Vi sentite di colpu fretu, sudate è avete vertigini ? Puderia esse un insulinoma ! Parlemu di questu.

Avete mai avutu vertigini improvvisi, vertigini è palpitazioni, esattamente cum'è quandu u vostru zuccheru in sangue cala? Calchì volta pensate chì queste cose sò solu perchè avete fame, ma raramente, ci pò esse un'altra ragione per questu. Oghje, parleremu di una cundizione rara ma impurtante da cunnosce. Hè una cundizione chjamata insulinoma.

Chì ghjè questu insulinoma ?

In poche parole, un insulinoma hè un picculu tumore micca cancerosu chì si sviluppa in u nostru pancreas. Avà vi puderete dumandà ciò chì hè stu pancreas. U pancreas hè un organu chjucu ma assai impurtante situatu in u nostru addome, daretu à u stomacu. Produce enzimi chì ci aiutanu à digerisce u cibu chì manghjemu, è ancu un ormone chjamatu insulina, chì cuntrolla i nostri livelli di zuccaru in u sangue.

Cusì, quandu si sviluppa questu insulinoma, face chì più insulina sia liberata in u nostru sangue di ciò chì duveria. Hè cum'è un rubinettu d'acqua intasatu chì cuntinueghja à perde.

Questi insulinomi sò un tipu di tumore neuroendocrinu chì si sviluppa in u pancreas chjamatu Tumori Neuroendocrini Pancreatici (pNET). Quessi sò tumori relativamente rari. A parte migliore hè chì da 85% à 90% di questi insulinomi sò non metastatici / indolenti. Questu significa chì ùn si sparghjenu micca in altre parti di u corpu fora di u pancreas. Tuttavia, assai raramente, ponu diventà metastatici / aggressivi. S'elli si sparghjenu, hè più prubabile chì si sparghjenu à i linfonodi vicini è à u fegatu.

Cumu l'insulinoma affetta u corpu?

Aghju mintuvatu prima chì un insulinoma hè un tumore chì produce troppu insulina. Allora, chì succede quandu ci hè troppu insulina? A funzione principale di l'insulina hè di piglià u zuccheru (chjamemu ancu glucosiu) in u sangue in e cellule. Dopu e cellule ottenenu energia. Ma quandu ci hè troppu insulina, a quantità di zuccheru in u sangue diminuisce di colpu. Chjamemu sta cundizione ipoglicemia . In singalese, significa una diminuzione di u zuccheru in u sangue.

Quandu u vostru zuccheru in sangue cala cusì, cuminciate à sente sintomi.

Imagineghjate, avete manghjatu a colazione, site andatu in ufficiu è site à travaglià. Di colpu, vi sentite indolenziti, sudati, sturditi è storditi. Hè cum'è s'è vo fussi stancu è famitu.

In tempi cum'è questu, sè manghjate o beie prestu qualcosa di dolce, cum'è un suchju di mela, una tazza di tè cù zuccheru, o una banana, cuminciarete à sentevi megliu dopu un pocu tempu.

Ma, avè un livellu di zuccaru in sangue cusì bassu, soprattuttu senza sapè a causa è senza sapè quandu accadrà di novu, hè veramente spaventosu. Dunque, hè una bona idea di tene sempre un picculu spuntinu, cum'è un toffee, vicinu. Inoltre, sè avete avutu sta sperienza, duvete cunsultà un duttore u più prestu pussibule è dìgliene.

Chì sò i sintomi di questu?

U sintomu principale di l'insulinoma hè, cum'è digià mintuvatu, un bassu livellu di zuccaru in sangue (ipoglicemia). Questu pò causà una varietà di sintomi.

Sintomi cumuni:

Quessi sò i primi sintomi chì pudete nutà:

• Cunfusione o difficultà à cuncentrassi: Cum'è s'è a to testa gira, ùn pudete micca cuncintràvi nantu à ciò chì stai fà.
• Sudà: Solu sudà, forse un sudà fretu.
• Palpitazioni cardiache: Vi sentite cum'è s'è vo pudete sente u vostru core batte.
• Ansietà o irritabilità: Solu un statu nervosu, si arrabbia facilmente.
• Tremori: Si sente cum'è s'è i vostri membri tremessi.
• Sentendu assai fame.

Sintomi serii:

Sè i vostri livelli di zuccaru in u sangue calanu troppu, a situazione pò diventà più seria. Pudete sperimentà sintomi cum'è:

• Cambiamenti di visione: A visione diventa sfocata, cum'è vede duie cose à tempu.
• Difficultà di parlà: biascicà e parolle, incapacità di parlà chjaramente.
• Perdita di equilibriu o di coordinazione: Barcollamentu quandu si cammina, oscillazione avanti è indietro quandu si stende a manu per piglià qualcosa.
• Crisi epilettiche: Pò accade cum'è una crisa.
• Perdita di cuscenza: Pudete svenisce è cascà.

Più spessu, e persone cun insulinoma sperimentanu questu bassu livellu di zuccaru in sangue a mane, vale à dì, dopu à esse svegliate dopu à qualchì ora di digiunu dopu à cena. Chjamemu questu "ipoglicemia à digiunu". Tuttavia, alcune persone ponu sperimentà questu bassu livellu di zuccaru in sangue ancu pocu dopu avè manghjatu.

Questu hè assai impurtante: i livelli di zuccaru in sangue continuamente bassi ponu interferisce cù e vostre attività quotidiane, è ponu qualchì volta purtà à danni cerebrali, coma è ancu a morte. Dunque, sè avete sintomi di zuccaru in sangue bassu, assicuratevi di cunsultà un duttore.

Perchè si sviluppa questu insulinoma?

In fatti, i circadori ùn anu ancu capitu esattamente perchè e cellule produttrici d'insulina in u pancreas si dividenu è si multiplicanu di colpu senza cuntrollu, furmendu stu tumore.

Ma una cosa hè stata scuperta. Vale à dì, sta cundizione chjamata insulinoma hè qualchì volta chjamata Neoplasia Endocrina Multipla di tipu 1, o (MEN1).Pò ancu esse assuciatu à una cundizione ereditaria chjamata insulinoma. Questu hè quandu i tumori si formanu in parechje di e ghiandole chì producenu ormoni in u nostru corpu (per esempiu, a ghiandola pituitaria, a ghiandola paratiroidea, u pancreas). Micca tutti l'insulinomi sò causati da MEN1, ma da u 5% à u 10% di tutti l'insulinomi sò causati da MEN1.

Sè i membri di a vostra famiglia, cum'è a vostra mamma, u vostru babbu, o i vostri fratelli, sò stati informati da i medichi ch'elli anu a malatia (MEN1), duvete parlà cù u vostru duttore di i testi genetichi . Questu pò aiutà à scopre s'è vo avete a malatia. Sè vo avete (MEN1), sti testi ponu ancu aiutà à identificà sti tumori prima ch'elli si sviluppinu.

Cumu i medichi detectanu questu?

Quandu andate à un duttore, vi dumanderanu di i vostri sintomi è vi esamineranu. Ci sò trè segni principali chì suggerenu chì avete un insulinoma. Chjamemu questi a triade di Whipple .

Sò:

1. Avè sintomi di bassu livellu di zuccaru in sangue (cum'è vertigini è sudazione, cum'è mintuvatu prima)

2. Un test chì cunfirma chì u livellu di zuccaru in sangue hè bassu. (Di solitu, un test di puntura di u ditu mostra un livellu di zuccaru in sangue inferiore à 55 mg/dL)

3. I sintomi migliuranu quandu si manghja o si beie qualcosa chì cuntene zuccheru (carboidrati).

Sè avete tutti i trè sintomi, u vostru duttore pò suspettà un insulinoma. Dopu, ellu o ella urdinerà uni pochi di testi in più per cunfirmà a diagnosi.

Prova rapida di 72 ore

Questu hè u principale test "standard d'oru" per l'insulinoma. Richiede di digiunà finu à 72 ore. Ma ùn vi ne fate, questu hè fattu in un uspidale, sottu a supervisione di un duttore o di un infermieru. Ùn site micca solu.

