Sè vo avete u diabete, duvete piglià una cura particulare di i vostri ochji, nò ? Perchè, cum'è sapete, u diabete hè una cundizione chì pò influenzà i nostri ochji in modi inaspettati. Oghje, parleremu di una tale cosa, un gonfiore chì si verifica in l'ochji, in particulare in una parte assai impurtante di a nostra visione, per via di u diabete. Questu hè ciò chì i medichi chjamanu "(Edema Maculare Legatu à u Diabete)" o "DME".
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Chì ghjè l'edema maculare ligatu à u diabete (DME)?
In poche parole, l'EMD hè un gonfiore chì si verifica in u centru di a retina, a zona in l'ochju chjamata macula, chì hè a parte di l'ochju chì usemu per vede e cose chjaramente. Pensate cum'è u vostru ochju hè cum'è una camera, è a retina hè cum'è a pellicola in quella camera. Eccu induve si trovanu e cellule fotosensibili. Dunque, sta parte di a retina, chjamata macula, hè ciò chì ci aiuta à leghje e piccule lettere è à vede chjaramente e cose chì sò luntane.
Avete più probabilità di sviluppà DME sè avete retinopatia ligata à u diabete. U diabete indebulisce i picculi vasi sanguigni in l'ochju. Puderanu tandu perde sangue è fluidi. Calchì volta, si ponu furmà novi vasi sanguigni assai debuli chì ùn appartenenu micca quì. Quessi ponu ancu perde facilmente. Quandu stu fluidu chì perde si accumula in a macula, si gonfia.
Quantu cumuna hè sta cundizione?
Micca tutti quelli chì anu u diabete sviluppanu sta cundizione. Tuttavia, si dice chì circa una persona cun diabete nantu à quattordici pò sviluppà sta cundizione "DME". Siccomu u numeru di persone cun diabete hè in crescita in Sri Lanka, hè assai impurtante esse cuscenti di questu.
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I sintomi di DME ùn ponu micca cumparisce di colpu, è qualchì volta si sviluppanu gradualmente. Ma tenete à mente queste cose:
- Visione sfocata o visione doppia: Questu hè un sintomu cumunu. Pudete truvà chì a vostra visione hè sfocata o sfocata quandu leghjite, guardate a TV o fighjate qualcosa di luntanu.
- Mosche volanti: A sensazione di picculi punti neri o ragnatele chì si movenu avanti è indietro davanti à l'ochji.
- Difficultà à distingue i culori: Certi culori ponu diventà più scuri di u solitu o esse difficiuli à distingue l'uni da l'altri.
- Scotomi: Pudete vede una macchia nera in u mezu o à u latu di ciò chì state guardendu.
- Linee dritte è aspettu storto: Sè fighjate qualcosa cum'è un bordu drittu di una porta o un davanzale di finestra è pare storto, allungatu o rugoso, questu hè ancu un sintomu.
- Sensibilità à a luce brillante: Pò esse difficiule di vede à u sole o à luci brillanti, è l'ochji ponu appare turchini.
- Ciò chì si vede cù un ochju si vede in modu diversu cù l'altru ochju: Ancu s'ellu hè un sintomu un pocu stranu, pò accade à certe persone.
Sè avete unu o più di sti sintomi, hè megliu cunsultà un oftalmologu senza indugià.
Perchè succede questu? Chì ghjè a ragione di questu?
Cum'è l'aghju digià dettu, a causa principale di questu hè un livellu di zuccaru in sangue micontrolatu per un longu periodu di tempu. Questu danneghja i delicati vasi sanguigni in l'ochju.
Chjamemu u dannu à i vasi sanguigni in l'ochju causatu da u diabete "Retinopatia legata à u diabete (DRR)". Ci sò dui casi principali di questu:
1. «DRR non proliferativa»: In questu casu, i vasi sanguigni s'indebuliscenu è si formanu picculi rigonfiamenti simili à palloncini (microaneurismi) fora di i muri. Quessi permettenu à u sangue è à i fluidi di filtrà in a macula.
2. «DRR proliferativa»: Questu hè un casu un pocu più seriu. Quì, in locu di i vasi sanguigni dannighjati, novi vasi sanguigni assai debuli cumincianu à furmà si in l'ochju chì ùn ci appartenenu micca. Quessi novi vasi sanguigni sò assai fragili, dunque perdenu facilmente sangue è fluidi, pruvucendu u gonfiore di a macula.
A cosa più impurtante hè chì, se sta cundizione "DME" ùn hè micca trattata currettamente è in tempu, pò purtà gradualmente à a perdita cumpleta di a vostra vista. Dunque, questu ùn hè micca qualcosa da piglià à a ligera.
Cumu i medichi diagnosticanu sta cundizione?
Ùn pudete micca vede stu gonfiore da casa. Tuttavia, un oculista pò rilevallu quandu esamina i vostri ochji. Hè per quessa chì e persone cun diabete devenu fà verificà i so ochji regularmente. S'ellu hè rilevatu prestu, hè più faciule da trattà.
In più di esaminà i vostri ochji, u duttore pò ancu fà testi speciali cum'è:
- Tomografia à Coerenza Ottica (OCT): Questu hè cum'è una scansione di l'internu di l'ochju. Pò misurà accuratamente u spessore di a retina è di a macula. Pò vede chjaramente s'ellu ci hè qualchì gonfiore è quantu.
- Angiografia à fluoresceina: In questu esame, un colorante speciale hè iniettatu in una vena di u vostru bracciu. Dopu, una camera speciale piglia ritratti di u colorante mentre viaghja per i vasi sanguigni di l'ochju. Ogni perdita in i vasi sanguigni serà chjaramente visibile in e immagini.
- Test di a "Griglia di Amsler": Questu hè un test assai simplice. Vi hè dumandatu di fighjà una griglia di quadrati è di vede s'è e linee sò allungate, piegate o mancanti. S'ellu ci hè un prublema cù a macula, pudete vede un cambiamentu in queste linee.
Chì sò i trattamenti per questu? Si pò guarì?
A bona nutizia hè chì ci sò avà trattamenti assai efficaci per u DME. Cù certi novi medicamenti, se a malatia hè rilevata prestu, hè pussibule di riversà una parte di i danni chì sò stati fatti.
Ci sò parechji metudi principali di trattamentu:
1. Terapia anti-VEGF:Ci hè una proteina chjamata Fattore di Crescita Endoteliale Vascolare (VEGF) chì aiuta i novi vasi sanguigni à cresce in l'ochji. Stu trattamentu implica l'amministrazione di una medicina chì blocca l'azione di a proteina VEGF cum'è una iniezione in l'ochju. Sta iniezione hè data una volta à u mese, o quant'è spessu necessariu. I seguenti medicamenti sò i più cumunimenti usati:
- Aflibercept (Eylea®)
- Bevacizumab (Avastin®)
- Faricimab-svoa (VABYSMO®)
- Ranibizumab (Lucentis®)
2. Trattamentu cù steroidi: I steroidi sò ancu usati per riduce u gonfiore. Quessi ponu esse amministrati cum'è iniezioni in l'ochju o cum'è picculi impianti (un pezzu di medicazione di longa durata) chì ponu esse piazzati in l'ochju. Esempi:
- Desametasone (Ozurdex®) (questu hè un implantu)
- Fluocinolone acetonide (Iluvien®) (questu hè ancu un implantu)
3. Trattamentu laser (fotocoagulazione laser): In certi casi, a luce laser pò esse aduprata per "sigillà" i vasi sanguigni chì perdenu è fermà a perdita.
4. Vitrectomia: Questa hè una chirurgia. Questa chirurgia hè fatta per caccià u sangue, u fluidu o u tissutu cicatriziale in l'ochju chì tira a macula. Micca tutti ne anu bisognu.
Cù qualsiasi di sti trattamenti, hè essenziale di mantene u zuccheru in sangue è a pressione sanguigna sottu un cuntrollu assai bonu, altrimenti i risultati di u trattamentu puderanu esse ridutti.
Ci sò effetti secundarii o cumplicazioni di u trattamentu?
Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò qualchi risichi minori, ma a probabilità di cumplicazioni hè generalmente bassa.
- Per via di l'iniezione, ci hè una piccula pussibilità chì un germe possi entre in l'ochju. Per impedisce questu, l'ochju hè pulitu accuratamente prima di l'iniezione.
- Dopu à l'iniezione, si ponu furmà piccule bolle d'aria in l'ochju. Queste spariranu da sole in pochi ghjorni.
- Rossore è pruritu ligeru ponu accade. Questu pò ancu esse duvutu à a suluzione aduprata per pulisce l'ochju prima di l'iniezione. L'usu di lacrime artificiali pò aiutà à riduce questi disagi.
- I trattamenti cù steroidi ponu qualchì volta causà cataratte o un aumentu di a pressione intraoculare. Dunque, u duttore verificarà sempre questu.
Quantu prestu mi senteraghju megliu dopu u trattamentu?
Di solitu, u DME ùn provoca micca dolore in l'ochju. Cusì, invece di sente si "megliu" dopu una iniezione, u dannu à a macula è à a retina hè firmatu o parzialmente invertitu. A vostra visione pò cumincià à schjarisce gradualmente.
Dopu à u trattamentu di "iniezione", ùn puderete micca andà à u travagliu o à a scola. Tuttavia, sè avete una chirurgia di "vitrectomia", pò piglià da duie à quattru settimane per ricuperà.
Chì si pò fà per riduce o impedisce chì questu accada?
Sè vo avete u diabete, pudete micca esse capace di eliminà cumpletamente u vostru risicu di sviluppà DME. Tuttavia, ci sò parechje cose chì pudete fà per riduce u vostru risicu:
- Cuntrullate bè u vostru diabete: Mantene i vostri livelli di zuccaru in sangue cum'è u vostru duttore vi cunsiglia. Pigliate currettamente i vostri medicamenti è cuntrullate a vostra dieta.
- Sè avete altre malatie croniche cum'è a pressione alta, cuntrullatele bè.
- Assicuratevi di fà verificà i vostri ochji da un oftalmologu à intervalli regulari. Si cunsiglia à e persone cun diabete di fà verificà i so ochji almenu una volta à l'annu.
- Sì fumate, smette oghje. Fumà hè ancu assai dannusu per i vasi sanguigni in l'ochji.
- Manghjate una dieta sana. Manghjate più frutti è ligumi.
- Fate eserciziu regularmente.
S'e aghju sta cundizione, cumu serà u futuru ?
Sè vo site diagnosticatu cù DME è trattatu currettamente, a prospettiva hè generalmente bona. Soprattuttu s'ellu hè diagnosticatu è trattatu prestu, certi novi medicamenti ponu ancu restaurà una parte di a visione chì hè stata persa.
Tuttavia, s'ella ùn hè micca trattata, a visione pò esse significativamente compromessa, rendendu difficiule u funziunamentu in a vita di tutti i ghjorni. Hè per quessa chì a rilevazione è u trattamentu precoci sò cusì impurtanti.
Cumu devu piglià cura di mè stessu ?
Ancu s'è u DME hè una cundizione chì affetta l'ochji, piglià cura di tuttu u vostru corpu pò aiutà à cuntrullà a cundizione.
- Sè vo avete malatie croniche cum'è u diabete, a pressione alta, u colesterolu altu o l'obesità, pruvate u vostru megliu per cuntrullalli bè.
- Manghjate una dieta sana è fate abbastanza eserciziu.
- Evitate di fumà.
- Fate verificà i vostri ochji à intervalli regulari, cum'è cunsigliatu da u vostru oculista.
- Sè perdite di colpu a vista, avete un forte dolore à l'ochji, o vedete di colpu un schermu neru davanti à l'ochji, cunsultate subitu un duttore o andate in ospedale.
Chì dumande duvete fà à u duttore?
Quandu andate à vede u duttore, ùn vi scurdate di fà ste dumande:
- "Chì altru devu sapè nantu à sta cundizione (edema maculare ligatu à u diabete)?"
- "Chì metudu di trattamentu ricumandate hè u megliu per mè?"
- "Chì sò l'effetti secundarii o e cumplicazioni di stu trattamentu?"
- "Quantu spessu devu fà verificà i mo occhi?"
- "Chì tipu di sintomi sò cunsiderati una emergenza in questa situazione di 'DME'?"
L'ultima cosa chì aghju da dì hè questu...
U diabete hè una malatia chì pò affettà parechje parte di u nostru corpu. Trà elle, l'ochji ghjocanu un rollu maiò. Sè vo avete u diabete, soprattuttu s'è vo avete ancu una cundizione chjamata "retinopatia ligata à u diabete", avete un risicu aumentatu di sviluppà "DME". Stu risicu aumenta più longu hè u diabete.
Dunque, hè assai impurtante di fà esami oculari regulari è di rilevà prestu ogni gonfiore o novi vasi sanguigni in l'ochju. Perchè se a malatia hè rilevata prestu è u trattamentu hè iniziatu, ci hè una grande chance di salvà a vostra preziosa visione. Calchì volta, se u trattamentu hè iniziatu prestu, u dannu causatu da u "DME" pò esse invertitu.
Dunque, pigliate cura di i vostri ochji. Quandu vivete cù u diabete, fate di a cura di l'ochji una di e vostre principali responsabilità.
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