U vostru core batte di colpu in modu stranu ? Puderia esse a Sindrome di Brugada ?

Avete mai persu di colpu a cuscenza, sentitu vertigini ? O avete avutu una sensazione di battitu cardiacu acceleratu, o difficultà à respirà ? Calchì volta quessi ponu esse causati da qualcosa di menu seriu. Tuttavia, in casi rari, ponu esse sintomi di una malatia cardiaca chjamata Sindrome di Brugada. Parlemu di questu un pocu oghje, perchè hè impurtante esse cuscenti.

Chì ghjè a Sindrome di Brugada?

In poche parole, a sindrome di Brugada hè una cundizione chì provoca una attività elettrica anormale in e camere inferiori di u vostru core, chjamate ventriculi. Questu pò fà chì u vostru core perda di colpu u so ritmu. Questu hè chjamatu fibrillazione ventriculare o v-fib . Imaginate u vostru core chì sbatte invece di pompà u sangue currettamente. Questu face chì u vostru cervellu ùn ricevi micca abbastanza sangue. Hè tandu chì perdite a cuscenza (sincope) .

Questa pò esse una cundizione periculosa, perchè sta "fibrillazione atriale" pò ancu purtà à a morte cardiaca improvvisa . A maiò parte di u tempu, questu accade quandu site à riposu o dormite. I circadori dicenu chì a sindrome di Brugada hè rispunsevule di circa u 4% di e morti cardiache improvvise in u mondu.

Ma questu ùn hè micca una malatia assai cumuna. Circa trè o quattru persone nantu à dece mila anu sta cundizione.

Chì sintomi cumpariscenu?

I sintomi di a sindrome di Brugada ponu cumparisce à ogni età. Tuttavia, di solitu cumincianu intornu à l'età di 40 anni. Alcune persone ùn ponu micca mustrà alcun sintomu. Si dice chì più di u 70% di e persone ùn anu micca sintomi. Tuttavia, se i sintomi cumpariscenu, ponu include:

• Battitu cardiacu anormale (aritmia ventriculare) : Questu significa chì u ritmu di u core hè disturbatu.
• Sincope: Perdita brusca di cuscenza è collassu.
• Vertigini : Una sensazione di girà.
• Difficultà à respirà .
• Palpitazioni cardiache : Una sensazione di flutterazione o di girazione in u pettu.
• Arrestu cardiacu : Questu hè qualchì volta u primu sintomu à cumparisce. Certe persone ponu more mentre dormenu per via di questu.

Impurtante: Sè avete unu o più di sti sintomi spessu, hè megliu cunsultà un duttore per cunsiglii.

Chì sò i fattori scatenanti di a sindrome di Brugada?

Certe cose ponu fà chì i sintomi di a sindrome di Brugada appaianu di colpu o peghjuranu. Chjamemu questi "triggers".

• Febbra : Quessi sintomi ponu accade quandu una persona cù a sindrome di Brugada sviluppa una frebba.Hè assai impurtante di calà a frebba rapidamente . Ancu s'è vo avete un defibrillatore cardioverter implantabile (ICD), avete sempre bisognu di calà a frebba. Questu pò esse fattu cù medicinali per riduce a frebba dispunibili in farmacia.
• Esaurimentu da u calore / Disidratazione : Ritenzione d'acqua in u corpu, stanchezza per via di u calore estremu.
• Certi medicamenti :
• Bloccanti di i canali di sodiu.
• Lithium.
• Antidepressivi triciclichi.
• Alcolu : Beie troppu alcolu.
• Droghe : Usu di droghe cum'è a cocaina è a marijuana.

Hè assai impurtante esse cuscenti di ste cose è evità li u più pussibule.

Chì sò e ragioni di questu?

A causa esatta di a Sindrome di Brugada hè qualchì volta scunnisciuta . O pò esse genetica . Ùn si sà ancu esattamente quale mutazione genetica provoca sta malatia in circa u 70% di e persone.

Tuttavia, certe persone anu 18 o più variazioni genetiche. A più cumuna di queste hè una variazione in un genu chjamatu SCN5A . Queste variazioni perturbanu u modu in cui viaghjanu i signali elettrici in u core.

Questa hè una malatia chì pò esse ereditata da un solu genitore . Vale à dì, un figliolu di qualchissia cun una mutazione genetica assuciata à a sindrome di Brugada hà una probabilità di 50% di sviluppalla.

Quale hè più prubabile di sviluppà questu? (Fattori di Risicu)

Sta malatia hè più cumuna in l'omi . Hè circa 8 à 10 volte più cumuna in l'omi chè in e donne.

Inoltre, se qualchissia in a vostra famiglia hè mortu per arrestu cardiacu subitu, o hè statu diagnosticatu cù a sindrome di Brugada , seria sàviu per voi di fà ancu un test per questu.

