Avete una manu chì trema tantu chì ùn pudete mancu tene una tazza di tè currettamente ? Vi sentite tremuli quandu scrivite, o quandu firmate ? Questu hè ciò chì chjamemu "Tremore Essenziale". Ancu s'è vo pruvate à cuntrullà sta cundizione pigliendu medicazione, alcune persone ùn ponu micca esse soddisfatte. Dunque, per queste persone, oghje parleremu di un metudu di trattamentu assai avanzatu per cuntrullà stu tremore. Hè a stimulazione cerebrale profonda , o trattamentu DBS in breve.
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In poche parole, chì hè a Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS)?
A stimulazione cerebrale prufonda (DBS) hè una tecnica aduprata per trattà parechji disordini di u muvimentu, in particulare u tremore essenziale.
Ci hè una parte di u nostru cervellu chjamata talamu. Pensate à ellu cum'è un centru di cuntrollu cintrali chì coordina è cuntrolla l'azzioni di i musculi di u nostru corpu. Ancu s'è a causa esatta di u Tremore Essenziale ùn hè micca cunnisciuta, si crede chì l'attività cerebrale anormale chì provoca tremori passa per questu talamu.
U trattamentu DBS implica l'impiantu chirurgicu di parechji elettrodi assai fini in una parte di u cervellu chjamata talamu. Quessi elettrodi sò poi cunnessi da fili à un picculu dispositivu chì hè impiantatu sottu à a pelle, ghjustu sottu à a clavicula. Stu dispositivu hè cum'è un pacemaker in u core. U chjamemu generatore d'impulsi (IPG).
Una volta chì u dispusitivu hè attivatu, manda continuamente picculi impulsi elettrichi indolori à u talamu, bluccendu i signali anormali chì causanu tremori. Questu aiuta à cuntrullà i tremori senza dannà alcuna parte di u cervellu.
In poche parole, questu hè cum'è spegne un "interruttore" malfunzionante in u cervellu, ma senza causà alcun dannu à u cervellu.
Stu dispusitivu IPG pò esse facilmente prugrammatu (prog RA m) via signali radio via un urdinatore. Inoltre, u paziente riceve un magnetu speciale, chì pò esse adupratu per accende / spegne u dispusitivu da l'esternu. A batteria di stu dispusitivu pò generalmente esse aduprata per trè à cinque anni. L'operazione di rimpiazzamentu di a batteria hè ancu assai simplice.
Quali sò i vantaghji è i svantaghji di stu trattamentu DBS?
Cum'è qualsiasi trattamentu medicu, questu hà sia vantaghji sia svantaghji. Demu un'ochjata à elli.
| Vantaghji | Svantaghji |
|---|---|
| U tissutu cerebrale ùn hè micca distruttu permanentemente, dunque ùn impedirà micca novi trattamenti in u futuru. | Ci hè un risicu d'infezzione perchè qualcosa di straneru hè inseritu in u corpu. |
| Stu dispusitivu pò esse eliminatu chirurgicamente in ogni mumentu. | Avete da fà una nova operazione per rimpiazzà a batteria ogni 3-5 anni. |
| A funziunalità di u dispusitivu pò esse aghjustata secondu i bisogni. | Calchì volta ci pò esse discomfort o sensazioni strane durante a stimulazione. |
| Pò esse più efficace per cuntrullà i tremori chè l'interventi chirurgichi chì distrughjenu parti di u cervellu (talamotomia). | - |
Quale deve cunsiderà a chirurgia DBS?
Questa hè una quistione assai impurtante. Prima di cunsiderà a DBS, duvete avè pruvatu tutte l'opzioni di medicazione prescritta . Se a vostra situazione hè ben cuntrullata cù medicazione o altri dispositivi esterni, a chirurgia ùn hè micca cunsigliata.
Prima di decide s'ellu hè ghjustu per voi, duvete discute accuratamente sti prublemi cù un espertu in disordini di u muvimentu o un neurologu chì hè furmatu apposta in questu duminiu. U vostru duttore hè a megliu persona per cunsiglià vi à propositu.
