Amparemu di più nantu à l'enterocolite necrotizante (NEC), una malatia intestinale seria chì si verifica più comunemente in i zitelli prematuri.

U vostru zitellu hè natu prematuramente ? Sapemu quantu spaventosu è ansiosu pò esse una mamma o un babbu quandu anu un zitellu prematuru. Soprattuttu s'è u zitellu hè in NICU (Unità di Terapia Intensiva Neonatale ), sta sensazione hè ancu più grande. Quandu u duttore vene di colpu è vi dice chì u vostru zitellu hà un prublema intestinale seriu, una cundizione chjamata NEC (Enterocolite Necrotizante), hè difficiule di mette in parolle ciò chì si sente. Oghje parlemu di sta cundizione chjamata NEC, chì parechje mamme è babbi temenu, ma di a quale hè assai impurtante esse cuscenti.

In poche parole, chì hè questu NEC?

L'enterocolite necrotizante (NEC) hè una malatia digestiva assai seria chì affetta soprattuttu i zitelli prematuri. In questu casu, i tessuti di l'intestinu di u zitellu si dannighjanu, si gonfianu è cumincianu à more. A parola "necrotizante" significa "morte di i tessuti". "Enterocolite" significa infiammazione di l'intestinu.

Pensateci, i nostri intestini ùn sò micca solu un tubu. Sò un organu cumplessu fattu di tissutu vivu chì aiuta à digerisce l'alimentu è à assorbe i nutrienti. In NEC, u muru di questu intestinu diventa debule, dannighjatu, è qualchì volta ancu perforatu . Se si forma un tale foru, i germi, cum'è i batteri, chì sò dentru l'intestinu ponu entre in l'addome o in u sangue di u zitellu. Questa hè una cundizione assai periculosa.

L'EC si verifica di solitu trà duie è sei settimane dopu à a nascita. In certi zitelli, hè assai lieve è migliora. In altri, pò esse severa è mette in periculu a vita.

Quale hè u più à risicu di sviluppà sta cundizione?

Di i 10 zitelli chì sviluppanu NEC, 9 sò zitelli prematuri . Hè assai raru chì i zitelli nati à termine a sviluppinu. I seguenti sò à più altu risicu:

• Zitelli nati prima di 37 settimane di gravidanza: U risicu hè particularmente altu per i zitelli nati prima di 32 settimane.
• Zitelli di pesu assai bassu à a nascita: I zitelli chì pesanu menu di 2,5 chilogrammi (5,5 libbre) à a nascita sò à risicu particularmente altu. I zitelli chì pesanu menu di 1 chilogramma (2,2 libbre) sò à risicu particularmente altu.
• Per i zitelli alimentati per mezu di un tubu (nutrizione enterale): Perchè i zitelli prematuri anu una capacità ridotta di succhià, u latte hè datu per mezu di un tubu inseritu per u nasu in u stomacu.
• Per i zitelli chì anu avutu cumplicazioni à a nascita: Per esempiu, i zitelli chì anu avutu prublemi cum'è difficultà respiratorie o malatie cardiache.

Circa unu zitellu prematuru nantu à 1.000 sviluppa NEC. Tuttavia, sta cundizione si verifica in circa unu zitellu nantu à 10.000 nati à termine. Dunque, hè currettu dì chì questu hè principalmente una malattia di i zitelli prematuri.

Quali sò i principali tipi di NEC?

I medichi dividenu sta malatia in parechji tipi, secondu u mumentu chì i sintomi cumincianu è a causa di a malatia.

Calchì volta, ci sò stati rapporti di parechji zitelli chì sviluppanu NEC à u listessu tempu in a NICU (Unità di Terapia Intensiva Neonatale ). In tali casi, a causa pò esse una infezzione batterica cum'è E. Coli.

Perchè si verifica questu NEC? Chì ne hè a causa?

In fatti, i medichi ùn anu ancu trovu una sola causa per l'ENC. Credenu chì sia una cumbinazione di parechji fattori.

I punti principali sò:

1. Intestini immaturi: L'intestini di un zitellu prematuru ùn sò ancu cumpletamente sviluppati. Sò assai delicati è debuli. Dunque, anu difficultà cù u prucessu di digestione.

2. Sistema immunitariu debule: U sistema immunitariu chì cumbatte e malatie in i zitelli prematuri ùn hè micca cumpletamente sviluppatu. Dunque, ancu una piccula infezzione in l'intestini pò esse difficiule per u corpu da cumbatte.

