Stu fungu pò ancu influenzà i vostri pulmoni ? Amparate di più nantu à l'istoplasmosi !

Avete mai intesu parlà di una malatia chjamata "Istoplasmosi"? U nome pò sembrà un pocu stranu. Ma hè un'infezzione fungina chì pò affettà i nostri pulmoni è hè qualcosa à quale ci vole à fà attenzione. Stu fungu vive in a terra, in particulare in a terra chì cuntene escrementi d'uccelli o di pipistrelli. Pigliemu sta malatia s'è respiremu a polvera chì cuntene stu fungu.

Chì ghjè esattamente l'istoplasmosi?

In poche parole, l'istoplasmosi hè un'infezione di i nostri pulmoni causata da un tipu di fungu chjamatu "Histoplasma capsulatum" ("Histoplasma capsulatum" o "H. capsulatum"). Stu fungu si trova in u terrenu in parechje parte di u mondu, è hè cumunu in paesi cum'è l'America. Stu fungu si pò ancu truvà in u nostru Sri Lanka, in particulare in u terrenu intornu à e grotte di pipistrelli, i vechji edifici è l'allevamenti d'uccelli. Entra in i nostri corpi quandu respiremu a polvera chì cuntene ste spore fungine.

Ci sò sfarenti tipi di sta malatia?

Iè, ci sò parechji tippi principali d'istoplasmosi. I medichi determinanu questi tippi secondu a durata di i sintomi è s'ellu si hè spartu in altre parti di u corpu.

1. Istoplasmosi pulmonare acuta

Questu hè u tipu d'infezzione u più cumunu. Circa u 10% di e persone infettate da u fungu sviluppanu sintomi simili à a pneumonia. Quessi includenu frebba, tosse è difficultà à respirà. Tuttavia, sè site infettatu da una infezzione di bassu gradu, i sintomi ponu esse lievi è durà parechji mesi. Questu hè chjamatu stadiu subacutu.

2. Istoplasmosi pulmonare cavitaria cronica

Questa hè una cundizione à longu andà. Hè più cumuna in e persone cun malatie pulmonari cum'è l'enfisema o a BPCO (Malattia Pulmonare Ostruttiva Cronica). I sintomi ponu esse più lievi chè in a forma acuta, ma ponu accade sudori notturni è perdita di pesu. I sintomi ponu durà per mesi, ancu anni. Pò sembrà un pocu cum'è a tuberculosi. S'ella ùn hè micca trattata, u dannu à i pulmoni aumenterà gradualmente.

3. Istoplasmosi disseminata progressiva

Questu hè quandu u fungu H. capsulatum si sparghje da i pulmoni à altre parti di u corpu. Questu accade di solitu in e persone cun sistemi immunitari assai debuli, cum'è quelli cun infezzione da HIV avanzata. Questu pò causà sintomi cum'è peghjuramentu di a mancanza di fiatu, fatigue, perdita di pesu è ulcere di a pelle.

Inoltre, ci sò tipi d'istoplasmosi chì affettanu u cervellu (istoplasmosi di u sistema nervosu cintrali) è quelli chì affettanu l'ochji (istoplasmosi oculare).

Quantu cumuna hè l'istoplasmosi?

In fatti, si stima chì circa u 75% di l'adulti chì vivenu in zone induve u fungu `H. capsulatum` hè cumunu sò stati infettati da questu fungu à un certu puntu. Tuttavia, a maiò parte di e persone ùn sviluppanu alcun sintomu.

Chì face stu fungu à u nostru corpu ?

Imaginete, inalate stu fungu `H. capsulatum` cù a polvere. Dopu và direttamente à i vostri pulmoni. Quì, stu fungu entra in i nostri globuli bianchi è si trasforma da una forma di `muffa` in una forma di `lievitud` chì pò infettà.

In a maiò parte di e persone, e cellule immune in u corpu distrughjenu u fungu o formanu rivestimenti speciali chjamati "granulomi" chì circundanu u fungu è l'impediscenu di dannà u corpu. Di cunsiguenza, ùn sperimentemu micca sintomi.

