Sè u vostru ritmu cardiacu hè disturbatu, vale à dì, a fibrillazione atriale (Afib), un disordine di u ritmu cardiacu, persiste malgradu l'assunzione di medicazione è altri trattamenti, pudete ancu sente chì ùn ci hè micca una suluzione permanente à questu? Calchì volta sta cundizione pò fà vi sentì assai preoccupatu. Ma ùn vi ne fate, cù l'avanzamentu di a scienza medica, ci sò avà trattamenti assai efficaci per tali cundizioni. Hè precisamente per queste persone chì parlemu oghje di stu novu metudu di trattamentu.
Chì ghjè sta prucedura cunvergente?
In poche parole, questu hè una cumminazione di dui trattamenti. Vale à dì, una piccula chirurgia di incisione è un trattamentu chjamatu ablazione per catetere . Chjamemu ancu questu un trattamentu ibridu.
Pensateci, u nostru core hà un sistema di signali elettrichi. Questu hè ciò chì mantene u core battendu currettamente. In l'AFIB, sti signali sò disturbati, è e camere superiori (atri) di u core mandanu signali erratici è veloci. In a prucedura cunvergente, i chirurghi è i cardiologi travaglianu inseme per fà incisioni assai chjuche dentru è fora di u vostru core da induve venenu sti signali erratici. Queste incisioni impediscenu à i signali elettrichi erratici di viaghjà. Hè cum'è chjude a strada sbagliata è mandà e vitture torna nantu à a strada bona.
Per quale hè più adattatu stu trattamentu?
Stu trattamentu ùn hè micca per tutti. Hè particularmente cunsigliatu per:
- Per quelli chì anu fibrillazione atriale persistente .
- Per quelli chì anu episodi di Afib recurrenti malgradu l'assunzione di medicazione è u trattamentu standard di ablazione per catetere.
Sè vo avete una cundizione simile, pudete parlà cù u vostru duttore per decide se stu trattamentu hè adattatu per voi.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
Cum'è qualsiasi chirurgia, ci hè una piccula preparazione implicata.
- Fluidificanti di u sangue (anticoagulanti): Sè vo pigliate sti medicamenti, duverete piantà li uni pochi di ghjorni prima di l'operazione. U vostru duttore vi dicerà esattamente quanti ghjorni in anticipu è quali medicamenti piantà. Ùn smette mai di piglià i vostri medicamenti senza u cunsigliu di u vostru duttore.
- Digiunu: Prima di l'operazione, vi sarà dumandatu di piantà di manghjà è di beie per un periudu di tempu specificu (digiunu). U vostru duttore vi informerà ancu di questu periodu.
Calchì volta e duie parte di stu trattamentu sò fatte u listessu ghjornu. Calchì volta sò fatte à circa quattru settimane di distanza. A vostra squadra medica vi spiegherà questu.
Cumu si face l'operazione ?
Stu trattamentu si compone di duie parte principali. Demu un'ochjata à ciò chì succede in ogni parte.
| Parte di u trattamentu | Ciò chì accade hè simplice. |
|---|---|
| Prima Parte: Chirurgia (Trattamentu di u Core da l'Esternu) | Dopu esse cumpletamente anestetizatu, un chirurgu cardiacu face una piccula incisione, circa 3-4 centimetri sottu à u sternu. Dopu, a membrana fina intornu à u core (pericardiu) hè tagliata è una camera (endoscopiu) hè inserita. Dopu, un tubu speciale di conduzione d'energia (catetere) hè adupratu per trattà (ablà) e zone à l'esternu di u core chì generanu signali elettrici anormali. Questa parte dura circa un'ora è meza. |
| Parte Seconda: Ablazione di Catetere (Trattamentu da l'Internu di u Core) | Sta parte hè generalmente fatta un ghjornu separatu, qualchì settimana dopu. Quì, un cardiologu (elettrofisiologista) inserisce un catetere in u vostru core per mezu di una vena in l'inguine. Dopu tratta l'internu di u vostru core , in e zone chì eranu difficiuli da ghjunghje durante l'operazione precedente. Vi sarà data anestesia ligera o generale durante sta prucedura. |
Chì ghjè Convergent Plus?
Calchì volta, à u listessu tempu chè sta chirurgia, i medichi facenu qualcosa d'altru per riduce u risicu d'ictus. Vale à dì, chjudenu una piccula parte di l'atriu sinistro di u core (l'appendice atriale sinistra). Quandu si aghjunghjenu sti passi supplementari, a chjamemu una prucedura "Convergent Plus".
Chì sò i benefizii di stu trattamentu?
Ci sò parechji vantaghji specifichi per questu metudu di trattamentu:
- Alta percentuale di successu: Questu hè più riesciutu chè u trattamentu di ablazione per catetere abituale perchè tratta sia l'internu sia l'esternu di u core.
- Risicu bassu:Durante sta chirurgia, i medichi ponu vede chjaramente l'esofago, chì si trova daretu à u core, dunque u risicu di dannighjallu hè assai bassu.
- Micca chirurgia à core apertu: Questu ùn richiede micca di piantà u vostru core è di cunnettelu à una macchina core-pulmonare (bypass cardiopulmonare).
Ci sò risichi o cumplicazioni?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi è cumplicazioni chì ponu accade. Tuttavia, questi sò rari in a maiò parte di i casi. Includenu:
- Tosse
- Stanchezza
- Difficultà à respirà
- Ictus
- Sanguinamentu
- Accumulazione di fluidi intornu à u core (effusione pericardica)
- Danni à i nervi
- Attaccu ischemicu transitoriu (TIA)
Ùn ci hè bisognu di preoccupassi di questu. U vostru duttore vi spiegherà tuttu bè prima di l'operazione.
Quantu tempu ci vole à guarisce ?
Duverete stà in l'uspidale per un ghjornu o dui dopu à a prima parte di l'operazione. Sè a seconda parte deve esse fatta, serà probabilmente fatta in circa trè mesi.
Sarete programatu per vede torna u vostru duttore durante a vostra ricuperazione. Questu hè di solitu 3 settimane dopu l'operazione, è dopu di novu à 3, 6 è 12 mesi. À quellu tempu, vi pò esse datu una piccula macchina (monitor Holter) chì hè purtata nantu à u vostru pettu per uni pochi di ghjorni per monitorà u vostru ritmu cardiacu.
Quandu vulete vede torna u duttore?
Sè avete i seguenti sintomi, informate subitu u vostru duttore.
- Sè i sintomi di Afib (sensazione di battimentu cardiacu veloce, strettezza di pettu, fatigue) si ripresentanu.
- S'ellu ci hè sanguinamentu o infezzione (gonfiore, rossore, pus) in u situ di l'incisione chirurgica.
Missaghju da purtà in casa
- A Prucedura Cunvergente hè un trattamentu mudernu assai efficace per a Fibrillazione Atriale (Afib) à longu andà chì ùn hè micca cuntrullata da medicazione o trattamenti cunvenziunali.
- Questa hè una cumbinazione di chirurgia è terapia di cateteru, dunque pò risolve i prublemi sia in l'internu sia in l'esternu di u core.
- U tassu di successu di stu trattamentu hè assai altu, è u tempu di ricuperazione hè relativamente cortu.
- A megliu persona per sapè s'ellu stu trattamentu hè adattatu per voi hè u vostru cardiologu. Parlate cun ellu o ella di questu apertamente è senza paura, è pigliate una decisione.
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