U vostru neonatu diventa turchinu ? Hà prublemi à allattà ? Hà prublemi à respirà ? Quessi ponu qualchì volta esse segni di una malatia cardiaca congenita. Hè nurmale per una mamma o un babbu d'avè assai paura quandu vedenu qualcosa di simile. Oghje parlemu di una malatia cardiaca assai rara, ma assai impurtante da cunnosce. Hè una cundizione chjamata Ventricu Sinistru à Doppia Ingressu.
Chì ghjè u Ventricu Sinistru à Doppia Ingressu (DILV)?
In poche parole, questu hè un difettu cardiacu congenitu raru chì hè presente à a nascita. Per capisce questu, guardemu prima cumu funziona un core sanu.
Imagine chì u nostru core hè cum'è una casa cù quattru camere. Ci sò duie camere in cima è duie camere in sottu.
- E duie camere superiori (Atria): Quì hè induve u sangue di u corpu entra è si raccoglie. A camera diritta (Atrium drittu) riceve sangue "sporcu" chì hè statu utilizatu da u corpu è hè pocu ossigenu. A camera manca (Atrium sinistro) riceve sangue "pulitu" chì hè pienu d'ossigenu da i pulmoni.
- I dui camere inferiori (ventriculi): Quessi sò i dui pompe principali in u core. U ventriculu drittu pompa u sangue poveru d'ossigenu à i pulmoni per piglià l'ossigenu. U ventriculu sinistro pompa u sangue riccu d'ossigenu da i pulmoni à u restu di u corpu.
Avà, fighjate ciò chì succede in u core di un zitellu cù u ventriculu sinistro à doppia entrata (DILV). In questi zitelli, solu una camera inferiore (ventriculu) funziona bè. Quella hè u ventriculu sinistro . U ventriculu drittu hè spessu troppu chjucu per funziunà.
U prublema più grande hè chì u sangue di e duie camere superiori (atrii dritti è sinistri) si riunisce in l'unica camera inferiore funzionale (ventriculu sinistro). Questu significa chì u sangue poveru d'ossigenu è u sangue riccu d'ossigenu si mischianu inseme . Dopu, stu sangue mischiatu hè pompatu versu u corpu è i pulmoni di u zitellu. Hè per quessa chì si verificanu parechji prublemi.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
Sti sintomi cumpariscenu di solitu in pochi ghjorni o settimane dopu à a nascita di u zitellu. Cum'è mamma, hè assai impurtante per voi esse cusciente di ste cose.
| Sintomu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Blurnità di a pelle è di e labbre (Cianosi) | A pelle, e labbre è l'unghie di u zitellu parenu turchini per via di u sangue poveru d'ossigenu chì circula in tuttu u corpu. Questu hè unu di i sintomi principali. Certi persone u chjamanu ancu un "zitellu turchinu". |
| Mala alimentazione | Quandu u zitellu succhia u latte, si sente stancu è hà difficultà à respirà. Cusì beie un pocu è si ferma. |
| Difficultà à respirà | U zitellu respira prestu. Pò parè ch'ellu entre in u pettu. |
| Ùn guadagnà micca pesu | U zitellu ùn ingrasserà micca currettamente perchè ùn pò micca ottene abbastanza energia beendu abbastanza latte. |
| Sudà | Soprattuttu quandu beie latte, sudhi intornu à a fronte perchè u to core deve travaglià di più. |
| Battitu cardiacu anormale | U core pò batte rapidamente o avè un ritmu irregulare. Un duttore pò sente un sonu supplementu (murmuri cardiaci) durante un esame. |
Perchè succede questu? Chì ghjè a ragione di questu?
A causa esatta di questu ùn hè ancu cunnisciuta . Spessu accade durante e prime settimane di gravidanza, quandu u core di u zitellu si sviluppa. Ùn hè micca colpa di a mamma o di u babbu.
Spessu, a DILV hè accumpagnata da parechji altri prublemi cardiaci, chì interferiscenu ancu di più cù u flussu di sangue.
- Coartazione aortica: Restringimentu di u principale vasu sanguignu (aorta) chì porta u sangue da u core à u corpu.
- Atresia pulmonaria: A valvula pulmonaria chì porta u sangue à i pulmoni ùn hè micca furmata currettamente.
- Stenosi di a valvula pulmonaria: Restringimentu di a valvula chì porta u sangue à i pulmoni.
Cumu i medichi diagnosticanu sta malatia?
Ci sò parechji modi per diagnosticà sta malatia.
Durante a gravidanza
Calchì volta questu pò esse rilevatu mentre u zitellu hè sempre in u ventre. Sè u vostru duttore trova anomalie in u core durante a vostra scansione di rutina (ecografia), vi indirizzerà à una scansione speciale. Si chjama Ecocardiogramma Fetale . Questu pò furnisce un sguardu dettagliatu à a struttura è a funzione di u core di u zitellu.
Dopu chì u zitellu hè natu
Spessu a malatia hè diagnosticata dopu à a nascita di u zitellu.
