Vi sentite megliu dopu una ferita à a testa è dopu perdite di novu a cuscenza ? Puderia esse un ematoma epidurale (EDH) !

U vostru zitellu hè cascatu mentre ghjucava ? Forse site scivulatu è cascatu da a vostra bicicletta è avete colpitu a testa in qualchì locu ? A maiò parte di u tempu, ùn facemu micca assai casu à cose cusì, pensendu: "Oh... hè solu un picculu colpu". Ma qualchì volta, ancu una piccula ferita à a testa pò purtà à qualcosa di seriu chì pò influenzà a vostra vita. Oghje, parlemu di una cundizione chì pò accade in un mumentu cusì, è pò esse assai periculosa se ùn hè micca trattata rapidamente. In medicina, chjamemu questu un Ematoma Epidurale, o EDH in breve.

In poche parole, chì hè l'ematoma epidurale (EDH)?

Pensate à u nostru cervellu cum'è qualcosa di assai preziosu è fragile. U nostru craniu forte hè quì per prutegelu. Ma trà u craniu è u cervellu ci sò trè altri strati protettivi. Chjamemu questi e meningi. Di questi trè strati, u stratu u più grossu, ghjustu sottu à u craniu, hè chjamatu dura mater.

Avà, quandu si riceve un colpu forte à a testa, un vasu sanguinu in u craniu, un'arteria o qualchì volta una vena, pò rompe si. Quandu si rompe, u sangue cumencia à scorrere. Stu sangue si raccoglie in u picculu spaziu trà u craniu è a dura mater, a cupertura esterna di u cervellu. Questa accumulazione di sangue hè chjamata "Ematoma Epidurale (EDH)".

In poche parole, hè cum'è l'acqua chì si perde trà u stratu di gesso è u muru è si gonfia cum'è una bolla. Mentre stu coagulu di sangue cresce gradualmente, cumencia à spinghje versu l'internu, vale à dì, versu u nostru cervellu. Sta spinta pò causà danni cerebrali. Questa hè una cundizione assai seria chì richiede un trattamentu medicu d'urgenza.

Sta cundizione hè ancu chjamata "Ematoma Extradurale". In generale, questu hè ancu cunnisciutu cum'è "Trauma Cerebrale (TBI)", una ferita cerebrale causata da una ferita à a testa.

Quantu hè seria sta situazione?

Iè, l'"Ematoma Epidurale (EDH)" hè una cundizione seria chì pò esse periculosa per a vita . S'ellu ùn hè micca trattatu immediatamente, pò causà danni cerebrali permanenti o ancu a morte. Sicondu i rapporti, circa u 15% di e persone chì sviluppanu sta cundizione morenu. Dunque, ùn hè mai una bona idea di piglià una ferita à a testa à a ligera.

Quale hè u più in periculu?

Ancu s'è sta cundizione pò accade in qualchissia chì soffre di una ferita à a testa, alcune persone sò à più risicu.

• Ghjovani: Sta situazione hè particularmente cumuna trà i ghjovani.
• Persone cun fratture di craniu: Stu risicu hè assai più altu in l'accidenti induve u craniu hè fratturatu.
• Sportivi: E persone chì praticanu sport, in particulare ciclismu, skateboard, rugby è cricket, sò à più risicu d'accidenti.
• Accidenti di vittura: Sta cundizione pò esse causata da ferite à a testa in accidenti di vittura o di motocicletta, chì sò particularmente cumuni in Sri Lanka.
• Omi: L'omi anu circa quattru volte più probabilità di sviluppà EDH chè e donne.

Sta cundizione si verifica raramente in i zitelli di menu di dui anni è in e persone di più di 60 anni.

Chì sò i sintomi di questu? Cumu ricunnosce lu?

A cosa più periculosa è unica di questu hè u modu in cui si prisentanu i sintomi. In a maiò parte di i casi, ma micca in tutti, pudete vede stu schema:

1. Perdita iniziale di cuscenza: Subitu dopu à una ferita à a testa, a cuscenza si perde per uni pochi di secondi o minuti.

2. Intervallu Lucidu: Dopu, ripigliate a cuscenza, parlate nurmalmente cum'è s'ellu ùn ci fussi nunda di male, è vi sentite bè per qualchì ora. Chjamemu stu periodu l'"Intervallu Lucidu". Questu hè u tempu u più periculosu è ingannevule . Perchè sè purtate u paziente in casa pensendu ch'ellu stia bè, pò esse un grande prublema.

3. Deterioramentu rapidu: Dopu à qualchì ora, quandu u coagulu di sangue chì s'hè accumulatu in l'internu cumencia à appughjà nantu à u cervellu, a cundizione di u paziente peghju subitu. Pò perde di novu a cuscenza è ancu entre in coma.

In più di questu schema principale, sti sintomi ponu cumparisce in pochi minuti o ore dopu à l'accidentu.

S'è a situazione s'aggrava...

Sè l'emorragia ùn si ferma micca è ùn hè micca trattata, a pressione nantu à u cervellu aumenterà è i sintomi peghjuranu.

• Crisi epilettiche
• Difficultà à respirà
• Perdita di funzione cerebrale
• Statu di coma
• Morte à a fine

Chì causa questu?

A causa principale hè una ferita à a testa . Circa u 75% di i casi di EDH sò accumpagnati da una frattura di u craniu. A causa più cumuna hè una frattura di l'ossu temporale, in particulare sopra l'arechja, chì provoca danni à l'arteria meningea media, un vasu sanguignu chì a attraversa.

Ma assai raramente, sta situazione pò accade per altre ragioni senza alcun periculu.

• Infezzione/ascessu
• Disturbi di a coagulazione di u sangue (coagulopatia)
• Tumori cerebrali emorragichi
• Malformazioni vasculari

Cumu i medichi diagnosticanu questu?

Quandu qualchissia hè purtatu à l'uspidale dopu una ferita à a testa, soprattuttu s'ellu hà i sintomi citati prima, i medichi facenu rapidamente parechji testi.

• Scansione TC (Tomografia Computerizzata): Questu hè u metudu principale è u più veloce. Hè cum'è fà una radiografia tridimensionale (3D) di l'internu di a testa. Questu pò vede chjaramente induve si trova u coagulu di sangue, a so dimensione è quanta pressione mette nantu à u cervellu.
• Scansione MRI (Imaging per Risonanza Magnetica):Questu hè ancu un esame per esaminà l'internu di u cervellu. Hè più dettagliatu chè una scansione TC, ma hè di solitu a prima scansione fatta in casu d'emergenza.
• Analisi di sangue: Calchì volta si facenu ancu analisi di sangue per vede s'ellu ci hè un prublema di coagulazione di u sangue.

Cumu si tratta ? Hè necessaria a chirurgia ?

Un ematoma epidurale hè una emergenza medica chì di solitu richiede una chirurgia immediata . Senza alleviare a pressione nantu à u cervellu, ponu accade danni cerebrali permanenti o morte. A decisione di richiede una chirurgia hè basata annantu à fattori cum'è:

• U paziente hà un forte mal di testa.
• Declinu di a funzione cerebrale (perdita di memoria, cunfusione).
• Un grande coagulu di sangue (ematoma) hè statu trovu à a scansione TC.

Chirurgia

Ci sò dui metudi chirurgichi principali.

1. Craniotomia è Evacuazione di l'Ematoma: Questa hè a prucedura a più cumuna. In questa prucedura, u chirurgu rimuove temporaneamente una piccula parte di u craniu è rimuove cumpletamente u coagulu di sangue in l'internu. U vasu sanguinante hè identificatu è fermatu, è a parte rimossa di u craniu hè riattaccata cù una piccula spilla.

2. Fori di bavatura: Un altru metudu hè di perforà unu o più picculi fori in u craniu è drenà u sangue per mezu di elli. Stu metudu pò riduce rapidamente a pressione nantu à u cervellu. Calchì volta un tubu hè lasciatu in piazza per uni pochi di ghjorni dopu à l'operazione per caccià u sangue chì cuntinueghja à accumulà si.

Trattamentu cunservatore

Calchì volta, s'è u coagulu di sangue hè assai chjucu, ùn mette micca troppu pressione nant'à u cervellu, è u paziente ùn hà micca sintomi severi, i medichi ponu decide di ùn operà. In tali casi, u paziente hè tenutu in l'unità di terapia intensiva (UTI) è hè attentamente monitoratu cù scansioni TC regulare per vede s'è u coagulu di sangue diventa più grande. I nostri corpi ponu riassorbe piccule quantità di sangue cù u tempu.

Altri trattamenti

Dopu à l'operazione, si dà medicazione cum'è "mannitol, soluzione salina ipertonica" per riduce u gonfiore è a pressione in u cervellu. Inoltre, postu chì ci hè un risicu di crisi epilettiche dopu à ferite à a testa, si prescrivenu qualchì volta medicazione per prevene.

S'ellu ci hè qualchì dannu à u cervellu, i trattamenti di riabilitazione cum'è a fisioterapia, a terapia occupazionale è a logopedia ponu esse necessarii per aiutà u paziente à ricuperà.

Chì ghjè a differenza trà l'ematoma epidurale è subdurale?

Pudete ancu avè intesu parlà di "Ematoma Subdurale". Ancu s'è tramindui sò sanguinamenti in u cervellu, ci sò differenze chjare trà i dui. Questu hè ancu impurtante di sapè.

Chì fà s'è qualchissia chì s'hè colpitu a testa hà sti sintomi ?

Questa hè a parte più impurtante. Sè vo o qualchissia chì cunnosci hà unu di i seguenti sintomi dopu avè colpitu a testa,Purtatelu senza esitazione à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

• Sè perdi a cuscenza (ancu per un secondu)
• Sè avete un forte mal di testa
• Sè a storia s'intriccia
• Sè vi sentite cunfusu o sonnolente
• S'ellu si verifica u vomitu
• Sè l'anelli neri nantu à i dui ochji ùn sò micca listessi (sè unu hè più grande)
• Sè avete vertigini o difficultà à marchjà
• Sè una parte di u corpu si sente senza vita
• S'ellu si verifica una crisa

Ùn si ponu micca impedisce accidenti cum'è questu?

Ùn pudemu micca impedisce l'accidenti à 100%, ma ci sò parechje cose chì pudemu fà per riduce u risicu.

• Portate un cascu: Quandu andate in moto, in bicicletta, o praticate sport cum'è u rugby o u cricket, assicuratevi di purtà un cascu di u standard currettu.
• Purtate a cintura di sicurezza: Purtate a cintura di sicurezza ogni volta chì site in un veiculu.
• Aduprate l'equipaggiu di sicurezza: Portate caschi di sicurezza adatti se travagliate in altezza, in l'industria di a custruzzione, o in qualsiasi travagliu chì puderia presentà un risicu per a vostra testa.
• Evitate di immergervi in ​​lochi scunnisciuti: Evitate di immergervi in ​​fiumi è corsi d'acqua scunnisciuti, postu chì ci ponu esse rocce o altri ostaculi.