Un'altra cosa hè chì si dice chì sta malatia hè un pocu più cumuna trà e persone di discendenza asiatica .

Cumu un duttore diagnostica questu? (Diagnosticu)

Per determinà s'è vo avete a Sindrome di Brugada, un duttore farà u seguente:

• Vi sarà datu un esame fisicu .
• A vostra storia medica serà rivista.
• Vi dumanderanu infurmazioni nantu à a storia di salute di a vostra famiglia (storia biologica di a famiglia) , in particulare per vede s'ellu qualchissia in a vostra famiglia hà avutu una morte cardiaca improvvisa.
• Vi dumanderanu di fà parechji testi speciali .

Chì testi sò realizati ?

Ci sò parechji testi principali aduprati per diagnosticà sta malatia:

• Test geneticuStu test pò determinà s'è vo avete una mutazione genetica specifica assuciata à a sindrome di Brugada pigliendu un campione di a vostra saliva o di u vostru sangue. Hè ancu una bona idea di fà stu test per vede s'è altre persone in a vostra famiglia anu ancu sta mutazione genetica. Soprattuttu s'è vo avete un parente strettu ("parente di primu gradu") cù a sindrome di Brugada, cum'è i vostri genitori, fratelli o figlioli, duvete assolutamente fà un screening per questu .
• Elettrocardiogramma (ECG o ECG) : Questu hè adupratu per registrà l'attività elettrica di u vostru core mentre batte. I medichi cercanu un mudellu specificu (u mudellu ECG di tipu 1 di a sindrome di Brugada) nantu à l'ECG. Calchì volta si pò vede un mudellu debule chjamatu tipu 2 o tipu 3, ma questu solu ùn pò micca cunfirmà a malatia. Tuttavia, per via di i fattori scatenanti sopra menzionati (per esempiu, a frebba), questu mudellu di tipu 2 o tipu 3 pò cambià in un mudellu di tipu 1. Calchì volta questu mudellu ùn hè micca immediatamente visibile nantu à l'ECG, dunque u duttore pò ripete l'ECG duie o trè volte, cambiendu e derivazioni. Calchì volta, un ECG hè ancu realizatu dopu un pastu cumpletu.
• ECG cù medicazione (test di sfida di droga) : Prima di l'ECG, u vostru duttore pò dà vi una medicazione chì aiuterà u vostru ECG à apparisce più chjaramente se avete a sindrome di Brugada. Stu test hè adupratu per vede se u vostru ECG hà un mudellu di tipu 2 o di tipu 3, chì pò cambià in un mudellu di tipu 1.

Sicondu i risultati di l'ECG, ponu esse fatti altri testi:

• Test elettrofisiologicu (EP) : Questu implica u passaghju di un tubu finu (catetere) attraversu una grande vena in a gamba (vena femorale) in u core per misurà l'attività elettrica in u core. Questu pò esse fattu se a diagnosi ùn hè micca chjara dopu à altri testi.
• Esami di laburatoriu: L'analisi di sangue sò fatte per verificà i livelli di elettroliti cum'è u potassiu, u calciu è u magnesiu in u sangue, è per verificà altre cause pussibuli di ritmi cardiaci irregulari.

Cumu trattà? (Trattamentu)

L'obiettivu principale di u trattamentu di a Sindrome di Brugada hè di prevene l'apparizione di aritmie ventriculari è di cuntrullalli rapidamente s'elle si verificanu.

Pudete dà sè stessu trattamenti cum'è questu:

• Medicamenti cum'è Isoproterenol .
• Medicini cum'è a chinidina .
• Un picculu dispusitivu chì hè impiantatu in u core (Defibrillatore Cardioverter Implantabile - ICD)Sè avete avutu un attaccu di core (tachicardia ventriculare), svenimentu o arrestu cardiacu, pudete esse furnitu cù un ICD. Stu dispusitivu rileva un ritmu cardiacu periculosu è furnisce una piccula scossa elettrica à u core per ristabilisce a so nurmalità.
• Ablazione ( in certi casi): Questu implica l'identificazione è a distruzzione di e zone in u core chì causanu signali elettrici anormali.

Ancu s'è vo ùn avete micca sintomi, u vostru duttore pò decide d'inserisce un ICD basatu annantu à a vostra storia familiale è i risultati di i testi. Certi duttori ponu decide di verificà vi regularmente è trattà vi solu s'è vo sviluppate sintomi. Tuttavia, altri duttori ùn ponu micca esse d'accordu cù questu approcciu, postu chì u vostru primu sintomu pò esse a morte cardiaca improvvisa.

Ci sò qualchì cumplicazione in u trattamentu?