- Test di pulsossimetria: Questu test hè oghje realizatu nantu à i neonati in quasi tutti l'uspidali di Sri Lanka. Questu misura u livellu d'ossigenu in u sangue di u zitellu. Se u livellu d'ossigenu hè bassu, puderia esse un segnu di una cundizione cardiaca.
- Esame medicu: Sè u duttore sente soni inusuali (murmuri) quandu ascolta u core di u zitellu, o sè a pelle hè turchina, pò esse suspettu.
Dopu, parechji altri testi sò fatti per cunfirmà a malatia.
| Pruva | Chì fate cun questu? |
|---|---|
| Radiografia di u torace | Una radiografia di u torace. Questu pò dà una idea di a dimensione di u core è di a quantità di sangue chì scorri versu i pulmoni. |
| Elettrocardiogramma (ECG) | Un test chì misura l'attività elettrica di u core. Pò rilevà prublemi cù u ritmu cardiacu. |
| Ecocardiogramma (Eco) | Questu hè u test u più impurtante. Hè cum'è una scansione. Pò vede chjaramente e camere di u core, e valvule è u modu in cui scorre u sangue. |
| Cateterizazione cardiaca | Un test cumplessu chì misura a pressione è i livelli d'ossigenu in u core passendu un tubu assai finu attraversu un vasu sanguignu in l'inguine di u zitellu. |
Chì sò i trattamenti per questu?
Sta cundizione ùn pò esse cumpletamente guarita cù medicazione. U trattamentu principale hè una seria d'intervenzioni chirurgiche.Questu ùn crea micca duie camere in u core di u zitellu. Invece, usa u ventriculu unicu esistente per fà chì u sangue scorri in u corpu u più efficacemente pussibule.
Questa ùn hè micca una chirurgia unica. Sta seria d'interventi chirurgichi hè realizata in parechje tappe, secondu l'età di u zitellu.
| Fasi di chirurgia | Età (apprussimativa) | Chì succede dopu à a chirurgia? |
|---|---|---|
| Prima tappa: Shunt Blalock-Taussig (BT) | In i primi ghjorni o settimane dopu à a nascita | S'ellu ùn ci hè micca abbastanza flussu di sangue à i pulmoni, sta chirurgia implica l'inserimentu di un picculu tubu (shunt) per permette un flussu di sangue sufficiente à i pulmoni. |
| Seconda tappa: Prucedura di Glenn Shunt | 4 - 6 mesi | U sangue poveru d'ossigenu chì vene da a parte superiore di u corpu di u zitellu hè direttu direttamente à i pulmoni, bypassendu u core. Questu riduce u travagliu di u core. |
| Terza tappa: Prucedura di Fontan | 2 - 3 anni | Questa hè l'ultima chirurgia. U sangue deossigenatu da a parte inferiore di u corpu hè ancu culligatu direttamente à i pulmoni. Dopu à sta chirurgia, a mistura di sangue deossigenatu è ossigenatu si ferma guasi cumpletamente. |
In più di a chirurgia, u duttore pò ancu prescrive certi medicamenti per u zitellu.
- Digossina: Rinforza a cuntrazione di u core.
- Inibitori ACE: Abbassanu a pressione sanguigna.
- Anticoagulanti: Impediscenu a coagulazione di u sangue.
- Diuretici: Eliminanu l'acqua innecessaria da u corpu.
In i casi più gravi, se queste chirurgie ùn sò micca pussibuli, un trapianto di core pò esse cunsideratu.
Chì ci riserva l'avvene ? Pudemu avè speranza ?
Hè capiscitoghju d'avè paura quandu si sente parlà di una malatia cum'è questa. Ma a cosa più impurtante chì ci vole à sapè hè chì, cù l'avanzamentu di a scienza medica, sti zitelli anu avà l'uppurtunità di campà una vita assai megliu . U tassu di sopravvivenza à 10 anni dopu à l'operazione hè di 70% - 80%. Parechji zitelli ghjunghjenu ancu à l'età adulta.
Ma sti zitelli anu bisognu di a supervisione per tutta a vita da un cardiologu . Hè essenziale andà in cliniche è fà testi in tempu. Certe cumplicazioni ponu accade.
- Unghie incarnite è dita di i pedi ingrossate (clubbing).
- Infezioni pulmonari frequenti cum'è a pneumonia.
- Prublemi di ritmu cardiacu.
Inoltre, sti zitelli ponu avè qualchì limitazione per corre, saltà è ghjucà cum'è l'altri zitelli. Tuttu què deve esse discuttu è decisu cù u vostru duttore.
Missaghju da purtà in casa
- U Ventricu Sinistru à Doppia Iniezione (DILV) hè una cardiopatia congenita rara, seria, ma trattabile.
- Sè a pelle di un neonatu diventa turchina (cianosi), hà difficultà à manghjà, o hà difficultà à respirà, ùn aspettate micca è purtatelu subitu à un duttore.
- U trattamentu implica una seria di chirurgie cumplesse realizate in parechje tappe secondu l'età di u zitellu.
- Ancu s'è stu viaghju hè difficiule, grazia à i progressi di a scienza medica, parechji di sti zitelli ponu avà campà finu à l'età adulta.
- A supervisione per tutta a vita è un seguitu adattatu da un cardiologu sò assai impurtanti.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu