A pelle è e labbre di u vostru neonatu parenu un pocu turchine ? Pare ch'ellu abbia qualchì prublema à respirà ? O suda assai quandu beie un pocu di latte ? Ùn scartate micca queste cum'è cuincidenze. Calchì volta questi ponu esse segni di una malatia cardiaca cù a quale u vostru zitellu hè natu. Oghje parlemu di una malatia cardiaca rara di a quale voi, cum'è genitore, duvete sicuramente esse cuscenti. Hè u Ventricu Destro à Doppia Scarica, o DORV in breve.
In poche parole, chì hè u Ventriculu Destro à Doppia Scarica (DORV)?
Per capisce questu, pensemu prima à cumu funziona un core sanu. U nostru core hè cum'è una piccula casa cù quattru camere. Dui camere superiori è duie camere inferiori. E duie camere grande è forti sottu sò chjamate ventriculi. Unu hè à u latu drittu (Ventriculu drittu), è l'altru hè à u latu sinistro (Ventriculu sinistro).
Eccu ciò chì accade di solitu:
- U principale vasu sanguinu chì porta sangue "sporcu" è poveru d'ossigenu à i pulmoni, l'arteria pulmonaria, principia in u ventriculu drittu .
- U più grande vasu sanguinu, l'aorta, principia da u ventriculu sinistro, purtendu sangue "pulitu" chì hè statu ossigenatu da i pulmoni in tuttu u corpu.
Hè assai bellu, nò ? Un grande tubu in ogni stanza.
Avà, in u casu di DORV, questu ordine hè interrottu. In un zitellu cù DORV, i dui principali vasi sanguigni chì avemu mintuvatu, l'arteria pulmonare è l'aorta, sò cumpletamente o parzialmente cunnessi à u ventriculu drittu. Dopu, u ventriculu sinistro ùn hè micca cunnessu à alcun vasu sanguignu principale, o solu una piccula parte hè cunnessa.
In poche parole, l'aorta, chì porta u sangue ossigenatu in tuttu u corpu, è l'arteria pulmonaria, chì porta u sangue deossigenatu à i pulmoni, tramindui sò originarie di u listessu locu, u ventriculu drittu. Questa hè una cardiopatia congenita.
Questu suscita duie dumande:
1. U sangue riccu d'ossigenu è pulitu chì hà bisognu di viaghjà versu altre parte di u corpu hè mischiatu cù u sangue impuru è poveru d'ossigenu.
2. Più sangue hè pompatu attraversu i pulmoni chè ciò chì hè necessariu. Questu mette assai pressione sia nantu à u core sia nantu à i pulmoni. Cù u tempu, sti organi ponu esse dannighjati.
Chì altri prublemi si ponu vede cù DORV ?
I zitelli cun DORV qualchì volta sperimentanu altre cumplicazioni di nascita. Alcune di queste includenu:
- Disfunzione ciliare: Prublemi cù u funziunamentu di e parte assai delicate, simili à capelli, di e vie respiratorie di u zitellu.
- Eterotaxia:L'organi di u zitellu in u pettu è in l'addome sò situati in lochi diversi da quelli chì sò nurmalmente.
- Malrotazione intestinale: Una torsione anormale di l'intestini di u zitellu.
- Stenosi pulmonaria: Restringimentu o restringimentu di a valvula trà u ventriculu drittu è l'arteria pulmonaria.
- Ipoplasia ventriculare: Una o e duie camere di u core sò più chjuche di u normale.
Ci sò sfarenti tipi di DORV ? Cumu si ponu distingue ?
Iè, ci sò parechji tippi di DORV. Sta classificazione hè determinata da una cosa assai impurtante. Vale à dì, guasi ogni zitellu cù DORV hà ancu un foru in u muru trà e duie camere di u core (Difettu Interventuale - VSD). Stu foru impedisce à u sangue di scorrere avanti è indietro trà e duie camere.
I duttori classificanu DORV secondu induve si trova u VSD, o u pirtusu.
| Tipu DORV | Spiegazione simplice |
|---|---|
| DORV cù VSD subaorticu | U pirtusu in u core (VSD) si trova sottu à l'aorta. |
| DORV cù VSD subpulmonare (Taussig-Bing) | U pirtusu in u core si trova sottu à l'arteria pulmonaria. Questu hè ancu chjamatu cundizione di Taussig-Bing. |
| DORV cù VSD doppiamente impegnatu | U pirtusu si trova sottu à i dui principali vasi sanguigni (aorta è arteria pulmonare). |
| DORV cù VSD senza impegnu (remotu) | U pirtusu si trova luntanu da sti dui vasi sanguigni maiò, in un locu chì ùn hà nisuna cunnessione. |
Sapè esattamente di chì tipu hè questu hè assai impurtante per pianificà u trattamentu.
Mamma è babbu, attenti à sti sintomi!
I sintomi di DORV cumpariscenu di solitu in i primi ghjorni o settimane dopu à a nascita. Duvete esse assai attenti à questi.
| Sintomu | Chì significa questu? |
|---|---|
| Blu (Cianosi) | A pelle, e labbre o l'unghie di u zitellu ponu diventà turchine o viola. Questu hè duvutu à una mancanza d'ossigenu in u sangue. |
| Difficultà à respirà | Respirazione forte, rapida (tachipnea) o sensazione di mancanza di fiatu. |
| Difficultà à manghjà / beie | Ùn vulè micca beie latte, è ancu s'è ne beie un pocu, vi fermerete dopu un pocu tempu. Questu pò ancu purtà à menu aumentu di pesu. |
| Murmuru di u core | Quandu un duttore esamina un core cù un stetoscopiu, sente un sonu diversu in più di u battitu di u core. |
| Battitu cardiacu acceleratu (tachicardia) | Frequenza cardiaca più rapida di 100 battiti per minutu. |
| Sudurazione eccessiva | U zitellu suda assai, soprattuttu quandu allatta. |
| Sonnolenza inusuale | U zitellu hè sempre sonnolentu è senza vita. |
Chì causa sta situazione ? Chì cumplicazioni ponu accade ?
In fatti, i circadori ùn anu ancu trovu una causa definitiva per DORV. Tuttavia, hè statu scupertu chì circa u 50% di i zitelli cù a cundizione anu qualchì tipu di cambiamentu in i so cromusomi, e parte di a nostra infurmazione genetica (ADN).
Ma ricordate questu. Questa ùn hè micca colpa vostra, ùn hè micca colpa vostra. Dunque ùn ci pensate mai è ùn vi incolpate mai.
Sè u DORV ùn hè micca trattatu currettamente, e cumplicazioni ponu sviluppassi cù u tempu.
- Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmie)
- Problemi di valvula cardiaca
- Insufficienza cardiaca
- Ipertensione pulmonare
- Infezzione di u rivestimentu internu di u core (Endocardite)
Cumu i medichi diagnosticanu u statu di DORV?
Calchì volta, stu tipu di malatia cardiaca pò esse rilevata ancu prima di a nascita di u zitellu, durante e scansioni durante a gravidanza. A scansione speciale aduprata per questu hè chjamata "Ecocardiogramma Fetale".
S'ellu ùn hè micca pussibule, i medichi suspettaranu questu solu quandu i sintomi di i quali avemu parlatu prima cumpariscenu dopu à a nascita di u zitellu. Dopu esaminaranu u zitellu.
- Verificate s'è a pelle di u zitellu diventa turchina.
- U core hè ascultatu cù un stetoscopiu per verificà s'ellu ci sò soni anormali (murmuri).
- L'ossimetria di u pulsu hè un test chì misura a quantità d'ossigenu in u sangue di u zitellu piazzendu un picculu dispositivu simile à una clip nantu à u ditu o l'arechja di u zitellu. Questu hè un test simplice chì ùn face micca male à u zitellu.
Dopu à sti testi iniziali, parechji altri testi ponu esse fatti per cunfirmà a diagnosi.
- Testi d'imaghjini non invasivi: scansioni TC, scansioni MRI è radiografie realizate fora di u corpu di u zitellu.
- Elettrocardiogramma (ECG o EKG): Un esame indolore chì misura l'attività elettrica di u core.
- Ecocardiogramma (ecu): Questu hè cum'è una scansione di u core. Utilizza onde sonore per vede chjaramente tuttu ciò chì riguarda u core, cumprese a so forma, a so funzione è cumu sò cunnessi i so vasi sanguigni.
- Cateterizazione cardiaca: In questu, un tubu assai finu (cateteru) hè inseritu in u core attraversu un vasu sanguinu in l'inguine o u bracciu di u zitellu per ottene informazioni assai precise nantu à a pressione di u core, i livelli di ossigenu è a struttura.
Ùn vi ne fate, ci hè un trattamentu per questu! - Amparate di più nantu à a chirurgia
Quasi ogni zitellu cù DORV avarà bisognu di una chirurgia à core apertu in u primu annu di vita. Questu pò sembrà spaventosu per voi. Hè nurmale. Ma ricordate, cù a tecnulugia medica d'oghje, queste chirurgie ponu esse realizate cù assai successu.
