Avete mai avutu un stent piazzatu in u vostru core per via di una arteria bluccata ? Parechje persone trovanu sollievu dopu avè ne avutu unu. Ma qualchì volta, l'arteria cumencia à restringesi di novu ghjustu induve era piazzatu u stent. Si sente cum'è s'è a vechja malatia tornassi. Oghje, parleremu di un metudu di trattamentu speciale ligeramente sfarente chì hè adupratu in tali casi.
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In poche parole, chì hè a brachiterapia coronarica?
Ancu s'ellu hè un nome un pocu cumplicatu, a storia hè assai simplice. A brachiterapia coronaria hè un trattamentu di radiazioni speciale amministratu à l'arterie coronarie di u core.
Pensate à l'arterie chì furniscenu sangue à u core cum'è un tubu. Quandu a placca si accumula in questi tubi è si restringe, chjamemu questu malatia coronarica (CAD). Cum'è trattamentu per questu, i medichi inseriscenu un stent, un picculu tubu di maglia, in l'arteria per allargà la di novu.
Ma in certi persone, u tissutu cicatriziale cumencia à furmà si intornu à u stent. Cum'è una cicatrice si forma quandu avemu una ferita. Stu tissutu cicatriziale face chì l'arteria dilatata si restringa gradualmente è si blocchi di novu. In termini medichi, chjamemu questu restenosi in u stent (ISR) .
In listessu modu, a brachiterapia coronaria hè aduprata per impedisce a furmazione di tissutu cicatriziale intornu à un stent è fà chì l'arteria si restringa di novu. Questu implica dirige una dosa assai chjuca di radiazioni, in modu assai cuntrullatu, versu a zona ristretta, distrughjendu e cellule chì formanu u tissutu cicatriziale.
Quale hà veramente bisognu di stu trattamentu?
Questu ùn hè micca un trattamentu per tutti. I medichi u cunsiglianu solu in uni pochi di casi specifici. Sè avete avutu un stent piazzatu è si blocca di novu (ISR), questu trattamentu pò esse adattatu per voi.
Vede a tavula quì sottu per vede per quale questu hè più adattatu.
| Persone chì ponu esse adatte per a brachiterapia | |
|---|---|
| Occlusione di stent ricorrente (ISR ricorrente) | Sè u situ induve hè statu piazzatu un stent si restringe ripetutamente. |
| Stent multipli o stent longhi | Sè vo avete parechji stent in l'arterie coronarie o sè vo avete un stent assai longu. |
| Altre malatie cum'è u diabete | Per quelli chì sò à risicu aumentatu di cumplicazioni durante altri trattamenti (per esempiu, chirurgia di bypass) per via di altre cundizioni mediche cum'è u diabete. |
| Picculi vasi sanguigni | Per quelli chì i so vasi sanguigni cardiaci sò troppu chjuchi per altri trattamenti. |
Ci sò persone chì ùn devenu micca avè stu trattamentu?
Iè, questu ùn hè micca adattatu per tutti. Per esempiu, sè avete digià avutu radioterapia per u cancheru di u senu o un altru cancheru in a zona di u pettu, stu trattamentu ùn hè generalmente micca fattu. Inoltre, se u stent hè bluccatu micca per via di tissutu cicatriziale, ma per via di un prublema cù u pallone utilizatu per piazzà u stent, stu trattamentu ùn hè micca necessariu. U vostru cardiologu piglierà a megliu decisione à questu riguardu.
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Questa ùn hè micca una chirurgia maiò. A chjamemu una prucedura minimamente invasiva. Ùn sentirete micca assai dolore. Tutta a prucedura dura di solitu circa 10 minuti, ma duverete stà in l'uspidale per qualchì ora.