L'ICD ùn sò micca dispusitivi à 100% infallibili. Calchì volta ponu accade cose cusì:

• Pudete dà una scossa à u mumentu sbagliatu .
• Ci pò esse un difettu in unu di i fili di a macchina.
• Un'infezzione pò accade intornu à a macchina.

Dunque, dopu avè impiantatu un ICD, hè assai impurtante di fà testi esattamente cum'è raccomandatu da u duttore.

Quantu tempu ci vole à guarisce ?

Dopu avè inseritu un ICD, pudete fà a maiò parte di e vostre attività nurmali in pochi ghjorni. Tuttavia, duverete piantà di guidà per circa una settimana. Pudete fà un travagliu strenuu ogni ghjornu, ma ùn u fate micca finu à u puntu di stanchezza. Ùn alzate micca pesi o ùn fate micca esercizii strenui finu à chì u vostru duttore ùn vi dica di fà.

Si pò impedisce questu? (Prevenzione)

Sè eredite a Sindrome di Brugada da i vostri genitori, ùn pò esse cambiata. Tuttavia, sè sapete chì qualchissia in a vostra famiglia hà a Sindrome di Brugada, voi è i vostri parenti pudete fà un test geneticu per vede s'è vo l'avete.

Inoltre, sè sperate d'avè un figliolu, pudete scuntrà un cunsiglieru geneticu è parlà cun ellu di u risicu di trasmette questu à i vostri figlioli.

Chì pudete aspittà quandu vive cù a sindrome di Brugada?

Ùn ci hè micca cura per a Sindrome di Brugada. Tuttavia, u trattamentu pò riduce assai u risicu di morte cardiaca improvvisa.

E persone cun sindrome di Brugada chì anu sintomi ma ùn ricevenu micca trattamentu anu un risicu aumentatu di morte cardiaca improvvisa. Stu risicu hè assai più bassu in e persone chì sò asintomàtiche è anu un ECG nurmale.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ? (Cura di sè stessu)

Sè un duttore vi dice chì avete a Sindrome di Brugada, a cosa più impurtante hè di evità u più pussibule di i fattori scatenanti chì ponu interrompe quellu ritmu.

• Impedisce a frebba. Sè avete a frebba, calatela subitu.
• State luntanu da certi medicamenti è sustanzi . Dumandate à u vostru duttore una lista di i medicamenti à i quali site allergicu.
• Evitate cumpletamente l'eccessu d'alcol è di droghe .
• Beie assai acqua per evità a disidratazione .
• Fate attenzione quandu fate attività faticose .

Quandu avete bisognu di vede un duttore ? / Avete bisognu d'andà à l'urgenza ?

Sè vo avete a sindrome di Brugada, duvete cunsultà u vostru duttore almenu una volta à l'annu per un cuntrollu . Sè vo avete un ICD, duvete fà lu verificà almenu duie volte à l'annu . Sè vo sentite qualcosa di stranu, dite à u vostru duttore .

Emergenza! Sè avete un arrestu cardiacu, ùn puderete micca aiutà voi stessu. Dunque, averete bisognu di qualchissia chì vi aiuti. Sè site in periculu d'arrestu cardiacu, dite à a vostra famiglia d'imparà a CPR (Rianimazione Cardiopulmonare) , è chjamate u 1990 (u serviziu d'ambulanza d'emergenza di Sri Lanka) o u numeru d'emergenza più vicinu. Informate ancu u vostru locu di travagliu di stu risicu.

Dumande impurtanti da fà à u vostru duttore

Quandu andate à vede u duttore, ùn vi scurdate di fà dumande cum'è queste:

• Aghju bisognu di avè un ICD?
• Cumu si deve mantene un ICD?
• Pudete mi dì di un gruppu di sustegnu induve altre persone cun sta cundizione ponu unisce si?
• Chì medicazione devu evità ? Pudete dà mi una lista ?
• U restu di a mo famiglia deve esse testatu per questu?

Missaghju da purtà in casa

Hè nurmale sente si sopraffattu quandu si scopre chì si hà una cundizione chì puderia purtà à un attaccu di core subitu. Tuttavia, sapè chì si hè à risicu vi dà l'uppurtunità di piglià misure per riduce stu risicu . U vostru duttore truverà a megliu opzione di trattamentu per voi.

Sè pussibule, saria un grande sollievu s'è a vostra casa è a scola di u vostru zitellu avessinu un Defibrillatore Esternu Automaticu (DAE) . Inoltre, dumandate à i vostri vicini è culleghi d'imparà a RCP. Queste cose ponu aiutà à salvà vite. Seguitate sempre l'istruzzioni di u vostru duttore, fate cuntrolli regulari è evitate i fattori scatenanti chì mettenu in periculu a vita .

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