Chì ghjè un coma ? Parlemu di sta seria cundizione di perdita di cuscenza !

Probabilmente avete intesu qualchissia dì ch'elli sò "intrati in coma" o vistu qualchissia in un filmu cù l'ochji chjusi, senza muvesi affatto. Questa hè in realtà una cundizione assai seria, chì mette in periculu a vita. Dunque, oghje parleremu di ciò chì hè esattamente un coma, perchè succede è ciò chì pudemu fà per risolve lu.

Chì ghjè esattamente un coma ?

In poche parole, esse in coma significa chì site inconsciente , ùn site micca cusciente di ciò chì succede intornu à voi, è ùn rispondete micca in alcun modu . Ùn site micca cusciente di u vostru corpu o di i so bisogni. In poche parole, un coma significa chì u vostru cervellu ùn funziona micca currettamente .

Pensate cusì: u cervellu hè cum'è u centru di cuntrollu di u nostru corpu. Questu hè ciò chì succede quandu ùn funziona micca currettamente. Un coma pò esse causatu da una varietà di cundizioni chì affettanu o danneghjanu gravemente u cervellu. Micca tutti i comi sò listessi. Certi sò più prufondi , vale à dì chì a funzione di u cervellu hè più gravemente disturbata.

U coma hè una emergenza medica . Sè qualchissia in a vostra zona hè inconsciente è ùn risponde micca, chjamate subitu u 911 (o u vostru numeru d'emergenza lucale) . Parechje cose chì causanu un coma richiedenu un trattamentu immediatu. U ritardu pò purtà à cumplicazioni gravi, ancu a morte.

Quantu cumuni sò i comi?

Sicondu a ricerca dispunibile, in paesi cum'è i Stati Uniti è l'Inghilterra, circa 250 novi casi di coma si verificanu ogni annu per 100.000 abitanti. Tuttavia, ci hè una certa incertezza nantu à a precisione di queste stime. Ci sò parechje ragioni per questu. Una di e ragioni principali hè chì alcune di e cundizioni chì causanu un coma sò trattabili è ponu esse trattate rapidamente. Calchì volta, queste ponu esse trattate da i primi soccorritori prima ancu ch'elli ghjunghjenu à l'uspidale. Un'altra ragione hè chì ci sò altre cundizioni chì ponu sembrà un coma, ma sò in realtà diverse.

Un coma pò accade in qualchissia cun qualsiasi cundizione medica chì affetta a funzione cerebrale. Pò affettà qualchissia, indipendentemente da l'età, u sessu, a razza o a religione.

Chì sò i sintomi di un coma?

Ci sò trè sintomi principali di un coma:

• Incuscenza: Questu hè cum'è un sonnu assai prufondu. Ùn ci hè manera di svegliarvi .
• Mancanza di risposta oculare: Questu significa chì i vostri ochji sò chjusi. Ùn rispondete micca ancu s'è qualchissia prova à apre i vostri ochji. Calchì volta ci ponu esse qualchi muvimentu riflessu in l'ochji. Per esempiu, risponde à a luce, sbattà l'ochji è vultà l'ochji quandu girate a testa. Tuttavia, s'è u coma hè assai prufondu, sti riflessi ùn ponu micca accade cum'è previstu.
• Mancanza di risposta motoria:Ciò significa chì ùn fate micca movimenti vuluntarii . Calchì volta pudete avè qualchi riflessi. Ma s'ellu u coma hè assai prufondu, ponu ancu esse persi. Pudete ancu sapè quantu hè prufondu u coma da u tipu di riflessi chì mostrate.

Ancu s'è sti sintomi sò generalmente osservati in un coma, ci ponu esse alcune variazioni. Certe persone ponu avè risposte motorie alterate.

Chì ghjè a Scala di Coma di Glasgow (GCS)?

A Scala di Coma di Glasgow (GCS) hè u metudu u più utilizatu in u mondu sanu per misurà a gravità di un coma. A GCS hà trè categurie principali, è ogni categuria hè valutata. U puntu massimu hè 15. Questu significa chì site pienamente cusciente, cusciente di ciò chì vi circonda, capace di capisce è risponde à e dumande, è capace di seguità i cumandamenti.

In generale, un puntuatu di 8 o menu significa chì site in coma. Più bassu hè u puntuatu, più prufondu hè u coma. U puntuatu u più bassu hè 3. E trè categurie misurate da u GCS sò:

• Risposta oculare (1-4 punti)
• Risposta di muvimentu (1-6 punti)
• Risposta orale (1-5 punti)

Chì sò e cause pussibili di un coma?

Ci sò parechje ragioni chì ponu causà o cuntribuisce à un coma. Demu un'ochjata à ciò chì sò:

• Cambiamenti anormali in i livelli di zuccaru in u sangue: Questu include i comi ligati à u diabete mellitus. Sia u zuccaru bassu in u sangue (ipoglicemia) sia u zuccaru altu in u sangue (iperglicemia) sò periculosi.
• Medicazioni è prucedure mediche: Anestesia per a chirurgia, è ancu comi indotti medicamente.
• Usu di droghe mediche è micca mediche.
• Intossicazione alcolica è avvelenamentu alcolu.
• Ferite à a testa: Cose cum'è e commozioni cerebrali, chì si verificanu quandu a testa hè colpita in un accidente, o ancu cose più gravi cum'è e ferite cerebrali traumatiche (TBI) .
• Sanguinamenti cerebrali.
• Riduzione di u flussu di sangue à u cervellu: Pò esse causata da qualsiasi tipu d'ictus, in particulare l'ictus ischemicu .
• Mancanza d'ossigenu (ipossia cerebrale).
• Sustanze tossiche: Per esempiu , monossidu di carbonu , metalli pesanti è certi pesticidi.
• Infezioni: In particulare infezioni cerebrali cum'è l'encefalite è a meningite , è ancu cundizioni chì mettenu in periculu a vita cum'è a sepsis .
• Disfunzione renale o epatica.
• Cundizioni infiammatorie o malatie ligate à u sistema immunitariu: Per esempiu , a "sclerosi multipla" (SM) .
• Squilibri elettrolitici: Cundizioni cum'è troppu pocu sodiu (iponatremia) o troppu calciu (ipercalcemia) .
• Cambiamenti anormali di a temperatura corporea: Temperatura corporea troppu bassa (ipotermia) è troppu alta (ipertermia) .
• Aumentu di a pressione in u craniu (ipertensione intracranica): Questu pò esse causatu da cundizioni cum'è l'idrocefalia .
• Crisi epilettiche: In particulare u "Status Epilepticus", chì hè una cundizione epilettica persistente.

Quale hè à più risicu di coma?

Certe cundizioni mediche è fattori di stile di vita ponu aumentà u risicu di cascà in coma. Quessi includenu:

• Cundizioni metaboliche: Cundizioni chì affettanu i livelli di zuccaru in u sangue , cum'è u diabete di tipu 1 è una cumplicazione rara di u diabete di tipu 2, chjamata chetoacidosi diabetica (DKA) .
• Malatie di longa durata: Cose cum'è a pressione sanguigna alta (ipertensione) è u colesterolu altu (iperlipidemia) . Quesse ponu causà sanguinamenti in u cervellu o ictus.
• Usu di droghe è alcolu: Dipendenza da qualsiasi droga, cumprese droghe illecite, analgesici oppioidi, pillule per dorme, dipendenza da alcolu, dipendenza da oppioidi è usu di droghe per inalazione.
• Ùn aduprà micca l'equipaggiu di sicurezza: Ùn aduprà micca l'equipaggiu di sicurezza cum'è i caschi è e cinture di sicurezza pò purtà à ferite à a testa è cundizioni cum'è commozioni cerebrali o TBI .
• Malatie ligate à u core: Cose cum'è ritmi cardiaci irregulari.
• Altre cundizioni à longu andà: Cundizioni cum'è l'epilessia , l'ipotiroidismu .

Chì sò e pussibili cumplicazioni di un coma?

Una persona in coma ùn pò micca piglià cura di sè stessa. Ùn pò micca spustassi, manghjà, lavà si, o fà alcuna di queste cose. Questu significa chì anu bisognu di assistenza medica 24 ore à ghjornu. Una persona in coma pò avè bisognu di un catetere urinariu per aiutà à urinà. Hè ancu cumunu avè bisognu d'aiutu per respirà, ciò chì si chjama ventilazione meccanica., vale à dì, sò fatti per respirà cù l'aiutu di una macchina.

Alcune di e cumplicazioni chì ponu accade per via di un coma o di i so trattamenti assuciati includenu:

• Infezioni associate à l'uspidale: cum'è a pneumonia associata à u ventilatore (VAP) è l'infezioni di e vie urinarie associate à u catetere (CAUTI) .
• Ferite da pressione / Piaghe da decubitu: Certe parti di u corpu ponu esse ferite per via di stà in a listessa pusizione.
• Alimentazione per sonda.
• Atrofia musculare.
• Trombosi: Per prevene questu, si utilizanu anticoagulanti è dispositivi di compressione pneumatica intermittente (IPC) . Questu pò prevene cose cum'è l'ictus è l'embolia pulmonare.
• Deliriu.
• Creà un pirtusu in a gola per respirà (Tracheostomia): Questu hè generalmente necessariu solu se u coma dura più di duie settimane.

Cumu ricunnosce un coma ?

Truvà a causa di un coma - vale à dì, identificà a cundizione medica sottostante - hè qualcosa chì deve accade rapidamente . Unu di i primi passi per diagnosticà un coma hè di fà un esame neurologicu . Un duttore pò tandu aduprà qualcosa cum'è a Scala di Coma di Glasgow per determinà a gravità di u coma.

In più di un esame neurologicu, i medichi faranu parechji testi per determinà a causa di u coma è a gravità di u prublema. Per esempiu, s'ellu ci hè stata una ferita à a testa, hè più faciule di determinà a causa. Dopu, i testi esaminanu l'estensione di u dannu. Quandu a causa hè scunnisciuta, truvà a causa di u coma è determinà a gravità di a causa sò guasi a stessa cosa.

Chì testi sò fatti per diagnosticà sta cundizione?

Ci sò parechji testi chì ponu aiutà à diagnosticà un coma è determinà a so gravità. Alcuni di elli includenu:

• Esami di laburatoriu nantu à u sangue, l'urina è u fluidu cerebrospinale (CSF): Quessi sò assai utili per truvà parechje cause di un coma. Puderanu rilevà parechje cose, cumpresi prublemi di zuccheru in sangue, squilibri di sali, disfunzioni d'organi, tossine è segni d'infezzione.
• Diagnostica per l'imaghjini: Quessi testi utilizanu una varietà di metudi per "vede" ferite o danni in a testa. I testi d'imaghjini più cumuni sò a tomografia computerizzata (TC) è a risonanza magnetica (MRI) .
• Elettroencefalogramma (EEG):Questu test rileva è registra l'attività elettrica in u vostru cervellu. Pò aiutà à determinà a gravità di un coma è identificà e cundizioni chì ponu causà un coma, cum'è l'epilessia.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG): Questa prova pò aiutà à identificà o escludere un prublema di ritmu cardiacu chì pò causà un coma.

In più di questi, altri testi ponu esse fatti. Questu dipenderà da a natura di u coma, a vostra cundizione è a vostra storia medica. Sè qualchissia vicinu à voi hè in coma, u duttore hè a megliu persona per spiegà quali testi sò fatti. Una volta chì avete ripresu a cuscenza, ellu o ella pò dì vi quali testi sò stati fatti.