U vostru duttore è u chirurgu cardiacu cunsidereranu parechji fattori quandu piglianu decisioni nantu à a chirurgia.
- Chì ghjè u tipu DORV di u zitellu ?
- S'ellu ci sò altri prublemi cù u core o altri organi di u zitellu.
- A salute generale di u zitellu.
Ci sò parechji tippi di chirurgie chì sò cumunemente realizate.
- Riparazione intraventriculare: In questa prucedura, u chirurgu crea un tunnel attraversu u VSD, o u foru in u core, aduprendu un patch speciale. Stu tunnel crea un percorsu per chì u sangue scorri da u ventriculu sinistro à l'aorta.
- Riparazione biventriculare o interruttore arteriale: Se i dui ventriculi di u zitellu sò in bonu statu è u DORV hè un tipu VSD subpulmonariu (Taussig-Bing), u chirurgu pò fà una chirurgia per rimuovere l'aorta è cunnettela à u ventriculu sinistro.
- Riparazione univentriculare (operazione di Fontan): Se u DORV hè assai cumplessu, u chirurgu pò ricumandà sta chirurgia. Questu implica dirige u sangue poveru d'ossigenu da a parte inferiore di u corpu direttamente à i pulmoni. Questa hè una chirurgia cumplessa chì implica parechje tappe.
Ci sò risichi cù ogni chirurgia cardiaca. Quessi includenu sanguinamenti, coaguli di sangue, infezioni è prublemi cù l'anestesia. Ma i medichi facenu u so megliu per minimizà questi risichi.
Cumu serà a vita dopu à l'operazione?
Dopu à l'operazione, u zitellu averà bisognu di stà in l'uspidale per una settimana o più. A durata varierà secondu u tipu d'operazione realizata è a cundizione di u zitellu.
L'impurtante hè chì dopu à l'operazione, a maiò parte di i zitelli cù DORV ponu campà una vita adulta sana è nurmale.
Ma una cosa da tene à mente hè chì una persona chì hà subitu una chirurgia DORV deve stà sottu a supervisione di un cardiologu per u restu di a so vita. Hè imperativu andà à cuntrolli à l'ora prevista è sottumette si à i testi necessarii.
Certi pirsuni ponu avè battiti cardiaci irregulari o prublemi cardiaci ancu anni dopu à a chirurgia, dunque hè impurtante di piglià sempre cura di a vostra salute.
Quandu cunsultà u duttore è quandu andà à l'ETU
Ancu dopu à l'operazione, survegliate attentamente u vostru zitellu. Se i seguenti sintomi appariscenu, informate subitu u vostru duttore.
- Sè vo sentite un battitu cardiacu anormale, rapidu o martellante.
- Sè avete dolore à u pettu o difficultà à respirà (questi ponu esse segni di un attaccu di core).
In i seguenti casi, portate u zitellu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu senza ritardu.
Sè u vostru zitellu hà difficultà à respirà è/o e so unghie, labbre o pelle sò notevolmente turchine, andate subitu à l'ETU!
Dumande impurtanti da fà à u vostru duttore
Hè nurmale avè assai dumande quandu scopre chì u vostru zitellu hà DORV. Ùn tenete nunda per voi. Dumandate tuttu à u vostru duttore è fatevi spiegà. Eccu alcune dumande chì pudete fà.
1. Chì tipu di DORV hà u mo figliolu ?
2. Chì tipu d'operazione vulete fà ?
3. Quandu si deve fà l'operazione?
4. Chì sò i risichi di a chirurgia?
5. Chì sò i risichi di ùn avè micca chirurgia?
6. U mo figliolu avarà bisognu di più chirurgie dopu à sta chirurgia?
7. U mo figliolu duverà piglià medicazione per u restu di a so vita?
Quandu sapete tuttu bè fendu dumande cum'è queste, puderete piglià decisioni infurmate senza paura.
Missaghju da purtà in casa
- U Ventriculu Drittu à Doppia Scarica (DORV) hè una cundizione cardiaca congenita seria, ma trattabile.
- Siccomu a causa esatta di sta situazione hè scunnisciuta, ùn suppunite mai chì questu hè colpa vostra cum'è genitore.
- Un diagnosticu precoce è una chirurgia puntuale danu à i zitelli l'uppurtunità di campà una vita longa è sana.
- Dopu à l'operazione, hè ubligatoriu esse sottu a supervisione di un cardiologu per u restu di a vostra vita.
- Fate sempre attenzione à i segni d'avvertimentu d'emergenza cum'è difficultà respiratorie severe è pelle bluastra. In tale casu, portate subitu u zitellu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU).
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu