Cumu vi sentireste s'è vo avete avutu un trattamentu maiò cum'è un trapianto di midulla ossea per u cancru di u sangue è pensate: "Tuttu và bè avà", è dopu avete intesu chì u cancru hè vultatu ? Hè veramente straziante è assai tristu. Ma ùn perdite micca a speranza. Oghje parlemu di un trattamentu speciale chì pò aiutà in situazioni cum'è questa. Si chjama DLI, chì significa Donor Lymphocyte Infusion.
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In poche parole, chì hè DLI?
Va bè, dicemu què in poche parole. I linfociti sò un tipu di globuli bianchi in u sangue. Sò cum'è i suldati in i nostri corpi. Sò una parte impurtante di u nostru sistema immunitariu, chì cumbattenu i germi stranieri, l'infezioni è e cellule cancerose.
Avà, DLI (Donor Lymphocyte Infusion) hè una prucedura induve alcuni di sti linfociti sò presi da u listessu donatore sanu chì hà donatu prima u vostru midollu osseu (cellule staminali) è iniettati in u vostru corpu. Sti novi "suldati" sani è forti cercanu è distrughjenu tutte e cellule cancerose rimanenti chì ponu esse ammucciate in u vostru corpu. Questu hè l'ubbiettivu principale di stu trattamentu.
In quali casi hè cunsigliatu u trattamentu DLI?
U vostru duttore hè più prubabile di dì vi di stu trattamentu se u vostru cancru di u sangue torna (ricadute) dopu un trapianto di midulla ossea.
Eccu alcune di e cundizioni per e quali u trattamentu DLI hè cumunemente adupratu:
- Leucemia Mieloide Acuta (AML)
- Leucemia linfatica cronica (LLC)
- Leucemia Mieloide Cronica (LMC)
- Mieloma Multiplu
- Mielodisplasia (MDS)
- Linfoma Non Hodgkin
Un'altra cosa hè chì, qualchì volta dopu à un trapianto di midulla ossea, u vostru corpu pò avè una mistura di cellule donatrici è di e vostre vechje cellule. Chjamemu questu (chimerismu mistu) . Questu aumenta ancu u risicu di ritornu di u cancheru. Cusì, a DLI pò esse fatta per trasfurmà tutte e cellule di u vostru corpu in cellule di u donatore.
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Check Availability →Cumu si prepara per questu trattamentu?
Prima di inizià u trattamentu DLI, u vostru duttore vi esaminerà attentamente, discuterà i vostri sintomi è urdinerà parechji testi.
- Biopsia di u midullu osseu: Un picculu campione di midullu osseu hè pigliatu per verificà a presenza di eventuali cellule cancerose rimanenti.
- Emocromo cumpletu (CBC):U numeru di cellule in u sangue hè verificatu.
- Testi di funzione renale è epatica.
Sè a biopsia mostra chì u livellu di e cellule cancerose hè assai altu, u vostru duttore pò decide di dà vi a chemioterapia prima di a DLI. Questu hè per riduce u numeru di cellule cancerose è aumentà u successu di u trattamentu DLI.
Cumu si ottenenu e cellule linfocitarie da un donatore?
Questa hè una cosa assai particulare chì accade. U donatore chì vi hà datu a vita, vale à dì, u donatore chì vi hà datu u midullu osseu, aiuta ancu cun questu. Un picculu tubu (catetere) hè inseritu in una vena in u so bracciu è un pocu di sangue hè pigliatu. Stu sangue passa per una macchina speciale. Ciò chì face sta macchina hè di separà solu e cellule linfocitarie chì ci vole, è mandà u restu di u sangue torna à u corpu per una vena in l'altru bracciu di u donatore. Stu prucessu hè chjamatu aferesi . Calchì volta, quandu donate u midullu osseu per a prima volta, alcune di queste cellule linfocitarie ponu esse pigliate è congelate per un usu dopu.
Cumu ricevete u trattamentu DLI?
Questu si sente cum'è qualcosa di simplice cum'è dà ti una suluzione salina.
1. Un duttore o un infermiere inserirà un picculu tubu (catetere) in una vena di u vostru bracciu o di u vostru pettu.
2. Dopu, u pacchettu chì cuntene e cellule linfocitarie separate da u donatore hè cunnessu à quellu tubu è iniettatu in u vostru sangue.