Tuttavia, qualchì volta questu pò diventà una malatia:

• Sè inalate una grande quantità di fungu in una volta, u vostru sistema immunitariu pò esse sopraffattu, pruvucendu sintomi simili à a gripe è difficultà à respirà.
• Sè avete malatie pulmonari cum'è a BPCO, stu fungu pò cuntinuà à dannà i vostri pulmoni.
• Sè u vostru sistema immunitariu hè debule (per esempiu, quelli chì anu l'HIV o quelli chì piglianu medicinali immunosoppressivi), stu fungu pò aduprà e vostre cellule immunitarie per sparghjesi in altre parti di u vostru corpu. Questu pò causà cumplicazioni chì mettenu in periculu a vita.

Chì sò i sintomi di l'istoplasmosi?

I sintomi di l'istoplasmosi ponu include:

• Frebba
• Tosse
• Sudà
• Difficultà à respirà (dispnea)
• Dolore di pettu
• Mal di testa (mal di testa)
• Dolore musculare
• Eruzione cutanea rossa è grumosa nantu à e gambe inferiori (eritema nodosu)

E persone cun istoplasmosi pulmonare cavitaria cronica ponu ancu sperimentà sudori notturni è perdita di pesu. Impurtantemente, circa u 90% di e persone chì inalanu u fungu H. capsulatum ùn sviluppanu alcun sintomu, o i sintomi si risolvenu da soli.

Chì causa sta malatia?

A causa di questu hè un fungu chjamatu "Histoplasma capsulatum". Cum'è l'avemu digià dettu, hè causatu da l'inalazione di spore di muffa da u terrenu chì cuntene stu fungu. Stu fungu prospera in u terrenu chì cuntene escrementi di pipistrelli è escrementi d'uccelli. Si trova in parechje parte di u mondu:

• In e valle di i fiumi Ohio è Mississippi in America.
• In America Centrale è Meridionale.
• In Africa.
• In Asia.
• In Australia.

A maiò parte di a ghjente ùn si ammala micca per inalà stu fungu, ma certe persone, in particulare quelli chì inalanu una grande quantità di u fungu in una volta o quelli chì anu certe cundizioni di salute, ponu sviluppà sintomi.

Quale hè più à risicu per questu?

Site à più risicu s'è u vostru travagliu o passatempi implicanu di suscità a polvera in e zone induve ci hè assai di stu fungu. Esempii:

• Speleologia.
• Agricultura.
• Allevamentu di polli o altri acelli.
• Demolisce vechji edifici, travaglii di custruzzione. Imaginate, quandu pulite una vechja casa chì ùn hè stata aduprata dapoi anni, s'ellu ci sò pipistrelli nantu à u tettu, è quelli escrementi sò mischiati cù a polvera ? Ci hè un risicu s'è vo l'inspirate.

Quale hè à più altu risicu di sviluppà istoplasmosi, sia acutamente sia cronicamente?

• Per quelli chì anu un sistema immunitariu indebulitu. I mutivi principali di questu sò l'infezzione da HIV è l'assunzione di medicazione immunosoppressiva.
• Per quelli chì soffrenu di BPCO o enfisema.
• Per e persone di più di 55 anni è i zitelli di menu di 1 annu.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di l'istoplasmosi?

Ci sò parechje cumplicazioni serii chì ponu nasce da questu:

• Cicatrici o altri danni à i pulmoni.
• Mediastinite fibrosante - Questa hè a cicatrizazione di a zona trà i pulmoni.
• Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)
• Istoplasmosi di u sistema nervosu cintrali - Se u fungu si sparghje à u cervellu, ponu accade sintomi cum'è gonfiore di u cervellu, mal di testa, cunfusione, difficultà à pensà è paralisi.
• Istoplasmosi oculare - Se u fungu si sparghje à l'ochji, a visione pò esse compromessa o persa.
• Sparghje à altre parte di u corpu, cum'è u fegatu, a milza, u midullu osseu è a pelle.

Cumu diagnosticate sta malatia?

Un duttore pò fà un analisi di u vostru sangue, urina, l'espettoratu di i vostri pulmoni, u midullu osseu, o un campione di tissutu affettu per diagnosticà a malatia. Quessi campioni ponu esse aduprati per:

• Si prova una cultura di u fungu `H. capsulatum`. Questu hè u megliu modu per diagnosticà l'istoplasmosi. Tuttavia, questu pò piglià assai tempu, finu à parechje settimane. In casi gravi, u vostru duttore pò inizià u trattamentu senza aspittà i risultati.
• Cerchemu a forma di levitu `H. capsulatum`.
• Vi farete test per i segni (antigeni o anticorpi) di H. capsulatum in u vostru corpu.

Inoltre, si facenu radiografie di u torace o scansioni TC per circà cambiamenti o danni causati da H. capsulatum. I tipi di testi chì u vostru duttore usa dipendenu da u tipu d'istoplasmosi chì avete è da a gravità di i vostri sintomi.

Chì sò i testi diagnostichi?

In più di e radiografie è di e scansioni TC, un duttore pò piglià campioni di fluidi o di tessuti per circà segni di H. capsulatum o per cultivà lu. Quessi campioni ponu esse presi in i seguenti modi:

• Testi di urina o di sputum : Urinate in una tazza (un test di urina) o sputum in un tubu (un test di sputum).
• Analisi di sangueUn duttore piglierà un pocu di sangue da u vostru bracciu cù un agulla.
• Biopsia : Un campione di tissutu hè prelevatu per mezu di una piccula incisione o cù un agulla. In una biopsia di midullu osseu, un campione hè prelevatu da l'internu di l'ossu di l'anca.
• Broncoscopia : Un duttore esaminerà l'internu di i vostri pulmoni cù un tubu finu è illuminatu (un broncoscopiu). In questu mumentu, si pò fà una prucedura chjamata lavaggio broncoalveolare (BAL). Questu implica "lavà" piccule zone di i vostri pulmoni cù un liquidu, raccoglie u liquidu è mandallu à un laburatoriu per esse testatu.

Cumu si tratta l'istoplasmosi?

L'istoplasmosi hè trattata cù medicazione antifungica, se necessariu. Sè avete sintomi lievi, ùn sò micca stati prisenti per un bellu pezzu, è ùn site micca à altu risicu di sviluppà una infezzione seria, u vostru duttore pò decide d'aspittà un pocu prima di dà vi medicazione subitu.

Ci hè una cura cumpleta per questu?

Iè, l'istoplasmosi pò spessu esse guarita cù medicazione antifungica in e persone cun sistemi immunitari sani. U vostru duttore pò prescrive medicazione cum'è:

• Itraconazole
• Amfotericina B (AmB)
• `Corticosteroidi` (Questi sò dati in certi casi particulari, cum'è per riduce u gonfiore)

Chì succede s'ellu ùn hè micca trattatu?

Sè u vostru sistema immunitariu funziona bè è ùn avete micca altre cundizioni sottostanti, l'istoplasmosi pò generalmente sparisce da sola. Tuttavia, se ùn hè trattata, pò qualchì volta sparisce in altre parti di u corpu, soprattuttu se u vostru sistema immunitariu ùn funziona micca currettamente. Pò ancu causà danni pulmonari in e persone cun cundizioni pulmonari sottostanti.

Si pò prevene l'istoplasmosi?

Sè vo campate in una zona induve stu fungu hè cumunu, pò esse assai difficiule d'evità di respirà u fungu `H. capsulatum`. Mentre hè impussibile di prevene lu cumpletamente, ci sò alcune cose chì pudete fà per riduce u vostru risicu:

• Evitate e zone cù terra pulverulenta o induve vivenu acelli o pipistrelli.
• Sè u vostru travagliu o passatempu vi richiede d'esse in cuntattu cù a terra chì pò cuntene H. capsulatum, portate una maschera N95. Filtrerà l'aria chì respirate finu à un certu puntu.

Chì possu aspettà s'e aghju l'istoplasmosi?

Ciò chì succede quandu si piglia l'istoplasmosi dipende da a so gravità è da s'ellu ci sò altre cundizioni sottostanti. Per e persone cun un sistema immunitariu sanu è sintomi lievi, u vostru duttore pò decide di "fighjà è aspittà" senza medicazione. Sè u vostru sistema immunitariu hè debule o sì site assai malatu, pudete avè bisognu di piglià medicazione antifungina per almenu un annu.

U trattamentu dura di solitu 6-12 settimane o più per l'istoplasmosi pulmonare acuta. In casi cronichi o gravi, i medicamenti antifungini ponu esse richiesti per almenu un annu.

Chì sò e probabilità di sopravvive à sta malatia?

A maiò parte di e persone cun sistemi immunitari sani (circa 96%) si rimettenu da l'istoplasmosi cù u trattamentu. Tuttavia, certi studii suggerenu chì u tassu di mortalità trà e persone cun sistemi immunitari indebuliti pò esse trà u 25% è u 37%. Hè per quessa chì e persone cun sistemi immunitari indebuliti devenu esse particularmente attenti.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?

Sè vo avete un sistema immunitariu indebulitu, o sè vo avete a BPCO o l'enfisema, duvete piglià misure supplementari per riduce u risicu d'istoplasmosi. Sè vo campate in una zona induve H. capsulatum hè cumunu, dumandate à u vostru duttore s'ellu ci sò precauzioni particulari chì pudete piglià per pruteggevi.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè i vostri sintomi, cum'è a frebba, a tosse è a mancanza di fiatu, ùn migliuranu micca in una settimana, o s'elli peghjuranu cù u tempu, cunsultate un duttore. Dite à u vostru duttore s'è vo site statu espostu à stu fungu per via di u vostru travagliu o passatempi, o s'è vo avete viaghjatu in una zona induve stu fungu hè prisente.

Quandu devu andà in una Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) ?

Sè u vostru sistema immunitariu hè debule è avete sintomi d'infezzione, duvete parlà cun un duttore o andà subitu à l'uspidale d'urgenza. Sè avete sintomi gravi, andate à l'uspidale d'urgenza più vicinu. Tali sintomi includenu:

• Febbra alta (più di 103 Fahrenheit / 40 Celsius).
• Difficultà respiratoria severa o improvvisa.
• Dolore di pettu.
• Sè tossite sangue.
• Disorientazione o altri cambiamenti mentali.
• Crisi epilettiche.
• Culore turchinu di a pelle, di e labbre, o di l'unghie ('cianosi' - questu hè un segnu di bassu livellu d'ossigenu in u sangue).

Chì dumande devu fà à u duttore?

Pò esse utile fà dumande à un duttore cum'è queste:

• Aghju un risicu aumentatu di sviluppà una istoplasmosi severa?
• Chì passi particulari devu piglià per riduce u risicu di istoplasmosi?
• À chì sintomi devu fà attenzione ?
• Quandu devu andà à l'uspidale d'urgenza ?

Infine, cose da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

L'istoplasmosi hè un'infezzione fungina chì affetta i vostri pulmoni. Pò esse difficiule d'evità sè vivete in una zona induve stu fungu prospera. Ma a maiò parte di i casi ùn sò micca serii è si risolvenu da soli.

Tuttavia, sè avete una malatia pulmonare o un sistema immunitariu indebulitu, site à più altu risicu di cumplicazioni gravi da l'istoplasmosi. Dunque, hè impurtante chì voi è u vostru duttore travagliate inseme per sviluppà un pianu per prutege a vostra salute è esse attenti à qualsiasi sintomi. Ùn vi panicate, a cuscenza hè a megliu difesa!

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