Avete mai intesu parlà di una malatia chjamata "CMML" o Leucemia Mielomonocitica Cronica? Probabilmente micca. Perchè hè un tipu raru di cancru di u sangue. Ma hè assai impurtante per noi esse cuscenti di questu. Perchè affetta u modu in cui u nostru corpu produce sangue. Parlemu di questu in modu simplice, in un modu chì pudete capisce.
Chì ghjè CMML ? Capimulu simpliciamente!
In poche parole, u vostru midullu osseu - a parte spugnosa in l'osse - hè ciò chì produce u sangue. Una persona cun CMML hà una pruduzzione anormalmente alta di un tipu di globuli bianchi chjamati monociti . Quessi monociti anormali spiazzanu i globuli rossi sani, e piastrine è altri globuli bianchi sani chì ci vole. Pensate cum'è l'erbacce in un ortu chì spiazzanu l'arburi sani.
I medichi classificanu sta cundizione cum'è neoplasia mieloproliferativa / sindrome mielodisplastica (MPN / MDS ). Mentre questu pò sembrà una cumbinazione cumplicata di parolle, in realtà significa:
- Neoplasia mieloproliferativa (MPN): Questu hè quandu u vostru midullu osseu produce troppu di un tipu di cellule sanguine. Quandu si produce troppu di un solu tipu, l'equilibriu di u sangue hè disturbatu è u sangue ùn funziona micca currettamente.
- Sindrome mielodisplastica (MDS): Questa hè una cundizione in a quale i globuli rossi pruduciuti da u vostru midullu osseu diventanu anormali è deformi . Specificamente, invece di globuli rossi sani è maturi, producenu più cellule immature chjamate cellule blastiche.
A CMML pò qualchì volta cresce assai pianu pianu. Ma qualchì volta pò esse un pocu più rapida è più severa. U vostru duttore vi spiegherà i trattamenti chì ponu cuntrullà a so crescita.
Chì sò i sintomi di a CMML ? Li avete ancu voi ?
I sintomi di CMML ùn sò micca sempre evidenti. Calchì volta un esame di sangue hè u primu indiziu. Ancu quandu i sintomi appariscenu, di solitu si manifestanu gradualmente. Verificate se questi sintomi vi parenu familiari:
- Sentendu si stancu è debule tuttu u tempu: Questu hè duvutu à una diminuzione di i globuli rossi, chì hè anemia .
- Malatie è infezioni frequenti:Questu hè duvutu à una diminuzione di i globuli bianchi, chjamata neutropenia.
- Sanguinamenti di u nasu frequenti, chì diventanu turchini ancu cù un livido minore: Questu hè duvutu à una diminuzione di e piastrine, chì hè chjamata trombocitopenia.
- Splenomegalia : Un ingrandimentu di a milza, situatu in a parte superiore sinistra di l'addome.
- Epatomegalia : Ingrandimentu di u fegatu.
- Perdita di pesu inspiegabile.
- Sudori notturni.
- Dolore à l'osse.
- Frebba.
Ricurdatevi, micca tutti quelli chì anu questi sintomi anu a CMML. Ma se questi sintomi persistenu, hè megliu cunsultà un duttore.
Ci hè una causa specifica per CMML?
I circadori ùn sanu ancu esattamente ciò chì causa a CMML. Tuttavia, anu identificatu parechje mutazioni genetiche chì sò assuciate à a malatia. Sè vo site diagnosticatu cù CMML, probabilmente avete più di una mutazione genetica. Alcune di e mutazioni genetiche più cumuni includenu:
- `TET2`
- `SRSF2`
- `ASXL1`
- `RAS` (questu hè u più cumunu)
U vostru duttore vi dicerà di più nantu à questu genu.
Quale hè à più altu risicu di sviluppà CMML?