Quandu digiunate cusì, i vostri livelli di zuccaru in sangue calanu è cuminciate à sente sintomi, i medichi piglieranu un campione di sangue da voi è testaranu i seguenti:

• Livellu di zuccaru in sangue
• Livellu d'insulina
• Livellu di proinsulina
• Livellu di peptide C
• Livellu di beta-idrossibutirratu
• Livellu di sulfonilurea (questu hè adupratu per verificà a presenza di certi medicamenti usati per trattà u diabete in u sangue)

Dopu avè pigliatu u sangue, i medichi trattaranu u vostru bassu livellu di zuccaru in sangue. I risultati di sti testi ponu aiutà à determinà se u vostru bassu livellu di zuccaru in sangue hè duvutu à troppu insulina (chjamemu questu iperinsulinemia).

Chì altri testi sò fatti ? (Testi d'imaghjini)

Sè u test di digiunu di 72 ore suggerisce un insulinoma, u prossimu passu hè di determinà induve si trova u tumore in u pancreas è quantu hè grande. Questu pò implicà una o più di e seguenti scansioni:

• Scansione TC
• Scansione MRI
• ecografia addominale
• Ecografia endoscopica (EUS): In questu, un tubu cù una piccula camera hè inseritu per a bocca è và finu à u pancreas.

S'è ste scansioni ùn ponu micca individuà a situazione esatta di u tumore, u vostru duttore pò urdinà un altru test specializatu chjamatu test di stimulazione di u calciu arteriale selettivu. Questu hè un test più cumplicatu.

Chì ghjè u trattamentu per questu?

A bona nutizia hè chì a maiò parte di l'insulinomi ponu esse cumpletamente guariti cù a chirurgia, soprattuttu s'è u tumore ùn s'hè micca spartu in altre zone (non metastaticu).

A cosa principale hè a chirurgia.

Ci sò parechji tipi di chirurgia. U vostru duttore deciderà quale chirurgia hè adatta per voi secondu u tipu, a situazione è a dimensione di u vostru tumore.

• Enucleazione: Questu implica a rimuzione solu di u tumore senza causà danni significativi à u pancreas, cum'è a rimozione accurata solu di u vitellu da un ovu bullitu.
• Pancreatectomia parziale: Cum'è u nome suggerisce, questu implica taglià è rimuovere una parte di u pancreas induve si trova u tumore.
• Chirurgia di Whipple: Questa hè una chirurgia maiò. Si face quandu u tumore s'hè sparghjitu (metastaticu). Implica a rimuzione di una parte di u pancreas è di qualchì tissutu vicinu.

Ogni chirurgia hà qualchi risichi. U vostru duttore vi li spiegherà tutti.

Cumu cuntrullà u zuccheru in sangue prima di a chirurgia è se a chirurgia ùn hè micca pussibule?

Finu à l'operazione, o s'ella ùn hè micca pussibule per qualchì ragione, hè assai impurtante di cuntrullà i vostri livelli di zuccaru in sangue.

• Verificate i vostri livelli di zuccaru in sangue regularmente: U vostru duttore pò ricumandà di utilizà un sistema di monitoraghju continuu di a glucosìa (CGM) . Questu pò aiutà à monitorà i vostri livelli di zuccaru in sangue continuamente. Questu pò aiutà à rilevà i livelli bassi di zuccaru in sangue prestu, soprattuttu di notte.

Ma ricordate, questu `(CGM)` ùn hè micca adupratu per rilevà cundizioni cum'è l'insulinoma, ma per monitorà a malatia una volta chì hè stata cunfirmata.

• Cambiamenti in a dieta: Manghjà alimenti à orari regulari, in particulare carbuidrati cumplessi (per esempiu, pane integrale, risu integrale, ligumi), pò aiutà à prevene cali bruschi di zuccaru in sangue. Manghjà un picculu spuntinu prima di andà in lettu pò ancu aiutà alcune persone.
• Glucosiu intravenosu (glucosiu IV): Sè vo avete un livellu severu di zuccaru in sangue, pudete riceve glucosiu per via salina in l'uspidale.
• Tipi di medicini:
• Diazoxide: Stu medicamentu pò cuntrullà a liberazione di l'insulina da u pancreas. Pò ancu aumentà a liberazione di glucagon (chì aumenta i livelli di zuccaru in u sangue) da u fegatu.
• Octreotide è Lanreotide: Quessi medicamenti aiutanu ancu à riduce a liberazione di insulina da certi insulinomi.

Hè assai impurtante di purtà sempre una carta d'identità medica chì dice chì avete una cundizione di zuccaru in sangue bassu. In questu modu, se avete prublemi di colpu, qualchissia pò aiutà vi rapidamente. Inoltre, fate sapè à a vostra famiglia è à i vostri amichi è cumu ponu aiutà.

Chì fà s'ellu u tumore s'hè sparghjitu (metastaticu)?

Assai raramente, se l'insulinoma s'hè spartu à altre parte di u corpu (metastaticu), i medichi ponu cumminà a chirurgia cù altri trattamenti. O, se a chirurgia ùn hè micca pussibule, questu trattamentu medicu pò esse adupratu.

• Terapia Radionuclidica di Recettori Peptidici (PRRT)
• Terapia mirata
• Chimioterapia

Quessi sò trattamenti un pocu cumplessi, chì u vostru duttore vi spiegherà.

Questu pò esse guaritu?

Iè! L'insulinoma pò spessu esse cumpletamente guaritu cù a chirurgia. Un studiu hà dimustratu chì 87% di e persone chì sò state operate per un insulinoma non metastaticu eranu sempre vive 10 anni dopu a diagnosi. Hè un tassu veramente bonu.

Tuttavia, se u tumore s'hè sparghjitu (metastaticu), si dice chì u tassu di sopravvivenza à 10 anni hè di circa 33%. Ma ricordate, queste sò solu stime generali. Sicondu a vostra situazione, a vostra squadra medica pò dà vi informazioni più precise.

Hè vera chì a parola "tumore" ci pò fà paura. Soprattuttu quandu si tratta di una cundizione rara cum'è l'insulinoma. Ma a parte migliore hè chì a maiò parte di queste ponu esse trattate cù a chirurgia. Ancu cusì, ùn hè micca faciule scopre chì avete una cundizione rara chì richiede chirurgia. Ma ùn site micca solu. A vostra squadra medica serà sempre quì per voi, rispondendu à e vostre dumande è sustenenduvi. Sè vi sentite sopraffatti emotivamente, parlate ancu cù u vostru duttore è scoprite i servizii da i quali pudete uttene aiutu.

E cose più impurtanti da tene à mente (Missaghju da purtà in casa)

Va bè, dunque, eccu e cose più impurtanti chì avete bisognu di ricurdà da ciò chì avemu parlatu oghje:

• Un insulinoma hè un tumore benignu (per u più benignu) chì si sviluppa in u pancreas. Produce troppu insulina.
• Questu pò causà una calata brusca di u zuccheru in sangue (ipoglicemia). Questu pò causà sintomi cum'è vertigini, sudazione è palpitazioni.
• Sè avete spessu sti sintomi, assicuratevi di cunsultà un duttore.
• Questu pò esse rilevatu per mezu di testi speciali (test di digiunu di 72 ore, scansioni).
• U trattamentu principale hè a chirurgia. In a maiò parte di i casi, questu porta à una guarigione cumpleta.
• Prima di a chirurgia, o s'ella ùn hè micca pussibule, pudete cuntrullà i livelli bassi di zuccaru in sangue per mezu di a dieta è di i medicamenti.
• Ancu s'ellu si tratta di una cundizione rara, si ponu ottene boni risultati s'ella hè ricunnisciuta prestu è trattata currettamente.

Ùn vi ne fate, cum'è qualsiasi altra malatia, ci hè un trattamentu per questu. A cosa più impurtante hè di fà attenzione à i sintomi è di circà cunsiglii medichi u più prestu pussibule.

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