Cunniscite u cancru di u senu HER2-negativu ? Parlemu ne !

Probabilmente avete intesu parlà assai di u cancheru di u senu. Ma sapete veramente ciò chì stu tipu di cancheru si chjama "HER2-negativu"? Si cumporta un pocu sfarente da certi altri tipi di cancheru di u senu, è u trattamentu pò esse diversu. Ùn vi ne fate, oghje parleremu di questu "Cancheru di u Senu HER2-Negativu" in un modu simplice chì pudete capisce, va bè?

Chì ghjè u cancru di u senu HER2-negativu?

In poche parole, u "cancru di u senu HER2-negativu" significa chì e cellule cancerose in u vostru senu ùn anu micca troppu o troppu pocu di una proteina speciale chjamata "fattore di crescita epidermica umanu 2 (HER2). Sapete chì u cancru di u senu si sviluppa di solitu sia per via di l'ormoni (in particulare l'estrogeni è u progesterone) sia per via di sta proteina "HER2"? Per esempiu, in u cancru di u senu "HER2-positivu", a proteina "HER2" hè presente nantu à a superficia di e cellule, ciò chì face chì e cellule cancerose si dividinu rapidamente è formanu tumori.

Ma in i casi "HER2-negativi", u cancru ùn si sviluppa micca perchè ci hè troppu proteina "HER2". Vale à dì, altri fattori sò implicati.

Quandu u vostru duttore vi diagnostica un cancru di u senu, cercherà sicuramente u vostru statutu "HER2" (vale à dì, pusitivu o negativu). Queste sò e caratteristiche particulari di e cellule cancerose, chì chjamemu "biomarcatori" , è quandu sò capite currettamente, i duttori ponu decide quale trattamentu hè u più adattatu è efficace per voi. Capitu?

Quali sò i principali tipi di cancru di u senu HER2-negativu?

A maiò parte di i cancri di u senu diagnosticati attualmente sò di u tipu "HER2-negativu". Ci sò dui tipi principali di questu, guardemu ciò chì sò:

1. Cancru di u senu cù receptori ormonali pusitivi è HER2 negativu (HR+/HER2-) :

Questu hè u tipu più cumunu di cancru di u senu, chì rapprisenta circa u 70% (70%) di tutti i cancri di u senu. In questu casu, e cellule cancerose anu recettori chì sò sensibili à l'hormone estrogenu (ER+), à l'hormone progesterone (PR+), o à tramindui. In poche parole, quandu questi ormoni si leganu à questi recettori, e cellule cancerose cumincianu à cresce. Tuttavia, questi tipi di cancri ùn anu micca livelli elevati di a proteina HER2. Hè per quessa ch'elli sò chjamati HR+/HER2-.

2. Cancru di u senu negativu per i recettori ormonali è HER2 negativu (HR-/HER2-) :

Stu tipu rapprisenta circa l'11 per centu (11%) di tutti i cancri di u senu. Queste cellule cancerose ùn anu micca recettori per l'estrogeni o per a progesterone. Inoltre, cum'è digià dettu, a proteina "HER2" ùn hè micca alta. Questu significa chì nè l'hormoni nè a proteina "HER2" contribuiscenu à a crescita di stu cancru . Un altru nome per questu hè "Cancru di u Senu Triple-Negativu" . Questu hè perchè u recettore di l'estrogeni, u recettore di a progesterone è a proteina "HER2" sò tutti "negativi" in questu casu.

Chì sò i sintomi di u cancru di u senu HER2-negativu?

In fatti, i sintomi di u cancru di u senu HER2-negativu sò assai simili à quelli di qualsiasi altru cancru di u senu. Duvete esse cuscenti di i seguenti:

• Sè vo avete nutatu un cambiamentu inusual in a dimensione o in a forma di unu o di i dui seni.
• Sè vo avete nutatu un novu nodu, una nova massa, o una fermezza in u vostru pettu o ascella, soprattuttu s'ellu u nodu ùn cambia micca cù u vostru ciclu menstruale mensile.
• Cambiamenti in a pelle di u senu o di u capezzolu. Per esempiu:
• Fossette di a pelle, cum'è una scorza d'aranciu
• Rughe di a pelle, arricciature
• Pelle squamosa
• Un pruritu custante
• Cambiamenti di culore di a pelle (rossu, viulettu, marrone, o insolitamente scuru).
• Svuotamentu di i capezzoli . Questu pò esse rossu cum'è u sangue, un liquidu chjaru, o un culore biancu latte (sè ùn site micca incinta o allattate).
• Inversione di u capezzolu (s'ella ùn era micca quì prima).

Hè impurtante di nutà chì u cancheru di u senu ùn provoca micca sempre cambiamenti evidenti in u vostru aspettu . Inoltre, parechji di sti cambiamenti ponu ancu esse osservati in cundizioni benigne è nurmali (per esempiu, cisti, fibroadenoma). Hè per quessa chì hè cusì impurtante di monitorà regularmente i vostri seni è di fà screening per u cancheru di u senu adattati à l'età . Sè avete qualchì preoccupazione per un cambiamentu, assicuratevi di cunsultà un duttore per sapè s'ellu hè un segnu di cancheru o di un'altra cundizione.

Chì causa u cancru di u senu HER2-negativu?

In poche parole, u cancru di u senu HER2-negativu hè causatu da cambiamenti in i geni, o DNA, in e cellule mammarie, chjamate mutazioni , chì facenu chì quelle cellule diventinu cellule cancerose. Queste cellule cancerose si dividenu è si multiplicanu rapidamente senza cuntrollu, furmendu tumori.

Fattori di Risicu

L'esperti ùn sanu ancu cun certezza quale hè a causa esatta di ste mutazioni genetiche in i cancri di u senu HER2-negativi. Tuttavia, anu identificatu parechji fattori chì ponu aumentà u risicu di sviluppà u cancru di u senu in generale. Quessi includenu:

• Mutazioni genetiche ereditarie : Ùn ci hè nisuna mutazione genetica specifica assuciata à u cancru di u senu ligatu à HER2. Tuttavia, se qualchissia eredita una mutazione in geni cum'è BRCA1 o BRCA2, hà un risicu più altu di sviluppà u cancru di u senu (è alcuni altri cancri) in generale.
• Tù o qualchissia in a to famiglia hà digià avutu u cancheru di u senu.Sè avete digià avutu u cancheru di u senu, avete un certu risicu ch'ellu si ripresenti. Inoltre, sè i vostri parenti di sangue (in particulare a vostra mamma, u vostru babbu, i vostri fratelli, i vostri figlioli) anu avutu u cancheru di u senu, avete ancu un risicu ligeramente più altu.
• Esposizione à longu andà à l'ormoni d'estrogeni o di progesterone : Sè avete cuminciatu u vostru primu periodu à una ghjovana età (per esempiu, prima di 12 anni), o sè avete avutu una menopause tardiva (per esempiu, dopu à 55 anni), u vostru corpu hè statu espostu à questi ormoni sessuali per un bellu pezzu. Questu pò ancu esse un fattore di risicu. Alcune terapie di sustituzione ormonale ponu ancu aumentà u vostru risicu quandu sò prese à longu andà.
• Usu di l'alcol : A ricerca hà scupertu chì beie più di una bevanda standard per ghjornu aumenta ancu u risicu di cancru di u senu.

In più di questu, fattori cum'è l'età crescente, l'obesità è a mancanza d'eserciziu ponu ancu aumentà u risicu di cancru di u senu in generale.

Cumu hè diagnosticatu u cancru di u senu HER2-negativu?

I medichi diagnosticanu di solitu u cancru di u senu HER2-negativu per mezu di una biopsia di u senu . Questu implica piglià un picculu campione (pezzu) di tissutu da un nodulu o una zona suspetta è mandallu à un laburatoriu. Quì, un patologu esamina u campione sottu à un microscopiu per vede s'ellu ci sò cellule cancerose.

Sè e cellule cancerose sò cunfirmate, si facenu testi speciali per vede quanta proteina "HER2" hè presente nantu à a superficia di quelle cellule cancerose, o quante copie di u genu "HER2" sò presenti.