| Passi | Chì succede ? |
|---|---|
| 1. Preparazione | Prima di u trattamentu, u duttore realizzerà una scansione, cum'è un'ecografia intravasculare, per vede esattamente induve a vena hè ristretta. |
| 2. Anestesia | Ùn sarete micca cumpletamente inconsciente. Vi daranu medicazione per fà vi addurmintà è intorpidisce. Sarete cusciente, ma ùn sentirete nunda. |
| 3. Inserimentu di u catetere | Un tubu assai finu (catetere) hè inseritu per una grande vena in u bracciu o in a gamba, è cù l'aiutu di i raggi X, hè guidatu versu l'arteria ristretta in u core. |
| 4. Allargamentu di u pallone | Un picculu pallone hè gonfiatu in l'arteria, creendu spaziu per a radioterapia da amministrà in a zona ristretta. Questu hè chjamatu angioplastia cù pallone. |
| 5. Amministrazione di radiazioni | Dopu, per mezu di quellu catetere, una dosa ben cuntrullata di radiazioni hè diretta à a zona ristretta per uni pochi di minuti. Sta radiazione distrugge e cellule chì custituiscenu u tissutu cicatriziale. Ùn affetta micca altre zone. |
| 6. Finitura | U dispusitivu di radiazione è u catetere sò rimossi cù cura. |
Chì sò i benefici è i risichi di stu trattamentu?
Cum'è cù qualsiasi trattamentu medicu, ci sò benefici è risichi minori.
Principali vantaghji
- L'occlusione ricorrente di u stent (ISR) pò esse prevenuta.
- Riduce a probabilità di avè un attaccu di core in u futuru.
- Sintomi cum'è u dolore toracicu recurrente (angina), a mancanza di respiru (dispnea) è i vertigini ponu esse eliminati.
- Hè pussibule ottene una suluzione senza avè da sottumessu à una chirurgia di bypass maiò.
Rischi pussibuli
Questi risichi sò assai bassi. Quessi sò risichi cumuni assuciati à qualsiasi prucedura di cateterizazione cardiaca.
- Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmia)
- Coaguli di sangue
- Dolore o infezzione à u situ d'inserzione di u cateteru
- Danni minori à un vasu sanguignu
Soprattuttu, a radiazione aduprata in questu trattamentu hè assai sicura.Hè amministratu in modu assai cuntrullatu, solu à a zona adatta, dunque ùn face micca male à alcuna altra parte di u corpu.
Chì succede dopu à u trattamentu ? È quandu devu cunsultà un duttore ?
A maiò parte di e persone ponu vultà in casa u stessu ghjornu di a prucedura. Pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per a notte. Hè impurtante evità l'attività strenue per uni pochi di ghjorni dopu à vultà in casa. U vostru duttore vi prescriverà medicazione per prevene i coaguli di sangue.
Hè a vostra rispunsabilità di mantene a salute di u vostru core dopu u trattamentu.
- Manghjate una dieta sana è povera di grassi.
- Smetti di fumà cumpletamente.
- Fate eserciziu regularmente.
- Cuntrolla u vostru cunsumu d'alcol.
Sè avete unu di i sintomi seguenti, duvete chjamà subitu u vostru duttore o andà à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Sè avete una frebba alta.
- Sè avete un dolore severu in u pettu, a mandibula, i bracci o e spalle .
- Sè avete difficultà à respirà.
- S'ellu ci hè pus chì esce da u situ d'inserzione di u catetere, s'ellu hà un cattivu odore, o s'ellu hè gonfiu è rossu.
Ancu s'è stu trattamentu ùn hè più largamente adupratu (perchè i novi tipi di stent - stent à eluizione di farmaci - anu riduttu assai u risicu di riocclusione), pò esse una suluzione assai efficace è preziosa per i pazienti cun cundizioni cumplesse chì sperimentanu occlusioni ripetute di stent.
Missaghju da purtà in casa
- A brachiterapia coronaria hè un trattamentu di radioterapia adupratu per impedisce a furmazione di tissutu cicatriziale intornu à un stent è fà chì u vasu sanguignu si restringa di novu (restenosi in u stent).
- Questu ùn hè micca un trattamentu per tutti, ma hè particularmente adattatu per quelli chì anu blocchi di stent recurrenti, altre malatie cum'è u diabete, o cundizioni cardiache cumplesse.
- Questa ùn hè micca una chirurgia maiò, è implica un picculu tubu (catetere) chì entra in u core è furnisce una dosa cuntrullata di radiazioni.
- A quantità di radiazioni aduprata hè assai chjuca è sicura, è ùn affetta micca altre parti di u corpu.
- Hè assai impurtante di seguità un stile di vita sanu per u core dopu u trattamentu. Cunsultate subitu un medicu s'è vo avete segni d'avvertimentu cum'è dolore di pettu o mancanza di fiatu.
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