Duvemu amparà di più nantu à l'ulcere di a bocca / di u stomacu (mucosite) chì venenu cù u trattamentu di u cancheru?

Quandu si hè sottumessi à un trattamentu per u cancru, qualchì volta si anu piaghe dulurose insopportabili in bocca è in gola, nò ? Ci sò tempi quandu ùn si pò mancu manghjà o beie, è hè difficiule di parlà. Hè a cundizione di a quale parleremu oghje, chjamata mucosite . Ùn vi ne fate, questu hè qualcosa chì succede à parechje persone, è ci sò modi per gestisce la. Fighjemu più da vicinu.

Chì ghjè a mucosite ? In poche parole...

A mucosite hè una inflammazione è una ferita di u rivestimentu di u nostru trattu gastrointestinale (GI) , o mucosa . Pensate à ella cum'è u rivestimentu umitu, lisciu è rosa di a nostra bocca. Hè u rivestimentu chì riveste tuttu u nostru trattu digestivu. Hè ciò chì ci prutege da i germi è da i sustanzi chimichi aggressivi in ​​u nostru alimentu.

Tuttavia, certi trattamenti per u cancru, in particulare a chemioterapia , a radioterapia , o i trapianti di cellule staminali , cum'è i trapianti di midulla ossea , ponu dannà stu rivestimentu delicatu. Hè tandu chì si verifica a mucosite. Sta cundizione hè più cumunamente vista in bocca cum'è mucosite orale .

Cumu sta mucosite affetta u nostru corpu?

Avà, fighjate, e cellule cancerose sò un tipu di cellula chì si divide assai rapidamente. Dunque, i trattamenti dati per u cancru sò pensati per distrughje quelle cellule chì si dividenu rapidamente. Ma u prublema hè chì e cellule in e nostre membrane mucose sò ancu un tipu di cellula chì si divide è si rinnova assai rapidamente. Dunque, i trattamenti per u cancru ùn ponu micca distingue trà e duie. Cusì, inseme cù e cellule cancerose, e cellule in a nostra membrana protettiva sò ancu danneggiate.

Nurmalmente, sta membrana mucosa ci prutege perchè si rigenera rapidamente. Ancu una piccula ferita guarisce rapidamente. Ma in a mucosite, micca solu e cellule di sta membrana sò danneggiate, ma a capacità di quelle cellule di rigenerassi è di guarisce e ferite hè ancu ridutta. Chì succede tandu? Sta membrana cumencia à esse dannighjata ancu di più da attività ordinarie cum'è manghjà è parlà. Non solu què, ma u risicu d'infezioni aumenta ancu significativamente.

In a mucosite orale, l'internu di a bocca diventa rossu, brillanti, gonfiu, è appariscenu piaghe . Calchì volta , ponu cumparisce macchie bianche di pus in bocca. Certi persone ponu sente menu dolore, ma altri ponu sperimentà un dolore insopportabile. I medichi anu divisu stu dolore in livelli. I livelli 1 è 2 sò relativamente lievi, ma i livelli 3 è 4 sò dolore severu. In questi casi severi, pudete micca esse capace di manghjà o beie, è ancu u trattamentu di u cancru pò esse riduttu.

Certe persone ponu sviluppà mucosite gastrointestinale, micca solu in bocca, ma ancu in l'intestini. Questu pò causà sintomi cum'è dolore di stomacu, nausea è vomitu . S'ellu hè vicinu à u stomacu, questi sintomi ponu accade. S'ellu ci hè inflammazione in u colon, pudete sperimentà diarrea o dolore durante i movimenti intestinali.

Quale hè più prubabile di sviluppà mucosite?

A mucosite si sviluppa in circa u 50% di e persone chì ricevenu a chemioterapia, è trà l'80% è u 100% di e persone chì sò sottumesse à radioterapia o trapianti di cellule staminali. Questu significa chì hè assai cumuna.

Inoltre, pudete esse à più altu risicu di sviluppà o aggravà sta situazione per ragioni cum'è:

• Sè fumate o masticate tabaccu .
• Sè vo aduprate alcolu in modu eccessivu.
• Sè u corpu hè disidratatu .
• S'ellu ci hè una carenza di proteine .
• Sè u vostru indice di massa corporea (IMC) hè bassu .
• Sè vo avete impianti dentali o aduprate protesi dentarie .
• Sè avete una malatia di e gengive .
• Sè avete una malatia renale .
• Sè avete diabete mellitus .
• Sè avete una infezione da HIV .