• Sè vo avete quantità nurmali (basse) di a proteina o di u genu "HER2", avete un cancru di u senu "HER2-negativu".

I dui principali testi di laburatoriu realizati per questu scopu sò:

1. Immunoistochimica (IHC) : Stu test usa anticorpi è coloranti specifichi per rilevà a proteina HER2 nantu à a superficia di e cellule cancerose. Sè u risultatu IHC hè 0 o 1+, u cancru hè cunsideratu HER2-negativu. Sè u risultatu hè 2+ (qualchì volta chjamatu "equivocale" o "borderline"), un test chjamatu FISH hè ancu realizatu per cunfirmà u statutu HER2.

2. Ibridazione in situ fluorescente (FISH) : Stu test esamina quante copie di u genu HER2, chì produce a proteina HER2, sò presenti in e cellule cancerose. Questu usa un microscopiu speciale è marcatori fluorescenti (emettitori di luce). In i casi induve u risultatu di u test IHC hè inconcludente, cum'è 2+, u test FISH pò cunfirmà definitivamente u statutu HER2 (negativu o pusitivu).

In più di sti testi "HER2", u patologu esaminerà ancu u campione di biopsia è cercherà a presenza di recettori di estrogeni (ETU) è recettori di progesterone (PR) in u cancru.

Pudete ancu avè bisognu di prucedure d'imaghjini cum'è una mammografia, un'ecografia, una scansione CT o una scansione MRI per scopre u stadiu di u vostru cancru (vale à dì, per vede quantu hè grande u tumore è s'ellu s'hè spartu à i linfonodi o à altre parti distanti di u corpu).

U vostru duttore cumminerà tutte queste informazioni (statu HER2, statu HR, stadiu di u cancheru è caratteristiche di u cancheru) per creà u pianu di trattamentu u più adattatu per voi.

Chì sò i trattamenti per u cancru di u senu HER2-negativu?

U megliu trattamentu per u cancru di u senu HER2-negativu pò varià da persona à persona. Dipende da parechji fattori, cumpresi u stadiu di u vostru cancru, s'ellu hè pusitivu o negativu per i receptori ormonali (HR+/HER2- o HR-/HER2-), è a vostra salute generale.

In generale, i trattamenti ponu include:

• Chirurgia di u cancru di u senu : A rimuzione di u tumore cancerosu è forse di qualchì tissutu sanu intornu. Questa pò esse una lumpectomia, chì rimuove una parte di u senu, o una mastectomia, chì rimuove tuttu u senu.
• Radioterapia : I raggi d'alta energia sò usati per distrughje tutte e cellule cancerose chì ponu rimanere dopu a chirurgia, o per riduce u tumore prima di a chirurgia.

In più di sti trattamenti basi, ci sò altri trattamenti specifichi secondu u tipu di cancru:

Trattamentu per u cancru di u senu HR+/HER2- (ricettore ormonale pusitivu, HER2 negativu)

Siccomu stu tipu di cancru hè dipendente da l'hormone, sti trattamenti sò ancu impurtanti in più di a chirurgia è/o a radioterapia:

• Terapia ormonale : Sti trattamenti funzionanu riducendu i livelli di l'ormoni estrogeni o progesterone chì aiutanu a crescita di u cancru, o impedendu à questi ormoni di ligà si à e cellule cancerose. Per esempiu:
• Inibitori di l'aromatasi (per esempiu, Anastrozole, Letrozole, Exemestane)
• Agonisti di l'ormone di liberazione di gonadotropina (GnRH) (fermanu a pruduzzione di ormoni da l'ovarii)
• `Modulatori selettivi di i recettori di l'estrogeni (SERM)` (per esempiu, Tamoxifene, Raloxifene)

In certi casi, pudete avè bisognu di una chirurgia (ooforectomia) per caccià l'ovarii, chì producenu estrogeni. A terapia ormonale pò esse amministrata sola o in cumbinazione cù una terapia mirata per parechji anni.

