U vostru picculu hà stu tipu di cambiamentu in l'ochji ? Amparemu di più nantu à u (Glaucoma Congenitu) !

Quandu guardemu l'ochji di i nostri figlioli, qualchì volta nutemu qualcosa di stranu o di diversu, nò ? L'ochji di certi zitelli parenu un pocu grossi, o spessu anu lacrime in l'ochji, o ùn li piace micca à fighjà a luce. Quessi ponu esse qualchì volta assai simplici è nurmali. Ma à u listessu tempu, ponu qualchì volta esse un segnu di qualcosa chì hà bisognu di un pocu d'attenzione. Oghje parleremu di una malatia di l'ochji chì pò accade in i zitelli cusì chjuchi, soprattuttu à a nascita o in i primi anni di vita, ma s'ella hè ricunnisciuta prestu, pò esse bè cuntrullata è a visione di u zitellu pò esse prutetta. Questu si chjama glaucoma congenitu .

Chì ghjè u glaucoma congenitu?

In poche parole, u glaucoma congenitu hè una cundizione chì hè presente à a nascita o à l'iniziu di a vita (in 2-3 anni) per via di certi fattori genetichi. Avà vi puderete dumandà: "Chì hè u glaucoma?" U glaucoma hè un nome cumunu per qualsiasi malatia oculare chì danneghja u nervu otticu, u nervu principale in l'ochju chì ci aiuta à vede. Stu dannu pò purtà gradualmente à a perdita di a vista.

I zitelli cun glaucoma congenitu anu una pressione alta in l'ochji, chì si chjama ipertensione oculare . I nostri ochji producenu un fluidu speciale chjamatu umore acquosu . Stu fluidu hè assai impurtante per mantene l'ochji sani. Nurmalmente, stu fluidu hè pruduttu è drenatu currettamente da l'ochju. Tuttavia, in i zitelli cun glaucoma congenitu, stu fluidu ùn si drena micca currettamente. Stu fluidu si accumula tandu in l'ochju, è a pressione in l'ochju aumenta gradualmente. Questa pressione aumentata face chì u nervu otticu chì aghju mintuvatu prima sia cumpressu. Cù u tempu, questu pò ancu causà cambiamenti in a forma di l'ochji. Pudete nutà chì l'ochji di u vostru zitellu sò diventati più grandi, o l'iride (a parte di l'ochju chì hà in realtà culore - l'iride) pò diventà torbida è scolorita.

Questa hè una malatia trattabile. Tuttavia, se ùn hè micca trattata, a visione pò deteriorassi gradualmente è ancu purtà à a cecità. Dunque, hè assai impurtante ricunnosce questi sintomi è inizià u trattamentu u più prestu pussibule. Solu tandu si pò minimizà i danni è prutege a visione di u zitellu u più pussibule.

Chì sò i sintomi di sta malatia ? Cumu a ricunnoscemu ?

In più di i sintomi principali osservati in sta malatia, ci sò altri segni supplementari.

Ci sò trè sintomi principali:

Queste sò e trè caratteristiche à e quali i medichi prestanu a più attenzione.

• Lacrimazione frequente di l'ochji (Epifora): Per esse precisi, pare chì e lacrime scorrinu da l'ochji ancu senza chì u zitellu pienghji.
• Fotofobia: U zitellu pò ùn vulè micca fighjà a luce intensa, chjude l'ochji o vultà a faccia quandu esce fora.
• Blefarospasmu: Si sente cum'è s'è e palpebre battessinu rapidamente, o cum'è s'elli pruvessinu à chjude l'ochji strettu.

Altri segni chì pudete vede:

• Buftalmu: L'ochji di u zitellu parenu più grandi è più sporgenti cà l'altri zitelli. Certi genitori dicenu: "L'ochji di u zitellu sò cum'è grandi ochji di bue".
• Aspettu turchinu di u globu oculare: A parte bianca di l'ochju (sclera) pò esse vista à traversu e membrane sottustanti, facendula apparì turchina.
• Aspettu sbiancante o torbidu di a cornea: A membrana chjara sopra l'ochju neru (cornea) diventa torbida, cum'è nebbia nantu à u vetru.

