U vostru core hè cambiatu cusì ? Parlemu di a cardiomiopatia ipertrofica (CMI) !

Avete mai intesu parlà di una malatia cardiaca induve u musculu di u core s'ingrassisce, un pocu cumplicatu ? Calchì volta ùn pudete mancu sapè chì l'avete, perchè certe persone ùn anu micca sintomi. Ma hè impurtante esse cuscenti perchè affetta u core. Oghje parleremu di sta cundizione chjamata cardiomiopatia ipertrofica, o "HCM" trà i medichi. Ùn vi ne fate, ne parleremu semplicemente, in un modu chì pudete capisce.

Videmu prima ciò chì hè HCM?

In poche parole, a cardiomiopatia ipertrofica (HCM) hè una cundizione cumplessa chì affetta i musculi di u vostru core. Pò esse causata da uni pochi di cose principali:

• Ispessimentu di u musculu cardiacu: In particulare e camere inferiori di u core, chì chjamemu i ventriculi, anu muri ispessiti.
• Rigidità ventriculare sinistra: A camera principale à u latu sinistro di u core (ventriculu sinistro) s'irrigidisce, diventendu menu elastica, cum'è a gomma.
• Cambiamenti di a valvula mitralica: Puderanu accade cambiamenti in a funzione di a valvula mitralica, una valvula impurtante in u core.
• Cambiamenti cellulari: Certe anomalie si verificanu in e cellule di u musculu cardiacu (cambiamenti cellulari).

Queste cose ponu causà qualchì disrupzione in u funziunamentu di u core.

Cumu sta cundizione HCM affetta u vostru corpu?

Va bè, avà vedemu ciò chì sti cambiamenti facenu veramente à u corpu.

Ispessimentu di u miocardiu

Questu hè u principale sintomu osservatu in a CMH. Più spessu, questu ispessimentu si verifica in u muru chì separa i lati sinistro è destro di u core, chjamatu "(septum)." Imaginate, quandu questu septum trà e camere inferiori di u core "(ventriculi)" s'ispessisce, pò bluccà u modu in cui u sangue scorre da u ventriculu sinistro à l'aorta, u principale vasu sanguignu chì porta u sangue in tuttu u corpu. Chjamemu questu "(ostruzione di u trattu di deflussu)". Allora u core deve travaglià di più per pompà u sangue oltre questu bloccu. U tipu di CMH chì blocca u modu in cui u sangue scorre hè chjamatu "(Cardiomiopatia Ostruttiva Ipertrofica - HOCM)".

Calchì volta altre parte di u core, cum'è l'apice, u ventriculu drittu, o tuttu u ventriculu sinistro, ponu diventà ispessite. In questi casi, u flussu di sangue ùn hè micca bluccatu. Tuttavia, a quantità di sangue chì u ventriculu pò trattà hè ridutta. Questu hè chjamatu cardiomiopatia ipertrofica non ostruttiva.

Rigidità Ventriculare Sinistra

Quandu u musculu cardiacu s'ingrassisce, i cambiamenti in quelle cellule facenu chì u ventriculu sinistro ùn si rilassi micca currettamente è ùn si riempia di sangue. Chì succede tandu ? Siccomu ci hè menu sangue in a camera, menu sangue riccu d'ossigenu hè mandatu à l'altri organi è musculi di u corpu. Questu indurimentu aumenta ancu a pressione in u core, è pudete sperimentà sintomi cum'è:

• Dolore di pettu
• Mancanza di fiatu
• Vertigini o svenimenti
• Sentendu chì u vostru core batte forte (palpitazioni)

Cambiamenti di a Valvula Mitralica

Cum'è digià mintuvatu, quandu u trattu di flussu ventriculare sinistro hè bluccatu, a valvula mitralica in u core ùn pò micca funziunà currettamente. Questu pò ostaculà u flussu di sangue è aumentà a pressione in u ventriculu sinistro.

A causa di stu bloccu hè a valvula mitralica chì tocca u settu ispessitu. Quandu questu accade, a valvula mitralica ùn si chjude micca currettamente è u sangue pò rifluisce in l'atriu sinistro.

Cambiamenti cellulari

Sè fighjate bè à u microscopiu, e cellule di u musculu cardiacu di una persona cun HCM ùn sò micca disposte in linea retta, ma piuttostu in un schema un pocu caòticu. Stu disordine pò causà cambiamenti in i signali elettrici chì viaghjanu per e camere inferiori di u core, causendu un ritmu cardiacu anormale chjamatu aritmia ventriculare. Questu pò esse periculosu.

Quantu cumuna hè sta cundizione chjamata HCM?

Si stima chì circa 1,5 milioni di persone solu in i Stati Uniti, o circa una persona ogni 500, anu HCM. Questu hè più cumunu chè una malattia cum'è a "(Sclerosi Multipla)". Dunque, ùn hè micca cusì raru.

À chì età si sviluppa di solitu a HCM?

A maiò parte di u tempu, sta malatia cardiaca appare in i ghjovani, versu l'età di diciottu o vinti anni. Tuttavia, pò cumincià à ogni età.

Sè aghju HCM, ci hè un risicu di rimanere incinta?

Pudete avè bisognu di cure mediche speciali, cum'è un'ecocardiografia regulare. Tuttavia, hè assai prubabile chì avrete una gravidanza sana è un partu nurmale. Tuttavia, hè impurtante di discute questu cù u vostru duttore prima di diventà incinta è di discute i risichi. U vostru duttore vi dicerà ancu quali medicamenti per a HCM pudete cuntinuà à piglià durante a gravidanza. Pudete ancu avè bisognu di fà installà un pacemaker o un defibrillatore cardioverter implantabile (ICD) se necessariu durante a gravidanza.

Chì causa a HCM?

Ci sò parechji fattori chì ponu causà HCM:

• Genetica: Questa hè a causa principale. A HCM hè una malatia chì pò esse ereditata da i genitori à i figlioli. Questu significa chì ci hè un difettu in i geni chì cuntrolanu e caratteristiche di u musculu cardiacu. Ci sò parechji tippi di geni chì causanu a HCM. Ancu s'ellu ci hè un difettu geneticu, micca tutti in a famiglia svilupperanu a malatia in u listessu modu. Certe persone ponu avè u genu HCM ma ùn sviluppanu mai a malatia.
• Pressione sanguigna alta: A pressione sanguigna alta chì hè stata presente per un bellu pezzu pò ancu esse una causa di questu.
• Invecchiamento: Ci hè una pussibilità chì sta situazione si verifichi cù l'età.
• Casi induve a causa hè scunnisciuta:Calchì volta, ùn si pò truvà nisuna causa specifica per l'HCM.

Chì sintomi puderia sperimentà una persona cun HCM?

Certe persone cun HCM ponu sperimentà una varietà di sintomi, mentre chì altri ùn ponu avè nisun sintomu. I sintomi più cumuni sò:

• Dolore di pettu: Questu si verifica di solitu durante l'eserciziu o u sforzu, ma pò qualchì volta accade mentre si stà in piedi o dopu avè manghjatu.
• Mancanza di fiatu è fatigue: Quessi sintomi, soprattuttu quandu site stancu, sò cumuni in l'adulti anziani. Questu hè duvutu à una pressione aumentata in l'atriu sinistro è in i pulmoni.
• Svenimentu o svenimentu (sincope): Questu pò esse causatu da ritmi cardiaci anormali (aritmie) o risposte anormali di i vasi sanguigni durante l'eserciziu. Calchì volta, ùn si pò truvà alcuna causa.
• Palpitazioni: Questu pò esse causatu da un ritmu cardiacu anormale, cum'è a fibrillazione atriale (flutter atriale) o a tachicardia ventriculare (tachicardia ventriculare). Circa u 25% di e persone cun HCM anu fibrillazione atriale. Questu aumenta u risicu di coaguli di sangue è insufficienza cardiaca.
• Gonfiore di e vene in a parte inferiore di u corpu o di u collu.

Chì altri prublemi di salute ponu esse assuciati à a HCM?

Parechje persone cun HCM campanu una vita nurmale è ùn anu micca prublemi di salute maiò. Certi ùn anu mancu bisognu di piglià medicazione. Tuttavia, ancu s'è vo ùn avete micca sintomi, u vostru duttore pò cunsiglià di ùn fà eserciziu strenuu.

Tuttavia, alcune persone cun HCM ponu sviluppà prublemi cardiaci chì accurtanu a so durata di vita o riducenu a so qualità di vita. I principali sò:

Arrestu cardiacu improvvisu è morte cardiaca improvvisa

L'arrestu cardiacu improvvisu hè una perdita improvvisa di a funzione cardiaca per via di una frequenza cardiaca periculosamente rapida (per esempiu, tachicardia ventriculare). In questu casu, hè necessariu un trattamentu d'urgenza, cum'è a RCP è a defibrillazione, appena i sintomi cumincianu. Se questu trattamentu ùn hè micca amministratu currettamente, pò accade una morte cardiaca improvvisa.

A maiò parte di e persone cun HCM anu un risicu bassu di morte cardiaca improvvisa. Tuttavia, HCM hè a principale causa di morte cardiaca improvvisa in e persone di menu di 35 anni. Pudete avè intesu chì HCM hè stata ancu ligata à a morte improvvisa di certi ghjovani atleti prufessiunali.

Insufficienza cardiaca

Solu perchè avete "(Insufficienza Cardiaca)" ùn significa micca chì u vostru core hà "fallitu" è hà smessu di funziunà. Significa solu chì u vostru core ùn pompa micca u sangue currettamente è in modu efficiente. I sintomi di "(Insufficienza Cardiaca)" includenu:

• Mancanza di fiatu.
• Sensazione di stanchezza quandu si hè attivu (fatigue).
• Gonfiore di e caviglie, di e gambe è di l'addome.
• Bisognu di urinà di notte mentre si riposa.
• Vertigini, cunfusione, difficultà à cuncentrassi, svenimentu.
• Sentendu chì u vostru core batte forte (palpitazioni).
• Una tosse secca è secca.
• Sensazione di pienu, gonfiore, perdita di appetitu, o dolore di stomacu.

Cumu diagnosticà l'HCM? (Diagnosticu)

L'HCM hè diagnosticata secondu i seguenti fattori:

• Storia medica: U vostru duttore vi dumanderà di i vostri sintomi è se qualchissia in a vostra famiglia hà avutu malatie simili.
• Esame fisicu: U duttore ascultarà u vostru core è i vostri pulmoni. E persone cun HOCM ponu sente un sonu cardiacu anormale (murmuri cardiaci).
• Testi: Un ecocardiogramma (ecu) hè u principale test utilizatu per diagnosticà a HCM. Questu pò aiutà à vede s'è i muri di u core sò ispessiti.

Ci sò altre prove:

• Analisi di sangue.
• Elettrocardiogramma (ECG).
• Radiografia di u torace.
• Test d'ecocardiografia di stress da eserciziu.
• Cateterizazione cardiaca.
• Risonanza magnetica (MRI).

Chì sò i trattamenti per HCM?

U vostru duttore deciderà quale trattamentu hè adattatu per voi basatu annantu à i seguenti fattori:

• Ci hè qualchì bloccu in u modu in cui u sangue lascia u core (restringimentu di e vie di deflussu)?
• Cumu funziona u vostru core ?
• I vostri sintomi.
• A vostra età è quantu site attivu.
• Avete ritmi cardiaci anormali (aritmie)?

L'obiettivu principale di u trattamentu hè di riduce o prevene i sintomi è di riduce u risicu di cumplicazioni cum'è l'insufficienza cardiaca è a morte cardiaca improvvisa.

I seguenti ponu esse fatti cum'è trattamentu:

• Identificà i risichi è cuntinuà à cunsultà un duttore.
• Cambiamenti di stile di vita.
• Midicini.
• Prucedure mediche spezializate.

Cumu fà un screening per HCM?

Siccomu a HCM hè una cundizione chì pò esse trasmessa di generazione in generazione, se unu di i vostri genitori, fratelli o figlioli (vale à dì, un parente di primu gradu) hà a malatia, hè impurtante fà un test.

U primu passu hè di fà esaminà u vostru core cù un elettrocardiogramma (ECG) è un ecocardiogramma (ecu). Sè sti testi mostranu segni di HCM, duverete cunsultà un duttore specializatu in questa cundizione (cardiologu).

Calchì volta, ancu s'è vo avete una storia familiale di HCM, i risultati di i vostri testi ponu esse nurmali. S'ellu hè cusì, i medichi cunsiglianu di fà un ecocardiogramma è un ECG ogni trè anni finu à 30 anni, è dopu ogni cinque anni.

Quale hè à più altu risicu di morte cardiaca improvvisa per via di HCM?

A maiò parte di e persone cun HCM anu un risicu bassu di morte cardiaca improvvisa. Tuttavia, un picculu numeru di persone cun HCM anu un risicu aumentatu. Hè impurtante sapè s'è vo avete sta cundizione. U vostru duttore pò dì vi ciò chì pudete fà per riduce u vostru risicu.

E persone à più altu risicu di morte cardiaca improvvisa per via di HCM sò:

• E persone cun una storia familiale di morte cardiaca improvvisa.
• Persone chì anu avutu sincope parechje volte in a so ghjuventù.
• Persone chì anu una risposta anormale di a pressione sanguigna à l'eserciziu.
• E persone cun una storia precedente di battiti cardiaci anormalmente veloci (aritmia).
• Quelli chì anu sintomi severi è una scarsa funzione cardiaca.

Parlate cù u vostru duttore di u vostru risicu persunale. Sè vo avete dui o più fattori di risicu per a morte improvvisa, u vostru duttore pò cunsiglià medicazione antiaritmica (medicazione chì cuntrolla i ritmi cardiaci anormali) o un defibrillatore cardioverter implantabile (ICD) per riduce u vostru risicu.

Chì medicazione sò aduprate per trattà l'HCM?

I medichi prescrivenu diversi medicamenti per cuntrullà i vostri sintomi è prevene altre cumplicazioni. Medicamenti cum'è "beta-bloccanti" è "bloccanti di i canali di calciu" rilassanu u musculu cardiacu, aiutendulu à riempie di sangue è à pompà u sangue in modu più efficiente. Altri medicamenti ponu cuntrullà a vostra frequenza cardiaca o riduce u risicu di ritmi cardiaci anormali (aritmie).

Vi pò esse dettu di ùn piglià certi medicamenti, per esempiu nitrati (chì abbassanu a pressione sanguigna) o digossina (chì aumenta a forza di e cuntrazioni cardiache).

Calchì volta pudete avè bisognu di piglià antibiotici è seguità altre precauzioni per riduce u risicu di una infezzione periculosa per a vita chjamata endocardite batterica.

Chì prucedure mediche specifiche sò aduprate per trattà l'HCM?

Ci sò parechji metudi per trattà a Cardiomiopatia Ostruttiva Ipertrofica (HOCM), una cundizione chì provoca l'ostruzione di u flussu di sangue:

Miectomia settale

Questa hè una prucedura chirurgica. In una miectomia settale, u chirurgu rimuove una piccula sezione di a vostra parete settale ispessita. Questu allarghe u trattu di deflussu da u ventriculu sinistro à l'aorta. I medichi consideranu sta chirurgia solu s'è a medicazione ùn aiuta micca. Questu spessu risolve u prublema di a valvula mitralica.

Ablazione di l'etanolu

Questu hè ancu chjamatu "ablazione settale". Stu metudu hè adupratu per e persone chì ùn ponu micca avè a chirurgia "miectomia settale" citata prima. In questu, u duttore trova una piccula arteria coronaria chì furnisce sangue à a parte superiore di u vostru settu. Dopu inserisce un catetere à palloncino in quella arteria è a gonfia. Dopu, inietta un colorante "agente di cuntrastu" per truvà a pusizione esatta di u muru settale ispessitu chì blocca u flussu di sangue.

Una volta truvata a zona, u duttore inietta una piccula quantità d'alcol puru attraversu u catetere. L'alcol uccide e cellule, è in i prossimi mesi u settu si riduce à a so dimensione nurmale. Questu allargisce u percorsu per chì u sangue scorri.

Defibrillatore Cardioverter Implantabile (ICD)

Un defibrillatore cardioverter implantabile (ICD) pò aiutà e persone cun aritmie chì mettenu in periculu a vita o morte cardiaca improvvisa. Un ICD hè un picculu dispositivu chì hè impiantatu sottu à a vostra pelle. Hè cunnessu à u vostru core per fili. L'ICD monitorizza continuamente u vostru ritmu cardiacu. Quandu rileva un battitu cardiacu assai veloce è anormale, furnisce una scossa elettrica chjuca ma putente à u core, facendulu batte di novu nurmalmente. U vostru duttore vi dicerà se un ICD hè adattatu per voi.

Gestione di l'insufficienza cardiaca

Ci sò parechji modi per gestisce l'insufficienza cardiaca, da i cambiamenti di stile di vita à i medicamenti chì riducenu i sintomi è aiutanu u musculu cardiacu à funziunà currettamente.

Cumu possu migliurà a mo qualità di vita cù HCM?

Ch'è vo avete sintomi o micca, ch'è vo siate statu diagnosticatu cù HCM, o s'è qualchissia in a vostra famiglia l'hà, ci sò parechje cose chì pudete fà per mantene a salute di u vostru core à u megliu:

• Limità i fluidi è u sale (sodiu): Sè avete sintomi d'insufficienza cardiaca, pudete avè bisognu di limità l'assunzione di liquidi è di sale. Dumandate à u vostru duttore linee guida specifiche nantu à a vostra dieta, cumprese l'alcol è a caffeina.
• Fate eserciziu cun prudenza: u vostru duttore vi parlerà di quale eserciziu hè ghjustu per voi. Parechje persone cun HCM ponu fà attività aerobiche non cumpetitive. I duttori ùn cunsiglianu micca u sollevamentu di pesi o sporti d'alta intensità.
• Cunsultate u vostru duttore regularmente: Sè avete HCM, duvete cunsultà u vostru cardiologu regularmente per monitorà a vostra situazione.
• Riduce u risicu d'infezzione: Sè avete HCM, u vostru duttore vi cunsiglierà di piglià misure per riduce u risicu di sviluppà una infezzione chjamata "endocardite infettiva".

Cumu pudete riduce u risicu di sviluppà endocardite infettiva?

E persone cun HCM sò più propensi à sviluppà una infezzione batterica chjamata "endocardite batterica" ​​o "endocardite infettiva".

L'endocardite batterica hè un'infezzione di e vostre valvole cardiache o di u rivestimentu di u vostru core (endocardiu). Accade quandu i germi (in particulare batteri, ma qualchì volta funghi è altri microorganismi) entranu in u vostru sangue è attaccanu u rivestimentu di u vostru core o di e valvole. Questu pò causà l'ispessimentu, a perforazione o a cicatrice di e valvole. Questu spessu si traduce in una valvula cardiaca chì perde. S'ella ùn hè micca trattata currettamente, pò esse fatale.

Pudete piglià sti passi per riduce stu risicu:

• Pigliate cura di i vostri denti è di e vostre gengive: Cunsultate un dentistu ogni sei mesi, lavate i denti ogni ghjornu, aduprate u filu interdentale è verificate chì u vostru dentifriciu si adatta bè.
• Cunsultate un duttore s'è vo avete sintomi d'infezzione:
• Una frebba più di 100 gradi Fahrenheit, sudazione, o brividi.
• Eruzione cutanea.
• Dolore, tenerezza, rossore o gonfiore.
• Una ferita o un tagliu chì ùn guarisce micca, o una ferita chì hè rossa, calda è chì sgorga pus.
• Mal di gola, strettezza in gola, o dolore quandu si inghjutisce.
• Secrezione sinusale, congestione nasale, mal di testa o dolore longu à l'osse superiori di a zigoma.
• Una tosse secca o flemmatica chì dura più di dui ghjorni.
• Macchie bianche in bocca o in lingua.
• Nausea, vomitu, o diarrea.

Ùn aspettate micca à circà trattamentu. I raffreddori cumuni è l'influenza ùn causanu micca endocardite. Tuttavia, altre infezioni cù sintomi simili ponu causà endocardite. Dunque, state attenti è cunsultate u vostru duttore.

• Pigliate antibiotici preventivi prima di certe procedure mediche è dentali. Parlate cù u vostru duttore di u tipu d'antibiotici chì duvete piglià, a quantità è per chì tippi di procedure duvete piglià li.
• Mantene una carta d'identificazione di l'endocardite batterica dispunibule da l'American Heart Association.

Infine, questu hè ciò chì avete da dì (Messaghju da purtà in casa)

A maiò parte di e persone cun HCM campanu una vita nurmale è felice. Ci sò parechji trattamenti dispunibili per quelli chì anu sintomi o chì sò à risicu di sviluppà prublemi serii. A vostra prognosi dipende da quantu funziona bè u vostru musculu cardiacu, quali sò i vostri sintomi è quantu rispondete bè è seguite u vostru pianu di trattamentu.

Dumandate à u vostru duttore nantu à i vostri risichi è ciò chì pudete fà per migliurà a vostra qualità di vita è prevene l'infezioni. Sè vo site diagnosticatu cù HCM è sviluppate sintomi o suspettate una infezzione, cunsultate subitu u vostru duttore. Ricurdatevi, pudete campà una bona vita cù sta cundizione!

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