Chì sò i sintomi di a mucosite?

Quandu si verifica una inflammazione, di solitu provoca rossore, dolore, calore è gonfiore . In più di questu, pò ancu mustrà sintomi specifici per ogni zona.

Sintomi di mucosite orale:

• L'internu di a bocca è e gengive diventanu rossi, brillanti è gonfi .
• Bocca secca .
• Saliva extra densa .
• Ulcere in bocca .
• Macchie bianche morbide di pus .
• Difficultà à inghjuttà, parlà, manghjà è beie .
• Sanguinamentu .
• Un rivestimentu di mucus biancu nantu à u biancu di a bocca.

Sintomi di mucosite gastrointestinale:

• Rossore di a membrana mucosa (mucosa eritematosa) .
• Dolore addominale .
• Nausea è vomitu .
• Diarrea .
• Sangue o mucus in a vostra caca .
• Movimenti intestinali dulurosi .

Quali sò e cause principali di mucosite?

Quandu i medichi parlanu di mucosite, si riferiscenu spessu à l'inflammazione di u rivestimentu di a bocca è di u trattu digestivu causata da i trattamenti contr'à u cancru. Cum'è avemu discuttu, sti trattamenti danneghjanu e cellule chì si dividenu rapidamente, cumprese e cellule di e nostre membrane mucose. A bocca o u stomacu ponu esse affettati in questu modu da radiazioni o chemioterapia à dosi elevate date à tuttu u corpu, o da trattamenti à dosi basse date solu à una zona specifica.

Calchì volta, l'inflammazione di e membrane mucose pò accade cù altre cundizioni, cum'è infezioni. Ma tandu sò chjamate cù altri nomi più specifici. Per esempiu, l'inflammazione in bocca hè chjamata stomatite , è l'inflammazione in bocca per via di una infezzione hè chjamata gengivostomatite .

Chì sò e pussibili cumplicazioni di a mucosite?

Questu hè qualcosa di cui bisogna esse un pocu attenti.

• Malnutrizione: U dulore in bocca, gola, esofago o stomacu pò rende difficiule manghjà o beie. Questu pò esse ancu più seriu per e persone cun cancru, chì anu digià prublemi d'appetitu è ​​perdita di pesu. Hè impurtante di furnisce li una bona nutrizione. Circa u 70% di e persone ponu avè bisognu di esse uspitalizate per alimentazione per sonda.
• Diarrea crònica: Sè avete diarrea persistente, o sè avete sangue in e vostre feci, pudete avè bisognu di esse uspitalizatu è monitoratu per prevene a disidratazione o l'anemia.
• Infezzione: Quandu e membrane mucose sò danneggiate, unu di i scudi protettivi più impurtanti di u nostru corpu hè persu. E persone cun cancru anu un bassu numeru di globuli bianchi, ciò chì significa chì u so sistema immunitariu hè ancu indebulitu. Quandu e ferite si sviluppanu per via di a mucosite, i germi sò più propensi à entre in u sangue. E persone chì anu mucosite, chì sò sottumesse à a chemioterapia è chì anu un bassu numeru di globuli bianchi (neutropenia) sò particularmente à risicu di sviluppà una grave infezzione di u sangue (setticemia).
• Riduzione di u trattamentu di u cancheru: In i casi di mucosite severa, certi pazienti cun cancheru devenu ritardà o riduce u so trattamentu. Questu hè un altru risicu per a so salute. Si dice chì più di u 30% di i pazienti interrompenu u trattamentu per via di sta cundizione.

Cumu si diagnostica a mucosite?

A mucosite hè un effettu secundariu cumunu di u trattamentu di u cancheru . Pò esse facilmente diagnosticata fighjendu i vostri sintomi, a vostra storia medica è e zone d'inflammazione. Sè avete mucosite gastrointestinale, verificate i testi d'imaghjini.Averete bisognu di fà ne unu. Inoltre, u vostru duttore pò vulè verificà s'è vo avete infezioni batteriche o fungine. Questu pò esse fattu cù un simplice esame di sangue .

Chì sò i trattamenti per a mucosite?

A mucosite di solitu sparisce da sola dopu à a fine di u trattamentu di u cancheru. Sè vo site sottu à a chemioterapia, a mucosite apparirà in una o duie settimane da l'iniziu di u trattamentu è sparirà in una à sei settimane. Sè vo site sottu à a radioterapia, a mucosite apparirà in duie à trè settimane da l'iniziu di u trattamentu è sparirà in duie à quattru settimane da a fine di u trattamentu. U tempu chì ci vole à migliurà pò varià secondu a so gravità è a manera in cui a curate bè per ùn peghjurà. Mentre vi state megliu, averete bisognu di i seguenti:

Gestione di u dolore

U dulore hè u prublema u più seriu cù a mucosite, soprattuttu quandu si verifica in bocca. L'agenti topichi ùn ponu micca durà longu o ùn ponu micca ghjunghje à tutte e zone. Pudete avè bisognu di utilizà una cumminazione di metudi per gestisce u vostru dulore. Pudete avè bisognu di collutorii, analgesici senza ricetta, è ancu opioidi prescritti. Ùn tollerate micca u dulore. Avete bisognu di pudè manghjà è beie bè per guarì. Parlate cù u vostru duttore di a gestione di u dulore durante u trattamentu di u cancru.

Alcuni trattamenti per alleviare u dolore per a mucosite:

• Anestetichi topichi: Quessi includenu cose cum'è "lidocaina", "benzocaina", "diclonina cloridrato (HCl)" è "Ulcerase® (0,6% fenolo)".
• "Collutoriu magicu": Questu hè una mistura di "lidocaina", "difenidramina" è "Maalox®".
• Medicamenti antiinflamatori: Per esempiu, prednisone.
• "Cocktail GI": Questu hè un mischju di `Maalox®`, `Nystatin®` è `Hurricane Liquid®`.
• Acetaminofene: Simile à `Tylenol®`.
• Medicamenti per u dolore narcoticu cù prescrizione: Quessi devenu esse presi cù addulcenti di feci per prevene a stitichezza.

Cura di a bocca

Quandu avete a mucosite orale, avete bisognu di piglià una cura particulare di a vostra bocca. Questu pò micca solu riduce u dolore, ma ancu prutege da ulteriori danni è infezioni. Ancu e cose simplici cum'è manghjà, parlà è inghjuttà ponu dannà e vostre membrane mucose indebulite. Questu significa sceglie alimenti morbidi è cose chì ponu mantene a bocca è a gola umide è prutette. Siccomu e vostre membrane mucose indebulite sò più suscettibili à l'infezioni, a pulizia hè ancu assai impurtante .

Trattamentu per a mucosite orale:

• Spazzulate i denti di più - ma delicatamente: Almenu trè o quattru volte à ghjornu. Aduprate una spazzola da denti à setole morbide è un dentifriciu dolce à u fluoruru. Evitate l'agenti sbiancanti. Se u dentifriciu irrita a bocca, aduprate una pasta di sale è bicarbonatu di sodiu. Usate u filu interdentale delicatamente . Pulite e protesi ogni ghjornu.
• Sciacquamentu di a bocca: Sciacquate a bocca cù acqua salata o una suluzione di sale è bicarbonatu di sodiu cinque o sei volte à ghjornu. Questu hè u modu u più dolce è u più efficace per pulisce e piaghe in bocca è tumbà i germi. Pudete ancu aduprà collutorii antisettici senza alcolu.
• Dieta: A vostra dieta deve esse dolce è menu piccante . Evitate l'alimenti acidi, piccanti è croccanti. Evitate u zuccheru è l'alcol. Quessi ponu dannà a membrana è prumove a crescita di batteri è funghi. I frullati di proteine ​​sò una bona idea per aumentà a nutrizione è l'idratazione.
• Idratazione: Pudete avè bisognu di beie più liquidi per cumpensà a bocca secca è a diminuzione di l'umidità in u vostru trattu digestivu. Pudete pruvà un pruduttu di saliva artificiale à basa di enzimi cum'è Oral Balance®. Certi pirsuni trovanu chì succhià pezzi di ghiaccio aiuta à idratà è calmà a so bocca. Pudete ancu prutege e vostre labbre applicendu balsami per labbre.

