Amparate esattamente ciò chì hè a "lesione di Hill-Sachs" chì si verifica quandu a spalla hè dislocata!

Probabilmente avete intesu qualchissia dì ch'ellu s'hè dislocatu a spalla, ùn pò micca alzà u bracciu, è hà un dolore lancinante, nò ? Forse hè ciò chì vi hè accadutu ancu. Quandu una spalla si disloca, vale à dì chì a parte palla di a spalla si stacca, l'osse in a nostra spalla ponu ancu esse danneggiate. Eccu ciò chì hè sta "Lesione di Hill-Sachs" (chjamata ancu lesione di Hill-Sachs). Parlemu di questu in modu simplice è chjaru.

Chì ghjè sta "lesione di Hill-Sachs"?

In poche parole, una lesione di Hill-Sachs hè una piccula protuberanza o contusione chì si verifica in cima à l'ossu di a parte superiore di u bracciu (l'ossu longu in cima à u bracciu chì si cunnetta à a spalla - l'umeru), specificamente in a parte chì s'assumiglia à una palla (a testa omerale). Imaginate chì quandu calate a spalla, sta parte chì s'assumiglia à una palla si sfrega forte contr'à l'incavu di l'articulazione di a spalla (l'incavu glenoide). Hè tandu chì un picculu pezzu di questu ossu hè schiacciatu è forma una piccula ammaccatura. Hè cum'è una piccula contusione quandu una mela cade in terra.

Quale hè più prubabile di sviluppà sta "lesione di Hill-Sachs"?

In fatti, chiunque si pò dislocà a spalla hè à risicu di sviluppà sta "Lesione di Hill-Sachs". Questu hè perchè si verifica quandu a spalla hè dislocata in un accidente o una caduta. Tuttavia, per alcune persone, stu risicu hè un pocu più altu.

• Per l'atleti: In particulare quelli chì praticanu sport di cuntattu, per esempiu u rugby, u football, a boxe.
• Per l'omi: Si dice chì l'omi anu più di duie volte più probabilità di avè una dislocazione di a spalla chè e donne.
• Per i ghjovani trà 15 è 30 anni: E persone di sta fascia d'età sò più propensi à esse implicate in accidenti perchè sò assai attive.
• Per quelli chì anu digià dislocatu a spalla: Una volta chì avete dislocatu a spalla, hè più prubabile chì a dislocherete di novu. Questu pò purtà à una "lesione di Hill-Sachs".

Quantu cumuna hè sta cundizione?

Sicondu i dati americani, circa 10 persone per centu mila si dislocanu a spalla ogni annu. Ciò significa chì ùn succede micca à tutti. Tuttavia, se vi dislocate a spalla, a probabilità di sviluppà una "lesione di Hill-Sachs" hè significativa. Certi studii suggerenu chì trà u 40% è u 90% di e persone chì si dislocanu a spalla svilupperanu sta ferita. Ciò significa chì se vi dislocate a spalla, duvete pensà ancu à questu.

Cumu sta "lesione di Hill-Sachs" affetta u vostru corpu?

A maiò parte di u tempu, una "lesione di Hill-Sachs" da sola ùn hà micca un impattu significativu. Vale à dì, u dolore da a dislocazione di a spalla è l'incapacità di move u bracciu sò i sintomi principali. Tuttavia, se sta "lesione di Hill-Sachs" hè presente, questi sintomi ponu esse un pocu più severi . U dolore pò esse peghju, è a difficultà à move u bracciu pò aumentà.

Un'altra cosa hè chì sta "lesione di Hill-Sachs" pò piglià un pocu di più tempu per chì a vostra spalla guarisca. Inoltre, più grande hè a lesione, più hè prubabile chì vi dislocherete di novu a spalla in u futuru. Cù u tempu, l'artrite in quella articulazione di a spalla pò sviluppassi.Ci hè ancu una pussibilità d'artrite di a spalla, chì significa chì l'articulazione hè usurata.

Chì sò i sintomi di una lesione di Hill-Sachs?