• Terapia mirata : Quessi trattamenti miranu à debulezze specifiche in e cellule cancerose è l'attaccanu per fermà a crescita è a diffusione di e cellule cancerose. Per i cancri HR+/HER2-, i medicinali chjamati inibitori di CDK4/6 (per esempiu Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) sò usati in cumbinazione cù a terapia ormonale. Quessi bloccanu un enzima chì cuntrolla a divisione di e cellule cancerose.
• Chimioterapia: Per certi cancri di u senu HR+/HER2-, soprattuttu s'ellu u cancru s'hè spartu o hè aggressivu, i medichi ponu ricumandà a quimioterapia inseme cù a terapia ormonale è/o a terapia mirata.

Trattamentu di u cancru di u senu HR-/HER2- (triplu negativu)

Siccomu u cancru di u senu triplu negativu ùn hè micca dipendente da l'ormoni, a terapia ormonale ùn hè micca efficace. In più di a chirurgia è/o a radioterapia, i trattamenti seguenti sò principalmente aduprati:

• Chimioterapia : A chimioterapia hè un trattamentu assai impurtante per u cancru triplu negativu. I medichi utilizanu diversi tipi di medicinali chemioterapichi. Puderanu dà una medicina o una cumminazione di parechje medicine.
• Immunoterapia : Questu hè un trattamentu relativamente novu. Funziona stimulendu u sistema immunitariu di u vostru corpu per ricunnosce è distrughje e cellule cancerose. Pembrolizumab (Keytruda®) hè una droga d'immunoterapia appruvata da a Food and Drug Administration (FDA) è hè amministrata cù a chemioterapia per certi tipi di cancru di u senu triplu negativu.
• Terapia mirata : Per i cancri triplu negativi cù una mutazione di u genu BRCA, si utilizanu medicinali mirati chjamati inibitori PARP (per esempiu, Olaparib, Talazoparib). Inoltre, per e malatie metastatiche, sò avà dispunibili novi tipi di terapie mirate (per esempiu, coniugati anticorpi-medicamenti).

Chì sò l'effetti secundarii di i trattamenti ?

Ancu s'è i trattamenti contr'à u cancheru ponu luttà efficacemente contr'à u cancheru, tutti i trattamenti, cumpresi a chemioterapia, a radioterapia, l'ormonoterapia, a terapia mirata è l'immunoterapia, ponu causà certi effetti secundarii. Quessi ponu esse tempuranei o à longu andà. Per esempiu, stanchezza, nausea, vomitu, perdita di capelli, perdita d'appetitu, afte in bocca, cambiamenti di a pelle, diarrea o stitichezza, è bassa conta di globuli rossi.

Assicuratevi di parlà cù u vostru duttore di ciò chì sò questi effetti secundarii, quantu dureranu è cumu gestisceli. Puderanu ancu riferisce vi à specialisti di cure palliative . E cure palliative ùn sò micca solu per e fasi finali di u cancru, ma vi aiutanu ancu à mantene a vostra qualità di vita gestiscendu i sintomi è l'effetti secundarii durante u trattamentu.

Chì ghjè u tassu di guarigione per u cancru di u senu HER2-negativu?

In tutti i cancri di u senu HER2-negativi, u tassu di sopravvivenza hè assai più altu quandu u cancru hè cunfinatu à u senu è ùn s'hè micca spartu (stadiu lucale) chè quandu u cancru s'hè spartu à organi luntani in u corpu (per esempiu, fegatu, pulmoni, cervellu, osse) (cancru metastaticu o stadiu distante).A tasa di sopravvivenza per i cancri chì si sò spargugliati solu à i linfonodi vicini, ma ùn si sò spargugliati à l'organi distanti (stadiu regiunale) hè in qualchì locu trà.

