Vi capita qualchì volta di sente mancanza di fiatu o una sensazione di pesantezza in u pettu quandu site un pocu stancu, o quandu cullate e scale ? Forse u vostru duttore vi hà dettu di un prublema cù una valvula in u vostru core. Quandu una valvula cardiaca ùn si apre micca currettamente è si blocca, a chjamemu "stenosi". Oghje parleremu di una chirurgia particulare chì hè realizata cum'è trattamentu per una tale cundizione. Siccomu questu hè un tema assai impurtante, capimu tuttu in modu simplice.
Heart disease risk
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In poche parole, chì hè sta "commissurotomia"?
Va bè, capimu prima questu in modu simplice. U vostru core hà quattru camere principali. Pensate à elle cum'è quattru stanze. Per chì u sangue scorri da una camera à l'altra, e porte trà elle devenu apre è chjude currettamente. Queste porte sò ciò chì chjamemu valvole cardiache .
Una commissurotomia hè una prucedura chì implica a valvula mitralica in u vostru core. Si trova trà e duie camere di u core, l'atriu sinistro è u ventriculu sinistro. Questa hè a porta trà e duie camere. Sta porta hà dui alette.
A causa di certe cundizione mediche, in particulare una cundizione chjamata "Stenosi di a Valvula Mitralica" , ste duie porte ùn si aprenu micca currettamente. Hè cum'è una porta bluccata. Chì succede tandu? U flussu di sangue da a camera superiore à a camera inferiore hè riduttu. Questu face chì u sangue si rialzi, mettendu assai pressione nantu à u core è i pulmoni. Cù u tempu, questu pò purtà à cundizioni gravi cum'è l'insufficienza cardiaca .
Una "cummissurotomia" hè una prucedura chirurgica chì implica fà una piccula incisione è separà e zone (cummissure) induve sò attaccate i lembi di una valvula bluccata, permettendu à a valvula di apre si di novu currettamente. Questu permette à u sangue di scorrere di novu più facilmente attraversu u core.
Quale hà veramente bisognu di sta chirurgia?
Questa chirurgia ùn hè micca per tutti. Ci sò parechje ragioni principali per chì u vostru duttore pò raccomandà sta chirurgia:
- Sè altri trattamenti (cum'è medicazione) chì vi sò stati dati ùn anu micca avutu un risultatu pusitivu.
- Sè ùn site micca adattatu per una prucedura chjamata "Valvuloplastia à palloncinu", chì implica l'allargamentu di a valvula cù un palloncinu.
- Sè avete un'altra chirurgia cardiaca, pudete avè sta chirurgia à u listessu tempu.
Ma a cosa più impurtante hè chì u successu di sta chirurgia dipende da a causa di a vostra stenosi di a valvula mitralica. Fighjemu e duie cause principali.
| Chì causa u prolapse di a valvula mitralica? | Descrizzione è idoneità di a chirurgia di "cummissarotomia" |
|---|---|
| Cardiopatia reumatica | Danni à e valvule cardiache per via di a frebba reumatica in a zitiddina. Stu dannu si verifica anni dopu. Hè quì chì i lembi di a valvula si fusionanu inseme (cummissure fuse). A chirurgia di "commissarotomia" hà più successu in questa situazione. |
| Stenosi Mitralica Degenerativa (Invecchiamento) | Cù l'età, e parte di a valvula si deterioranu. In questu casu, altre parte di a valvula sò danneggiate invece di esse i lembi valvulari chì si attaccanu inseme. Dunque, a chirurgia di commissurotomia ùn hè generalmente micca adatta per queste persone. Anu bisognu di altre riparazioni valvulari o di una sustituzione cumpleta di a valvula (Sostituzione di a Valvula Mitralica) . |
Chì significa quandu i coperchi di e valvole si attaccanu?
Questu hè assai faciule da capisce. Imaginate chì surridite davanti à un specchiu cù e labbre chjuse. Fighjate l'anguli di e vostre labbre superiori è inferiori. Hè quì chì si scontranu i dui lembi di a valvula mitralica (e commissure). Avà imaginate chì qualchissia tene l'anguli di e vostre labbre cù dui dite. Pudete apre bè a bocca? Innò, ùn pudete micca? Hè ciò chì succede quandu a valvula mitralica hè bluccata. Una "cummissurotomia" hè una prucedura chirurgica chì libera questi dui anguli.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
Siccomu si tratta di una chirurgia maiò, a preparazione principia settimane in anticipu. A vostra squadra medica (cardiologu, chirurgu cardiacu) vi farà un esame approfonditu.