I sintomi di una "lesione di Hill-Sachs" sò essenzialmente listessi à quelli di una spalla dislocata. Tuttavia, cum'è aghju dettu prima, sè avete sta "lesione", i sintomi ponu esse un pocu più severi.

• Sentendu un dolore assai forte .
• Sentu debulezza in a mo manu.
• Ùn possu micca move a manu.
• A spalla pare diversa , senza induve era prima (cum'è s'ella fussi spuntata fora).
• U gonfiore si verifica.
• Pudete vede contusioni o cambiamenti in u culore di a pelle.
• Spasmi musculari.
• Pudete sente intorpidimentu, furmiculi o debulezza in a manu, u palmu o i diti.

Impurtante: Sè pensate d'avè dislocatu a spalla, o sè avete avutu un accidente seriu à a spalla, andate subitu à u serviziu d'urgenza di l'uspidale u più vicinu. Ùn aspettate micca, postu chì hè assai impurtante riceve trattamentu rapidamente.

Chì hè a causa di sta "lesione di Hill-Sachs"?

A causa principale hè a dislocazione di a spalla .

Pensateci cusì: a nostra articulazione di a spalla hè una "articulazione à palla è incavo". A parte in forma di palla sopra l'ossu di a parte superiore di u bracciu ("Omeru") hè nurmalmente in l'incavo di l'ossu di a spalla ("Scapula").

Avà, s'è a vostra spalla spunta in avanti (vale à dì, fora da a parte anteriore di u vostru corpu), a parte pallaforme di l'ossu di u bracciu superiore, l'incavu, pò incastrà si in l'incavu è sfregà. Sta pressione face chì a parte pallaformica si contusioni è formi una "ammaccatura". Questu hè chjamatu una "lesione di Hill-Sachs".

I motivi principali per alzà e spalle sò:

• Ferite sportive - Pensate à cascà mentre ghjucate à rugby, o à tuffà mentre ghjucate à cricket.
• Cascate - Questu pò accade solu cascendu in terra o in giù per e scale.
• Accidenti di vittura - Sti tipi d'accidenti ponu ancu causà ferite à e spalle.

Cumu i medichi ricunnoscenu una "lesione di Hill-Sachs"?

Quandu andate à un duttore cù una spalla dislocata, verificaranu una lesione di Hill-Sachs quandu vi esamineranu.

Prima, u duttore farà un esame fisicu di u vostru bracciu è di a vostra spalla. Cercheranu zone di dolore, gonfiore è se pudete move u vostru bracciu. Dopu, puderanu fà alcuni testi d'imaghjini per vede esattamente ciò chì succede dentru.

Sò:

• Esame à raggi X(`Raggi X`): Questu pò aiutà à verificà a pusizione di l'osse, fratture, ecc. Ancu una `Lesione di Hill-Sachs` pò qualchì volta esse vista nantu à una `Raggi X`.
• Una scansione MRI (Risonanza Magnetica): Questa pò furnisce una vista assai chjara di i tessuti molli, cum'è i musculi, i ligamenti, i tendini è l'osse. Una MRI hè assai impurtante per determinà a dimensione è a prufundità esatta di una lesione di Hill-Sachs.
• Una scansione CT (Tomografia Computerizzata): Questa pò ancu furnisce informazioni assai dettagliate nantu à l'osse. Una scansione CT hè qualchì volta aduprata quandu si pianifica una chirurgia.

Queste scansioni ponu vede chjaramente a situazione è a dimensione di a contusione ossea, ciò chì hè di grande aiutu per pianificà u trattamentu.

Cumu si tratta una lesione di Hill-Sachs?

U tipu di trattamentu chì avete bisognu dipende da l'estensione di a lesione di Hill-Sachs, vale à dì, u dannu à l'ossu.

Tipicamente, se menu di u 20% di a testa omerale hè rotta, ùn hè necessariu alcun trattamentu speciale. Si usa u trattamentu abituale per una spalla dislocata.

Trattamenti non chirurgichi

1. Riduzione chjusa:

Questa hè a cosa più impurtante. Significa rimette a spalla induve era, in l'arteria. Questa ùn hè micca una chirurgia. U duttore tenerà a spalla da fora, a tirerà in a direzione ghjusta è a spingerà in daretu. Mentre fate questu, vi pò esse datu un anesteticu lucale (una medicina chì intorpidisce solu a zona) per riduce u dolore, o vi ponu esse dati qualchi sedativi (medicine chì vi facenu sente un pocu più calmu).

2. Immobilizazione:

Dopu chì a spalla hè stata rimessa in u so postu, pudete avè bisognu di purtà una stecca o una imbracatura per mantene la in u so postu. Questu hè chjamatu immobilizazione. Questu permette à a spalla ferita di ripusassi è di aiutà la à guarisce.

U duttore pò dì vi d'applicà u ghjacciu parechje volte à ghjornu. Pò ancu dì vi di fà qualchi eserciziu per impedisce à a vostra spalla di diventà rigida o congelata (congelamentu). Dumandate à u vostru duttore per quantu tempu duvete purtà a fascia è quantu eserciziu duvete fà. A maiò parte di e persone anu bisognu di mantene a so spalla immobilizzata per qualchì settimana.

3. Fisioterapia:

Mentre a to spalla guarisce pianu pianu, ricupera a so forza è esse capace di movela bè.A fisioterapia cumincierà. Prima, farete picculi allungamenti per mantene a spalla libera è senza rigidità. Dopu, u vostru duttore o fisioterapeuta aghjunghjerà esercizii di forza per rinfurzà i vostri musculi è ligamenti. Questu aiuterà ancu à riduce u risicu di future dislocazioni. Parechje persone averanu bisognu di fà fisioterapia per parechji mesi dopu una dislocazione.

Chirurgia per a lesione di Hill-Sachs

Sè a "lesione di Hill-Sachs", vale à dì u contusione ossea, copre più di u 20% di a parte palla di l'ossu di u bracciu superiore (a "testa di l'umeru"), vale à dì chì u contusione hè grande, a chirurgia pò esse necessaria per riparalla.

Ci sò parechje procedure chirurgiche cumunimenti realizate:

• Prucedura di Remplissage: Questu implica u riempimentu di u spaziu simile à una fossa lasciata da una lesione di Hill-Sachs cù u tissutu molle vicinu. Tipicamente, a capsula è u tendinu vicinu à a ferita di a spalla sò aduprati per questu.
• Injertu osseu: In questa prucedura, u duttore piglia u tissutu osseu in più è u trapianta in a zona dannighjata di l'umeru per riparallu. Questu hè qualchì volta chjamatu aumentu osseu.
• Rimpiazzamentu di a spalla: S'ellu ci hè un dannu significativu à l'umeru, à a scapola (scapula) è à altri tessuti di a spalla, una rimpiazzamentu di a spalla pò esse necessaria. In questu casu, u chirurgu rimuove e parti danneggiate di a spalla è e rimpiazza cù pezzi protesichi.

Quantu tempu ci vole à guarisce ?

Di solitu ci vole parechji mesi per ricuperà da una lesione di Hill-Sachs. A vostra spalla averà bisognu di esse immobilizzata per parechje settimane, seguitate da mesi di fisioterapia.

U tempu chì ci vole à guarisce a vostra ferita dipende da parechji fattori:

• Cumu hè accaduta a ferita (cum'è una caduta o un accidente sportivu).
• S'ellu ci sò altre ferite o danni in a spalla (cum'è ligamenti strappati o danni à u labrum).
• Chì tipu di trattamentu avete bisognu, o s'è vo avete avutu à fà una chirurgia ?

U vostru duttore o chirurgu vi darà un tempu di ricuperazione specificu per a vostra ferita, dunque ùn vi ne fate.

Si pò prevene sta "lesione di Hill-Sachs"?

Siccomu a maiò parte di e dislocazioni di a spalla sò causate da eventi improvvisi cum'è cadute è incidenti sportivi, ùn ci hè veramente nunda chì si pò fà specificamente per prevene sta "Lesione di Hill-Sachs".

