Chì ghjè a prucedura di Hartmann ? Amparemula simpliciamente.

Chì succede s'è vo avete una infezzione seria, un bloccu o un cancru in l'intestini è avete bisognu di una chirurgia maiò ? Calchì volta, i medichi devenu fà una operazione chì salva a vita assai rapidamente. Una prucedura particulare aduprata in tali casi hè chjamata Prucedura di Hartmann. U nome pò sembrà un pocu spaventosu, ma parlemu chjaramente è semplicemente di ciò chì succede veramente, perchè si face è ciò chì succede dopu à l'operazione.

In poche parole, chì hè sta prucedura Hartmann?

Una prucedura di Hartmann hè una chirurgia realizata nantu à u nostru grossu intestinu (colon). Specificamente, implica taglià è rimuovere a parte malata di u nostru grossu intestinu, in particulare l'ultima parte induve e feci escenu, chì hè u colon sigmoide, è qualchì volta a parte superiore di u rettu.

Avà imaginate chì dopu avè cacciatu a parte malata di l'intestinu, e duie parti sane rimanenti devenu esse ricunnesse. Tuttavia, hè assai risicatu di ricunnette e duie parti à u listessu tempu quandu ci hè una infezione severa, gonfiore o altre cumplicazioni. Fendu cusì, l'infezione puderia sparghjesi di novu, ciò chì puderia esse un grande prublema.

Hè per quessa chì i medichi danu à e duie parte rimanenti di l'intestinu u tempu di guarisce.

1. A fine di l'intestinu culligatu à l'anu (moncone rettale) hè cusitu temporaneamente chjusu.

2. L'estremità sana di u grossu intestinu, chì hè in cima, hè attaccata à una piccula apertura (stoma) fatta in a parete addominale.

Hè quì chì e feci escenu per sta nova apertura in l'addome. Questu si chjama colostomia . Per raccoglie queste feci, un saccu speciale (saccu di colostomia) hè attaccatu à l'esternu di quella apertura.

Perchè avete bisognu di sta chirurgia?

Ci sò parechje ragioni principali per fà una prucedura di Hartmann. Ci sò diverse ragioni per caccià una parte di l'intestinu è per fà una colostomia.

Perchè una parte di l'intestinu hè stata eliminata?

• Obstruzione: S'ellu ci hè un bloccu in qualchì locu in l'intestinu chì impedisce à e feci di muoversi.
• Perforazione: Se si forma un foru in a parete intestinale è e feci scorrenu in a cavità addominale, questu pò sparghje l'infezzione in tutta a cavità addominale (peritonite).
• Una infezzione o una malatia incontrollabile: Alcune infezioni (per esempiu, diverticulite cumplicata) o malatie cum'è u cancru ponu richiede a rimuzione di a parte malata per impedisce una ulteriore diffusione.

Perchè si mette una colostomia?

Cum'è mintuvatu sopra, quandu l'operazione hè realizata in una emergenza, u corpu di u paziente hè indebulitu è ​​u risicu d'infezzione hè assai altu. In una tale situazione, cunnette e duie parti di l'intestinu (anastomosi) hè assai risicatu. Dunque, u primu scopu di i medichi hè di salvà a vita di u paziente. Una colostomia dà à l'intestinu u tempu di guarisce, è dopu permette una reoperazione più adatta, menu risicata, per restaurà a nurmalità.

Cumu si svolge a chirurgia è u prucessu

Questa chirurgia pò esse fatta in dui modi principali:

1. Chirurgia aperta: A chirurgia hè realizata aprendu a cavità addominale per mezu di una grande incisione in l'addome. Stu metudu hè più spessu adupratu in casi d'urgenza è cumplessi.

2. Chirurgia laparoscopica: A chirurgia hè realizata per mezu di parechje piccule incisioni in l'addome, aduprendu una camera è strumenti speciali. Ancu s'è a ripresa hè più rapida, stu metudu ùn hè micca adattatu per tutti i pazienti.

Prima di l'operazione

Sè vo site preparatu per una chirurgia, vi sarà dumandatu di digiunà per 6-12 ore. Vi pò ancu dà un liquidu speciale (preparazione intestinale) per pulisce i vostri intestini. Dopu à u vostru ricoveru in l'uspidale, una cannula salina serà inserita in una vena di u vostru bracciu è vi saranu dati fluidi è medicazione.

Durante l'operazione

L'operazione hè realizata sottu anestesia generale. U chirurgu rimuove a parte malata di l'intestinu, chjude a fine di u rettu è attacca l'altra estremità à l'addome.U stoma hè attaccatu à l'apertura. Infine, a sacchetta di colostomia hè attaccata è e ferite chirurgiche sò suturate. Tuttu stu prucessu pò piglià da duie à quattru ore.

Dopu à l'operazione

Dopu à l'operazione, sarete prima purtatu in a sala di ricuperazione è dopu trasferitu in u repartu una volta chì a vostra situazione si hè stabilizzata. Duverete stà in l'uspidale per circa 7-10 ghjorni.

• In i primi ghjorni, l'analgesici, l'antibiotici è i fluidi saranu amministrati per via salina.
• Pò piglià parechji ghjorni per chì l'intestini funzioninu di novu.
• Prima, li si dà alimentu liquidu è si introducenu gradualmente à l'alimenti solidi.
• Un'infermiera furmata apposta vi insegnerà à voi è à a vostra famiglia cumu pulisce è cambià a sacca di colostomia, è cumu curà a stomia (cura di a stomia).

Chì sò i pussibuli risichi è effetti secundarii?

Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò qualchi risichi implicati, ma hè cunsiderata una prucedura relativamente sicura.

• Rischi pussibuli: infezzione di a ferita, infezzione pulmonare (pneumonia), sanguinamentu internu, perdite intestinali, danni à l'organi circundanti, furmazione di ernie.
• Effetti secundarii pussibuli:
• Ileu tempurale: Ci vole un pocu di tempu per chì l'intestini ricumincinu à travaglià dopu à l'operazione.
• Scaricu anale: Ancu s'è vo ùn avete micca un muvimentu intestinale, un fluidu simile à u mucus pò qualchì volta esce da a parte restante di l'anu. Questu hè nurmale.
• Disfunzione sessuale: Assai raramente, a chirurgia pò dannà i nervi implicati in a funzione sessuale. Parlate cù u vostru duttore se avete qualchì preoccupazione à questu riguardu.

Ripresa è ricuperazione

Ci vole un pocu di tempu per ricuperà cumpletamente.

• Settimane 4-6: Riduce l'usu di medicazione per u dolore, vultà à una dieta nurmale è ripiglià l'eserciziu ligeru.
• 3-6 mesi: Abituassi à a vita cù una sacca di colostomia, sentendosi cumpletamente ricuperatu fisicamente.

Pò esse invertita una colostomia? (Inversione)

Questu hè u prublema più grande per parechje persone. Iè, in a maiò parte di i casi pò esse invertitu.

Circa 6-12 mesi dopu à a vostra prima chirurgia, u vostru chirurgu rivaluterà a vostra salute. Sè vo site in bona salute, u vostru intestinu hè guaritu bè è site capace di tollerà un'altra chirurgia, pudete sceglie di fà una chirurgia d'inversione .

Tuttavia, se u cancru s'hè spartu in tuttu u corpu, s'ellu ci hè una malatia sistemica severa, o s'ellu u paziente hè assai debule, u duttore ùn pò micca ricumandà una seconda chirurgia. Pudete parlà apertamente cù u vostru duttore di tutte queste cose.