Ci sò parechji fattori di risicu chì ponu influenzà u sviluppu di CMML:
- Età: U risicu di sviluppà sta malatia aumenta cù l'età. L'età media di diagnosi hè trà 73 è 75 anni. Questu significa chì a metà di e persone diagnosticate cù a malatia sò più ghjovani di què, è l'altra metà sò più vechji.
- Sessu: A CMML hè più cumuna in l'omi chè in e donne.
- Trattamentu precedente di u cancheru: Circa una persona nantu à dece chì sviluppa CMML hà digià ricevutu chemioterapia o radioterapia per u cancheru. Ma i medichi danu questi trattamenti solu se i benefici di u trattamentu superanu chjaramente u risicu di sviluppà u cancheru in u futuru.
Chì altre cumplicazioni ponu accade in questa situazione?
Circa duie persone nantu à dece cun CMML svilupperanu un altru cancru di u sangue seriu chjamatu leucemia mieloide acuta (AML). Parlate cù u vostru duttore di u vostru risicu di sviluppà AML basatu annantu à a vostra diagnosi è i fattori di risicu.
Cumu i medichi diagnosticanu a CMML?
U vostru duttore vi dumanderà di i vostri sintomi è piglierà a vostra storia medica. Dopu, faranu parechji testi per verificà e vostre cellule sanguine. Questi testi ponu include:
- Conte sanguinu cumpletu (CBC): Se u numeru di monociti hè troppu altu (monocitosi), pò esse un segnu di CMML.
- Striscio di sangue perifericu: Se i monociti parenu irregulari o immaturi (cellule blastiche) quandu si vedenu sottu à un microscopiu, questu pò ancu esse un segnu di CMML.
- Biopsia di midulla ossea: Calchì volta u duttore pò avè bisognu di piglià una piccula mostra di midulla ossea è di pruvà in laburatoriu per vede s'ellu ci sò monociti anormali.
- Test genetichi: I medichi cercanu ancu mutazioni genetiche assuciate à altri cancri di u sangue. Questu li permette di escludere altre malatie chì anu sintomi è risultati di analisi di sangue simili.
Quali sò e tappe di CMML?
I dutturi determinanu finu à chì puntu s'hè sparghjata a CMML, o quantu hè severa (stadiazione di u cancru), basatu annantu à u numeru di cellule blastiche in u sangue è in u midullu osseu. Queste duie tappe sò:
- CMML-1: Menu di 4 cellule su 100 in u vostru sangue sò cellule blastiche. Menu di 9 cellule su 100 in u vostru midollu osseu sò cellule blastiche.
- CMML-2: Trà 5 è 19 cellule su 100 in u vostru sangue sò cellule blastiche. Trà 10 è 19 cellule su 100 in u vostru midollu osseu sò cellule blastiche.
Hè in questa tappa chì u vostru duttore deciderà quale trattamentu hè u più adattatu è efficace per voi.
Chì sò i trattamenti per CMML?
Prima, pudete avè bisognu di trattamentu per assicurassi chì avete abbastanza cellule sanguine sane. Questu pò include medicazione per aumentà u vostru numeru di cellule sanguine o trasfusioni di sangue regulare. Questu pò ancu fà parte di e cure palliative per cuntrullà i sintomi.
Altri trattamenti chì miranu direttamente à CMML sò:
- Trapianto allogenicu di cellule staminali: Questu hè l'unicu trattamentu chì pò curà cumpletamente a CMML. Tuttavia, ùn hè micca adattatu per tutti. Pò ancu causà cumplicazioni chì mettenu in periculu a vita cum'è a malatia di u trapianto contr'à l'ospite.
- Chimioterapia: I medicamenti chemioterapichi fermanu a crescita incontrollata di i monociti. Questu pò aiutà à alleviare i sintomi. Questu usa medicamenti cum'è l'idrossiurea è l'agenti ipometilanti (HMA).
- Studi clinichi:S'altri trattamenti ùn aiutanu micca, u vostru duttore pò suggerisce di participà à un studiu clinicu. I studii clinichi stanu attualmente investigendu l'efficacità di novi trattamenti (per esempiu, terapia mirata, immunoterapia) per a CMML.