3. Stu compitu dura circa 30 minuti .
4. Quandu u travagliu hè finitu, u tubu hè cacciatu.
Calchì volta pudete dà parechje dosi cusì in un periodu di parechje settimane o mesi.
Quandu e nove cellule sò introdutte in u corpu in questu modu, una di e cose più impurtanti hè chjamata effettu innesto vs. tumore (GvT) . Questu significa chì ste cellule sane (innesto) di u donatore cercanu e cellule cancerose rimanenti (tumore) in u vostru corpu, l'attaccanu è e distruggenu. Hè cusì chì u cancru sparisce cumpletamente.
Chì sò i benefici è i risichi di u trattamentu DLI?
I principali benefici di questu
In u passatu, se u cancru ricumparia dopu à un trapianto di midulla ossea, l'unica opzione era di fà un altru trapianto di midulla ossea. Ma u risicu di cumplicazioni era assai più altu cù un secondu trapianto. A DLI hè un bonu modu, à bassu risicu, per mette u cancru in remissione senza immunosuppressori.
Possibili risichi è cumplicazioni
Cum'è cù tutti i trattamenti, ci sò certi risichi. A vostra squadra medica vi surveglierà attentamente per questi.
| Cumplicazione | Descrizzione è sintomi |
|---|---|
| Malattia di u trapianto contr'à l'ospite (GvHD) | Questu hè quandu e cellule di u donatore (injertu) vedenu e vostre cellule sane di u corpu (ospite) cum'è un nemicu è l'attaccanu. Sintomi: diarrea, ingiallimentu di a pelle (itterizia), nausea è vomitu, lesioni cutanee o eruzione cutanea. |
| Mielosoppressione | Questa hè una diminuzione temporanea di a funzione di a midulla ossea, chì pò purtà à una diminuzione di u numeru di cellule sanguine. - Globuli rossi bassi (Anemia): stanchezza, mancanza di fiatu. - Diminuzione di i globuli bianchi (leucopenia): Aumentu di u risicu d'infezioni. - Piastrine basse: Aumentu di u risicu di sanguinamentu. |
Chì fà s'ellu ci sò cumplicazioni?
Ùn vi ne fate. Ci sò trattamenti per tuttu què.
- Sè si verifica GvHD: U vostru duttore vi prescriverà immunosuppressori .
- Sè i vostri globuli rossi sò bassi: I globuli bianchi bassi spessu spariscenu da soli. Altrimenti, ci sò medicazione per trattalli. E trasfusioni di sangue ponu esse fatte se necessariu per trattà i globuli rossi è e piastrine bassi.
Dopu u trattamentu è circa u successu
Parlate cù u vostru duttore di quantu tempu ci vulerà per vultà à a nurmalità dopu u trattamentu. Averete bisognu di un seguitu regulare è di analisi di sangue.
U successu di stu trattamentu pò varià da persona à persona. Ci sò parechji fattori chì l'influenzanu:
- Stadiu di u cancru.
- A salute di u vostru sistema immunitariu.
- U tipu di trasplante realizatu prima.
- S'ellu hè stata realizata o micca a chimioterapia prima di a DLI.
U più impurtante: sè sviluppate qualchì sintomu di GvHD cum'è frebba, sanguinamentu inusual, difficultà à respirà, diarrea, eruzione cutanea o qualsiasi altru sintomu inusual , informate subitu u vostru duttore o l'uspidale chì vi cura.
A DLI hè una immunoterapia?
Iè, DLI hè immunoterapia.Hè un tipu di trattamentu. Perchè ciò chì fate hè di dà à u vostru sistema immunitariu cellule T sane da fora per aiutallu à cumbatte u cancru. Què hè veramente promettente.
Missaghju da purtà in casa
- A DLI hè un trattamentu speciale per i cancri di u sangue chì si ripresentanu dopu à un trapianto di midulla ossea.
- Questu usa cellule chjamate linfociti di u listessu donatore sanu chì hà donatu u vostru midollu osseu in primu locu.
- U scopu di questu hè chì ste nove cellule cerchinu è distrughjinu e cellule cancerose rimanenti in u corpu (effettu GvT).
- I risichi principali sò a GvHD (Graft vs. Host Disease) è a bassa conta di globuli rossi, ma questi sò trattabili.
- Questa hè una forma d'immunoterapia chì offre speranza senza l'alti risichi di un secondu trapianto di midulla ossea.
- Parlate subitu cù u vostru duttore di qualsiasi novu sintomi o prublemi.
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