3. Riduzione di u flussu di sangue à l'intestini: U sistema circulatoriu di i zitelli prematuri dà priorità à l'inviu di sangue à l'organi vitali cum'è u cervellu è u core. In tempi di stress (per esempiu, mancanza d'ossigenu), u corpu riduce a quantità di sangue chì scorri versu l'intestini. Quandu u flussu di sangue hè riduttu, i tessuti in l'intestini ùn ricevenu micca l'ossigenu di chì anu bisognu. Di cunsiguenza, questi tessuti si dannighjanu è cumincianu à more.

Quandu sti fattori si combinanu, a parete intestinale diventa indebule, permettendu à i batteri di cresce quì, causendu inflammazione è purtendu à NEC.

Chì sò i sintomi di NEC?

I duttori è l'infermieri surveglianu constantemente un zitellu in l'unità di terapia intensiva neonatale. Dunque, ancu s'elli vedenu u più chjucu segnu di NEC, agiscenu rapidamente. Cum'è genitore, hè impurtante per voi esse cuscenti di sti segni.

I sintomi ponu cumparisce gradualmente in parechji ghjorni, o ponu cumparisce di colpu in un zitellu chì hè statu bè.

• Gonfiore è dolore addominale: U stomacu di u zitellu si sente duru quandu hè toccu, u zitellu pienghje quandu hè messu sopra, è u stomacu pare pienu.
• Rifiutu di beie latte: Un zitellu chì hà bevutu bè rifiuta di colpu di beie latte, lascendu residui gastrici.
• Vomitu: U vomitu, in particulare verde o giallu, pò esse un segnu di una obstruzione intestinale.
• Cambiamenti in i movimenti intestinali: Cambiamenti in i movimenti intestinali, feci simili à a diarrea è sangue in e feci .
• Cambiamentu di u statu di salute generale:
• U ritmu cardiacu di u zitellu rallenta o aumenta.
• U ritmu respiratoriu cambia, qualchì volta smettendu di respirà per un mumentu (apnea).
• A pressione sanguigna cala.
• A temperatura di u corpu ùn pò esse mantenuta.
• U zitellu hè assai letargicu è pare senza vita.

Sè unu o più di sti sintomi sò osservati, u persunale di a NICU investigherà immediatamente.

Cumu i medichi trovanu questu?

A prima cosa chì u duttore di u vostru zitellu farà hè di esaminà attentamente u vostru zitellu. Verificheranu s'ellu ci hè gonfiore è sensibilità. Faranu ancu uni pochi di testi per cunfirmà a diagnosi.

• Radiografia addominale:Questu hè u test u più impurtante. Pò verificà a presenza di bolle di gas in a parete intestinale. Questu hè chjamatu "pneumatosi intestinale". Inoltre, se l'intestinu hè perforatu, pudete vede aria libera in a cavità addominale.
• Analisi di sangue: Quessi verificanu l'infezioni (batteri) in u sangue, a bassa conta di globuli bianchi è i prublemi di coagulazione di u sangue.
• Test fecale: Questu test aiuta à rilevà u sangue in e feci chì ùn hè micca visibile à l'ochju.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di NEC?

Siccomu l'NEC hè una cundizione seria, e cumplicazioni ponu accade dopu.

• Peritonite: S'ellu ci hè un pirtusu in l'intestinu, i batteri ponu entre in a cavità addominale è causà una infezione severa (peritonite). Questu pò purtà à una cundizione chì mette in periculu a vita chjamata sepsis , in a quale i batteri si sparghjenu in tuttu u corpu.
• Strentura intestinale: Dopu chì a NEC hè guarita, a parte dannighjata di l'intestinu pò diventà cicatrizzata è ristretta mentre guarisce. Questu rende difficiule da manghjà. Questu pò richiede una chirurgia in una data successiva.
• Sindrome di l'intestinu cortu: Sè una grande parte di l'intestinu more per via di NEC è deve esse rimossa chirurgicamente, a parte restante di l'intestinu ùn hè micca abbastanza per assorbe currettamente i nutrienti. Sta cundizione hè chjamata sindrome di l'intestinu cortu (intestinu cortu) . I zitelli cun sta cundizione averanu bisognu di una attenzione particulare à a nutrizione per tutta a so vita.
• Ritardi di crescita è di sviluppu: I zitelli chì anu avutu NEC, in particulare quelli chì sò stati operati, ponu sperimentà qualchì ritardu in a crescita è in u sviluppu di u cervellu più tardi in a vita. Dunque, hè assai impurtante di mantene questi zitelli sottu supervisione medica cuntinua.