Pudete ancu nutà queste cose cum'è cambiamenti in a visione di u vostru zitellu:

• Astigmatismu: U zitellu ùn pò micca vede e cose chjaramente.
• Miopia: Una cundizione in a quale l'uggetti vicini ponu esse visti chjaramente, ma l'uggetti luntani ùn ponu micca esse visti chjaramente.
• Anisometropia: Perchè a visione in un ochju hè diversa da l'altru, u zitellu pò pruvà à aduprà solu l'ochju chì vede megliu.

Altre cose chì u vostru duttore pò truvà durante un esame oculare includenu:

• Edema Corneale: A parte trasparente di l'ochju chì si trova davanti hè gonfia.
• Abrasioni corneali: A cornea hè stirata per via di una pressione eccessiva, è si ponu furmà graffi fini nantu à ella.
• Cicatrici corneali: I danni à longu andà ponu causà cicatrici permanenti di a cornea.

Sti sintomi sò generalmente osservati in i dui ochji, ma qualchì volta ponu cumparisce solu in un ochju.

Perchè si verifica questu (Glaucoma Congenitu)? Chì ne hè a causa?

U glaucoma congenitu principia cù un difettu in u sviluppu di l'ochju di u zitellu. U difettu u più cumunu hè un difettu in u sviluppu di u tissutu chì drena l'umore acquosu in l'ochju, a maglia trabeculare . Pensate cum'è un pirtusu in un lavandinu. Sè quellu pirtusu ùn hè micca furmatu currettamente, l'acqua ùn si drena micca currettamente. Questu hè listessu cù questu. Perchè a maglia trabeculare ùn hè micca sviluppata currettamente, u fluidu in l'ochju ùn si drena micca currettamente. Dopu quellu fluidu s'accumula in l'ochju, aumentendu a pressione in l'ochju. Questa pressione aumentata hè ciò chì danneghja u nervu otticu. Inoltre, sta pressione pò fà chì a cornea, a parte anteriore di l'ochju, si ingrandisca, si stende, diventi striata è ancu cicatrizzata.

Stu prucessu hè graduale. Vale à dì, a malatia s'aggrava pianu pianu. A rapidità cù a quale s'aggrava dipende da a natura di u difettu in l'ochju di u zitellu, da a quantità di fluidu chì s'accumula è da a quantità di pressione in l'ochju.

Cunsiderate, certi zitelli mostranu sti sintomi subitu à a nascita. Vale à dì, a cundizione s'hè sviluppata mentre eranu sempre in u ventre (Sviluppu Fetale). Per altri zitelli, i sintomi ponu cumparisce un pocu più tardi, forse uni pochi di mesi o un annu o dui. Questu hè perchè u difettu di nascita ùn hè micca cusì severu, è ci vole un pocu di tempu per chì i sintomi cumpariscinu.

Ci sò diversi tipi di glaucoma congenitu?

Iè, ci sò parechji modi in cui i medichi classificanu sta malatia.

Classificazione secondu l'età di l'iniziu di i sintomi:

• Tipu neonatale: I sintomi cumpariscenu à a nascita o in u primu mese di vita.
• Tipu infantile: I sintomi appariscenu in i primi dui o trè anni di vita.

Classificazione secondu a natura di u difettu chì causa a malatia:

• Tipu primariu: In questu tipu, u glaucoma si verifica solu senza alcun altru difettu evidente in l'ochju. I circadori anu identificatu parechje mutazioni genetiche chì ponu causà questu tipu di glaucoma congenitu primariu.
• Tipu secundariu / di sviluppu: In questu, u glaucoma si verifica cum'è parte di un'altra malattia genetica identificata, inseme cù altri difetti in l'ochju.

Alcune cundizioni genetiche chì ponu causà glaucoma congenitu secundariu:

• Aniridia: Perdita cumpleta o parziale di a parte culurata di l'ochju (iride).
• Sindrome di Axenfeld-Rieger: Una cundizione chì provoca diverse cumplicazioni relative à l'ochji, i denti è l'ombelicu.
• Sindrome di Sturge-Weber: Una cundizione chì pò causà prublemi cù u cervellu è l'ochji, inseme cù una grande macchia rossa nantu à a faccia (macchia di vinu di portu).

Cumu si diagnostica sta malatia currettamente?

L'oftalmologi, soprattuttu quandu vedenu i sintomi principali citati prima in l'ochji di un zitellu chjucu, suspettanu un glaucoma congenitu. Per cunfirmà stu suspettu, u zitellu hè anestetizatu (sottu anestesia) è si face un esame oculisticu cumpletu. Ùn vi ne fate, u zitellu ùn sentirà micca dolore per via di l'anestesia, è hè più faciule per i medichi esaminà l'ochji currettamente.

In questa prova,

• A tonometria misura a pressione in l'ochju .
• A gonioscopia hè realizata per esaminà l'angulu di drenaggiu di l'ochju .

Inoltre, si ponu fà altre prove cum'è:

• Tomografia à Coerenza Ottica (OCT): Questu permette di vede u nervu otticu in più dettagliu.
• Testi genetichi: Verificate e mutazioni genetiche chì ponu causà a malatia.

Chì ghjè u trattamentu per questu?

Per parechji zitelli cun glaucoma congenitu, curregge u difettu chì impedisce à u fluidu di drenà da l'ochju.A chirurgia di l'ochji hè necessaria. U trattamentu principale è u più efficace per sta malatia hè a chirurgia. Inoltre, più prestu hè realizata a chirurgia, megliu sò i risultati. I medicamenti ghjocanu ancu un picculu rolu. U duttore pò prescrive medicamenti da aduprà prima o dopu a chirurgia. Assai raramente, i medicamenti da soli sò sufficienti cum'è trattamentu.

Chirurgia

L'obiettivu principale di queste chirurgie hè di riduce l'alta pressione in l'ochju di u zitellu (Pressione Itraoculare). Questu riducerà i danni à u nervu otticu è à altre parti di l'ochju. Impedirete ancu ulteriori danni. Sicondu a rapidità cù a quale u zitellu principia u trattamentu, alcuni di i danni chì sò digià accaduti ponu ancu invertisce si. Ùn vi ne fate, u zitellu serà sottu anestesia durante a chirurgia oculare, dunque ùn sentirà nunda.

Sicondu l'età è a cundizione di u zitellu, u chirurgu sceglierà unu di i seguenti metudi chirurgichi:

• Goniotomia: Questu implica fà una piccula incisione in a rete trabeculare, un tissutu chì filtra u fluidu, à l'angulu di drenaggiu. I chirurghi facenu questu aduprendu un strumentu chjamatu gonioscopiu.
• Trabeculotomia: Calchì volta, se l'angulu attraversu u quale u fluidu scorri per a cornea ùn hè micca chjaramente visibile, i chirurghi passanu per a parte bianca di l'ochju (sclera) è facenu una incisione in questu tissutu aduprendu un dispositivu di elettrocauterizazione chjamatu trabeculotomu.
• Trabeculectomia: Se l'interventi chirurgichi sopra citati ùn funzionanu micca, u chirurgu passerà per a parte bianca di l'ochju (sclera), caccierà un picculu pezzu di a maglia trabeculare è creerà un novu percorsu per u drenaggiu di u fluidu.
• Dispositivu di Drenaggiu di Glaucoma: Calchì volta u chirurgu metterà un picculu dispusitivu simile à un tubu (Tube Shunt) in l'ochju di u zitellu. Stu tubu permette à u fluidu chì si raccoglie in l'ochju di raccoglie si in un picculu discu sottu à a membrana fina (cunghjuntiva) sopra l'ochju, è dopu drenallu in u corpu.

Medicamenti

Siccomu i medicamenti ponu avè effetti secundarii in i zitelli chjuchi, i duttori li prescrivenu cù molta attenzione. U vostru duttore pò dà vi medicamenti per calà a pressione in l'ochju o per aumentà a chiarezza di a vostra cornea prima di l'operazione. Questu pò migliurà i risultati di a vostra operazione. Puderanu ancu prescrive medicamenti per prevene cumplicazioni durante è dopu l'operazione.

I seguenti medicamenti ponu esse aduprati:

• Beta-bloccanti
• Diuretici (riducenu l'accumulazione di fluidu in l'ochju)
• Prostaglandine
• Agonisti alfa-adrenergici
• Antibiotici (prevenenu l'infezioni)
• Corticosteroidi (riducenu u gonfiore)
• Mitomicina (per riduce e cicatrici dopu a chirurgia)

Cumu serà a situazione dopu u trattamentu ? (Prognosi)

A chirurgia per u glaucoma congenitu riesce generalmente à riduce a pressione in l'ochju è à fermà u prucessu chì dannighja a visione di un zitellu. I zitelli chì ricevenu trattamentu prestu, vale à dì, prima chì si verifichinu danni significativi, ponu cresce cù una visione relativamente nurmale. Tuttavia, qualchì volta u dannu ùn pò micca esse cumpletamente invertitu. Inoltre, certi zitelli ponu avè bisognu di trattamentu supplementu, cum'è occhiali. A cosa più impurtante hè di cuntinuà à purtà u vostru zitellu per cuntrolli cum'è u vostru duttore ricumanda.

Ci hè un modu per prevene sta malatia?

In fatti, ancu s'è u glaucoma congenitu pò esse ereditariu, si verifica spessu à casu. I testi genetichi ponu dì s'è vo avete una mutazione genetica è quantu hè prubabile ch'ella sia trasmessa à i vostri figlioli. Tuttavia, ùn pudemu micca impedisce chì i nostri geni sianu trasmessi à i nostri figlioli. Tuttavia, pudemu esse preparati s'ellu ci hè una pussibilità chì un zitellu sviluppi sta malatia genetica. Per esempiu, pudemu esse cuscenti di i sintomi è agisce rapidamente.

Hè nurmale sente si sopraffattu quandu si scopre chì u vostru zitellu hà una cundizione congenita chì richiede un trattamentu urgente. Da una parte, avete bisognu di piglià decisioni rapide nantu à u trattamentu di u vostru zitellu, è da l'altra parte, avete bisognu di cuntrullà e vostre paure è ansietà. Mandà un zitellu chjucu per una chirurgia è dà li medicazione hè una cosa veramente difficiule. Ma, abbiate fede in a vostra squadra medica. Stu tempu difficiule finirà prestu, è u vostru zitellu serà nantu à a strada di a guarigione.

Infine, un missaghju da purtà in casa:

Sè vo nutate qualchì anomalia o cambiamentu in l'ochji di u vostru zitellu - cum'è ochji ingranditi, lacrime frequenti, o una reticenza à sorte - ùn l'ignurate micca. Puderia esse qualcosa di simplice, ma puderia ancu esse un segnu di una cundizione cum'è u glaucoma congenitu.

• A detezione precoce è u trattamentu rapidu sò e cose più impurtanti, affinchì a visione di u zitellu possi esse priservata u più pussibule.
• Ci hè un trattamentu chirurgicu efficace per sta malatia.
• Continuate à purtà u vostru zitellu per cuntrolli medichi cum'è u duttore ricumanda.
• Sè avete qualchì preoccupazione o dubbitu, parlate cù un duttore.

Ricurdatevi, a vostra cura è l'azione rapida sò a più grande forza per a visione futura di u vostru zitellu.

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