Tuttavia, hè impurtante di ricurdà chì e vostre chance di guarigione, o prognosi, dipendenu da fattori specifichi à a vostra diagnosi. Quessi includenu quantu si hè sparghjitu u cancheru (stadiu), se u cancheru hà un statutu di receptore ormonale (HR+/HER2- o HR-/HER2-), quantu sò aggressive e cellule cancerose (gradu), a vostra età, a salute generale è cumu rispondete à u trattamentu. Queste sò cose di e quali u vostru duttore pò parlà cun voi è spiegà ciò chì vi pudete aspettà. E statistiche sò solu medie, è ùn saranu micca listesse per tutti.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ? (Cura di sè stessu)

Ch'è tù sia una persona cun cancru di u senu HER2-negativu in stadiu iniziale o qualchissia chì vive cun cancru avanzatu, hè impurtante piglià tempu per a cura di sè stessu. Questu ti aiuterà sia fisicamente sia mentalmente. Eccu alcune cose chì pudete fà:

• Riposate quandu avete bisognu : Hè nurmale sente si stancu è esauritu, sia per via di u cancheru sia per via di i trattamenti per u cancheru. Quandu vi sentite stancu, fate una pausa è ripusatevi. Ascoltate u vostru corpu.
• Manghjate una dieta sana è nutritiva : Certi trattamenti per u cancru ponu influenzà u vostru appetitu è ​​u sensu di u gustu. Ma pruvate à manghjà una dieta equilibrata per ottene i nutrienti chì u vostru corpu hà bisognu. Includite frutti, ligumi, fibre è alimenti ricchi di proteine. Sè ùn site micca sicuru di quali alimenti manghjà è quali micca, parlate cù un dietista per cunsiglii.
• Eserciziu (ma ùn esagerate micca) : Hè impurtante fà eserciziu regularmente à un livellu adattatu per voi, cum'è cunsigliatu da u vostru duttore. Ancu una camminata ligera o u yoga ponu esse boni. Pò aumentà a vostra energia, migliurà u vostru umore è aiutà à riduce l'effetti secundarii. Tuttavia, dumandate à u vostru duttore chì tipu d'eserciziu hè adattatu per voi è quantu duvete fà, secondu a vostra diagnosi è u vostru trattamentu.
• Gestisce u stress : Hè nurmale sente si stressatu, ansiosu è spaventatu cù una malatia cum'è questa. Truvate modi per gestisce la chì funzionanu per voi. Mentre a meditazione è l'esercizii di respirazione funzionanu per certi, altri ponu preferisce impegnassi in attività creative cum'è leghje un libru, ascultà musica, disegnà o fà giardinaggiu. Riservate un pocu di tempu ogni ghjornu per qualsiasi attività chì vi aiuta à sente vi calmu è rilassatu.
• Uttene un sustegnu psicologicuHè impurtante di parlà di i vostri sentimenti cù a famiglia è l'amichi stretti. Pò ancu esse assai putente di cunnette si cù l'altri chì anu una diagnosi di cancru è di sparte e so sperienze. Dumandate à u vostru duttore infurmazioni nantu à i gruppi di supportu o i prugrammi di sopravvivenza à u cancru.

Quandu devu vede u duttore?

Hè assai impurtante di mantene un cuntattu custante cù u vostru duttore, sia durante sia dopu u trattamentu.

• Sè sviluppate novi sintomi (per esempiu, dolore persistente, un novu nodulu, difficultà à respirà, perdita di pesu inspiegabile), o sè i vostri sintomi attuali parenu aggravà si , cunsultate o avvisate subitu u vostru duttore .
• Dopu u trattamentu, u vostru duttore programà appuntamenti di seguitu à intervalli regulari . Assicuratevi di mantene questi appuntamenti. Quessi sò per verificà a recidiva, gestisce l'effetti secundarii à longu andà di u trattamentu è verificà u vostru benessere generale. Questi appuntamenti di seguitu sò particularmente impurtanti durante i primi cinque anni dopu u trattamentu . Questu hè quandu u cancheru si ripresenta spessu.