Cumu si tratta un coma ? Pò esse guaritu ?

U trattamentu di un coma dipende in gran parte da a causa sottostante . Siccome ci sò parechje cause di coma, ci ponu esse parechji trattamenti. Ciò chì funziona per una causa pò ùn funziunà micca per un'altra (o pò ancu aggravà un'altra situazione).

Dunque, un duttore hè a megliu persona per dì vi quali trattamenti sò dispunibili è raccomandati per a vostra situazione specifica o quella di qualchissia vicinu à voi.

Trattamenti d'emergenza cumuni

Prima di cunnosce a causa di un coma, ci sò certi trattamenti chì i medichi o i caregivers ponu inizià. Quessi trattamenti sò generalmente ligati à cundizioni mediche cunnisciute, o à cose chì una persona pensa chì puderanu causà un coma basatu annantu à l'evidenza intornu à elli. Quessi trattamenti ponu aiutà à stabilizà una persona, impedisce chì u coma s'aggravi, o ancu fà la sorte cumpletamente da u coma. Esempii includenu:

• Glucosiu o insulina: Quessi aiutanu à elevà o à calà i livelli di zuccaru in u sangue. Sè u glucosiu hè datu in tempu utile, un coma pò esse invertitu rapidamente.
• Medicamenti per l'inversione di l'overdose di droga: Un esempiu hè "Naloxone" . Questu pò inverte l'effetti di l'overdose di oppioidi. A naloxone pò inverte l'effetti di una sobredose di oppioidi in dui à cinque minuti.

In quantu à e cumplicazioni/effetti secundarii di u trattamentu, postu chì ci sò tanti trattamenti diffirenti per u coma, ci sò parechje cumplicazioni è effetti secundarii chì ponu accade da i trattamenti. U vostru duttore hè a megliu persona per spiegà quali effetti secundarii o cumplicazioni ponu accade è ciò chì si pò fà per elli.

Cumu hè di sperimentà esse in coma ?

Esse in coma significa di solitu chì site inconsciente , dunque ùn sapete micca chì site in coma. Ùn mostrate alcuna cuscenza di u mondu intornu à voi. Ùn rispondete micca intenzionalmente à a vostra situazione, à u vostru ambiente, o à i bisogni di u vostru corpu. Sicondu a prufundità di u coma, pudete avè certi riflessi, ma questi varieranu da casu à casu.

Quandu sì in coma, pudete sente e cose chì succedenu intornu à voi ? Pudete ricurdà ?

QuestuPò accade qualchì volta, ma dipende da u tipu di coma è da a prufundità di u vostru coma. Ci sò evidenze chì e persone in coma ponu sente e cose chì succedenu intornu à elli. Alcune persone chì si sò riprese da i coma sò state capaci di ricurdà e cose chì sò accadute vicinu, cum'è e conversazioni. Tuttavia, questu pò varià assai. Hè difficiule di dì esattamente quandu o cumu qualchissia sperimenterà questu.

Hè dinò impurtante di ricurdà chì un coma pò esse qualchì volta difficiule da diagnosticà. I medichi utilizanu a so furmazione, a so sperienza è u so ghjudiziu per diagnosticà sta cundizione. Ma micca tutti i casi sò listessi. Questu significa chì un coma pò esse mal diagnosticatu o a so prufundità sottustima per via di altri fattori. Inoltre, una persona pò esse inizialmente in coma è ricuperà à un certu gradu di cuscenza prima chì un duttore si accorga di u cambiamentu di cuscenza.

Perchè ci sò tanti fattori, sta quistione ùn hè micca faciule à risponde. Un duttore hè a megliu persona per aiutà vi à scopre se voi o qualchissia vicinu à voi erate cusciente è si ricordava di ciò chì hè accadutu durante un coma. Mentre ellu o ella ùn pò micca esse capace di risponde cumpletamente à sta quistione, ellu o ella pò almenu aiutà vi à capisce cumu sta cunniscenza affetta u prucessu di ripresa è ciò chì succede dopu (s'ellu ci hè).