- Un esame fisicu cumpletu
- Analisi di sangue
- Parlendu longu di i vostri sintomi è di a vostra storia medica
Sarete ancu testatu per vede s'ellu ci sò blocchi in a vostra valvula mitralica è altre arterie in u vostru core, cum'è:
- Ecocardiografia - Questa hè una scansione di u core.
- Scansioni TC
- Angiografia coronarica
Sè avete qualchì quistione o preoccupazione nantu à a chirurgia, parlatene cù u duttore è tranquillizatevi.Sè vo site fumatore, hè essenziale di piantà cumpletamente prima di l'operazione. Questu pò riduce assai i risichi di l'operazione.
Cumu si face l'operazione ?
Questa hè una chirurgia à core apertu. Eccu a sequenza di l'avvenimenti chì si verificanu in a sala operatoria:
1. Vi darà anestesia per addurmintassi cumpletamente.
2. Una incisione hè fatta in u mezu di l'ossu di u pettu (sternu).
3. Sarete cunnessu à una macchina di bypass cardiopulmonare . Questu hè per furnisce à u vostru corpu u sangue è l'ossigenu chì hà bisognu mentre u vostru core hè firmatu durante l'operazione.
4. U chirurgu apre l'atriu sinistro di u core è esamina a valvula mitralica.
5. Piccule incisioni sò fatte in e cummissure di a valvula per liberalle.
6. Dopu, sarete cacciatu da a macchina core-pulmone è u vostru core serà riavviatu.
7. Infine, si esegue un ecocardiogramma transesofageo per cunfirmà chì a valvula funziona currettamente.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa una settimana. Per u primu ghjornu o dui, sarete tenutu in l'unità di terapia intensiva (UTI) è monitoratu assai attentamente.
Prima di lascià l'uspidale, u vostru duttore vi cunsiglierà nantu à i seguenti punti:
- Riabilitazione cardiaca: Questu hè assai utile per ricuperà a forza è abituassi à a vita nurmale dopu a chirurgia.
- Cumu curà l'incisione: Questu hè assai impurtante per prevene l'infezzione è guarisce a ferita rapidamente.
- À propositu di quandu pudete cumincià à guidà è à travaglià di novu .
Risultati, risichi è quandu cunsultà un duttore
A commissurotomia mitralica aperta hà un tassu di successu assai altu. Migliora u flussu di sangue è riduce assai i sintomi. Tuttavia, ùn hè micca una suluzione permanente. Parechje persone chì anu sta prucedura puderanu avè bisognu di una chirurgia di rimpiazzamentu di a valvula in qualchì mumentu in u futuru.
Cum'è cù ogni chirurgia, ci sò certi risichi.
- Rigurgitazione mitralica
- Sanguinamentu pesante
- Infezioni
- Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmia)
- Ictus
Tuttavia, sti risichi sò minimizzati in un grande ospedale cù chirurghi sperimentati. Sè vo avete cundizioni mediche cum'è u diabete, e malatie renali o l'obesità, u risicu pò esse ligeramente più altu. Parlate cù u vostru duttore di questu.
Sè avete questi sintomi, dite subitu à u vostru duttore:
- Frebba
- Rossore, gonfiore, o pus vicinu à l'incisione
- Dolore o pressione recurrente in u pettu
Sè avete sintomi d'un attaccu cardiacu subitu (dolore severu à u pettu, difficultà à respirà) o sintomi d'un ictus (discorsu biascicatu, caduta di un latu di a faccia), chjamate subitu u 1990 è andate à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.
Missaghju da purtà in casa
- Una "commissarotomia" hè una chirurgia à core apertu realizata per restaurà a funzione curretta di una valvula mitralica bluccata.
- A causa principale di sta situazione hè u dannu à e valvole cardiache per via di a frebba reumatica durante a zitiddina.
- Ancu s'ellu si tratta di una chirurgia assai riescita, hè spessu una suluzione tempuranea è a valvula pò avè bisognu d'esse rimpiazzata in u futuru.
- I prugrammi di riabilitazione cardiaca sò assai impurtanti per una ripresa cumpleta dopu a chirurgia.
- Hè assai impurtante di dumandà à u vostru duttore tutte e dumande chì pudete avè nantu à a vostra cundizione, a chirurgia è i so risichi.
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