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Quandu parlate cù u vostru duttore, ùn abbiate paura di fà tutte e vostre dumande, ancu s'elle sò chjuche. Eccu alcune dumande chì pudete fà per aiutà vi:

• U mo receptore di l'hormone di u cancru hè pusitivu o negativu?
• Chì ghjè u sottutipu specificu è u stadiu di u mo cancru ?
• Chì trattamentu mi cunsigliate ? Perchè ?
• Chì sò l'effetti secundarii à cortu è longu andà da aspittà da sti trattamenti ? Chì si pò fà per minimizà li ?
• Quantu dura u trattamentu?
• Chì mi pudete dì di u mo pronosticu ?
• Possu cuntinuà e mo attività quotidiane (travagliu, faccende domestiche) durante u trattamentu?
• Ci hè qualcosa di particulare à quale devu fà attenzione in quantu à a mo dieta è l'eserciziu fisicu ?
• Chì possu fà per riduce u risicu di ritornu di u cancheru?
• S'aghju bisognu di servizii di sustegnu o di cunsiglii, possu ottene una riferenza per questu?

Hè una bona idea di scrive ste dumande è di fà li, cusì ùn vi scurderete nunda.

Hè megliu esse HER2-positivu o negativu?

Questa hè una quistione chì parechje persone si ponenu. Ma hè difficiule di dà una risposta simplice à questu, perchè a verità hè chì "dipende" .

Per esempiu, i cancri di u senu HER2-pusitivi tendenu à cresce più rapidamente è à esse più aggressivi cà i cancri HER2-negativi. Tuttavia, ci hè un vantaghju in questu. Ci sò terapie specifiche chì ponu indirizzà e proteine ​​HER2, per esempiu, Herceptin, Perjeta, è sò assai efficaci per i cancri HER2-pusitivi. Questi trattamenti ùn funzionanu micca per i cancri HER2-negativi, perchè questi cancri ùn anu micca tanta proteina HER2 da indirizzà.

Da l’altra parte, s’è un cancru "HER2-negativu" hè "HR+" (ricettore ormonale pusitivu), vale à dì, di tipu "HR+/HER2-", tandu ci sò terapie ormonali assai efficaci è terapie mirate cum'è l'inibitori di CDK4/6. In fatti, u cancru di u senu "HR+/HER2-" hè cunsideratu cum'è avè a megliu prognosi trà i sottotipi di cancru di u senu esistenti.

Ma s'ellu u cancru hè "HER2-negativu" (HR-) (recettore ormonale-negativu), vale à dì, triplu-negativu, pò esse di solitu più aggressivu chè altri tipi, è u trattamentu pò esse un pocu più difficiule. Ma avà ci sò ancu a chemioterapia, l'immunoterapia è nuove terapie mirate per quessa.

Dunque, ùn hè micca pussibule di dì chì unu hè "megliu" o "peghju" chè l'altru. A cosa più impurtante hè di identificà currettamente u sottutipu specificu di u vostru cancru è di riceve u trattamentu u più efficace chì hè adattatu per ellu.

Infine, devu dì vi... (Missaghju da purtà in casa)

Quandu vi hè diagnosticatu un cancru di u senu "HER2-negativu", hè nurmale sente paura è ansietà. Ma ricordate, questu ùn hè micca a fine di u mondu. A scienza è a tecnulugia medica sò assai avanzate oghje, è ci sò parechji trattamenti efficaci per questu tipu di cancru.

A cosa più impurtante hè:

• Esse bè infurmatu nantu à sta situazione.
• Siate sempre attenti à i cambiamenti in u vostru corpu, in particulare in i vostri seni.
• Sè avete qualchì dubbitu, cunsultate un duttore à tempu è fate un cuntrollu.
• Parlate apertamente è onestamente cù u vostru duttore, fate tutte e vostre dumande è acquistate una bona cunniscenza di l'opzioni di trattamentu.

Ricurdatevi, ùn site micca solu in questu viaghju. Ci sò medichi, infermieri di talentu, a vostra famiglia è i vostri amichi più stretti chì sò quì per aiutà vi è sustene vi. Mantene un atteggiamentu pusitivu, seguitate esattamente l'istruzzioni di i vostri medichi è uttene u sustegnu chì avete bisognu, è sarete sicuramente capace di affruntà sta situazione cù successu è di ricuperà vi. Chì possiate esse forte!

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