Cumu si tratta ?

Appena si suspetta una NEC, i medichi cumincianu u trattamentu. L'obiettivu principale hè di dà à l'intestinu un riposu cumpletu .

1. Fermate l'allattamentu: A prima cosa da fà hè di piantà cumpletamente l'alimentazione di u zitellu per bocca o per sonda. Questu darà riposu à l'intestini è cumincerà à guarisce.

2. Nutrizione IV: Tutti i nutrienti è i fluidi chì u zitellu hà bisognu sò furniti per mezu di soluzione salina (fluidi IV) amministrata direttamente in una vena.

3. Piazzamentu di a sonda nasogastrica: Una sonda (sonda nasogastrica) hè inserita per u nasu in u stomacu, drenendu l'aria è i fluidi chì si sò accumulati in u stomacu. Questu riduce u gonfiore in u stomacu è allevia a pressione nantu à l'intestini.

4. Antibiotici: Per cumbatte l'infezzione è impedisce a diffusione di l'infezzione, l'antibiotici forti sò amministrati per via intravenosa.

5. Monitoraghju custante:U zitellu hè monitoratu assai attentamente. L'analisi di sangue è e radiografie sò fatte regularmente per vede s'è a situazione migliora o peghju.

Quandu hè necessaria a chirurgia?

Circa unu di quattru zitelli pò avè bisognu di chirurgia. A chirurgia hè fatta per:

• S'ellu hè cunfirmatu chì ci hè una perforazione in l'intestinu.
• Sè a cundizione di u zitellu ùn migliora micca cù u trattamentu farmacologicu.

Durante l'operazione, u chirurgu caccia a parte morta di l'intestinu è ricunnetta e duie parte sane di l'intestinu. Calchì volta, s'è l'intestinu hè assai gonfiu, hè difficiule di ricunnettallu subitu. In tali casi, si esegue una chirurgia chjamata stomia .

Sè u zitellu hè troppu chjucu o troppu malatu per esse operatu, u duttore pò mette un picculu tubu (drenaggiu) in l'addome per drenà u fluidu infettu è l'aria chì s'hè accumulata in a cavità addominale. Questu alleviarà i sintomi. Più tardi, quandu u zitellu serà un pocu più vechju è più sanu, l'operazione serà realizata.

Chì ghjè l'avvene di un zitellu cù NEC?

Ancu s'è l'NEC hè una malatia spaventosa, hè trattabile. 8 zitelli nantu à 10 cù NEC sopravvivenu. Mentre chì alcuni di sti zitelli ponu avè prublemi di salute à longu andà, a maiò parte campanu una vita nurmale è piena.

Ci sò modi per impedisce questu?

Ancu s'ellu ùn pò esse impeditu cumpletamente, ci sò parechje cose chì pudete fà per riduce u risicu di NEC.

• Prevenzione di a nascita prematura: Hè megliu tene u zitellu in u ventre u più longu pussibule. Per fà questu, seguitate i cunsiglii medichi adatti durante a gravidanza.
• Iniezioni di corticosteroidi: I medichi danu à e mamme chì sò à risicu di nascita prematura una iniezione chjamata corticosteroide. Questu aiuta à sviluppà i pulmoni è l'intestini di u zitellu.
• Allattamentu: L'allattamentu hè a megliu prutezzione per un criaturu prematuru. U latte maternu hà una capacità stupente di riduce u risicu di NEC. I cumpunenti chì rinfurzanu u sistema immunitariu in u latte maternu prutegenu l'intestinu di u criaturu.
• Probiotici: Certi studii anu dimustratu chì l'aghjunghje di probiotici (boni batteri) à u latte maternu o à a formula pò riduce u risicu di NEC. Tuttavia, duvete sicuramente parlà cù u duttore di u vostru zitellu prima di fà questu.

Pò esse un scossa per i genitori d'avè un inconveniente cum'è NEC mentre u so zitellu hè in a NICU. Ma ricordate, i medichi è l'infermieri in a NICU sò furmati apposta per ricunnosce è trattà queste cundizioni rapidamente. Fidatevi di elli. Parlate cun elli di qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè.