U vostru picculu hà crisi epilettiche frequenti ? Duvete esse assai preoccupatu perchè ùn pudete micca cuntrullalli malgradu tutti i medicamenti ch'elli vi danu. Calchì volta, i medichi parlanu di una chirurgia maiò chjamata "Emisferectomia" in una tale situazione. Hè nurmale sente assai paura quandu si sente stu nome. Perchè questu significa caccià a metà di u cervellu. Ma ùn vi ne fate, oghje ne parleremu assai simplicemente, in un modu chì pudete capisce.
In poche parole, chì hè l'emisferectomia?
L'emisferectomia hè a rimozione chirurgica di tuttu o di una parte di u cervellu di un zitellu (una parte) o a rottura di a so cunnessione cù u restu di u cervellu. "Hemi" significa "a mità". Questa hè una chirurgia assai rara è assai specializata.
Questu hè fattu soprattuttu per i zitelli cun epilessia chì ùn pò esse cuntrullata da medicazione. In tali zitelli, un latu di u cervellu hè cumpletamente anormale, è quellu latu hè quellu chì provoca e crisi. Dunque, u scopu di sta chirurgia hè di fermà e crisi eliminendu o scollegendu quella parte malata.
Ci sò dui tipi principali di sta chirurgia.
Ci sò dui metudi principali per fà sta chirurgia. I medichi sceglieranu u metudu u più apprupriatu secondu a cundizione di u vostru zitellu.
| Tipu di chirurgia | In poche parole... |
|---|---|
| Emisferectomia Funzionale (Disconnettiva) | Stu metudu implica a rimuzione di una piccula parte di u latu malatu di u cervellu, tagliendu cumpletamente a cunnessione trà quellu latu è u latu sanu. Questu ùn rimuove micca una grande parte di u cervellu. Dunque, u risicu di cumplicazioni hè bassu. Stu metudu hè generalmente pruvatu prima. |
| Emisferectomia Anatomica | In questa prucedura, u chirurgu elimina tutti i quattru lobi principali di u cervellu (lobi frontali, parietali, temporali è occipitali) da u latu affettatu. Questa prucedura hè aduprata solu s'è a crisa ùn hè micca cuntrullata dopu à chirurgia funzionale. Ci hè un risicu ligeramente più altu di cumplicazioni, cum'è un sanguinamentu eccessivu. |
L'impurtante hè chì u successu di i dui metudi sia u listessu. Tramindui i metudi anu una bona capacità di fermà l'adattamentu.
Chì tipu di zitelli anu bisognu di sta chirurgia?
Questa chirurgia ùn hè micca fatta per ogni zitellu chì hà una crisa. Hè fatta in casi assai particulari. Se u vostru zitellu hà i seguenti sintomi o cundizioni, u vostru duttore pò cunsiderà sta chirurgia:
- Avè crisi epilettiche chì ùn ponu esse cuntrullate cù medicazione .
- Debulezza da una parte di u corpu. Per esempiu, ùn esse capace di aduprà un bracciu cusì bè cum'è l'altru.
- Perdita di a visione periferica.
- Una scansione MRI di u cervellu mostra una anomalia solu in un latu di u cervellu.
- L'attacchi frequenti ponu causà un ritardu di sviluppu in a crescita è u sviluppu di u zitellu .
Cundizioni chì ponu causà questi sintomi:
- Malformazioni di u sviluppu corticale: Certi difetti chì si verificanu durante u sviluppu di a corteccia di u cervellu.
- Infartu perinatale (ictus): Un ictus chì si verifica in u ventre o dopu à a nascita.
- Emimegalencefalia: Un latu di u cervellu hè anormalmente più grande di l'altru.
- Sindrome di Sturge-Weber: Una cundizione in a quale i vasi sanguigni crescenu in modu anormale. Quessi ponu ancu accade in u cervellu.
- Encefalite di Rasmussen: Una cundizione chì affetta solu un latu di u cervellu è provoca crisi per via di l'inflammazione.
Chì succede prima è durante l'operazione?
Preparà u vostru zitellu per una chirurgia cusì impurtante pò esse una grande sfida per voi, ma i medichi è l'infermieri di l'uspidale vi aiuteranu spiegendu tuttu.
Prima di l'operazione
U ghjornu prima di l'operazione, vi sarà dumandatu di piantà di manghjà è di beie dopu un certu tempu. Vi saranu date struzzioni chjare nantu à i medicamenti chì u vostru zitellu piglia, quali devenu esse smessi è quali devenu esse cuntinuati. Pudete fà taglià o caccià cumpletamente qualchì pelu da u latu di a testa di u vostru zitellu induve serà realizata l'operazione.
Durante l'operazione
U zitellu riceve anestesia generale , chì u face addurmintà cumpletamente è senza dolore. L'operazione dura circa 5 ore, qualchì volta di più. U chirurgu seguirà principalmente questi passi:
1. Rimozione di una piccula parte di u craniu (questu si chjama "craniotomia").
2. Rimuzione o rimozione cumpleta di una parte di u tissutu da u latu malatu di u cervellu.
3. Taglià e fibre chì cunnettanu i dui lati di u cervellu (corpus callosum). (Questu hè chjamatu "Corpus Callosotomia").
4. A parte di u craniu cacciata hè rimpiazzata è a pelle hè cucita.
Chì succede dopu à l'operazione ? È chì sò i risultati ?
Dopu à l'operazione, u zitellu hè ricoveratu in l'Unità di Terapia Intensiva (UTI) è monitoratu assai attentamente. Dopu à dui o trè ghjorni, hè trasferitu in un repartu regulare.
A bona nutizia hè chì i risultati di sta chirurgia sò assai boni. Studi anu dimustratu chì trà u 66% è l'80% di i zitelli chì sò sottumessi à a chirurgia diventanu cumpletamente liberi da crisi epilettiche. Parechji altri zitelli sperimentanu ancu una riduzione significativa di a frequenza di e crisi epilettiche.
Una squadra di spezialisti travaglia per aiutà u zitellu à ricuperà.
- Fisioterapia: Aiuta à marchjà, corre è mantene l'equilibriu.
- Terapia occupazionale: Vi insegna cumu fà i travaglii di ogni ghjornu cum'è manghjà è vestisce si.
- Logopedia: Aiuta à superà e difficultà à parlà è à sprime idee.
Ùn ci sò micca risichi è cumplicazioni ?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia maiò, ci sò risichi è cumplicazioni chì ponu accade, ma questi sò assai rari.
| Tipu di cumplicazione | Descrizzione |
|---|---|
| Pussibili cumplicazioni prima | Pò accade durante o pocu dopu l'operazione. Per esempiu, perdita eccessiva di sangue, infezioni è ipotermia. |
| Pussibili cumplicazioni dopu | A principale hè una cundizione chjamata idrocefalia . Questa hè l'accumulazione d'acqua in u cervellu. A probabilità chì questu accada durante a chirurgia funzionale hè menu di 5%. Se questu accade, un picculu tubu chjamatu "shunt" deve esse inseritu per caccià l'acqua. |
Quandu avete bisognu di parlà cù u duttore urgentemente
Dopu à vultà in casa da l'uspidale, duvete fà attenzione à u vostru zitellu. Sè avete qualchì sintomi, chjamate subitu u vostru duttore o portate u vostru zitellu à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Mustrendu segni d'infezzione, cum'è frebba , gonfiore, rossu o pus da a ferita chirurgica.
- Vomitu frequente, mal di testa severi è cambiamenti di cumpurtamentu (questi ponu esse segni di una cundizione chjamata idrocefalia).
- Ricurrenza di una crisa.
Piglià sta decisione nantu à a chirurgia ùn hè micca faciule per i genitori. Hè un grande pesu. Ma ricordate, un duttore ricumanderà una tale chirurgia solu s'ellu hè assolutamente sicuru chì ùn ci sò altre opzioni è chì beneficerà assai a vita di u zitellu.
Missaghju da purtà in casa
- L'emisferectomia hè una prucedura chirurgica assai efficace per i zitelli cun epilessia severa chì ùn pò esse cuntrullata da medicazione.
- A probabilità chì l'attaccu si fermi cumpletamente o sia riduttu significativamente cù sta chirurgia hè assai alta.
- A parte sana restante di u cervellu di u zitellu principia à ripiglià parechje di e funzioni di a parte cacciata cù u tempu. Questa hè una cosa maravigliosa!
- A terapia fisica, occupazionale è logopedica (riabilitazione) dopu a chirurgia hè essenziale per a ripresa di u zitellu.
- Sentitevi liberi di discute qualsiasi quistione o preoccupazione chì avete cù u vostru duttore. Sò sempre pronti à aiutà vi.

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