Quandu devu vede u duttore?
Averete bisognu di cunsultà u vostru duttore regularmente (di solitu una volta à u mese à una volta ogni sei mesi). Hè assai impurtante chì rispettate questi appuntamenti. Durante questi appuntamenti, u vostru duttore vi dumanderà di i vostri sintomi, vi farà analisi di sangue, verificerà u funziunamentu di u vostru trattamentu è farà qualsiasi aghjustamentu necessariu.
Intantu, s'è vo avete qualchì effettu secundariu inaspettatu è severu da u vostru trattamentu , parlate subitu cù u vostru duttore . U vostru duttore vi dicerà à chì sintomi duvete fà attenzione, secondu u trattamentu chì ricevete.
Chì pudete aspittà quandu si vive cù sta cundizione?
L'aspettativa di vita mediana per qualchissia diagnosticatu cù CMML hè di circa unu à trè anni. Ancu una volta, a "mediana" hè un valore mediu. Questu significa chì a metà di a pupulazione pò avè una aspettativa di vita più corta è a metà una aspettativa di vita più longa. Tuttavia, ci sò parechji fattori chì determinanu a vostra prognosi. Quessi includenu:
- Risultati di l'analisi di sangue: I vostri conteggi di cellule sanguine ponu dà indizii nantu à a vostra prognosi. I vostri conteggi di monociti, cellule blastiche è piastrine sò valori impurtanti. U vostru livellu di emoglobina hè ancu un valore impurtante chì u vostru duttore verificarà spessu.
- Mutazioni genetiche: Certe mutazioni genetiche, per esempiu una mutazione in u genu `ASXL1`, sò assuciate à una peghju prognosi.
- Frequenza di e trasfusioni di sangue: A menu chì ùn avete bisognu di trasfusioni di sangue frequenti per restaurà e vostre cellule sanguine, u vostru risultatu hè generalmente bonu.
A vostra prognosi dipende ancu da se a vostra cundizione avanza in "AML" (leucemia mieloide acuta). Questu hè più prubabile chì accada se avete "CMML-2".
Chì possu fà per stà bè è forte ?
Sè vo avete CMML, una di e migliori cose chì pudete fà hè di piglià a rispunsabilità di a vostra salute in ogni modu pussibule . In questu mumentu, hè essenziale manghjà alimenti nutritivi è dorme abbastanza. Un equilibriu trà esse attivu è ripusassi abbastanza hè ancu impurtante. Cunnette si cù l'altri chì vivenu cù u cancheru hè un ottimu modu per cumbatte i sentimenti di sulitudine. Parlate cù un terapeuta chì hà sperienza di travagliu cù i pazienti cun cancheru.
U cancru pò fà chì una persona si senti impotente, ma ricordate, site sempre in cuntrollu di a vostra vita.È ci sò trattamenti per aiutà vi.
Vive cù a CMML ùn hè micca faciule. U vostru risultatu dipende da parechji fattori chì sò unichi per voi. Dumandate à u vostru duttore di spiegà ciò chì sò questi fattori è cumu affettanu a vostra prognosi. Capite e vostre opzioni di trattamentu per pudè esse sicuru chì a cura chì sceglite risponderà à i vostri obiettivi.
U missaghju u più impurtante da purtà in casa
A CMML hè una cundizione seria. Ma s'è vo ne site cusciente, travagliate cù u vostru duttore, uttene un trattamentu adattatu è fate boni cambiamenti di stile di vita, pudete pruvà à campà bè cù sta cundizione. Ùn rinunciate mai à a speranza. A vostra famiglia, amichi è duttori sò quì per aiutà vi. Ùn site micca solu. Sè avete qualchì quistione o preoccupazione, ùn abbiate paura di dumandà à u vostru duttore. Hè u vostru dirittu.
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