Chì succede durante l'operazione?
Ùn vi sarà micca addurmintatu durante l'operazione. Invece, sarete in una spezia di statu di "crepusculu". Questu hè perchè a squadra chirurgica averà bisognu di parlà cun voi è verificà l'effetti di a stimulazione. Vi sarà datu un anesteticu lucale per intorpidisce e zone sensibili è ùn sente micca dolore. Hè per quessa chì a maiò parte di e persone sentenu assai pocu disagiu durante l'operazione.
I dutturi utilizanu una scansione CT o MRI per cartografà a pusizione esatta di l'elettrodi in u cervellu. Una volta chì a pusizione curretta hè identificata, l'elettrodi permanenti sò impiantati in u cervellu. Dopu, i fili sò purtati sottu à a pelle di u scalp è cunnessi à un dispositivu IPG impiantatu sottu à a pelle di u pettu.
L'IPG hè attivatu è aghjustatu da duie à quattru settimane dopu l'operazione. Pò esse bisognu di parechje settimane in più per aghjustà u dispusitivu è i medicamenti chì vi sò dati per ottene a quantità ghjusta di sollievu per i vostri sintomi .
Chì aspettà dopu a chirurgia?
Dopu à l'operazione, pudete sentevi un pocu stancu è avè qualchì dulore in u corpu. Tuttavia, vi seranu dati medicazione per aiutà vi à stà cunfortu. Ci pò esse qualchì dolore o sensibilità intornu à i punti di sutura è i siti di l'inserzioni di spilli.
Cumu si curanu e ferite dopu esse ghjunti in casa ?
- I vostri punti o graffette saranu rimossi 7-10 ghjorni dopu l'operazione.
- I quattru lochi induve l'unghie eranu attaccate à a testa devenu esse cuparti cù cerotti in ogni mumentu finu à ch'elli si secchinu. Se necessariu, cambiateli ogni ghjornu.
- Pudete pulisce a testa cù un pannu umitu, evitendu e zone cù piaghe .
- Pudete lavà i vostri capelli cù u shampoo u ghjornu dopu à a rimozione di i punti, ma fate assai attenzione . Ùn graffiate micca o ùn pizzicate micca e ferite.
Vulete limità u vostru travagliu?
- State luntanu da attività leggere cum'è i travaglii di casa è l'attività sessuale per duie settimane dopu l'operazione.
- Evitate esercizii strenui cum'è u jogging è a natazione per quattru à sei settimane dopu a chirurgia.
- Ùn alzate nunda di più pesante di cinque libbre (2,3 kg) per almenu duie settimane.
- Sicondu a natura di u vostru travagliu, pudete esse capace di vultà à u travagliu in quattru à sei settimane.
Attenzione particulare: Chjamate subitu u duttore!
Sè avete unu di i sintomi seguenti dopu a chirurgia, duvete cuntattà u vostru duttore immediatamente senza ritardu .
| Segnali d'avvertimentu | |
|---|---|
| 1. | Cefalea severa è persistente. |
| 2. | Sanguinamentu da a ferita. |
| 3. | Aumentu di rossu o gonfiore intornu à a ferita. |
| 4. | Perdita di vista o cambiamentu bruscu di a visione. |
| 5. | Una frebba persistente di più di 101 gradi Fahrenheit. |
Missaghju da purtà in casa
- A Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS) hè un trattamentu avanzatu per u tremore essenziale severu chì hè difficiule da cuntrullà cù medicazione.
- Questu ùn distrugge micca parti di u cervellu, ma furnisce una stimulazione elettrica per bluccà i signali sbagliati chì causanu tremori.
- Stu dispusitivu pò esse aghjustatu secondu i bisogni è eliminatu se necessariu.
- Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò vantaghji, svantaghji è risichi. Hè impurtante di discute tutti questi attentamente cù u vostru specialistu prima di piglià una decisione.
- Seguità esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore dopu l'operazione hè assai impurtante per una ripresa rapida è risultati pusitivi.
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