Tuttavia, hè una bona idea di seguità questi cunsiglii generali di sicurezza per riduce u risicu d'accidenti:

• Portate sempre una cintura di sicurezza quandu viaghjate in veiculu.
• Portate l'equipaggiu di sicurezza adattatu durante ogni attività è sport.(per esempiu cascu, spalline).
• Mantene a vostra casa è u vostru locu di travagliu in ordine è liberi da oggetti chì puderanu fà cascà voi o altri. Fate attenzione à e superfici scivolose.
• Quandu si piglia qualcosa da sopra, aduprate sempre un strumentu o un apparecchiu specificamente cuncipitu per questu scopu. Ùn arrampicate mai nantu à sedie o tavule.
• Sè avete difficultà à marchjà o site in altu risicu di cascà, aduprate una canna o un camminatore.

Chì ci si pò aspittà cù una "lesione di Hill-Sachs"?

A maiò parte di e persone si riprendenu cumpletamente da una ferita. Ancu s'è vo avete una chirurgia, duvete esse capace di vultà à a maiò parte di e vostre attività è sporti nurmali una volta chì a vostra spalla guarisce.

Tuttavia, una volta chì vi dislocate a spalla, hè assai più prubabile chì vi ferite torna. Certi studii anu trovu chì più di u 90% di l'atleti di menu di 25 anni chì si dislocanu a spalla in un sport di cuntattu si feriscenu di novu a listessa spalla in u futuru.

Dunque, prima di ripiglià qualsiasi attività fisica - in particulare i sporti di cuntattu - parlate cù u vostru duttore o chirurgu. Puderanu spiegà ciò chì aspetta è cumu prevene future dislocazioni. Una terapia fisica adatta pò ancu riduce stu risicu.

Ùn puderaghju micca andà à u travagliu o à a scola finu à ch'e mi riprendi?

Sè ùn site micca capace di fà u vostru travagliu o i vostri travagli sculastichi senza move u vostru bracciu mentre a vostra spalla hè immobilizzata, pudete micca esse capace di andà à u travagliu o à a scola. U vostru duttore vi dicerà quali movimenti è pusizioni evità finu à chì vi ricuperete. Seguitate attentamente queste istruzioni.

Quandu devu andà à l'uspidale d'urgenza ?

Sè avete avutu un accidente maiò (traumatismo) , andate subitu à l'uspidale.

Sè pensate chì a vostra spalla hè dislocata:

• Andate à l'uspidale d'urgenza o chjamate u 1990.
• Ùn move micca a manu. Tenetela vicinu à u vostru corpu.
• Ùn pruvate micca à riposizionà a spalla da per voi. Ùn lasciate micca fà à nimu altru ch'è un duttore. Sè una persona chì ùn hè micca specialista prova à riposizionà a spalla, pudete dannà i vasi sanguigni, i musculi, i ligamenti è i nervi.
• Pone una borsa di ghiaccio nantu à a zona ferita. Questu riducerà u gonfiore è u dolore.
• L'antidolorifici (per esempiu, u paracetamol, o "NSAIDs" - medicinali antiinflamatori non steroidali, cum'è prescritti da u vostru duttore) ponu aiutà à riduce u dolore è altri sintomi. Tuttavia, ùn pigliate micca più di a dosa raccomandata.

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Quandu avete una situazione cum'è questa, hè una bona idea di dumandà à u vostru duttore nantu à i seguenti:

• Aghju bisognu di chirurgia per riparà a mo lesione di Hill-Sachs ? S'ellu hè cusì, di chì tipu ?
• Quantu tempu devu tene u mo bracciu immobilizatu?
• Quandu devu principià a fisioterapia ? Quantu tempu ci vulerà ?
• Quandu puderaghju di novu fà sport o fà eserciziu ? Chì tipu di cose possu fà prima ?
• Chì possu fà per impedisce chì a mo spalla scoppi di novu?

Chì ghjè a differenza trà una "lesione di Hill-Sachs" è una "lesione inversa di Hill-Sachs"?

Una "Lesione di Hill-Sachs" è una "Lesione Inversa di Hill-Sachs" sò u listessu tipu di ferita. L'unica differenza hè da quale latu di a parte in forma di palla di l'ossu di u bracciu superiore ("Omeru") si trova a ferita .

• Una "lesione di Hill-Sachs" hè una protuberanza chì si verifica nantu à a parte posteriore (in termini medichi, "aspettu posterolaterale") di a parte palla di a spalla quandu hè spinta in avanti da a "parte anteriore".
• Una "Lesione Inversa di Hill-Sachs" hè una protuberanza chì si verifica nantu à a parte anteriore (in termini medichi, l'"aspettu anteromediale") di a parte palla di a spalla quandu hè ghjittata da a "parte posteriore".

Tramindui sò diagnosticati è trattati in modu assai simile.

Chì ghjè a differenza trà una "lesione di Hill-Sachs" è una "lesione di Bankart"?

A "lesione di Hill-Sachs" è a "lesione di Bankart" sò dui tipi di ferite assuciate à a dislocazione di a spalla. Tuttavia, sò sfarenti.

• Una "lesione di Hill-Sachs" hè un sperone osseu chì si verifica quandu a spalla scivola in avanti da un latu à l'altru (lussazione glenohumerale anteriore), pruvucendu a cumpressione di a testa di l'ossu di u bracciu superiore ("umeru"), pruvucendu un nodule in l'arteria di a spalla. Questu significa chì si tratta di un dannu à l'ossu.
• Una "Lesione di Bankart" hè una ferita à l'anellu cartilagineu prutettore intornu à l'articulazione di a spalla (chjamata "Labrum"). Una "Lesione di Bankart" hè una lacera in questu "Labrum". Questu pò accade per via di una dislocazione o di un ligeru muvimentu ("sublussazione"). Una volta chì una spalla hè dislocata, hè più prubabile chì accada di novu. Se a spalla cuntinueghja à dislocà o à "sublussà", u "Labrum" pò esse ulteriormente dannighjatu (cum'è una "lacera SLAP").

Una spalla dislocata pò esse una sperienza assai dulurosa è spaventosa. Esse di colpu incapace di move u bracciu, sente chì a spalla ùn hè più induve era prima, hè un grande scossa. Ùn pruvate mai à "tock" a spalla è rimette la inseme. Andate subitu à u serviziu d'urgenza è cercate assistenza medica u più prestu pussibule.

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Sè vo avete dislocatu a spalla una volta, sì avete una lesione di Hill-Sachs o micca, avete un risicu più altu di feriscevi di novu in u futuru. Dunque, parlate cù u vostru duttore durante a vostra ripresa. In questu modu, pudete avè una megliu idea di ciò chì vi aspetta è cumu prutege a vostra spalla.

Missaghju da purtà in casa

Va bè, allora ricapitulemu e cose più impurtanti di e quali avemu parlatu in questa "Lesione di Hill-Sachs":

• Questu accade quandu una spalla hè dislocata , è a parte in forma di palla di l'ossu di u bracciu superiore (l'"umeru") tocca l'incavo di a scapola, pruvucendu a furmazione di una piccula contusione in forma di ammaccatura nantu à l'ossu.
• Hà i stessi sintomi cum'è una spalla dislocata, cum'è un dolore severu, l'incapacità di move u bracciu è u gonfiore , ma pò esse un pocu più severu.
• In a maiò parte di i casi, a spalla pò esse riposizionata, immobilizzata è trattata cù fisioterapia senza chirurgia .
• Sè a ferita hè grande (più di u 20% di l'ossu), a chirurgia pò esse necessaria.
• A cosa più impurtante hè di cunsultà subitu un medicu s'è vo vi dislocate a spalla. Ùn pruvate micca à riparalla da per voi.
• Sè vi dislocate a spalla una volta, avete più probabilità di dislocalla di novu. Dunque, hè assai impurtante seguità i cunsiglii medichi è mantene a spalla forte.

Sè avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à dumandà à u vostru duttore o à a vostra levatrice. State sani!

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