di u vostru pettu.
Prima di l'operazione, vi farete una scansione MRI di a testa. Sarete svegliu durante l'operazione. Ùn vi ne fate, a vostra testa serà intorpidita (anesteticu lucale) dunque ùn sentirete micca dolore. Siccomu u cervellu ùn sente micca dolore, u duttore pò aduprà l'imaghjini MRI per piazzà l'elettrodi in i lochi ghjusti. Dopu, sarete messu sottu anestesia generale è u generatore è i fili chì li cunnettanu à l'elettrodi in u vostru cervellu saranu impiantati in u vostru pettu. Dopu l'operazione, questu apparechju furnisce una stimulazione cuntinua à u vostru cervellu.
A terapia DBS hè stata aduprata per a prima volta per trattà i sintomi di a malatia di Parkinson, cum'è i tremori è a rigidità. Hè solu dopu chì un paziente chì hà ricevutu un trattamentu DBS per l'obesità hà mostratu un miglioramentu di a memoria chì i circadori anu cuminciatu à investigà s'ella puderia ancu esse aduprata per a malatia d'Alzheimer.
Quantu successu hà questu?
I primi studii mostranu chì a DBS hè un trattamentu promettente. Tuttavia, u so successu dipende da u stadiu di a malatia è da u pianu di trattamentu (a zona di u cervellu mirata, a forza di a stimulazione).
In generale, u trattamentu DBS hè più efficace quandu hè adupratu in e prime fasi di a malatia (Alzheimer in fase iniziale) . E persone diagnosticate dopu à 65 anni (esordio tardivu) ponu prufittà, vale à dì chì a malatia pò rallentà a so progressione. Ma sorprendentemente, e persone diagnosticate prima di 65 anni (esordio precoce) ùn anu micca vistu benefici significativi da questu trattamentu.
| Effetti secundarii è cumplicazioni di u trattamentu DBS | |
|---|---|
| Complicazioni ligate à a chirurgia | |
| A chirurgia pò causà sanguinamentu, infezzione è malfunzionamentu di l'hardware in u pettu. | |
| Effetti secundari ligati à a stimulazione | |
| |
| Altri effetti secundarii pussibuli | |
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Certi effetti secundarii (mal di testa, diarrea, vomitu) si diminuiranu cù u tempu, ma hè impurtante di ricurdà chì a DBS hè un trattamentu risicatu.
Missaghju da purtà in casa
- L'Alzheimer hè una malatia progressiva. Ancu s'è i medicamenti attuali ponu cuntrullà i sintomi, ùn ponu micca curà a malatia.
- A rTMS hè una tecnica di stimulazione cerebrale non chirurgica è à bassu risicu chì pò esse di qualchì benefiziu per e persone in e prime fasi di a malatia, ma hè sempre in fase di ricerca.
- A DBS hè un trattamentu seriu è risicatu chì richiede una chirurgia cerebrale. Pò ancu esse utile per alcune persone in e prime fasi di a malattia, ma ùn hè ancu largamente aduprata.
- Tramindui sti trattamenti sò sempre sperimentali per a malatia d'Alzheimer è ùn sò micca trattamenti cumunemente prescritti.
- A cosa più impurtante hè chì, sè qualchissia in a vostra famiglia hà a malatia d'Alzheimer, prima di decide di qualsiasi trattamentu, parlate attentamente cù u vostru duttore è capite ciò chì hè megliu adattatu à a cundizione di u paziente.
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