Quantu dura un coma ?

Un coma pò durà per un cortu periodu, solu uni pochi di minuti . O pò durà una settimana o duie . Sfurtunatamente, a morte pò ancu accade mentre si hè in coma. Questu hè più prubabile chì accada quandu u coma hè causatu da una ferita o una malatia assai seria, o se qualchissia ùn riceve micca assistenza medica rapidamente dopu esse entratu in coma.

Hè assai raru chì un coma duri più di qualchì settimana. Questu hè perchè u risultatu abituale hè o una persona chì si sveglia da u coma o una persona chì passa à un altru statu di cuscenza ridutta o minima. Quessi sò:

• Statu Vegetativu: Una persona in questu statu hè sveglia ma ùn hè micca cusciente di u mondu intornu à ella. Ùn mostranu alcun cumpurtamentu intenzionale. Pò apre l'ochji è fà cose chì parenu risponde à u mondu intornu à ella, ma ùn sò micca veramente cuscenti è ùn stanu fà nunda d'intenzionale. Sè un statu vegetativu dura per un bellu pezzu, hè ancu chjamatu statu vegetativu persistente (PVS) . (Sicondu l'esperti, un statu vegetativu chì dura almenu trè mesi senza accidente, o dodici mesi s'ellu hè causatu da un accidente, hè cunsideratu persistente.)
• «Statu Minimamente Cusciente»: Questu hè un statu induve una persona hè in qualchì modu cusciente di u mondu intornu à ella è mostra un certu cumpurtamentu intenzionale. Pò seguità cumandamenti simplici è dì frasi corte. Ma ùn hè micca capace di fà ste cose in modu coerente. Quandu ùn hè micca capace di fà ste cose, pare esse in un «Statu Vegetativu Persistente».

Ancu s'è un "statu vegetativu" hè simile à un coma, ùn hè micca un coma. E persone in un "statu vegetativu" si sò riprese à tal puntu chì ùn sò più in coma. Tuttavia, e so funzioni è capacità cerebrali sò sempre assai limitate.

E probabilità di ripresa da un statu vegetativu varianu assai. Certe persone ricuperanu a cuscenza piena o parziale. Ma parechje ùn a facenu micca. E persone ponu stà in un statu vegetativu per settimane, mesi o ancu anni. Tuttavia, ùn sò micca capaci di piglià cura di sè stessi è necessitanu cure mediche custanti. Sfurtunatamente, sò à altu risicu di cumplicazioni. A maiò parte di e persone in un statu vegetativu anu una speranza di vita limitata.

Chì sò e probabilità di sorte da sta situazione?

E probabilità di ricuperà da un coma ponu varià assai . Parechji fattori l'influenzanu. A megliu persona per parlà di una situazione specifica hè un duttore chì cunnosce a situazione. In a maiò parte di i casi, hè u duttore chì hà trattatu u vostru amatu.

Sè ùn pudete micca piglià decisioni, cumu cumunicate i vostri desideri ?

Imagine, s'è vo site in coma, ùn puderete micca piglià decisioni nantu à a vostra cura medica o dì à nimu ciò chì vulete. Spessu, ste decisioni devenu esse prese da a famiglia o da i vostri cari.

Ch'è vo abbiate o micca una cundizione medica chì puderia mettevi in ​​coma, hè una bona idea di parlà cù i vostri cari di ciò chì vulete sè ùn site micca capace di piglià decisioni nantu à a vostra cura medica. Sta cunversazione pò sembrà scomoda è difficiule. Ma, avè ste cunversazioni prima ch'ella sia troppu tardi aiuterà i vostri cari à sapè ciò chì sò i vostri desideri sè ùn pudete micca parlà.

