Chì ghjè a miotomia di Heller ? Parlemu ne simpliciamente.

Sentite un nodu in gola o in pettu quandu manghjate o beie ? Avete qualchì volta paura di manghjà perchè vi pare chì u vostru cibu ùn vi cala ? Questu puderia esse duvutu à una cundizione rara chjamata Acalasia. Vive cù sta cundizione ùn hè micca faciule. Hè difficiule d'inghjuttà u cibu, è ùn manghjà micca currettamente pò ancu purtà à carenze nutrizionali. Dunque oghje parleremu di una chirurgia chjamata Miotomia di Heller, chì hè realizata cum'è trattamentu per questu.

Chì ghjè a chirurgia di miotomia Heller?

In poche parole, a miotomia di Heller hè una piccula chirurgia di incisione per trattà l'acalasia . L'acalasia hè una cundizione rara chì affetta u nostru esofago, o tubu alimentariu. Questu hè quandu u prucessu di mandà l'alimentu è i liquidi da l'esofago à u stomacu ùn funziona micca currettamente.

A parola "miotomia" significa taglià un musculu. In una miotomia Heller, u chirurgu face parechji picculi tagli in un anellu di musculu in fondu à u vostru esofagu, chjamatu sfintere esofageu inferiore (LES) . U LES hè un musculu grossu chì si trova trà a parte inferiore di u vostru esofagu è a parte superiore di u vostru stomacu. Hè cum'è una valvula.

Sè vo avete acalasia, u musculu LES ùn si apre è ùn si chjude micca currettamente. Questu impedisce à l'alimentu di passà da l'esofago à u stomacu. A chirurgia di miotomia Heller funziona rilassendu u musculu LES è aprendulu.

Questa chirurgia hè spessu fatta in cunghjunzione cù un'altra prucedura chjamata fundoplicatura . Questu implica chì u chirurgu pigli una sezione di u vostru stomacu è a avvolga intornu à u vostru esofagu. Questu riduce u risicu chì l'acidu di u stomacu torni in u vostru esofagu (reflussu).

L'impurtante hè chì a chirurgia di miotomia Heller ùn hè micca una cura cumpleta per l'acalasia. Fornisce un sollievu à longu andà, ma pò esse necessariu di fà sta chirurgia ripetuta cù u tempu.

Cumu si prepara prima di l'operazione?

Per assicurassi chì site adattatu per a chirurgia, u vostru duttore vi prescriverà parechji testi prima di l'operazione. Per esempiu, analisi di sangue, una radiografia di u torace è un ECG.

Prima di l'operazione, l'anestesista chì vi anestetizerà vi parlerà. Vi farà dumande cum'è:

• Avete digià avutu anestesia prima è cumu hè stata l'esperienza?
• Chì erbe, medicamenti o vitamine aduprate?
• Aduprate tabaccu, alcolu o altre droghe?

Ci sò alcune cose chì avete bisognu di fà per preparà vi per l'operazione. Queste devenu esse discusse è cunfirmate cù u vostru duttore.

Cumu si face l'operazione ?

Avà guardemu ciò chì succede in l'internu di l'operazione. A maiò parte di u tempu, questu hè fattu per via laparoscopica . Vale à dì, cù l'aiutu di un telescopiu. Quì, u chirurgu usa un strumentu finu cù una camera attaccata per guardà in l'esofago è strumenti assai chjuchi per fà l'operazione.

• Prima, l'anestesista vi metterà una linea IV (cum'è un tubu chì dà una soluzione salina) in una vena di u vostru bracciu è vi darà una medicina per fà vi addurmintà. Ùn sentirete nunda durante l'operazione.
• Dopu, u chirurgu farà circa 5 piccule incisioni in u vostru addome (pancia).
• Dopu, a vostra cavità addominale hè piena di gasu di diossidu di carbonu. Questu hè fattu per fà più faciule u muvimentu di l'istrumenti chirurgichi è per furnisce una vista chjara di l'esofago è di a parte superiore di u stomacu.
• Avà u duttore inserisce una camera è picculi strumenti chirurgichi attraversu quelle incisioni .
• Cù sti strumenti, u stratu musculare in u fondu di l'esofago hè tagliatu in lunghezza è u LES hè apertu.
• Dopu, si esegue una prucedura chjamata fundoplicatura. Questu implica piglià una parte di a parte superiore di u stomacu è avvolgella intornu à l'esofago. Questu impedisce à l'acidu di u stomacu di cullà.
• Infine, a camera è l'attrezzatura sò rimossi, è quelle piccule incisioni sò cucite.

Sta chirurgia sana dura di solitu circa duie ore.

Chì succede dopu à a chirurgia?

L'esperienza dopu à l'operazione pò varià ligeramente da persona à persona. Ma in generale, starete in l'uspidale per a notte. Durante questu tempu, vi saranu dati fluidi è nutrizione per via intravenosa. Dopu à quessa, principia u periodu di ricuperazione.

A cosa più impurtante hè chì u vostru esofagu pò esse gonfiu dopu à l'operazione. Pò piglià circa dui mesi per chì stu gonfiore sparisca cumpletamente. Dunque, duverete cambià a vostra dieta gradualmente.

A vostra squadra medica vi spiegherà questu, ma u pianu di dieta abituale hè u seguente.

Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?

Benefici

Parechje persone cun acalasia ricorrenu à a miotomia di Heller quandu altri trattamenti non chirurgichi fiascanu. U vantaghju principale di sta prucedura hè chì i sintomi di l'acalasia spariscenu dopu à l'operazione.

Un'analisi recente di a ricerca hà dimustratu chì trà l'87% è u 92% di e persone chì anu avutu stu trattamentu anu vistu i so sintomi sparì. Tuttavia, cum'è avemu dettu prima, questu ùn guarisce micca cumpletamente l'acalasia. I sintomi ponu qualchì volta ripresentassi 5-10 anni dopu l'operazione.

Rischi

Cum'è cù qualsiasi chirurgia maiò, a miotomia di Heller hà risichi. I risichi generali includenu sanguinamentu eccessivu è infezzione. Inoltre, e cumplicazioni specifiche chì ponu accade includenu:

• L'esofago di Barrett
• Infezioni esofagee
• GERD (malattia da reflux gastroesofageu)
• Rottura esofagea

Quandu si deve vede un duttore

Sè avete unu di i sintomi seguenti dopu à l'operazione, chjamate subitu u vostru duttore, o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

• Sè u situ chirurgicu hè rossu è gonfiu.
• Sè u pus vene da a ferita chirurgica.
• Sè ùn pudete mancu inghjuttà liquidi.
• Sè l'analgésici dati da u duttore ùn allevianu micca u dolore.

Differenza trà a miotomia Heller è a chirurgia POEM

Pudete ancu avè intesu parlà di una prucedura chjamata POEM. POEM hè l'abbreviazione di Miotomia Endoscopica Perorale . Cum'è a Miotomia Heller, questu hè ancu un trattamentu per a cundizione Acalasia.

A diffarenza trà i dui hè chì in a chirurgia POEM, ùn si facenu incisioni in u stomacu. Invece, u vostru duttore inserisce un endoscopiu (un tubu cù una camera attaccata) per a bocca è in l'esofago. U musculu LES hè tandu tagliatu da l'internu. In a miotomia Heller, questu hè fattu da l'esternu per mezu di piccule incisioni in l'addome.