Trattamentu di e cumplicazioni

Sè vo site assai disidratatu, malnutritu o infettatu, pudete avè bisognu di:

• Nutrizione enterale
• Amministrazione di soluzione salina (fluidi intravenosi)
• Antibiotici

Chì devu manghjà è beie finu à chì a mucosite guarisca?

E cose bone da manghjà:

• Alimenti ricchi di proteine
• Frullati nutrizionali
• Alimenti morbidi
• Ghiaccioli senza zuccheru

Cose da ùn manghjà:

• Cibu piccante
• Alimenti acidi
• Cibi grassi o fritti
• Alimenti ricchi di zuccheru

E cose bone da beie:

• Tè di camomilla
• Assai acqua

Cose chì ùn sò micca bone da beie:

• Bevande gassate
• Alcolu

Si pò prevene a mucosite?

Ùn ci hè micca assai chì pudemu fà per impedisce a mucosite da u trattamentu di u cancheru, ma i medichi stanu facendu ricerche. Parechji medicinali sò attualmente in prova chì ponu aiutà à riduce a gravità è a durata di sta cundizione in alcune persone. Alcuni di elli includenu:

• Crioterapia: Succhià i cubetti di ghiaccio prima è durante i trattamenti di chimioterapia pò aiutà à prevene a mucosite orale.
• Palifermin: Questa hè una forma sintetica di una sustanza prodotta da u nostru corpu chjamata fattore di crescita di i cheratinociti (KGF). KGF travaglia per prutege è riparà e cellule in bocca è in u trattu digestivu. Hè statu dimustratu chì aiuta à riduce a gravità è a durata di a mucosite in e persone cun cancru di u sangue è in quelli chì anu avutu trapianti di midollu osseu o di cellule staminali.
• Agenti topichi: Gelclair® è Zilactin® anu dimustratu di riduce a mucosite orale rivestendu è pruteggendu a mucosa prima di a radioterapia.
• Amifostina: Stu medicamentu pò riduce a gravità di a mucosite orale in e persone chì sò sottumesse à radioterapia à a testa è à u collu. Tuttavia, a nausea pò esse un effettu secundariu.

S'aghju sta cundizione, chì devu aspettà ?

Questu di solitu sparisce da per ellu dopu à a fine di u trattamentu di u cancheru, ma pò piglià da duie à sei settimane. Pudete avè bisognu di piglià analgesici prescritti da u vostru duttore per aiutà vi à affruntà stu periodu. Piglià una cura particulare di a vostra bocca è mantene la pulita per prevene l'infezzione pò aiutà à guarisce più rapidamente. Sè sviluppate una infezzione o avete difficultà à manghjà o à beie, assicuratevi di cunsultà un medicu.

Quandu devu vede u mo duttore?

Sè vo avete nutatu sti sintomi, cunsultate subitu un medicu:

• Quandu appariscenu i primi sintomi di mucosite .
• Sè avete sintomi d'infezzione, cum'è a frebba .
• Sè avete difficultà à manghjà è à beie .
• Sè perdite pesu .
• Sè avete una diarrea persistente .
• Sè sanguinate spessu da a bocca o cù e vostre feci.

A mucosite hè unu di l'effetti secundarii i più cumuni è difficiuli di u trattamentu di u cancru. A so gravità dipende da parechji fattori, cumpresi a vostra salute generale, u tipu di trattamentu chì ricevete è quantu bè vi curate dopu u trattamentu.

Infine, ricordate questu (Missaghju da piglià in casa)

A mucosite hè tempuranea, ma ùn deve esse un pesu, è ci hè aiutu dispunibule. E prime settimane dopu à u trattamentu di u cancheru sò cruciali per a vostra ripresa. Ci hè un risicu reale di malnutrizione o infezzione durante questu tempu. Sia l'autocura sia l'assistenza medica sò impurtanti quandu avete a mucosite. Ùn abbiate paura di parlà cù u vostru duttore è uttene l'aiutu chì avete bisognu. Ùn site micca solu!

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