Hè ancu una bona idea di mette i vostri desideri è decisioni per iscrittu . Questu hè generalmente chjamatu Direttiva Anticipata o Testamentu Biologicu. Si tratta di ciò chì succede se diventate incapace di curà di voi stessi o di piglià decisioni per u vostru benessere. Pudete uttene aiutu da un avucatu per preparà questi documenti. Ma pudete ancu preparà alcuni di elli voi stessi (secondu e lege in a vostra zona, pudete avè bisognu di fà li firmà da un nutariu, per esempiu).

Si ponu prevene i comi?

Parechje cundizioni chì causanu u coma ponu esse prevenute - o u risicu pò esse riduttu . Eccu alcune di e cose più impurtanti chì pudete fà per prevene o riduce u risicu di esse in coma:

• Gestione di e vostre cundizioni cròniche: Seguità l'istruzzioni di u vostru duttore per gestisce e cundizioni cum'è u diabete è l'epilessia pò riduce e vostre probabilità di cascà in coma in u futuru.
• Purtate equipaggiamenti di prutezzione quandu hè necessariu: E ferite à a testa, in particulare e commozioni cerebrali è i TBI (traumatismi cerebrali), sò cause assai cumuni di coma. Pruteggetevi purtendu equipaggiamenti di prutezzione cum'è un cascu è una cintura di sicurezza quandu hè apprupriatu.
• Manghjate una dieta equilibrata: Parechje di e cause di u coma sò ligate à a dieta. Per esempiu, squilibri di sale, carenze nutrizionali. A vostra dieta affetta ancu a salute di u vostru sistema circulatoriu. Questu pò aiutà à prevene i comi causati da cundizioni cum'è l'ictus.
• Mantene un pesu sanu è mantene un pesu fisicu: U vostru pesu è u vostru livellu d'attività ponu aiutà à prevene o ritardà e cundizioni chì affettanu u vostru cervellu, in particulare quelle chì portanu à u coma.
• Evità l'usu di droghe è medicazione micca medicale, è u cunsumu moderatu d'alcol: A dipendenza da droghe aumenta assai u risicu di coma. Inoltre, piglià a medicazione prescritta da u duttore esattamente cum'è indicatu riducerà u risicu di cumplicazioni è effetti secundarii cum'è u coma.

Per quelli chì anu una persona cara in coma, questu pò esse una sperienza assai spaventosa. Quandu a persona cara hè in coma, pudete avè parechje dumande senza risposta. Pudete dumandassi s'ella si riprenderà, quantu tempu ci vulerà è s'ella si riprenderà cumpletamente. Mentre ùn hè micca faciule campà cù dumande è incertezza, a ricerca cuntinua aiuta l'esperti à capisce megliu cumu funzionanu i comi è cumu trattalli. Questu apre a porta à a ripresa da i comi avà è in u futuru.

In riassuntu, eccu e cose chì ci vole à ricurdà (Messaghju da piglià in casa):

Spergu chì questu vi dà qualchì infurmazione nantu à u coma. E cose più impurtanti da ricurdà sò:

• Un coma hè una emergenza medica. Sè vo vede qualchissia inconsciente è chì ùn risponde micca , cercate subitu aiutu medicu .
• Ci ponu esse parechje cause di coma, alcune di e quali sò prevenibili.
• U risicu di coma pò esse riduttu pruteggendu a testa (cascu, cintura di sicurezza), cuntrullendu e malatie croniche (cum'è u diabete, a pressione alta) è stendu luntanu da i medicinali .
• Sè vo site in una situazione induve ùn site micca capace di piglià decisioni, hè assai impurtante di discute i vostri desideri di trattamentu medicu cù a vostra famiglia, è se pussibule, di metteli per iscrittu .
• E probabilità di ricuperà da un coma varianu da persona à persona, è u vostru duttore pò dà vi a megliu infurmazione à propositu.

Speremu chì sta infurmazione vi sia utile. State sani!

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