I pazienti renali sò cuscenti di questu quandu facenu una risonanza magnetica? Parlemu di Fibrosi Sistemica Nefrogenica (NSF)!

Avete prublemi di reni ? O un duttore vi hà dettu chì i vostri reni ùn funzionanu micca bè ? Calchì volta, quandu avete bisognu di fà una scansione cum'è una Risonanza Magnetica (MRI), avete bisognu di fà un pocu d'attenzione à u colorante speciale utilizatu. Oghje, parleremu di una cundizione chì pò accade in tali mumenti, ma hè assai rara avà, ma vale a pena cunnosce. Questa si chjama Fibrosi Sistemica Nefrogenica (NSF).

Chì ghjè sta NSF (Fibrosi Sistemica Nefrogenica)? In poche parole...

In poche parole, a Fibrosi Sistemica Nefrogenica (NSF) hè una cundizione assai rara. Si verifica principalmente in e persone cun malatie renali, in particulare quelle cun funzione renale compromessa. Sta cundizione pò accade solu dopu chì qualchissia hà ricevutu agenti di cuntrastu à base di gadoliniu (GBCA) durante una scansione, cum'è una risonanza magnetica, per aiutà à rende l'imagine più chjare.

Pensateci, i nostri reni sò quelli chì filtranu e cose indesiderate in u nostru corpu è e caccianu fora cù l'urina. Cusì, quandu sti cusì detti "GBCA" entranu in u corpu di qualchissia chì i so reni ùn funzionanu micca currettamente, ùn sò micca eliminati currettamente da u corpu. Hè tandu chì nasce u risicu di NSF.

Sapete ciò chì provoca a NSF ? A vostra pelle pò diventà spessa, tesa, gonfia è pruriginosa. Calchì volta, ancu l'articuli ponu diventà rigidi è bluccati in una pusizione. Questu hè chjamatu "cuntrattura articulare". Non solu què, ma in certe persone, sta cundizione pò ancu influenzà l'organi in u corpu, cum'è i musculi di u pettu, u core è i pulmoni. Ciò chì succede hè chì i tessuti intornu à questi organi si ingrussanu ancu è diventanu tesi.

A cosa più impurtante hè chì, una volta chì si verifica NSF, ùn ci hè attualmente nisun trattamentu chjaru per fermallu o invertelu.

Ma ùn vi ne fate! Ancu l'Agenzia di l'Alimentazione è di i Medicinali di i Stati Uniti (FDA) hà sconsigliatu fermamente l'usu di certi GBCA più vechji in i pazienti renali. I GBCA più recenti in u mercatu ùn sò micca stati signalati cum'è causanti NSF in i pazienti renali. Hè un grande sollievu.

Quantu hè cumuna a NSF avà?

In fatti, hè assai, assai raru avà. In fatti, ùn ci sò stati novi casi di NSF signalati in più di 10 anni. Dopu à u 2006, quandu a cumunità medica hè diventata cusciente di u ligame trà questi "(GBCA)" è a malatia renale, u numeru di rapporti di sta malatia hè diminuitu significativamente.

Cumu si sviluppa a NSF ? Chì sò i sintomi ?

I sintomi di NSF ponu cumparisce u stessu ghjornu chì l'agenti di cuntrastu chì cuntenenu gadoliniu (GBCA) sò iniettati in u corpu. Oppure, ponu cumparisce mesi dopu. In un studiu, circa u 50% di e persone anu sviluppatu sintomi in 12 ghjorni.

I sintomi principali chì si ponu vede sò:

• Gonfiore, rigidità è ispessimentu di a pelle: Questu affetta più comunemente zone cum'è e braccia, e gambe, u pettu è l'addome. A faccia hè raramente affettata.
• Macchie scure o protuberanze nantu à a pelle: Calchì volta a pelle pò diventà ruvida, cum'è una buccia d'aranciu.
• Sensazione di prurito, infiammazione o dolore à a pelle.
• L'incapacità di muovere i membri è l'articuli nurmalmente per via di l'ispessimentu è di u gonfiore di a pelle.

Per certe persone, sti sintomi ponu ancu influenzà l'organi interni è i musculi di u corpu. Eccu alcune cose chì pudete sperimentà:

• Debulezza musculare severa.
• A causa di a rigidità musculare, i membri ùn ponu esse piegati o estesi currettamente (vale à dì, l'ampiezza di u muvimentu hè ridutta).

Sè sta fibrosi, o ispessimentu di u tissutu, avanza ulteriormente, pò purtà à a furmazione di depositi duri in i musculi, i pulmoni, l'esofago, l'ochji è ancu u core. Questu pò compromette a funzione di sti organi. Questu pò purtà à disabilità permanenti à longu andà è, in certi casi, ancu à a morte.

Chì ghjè a causa principale di NSF?

A NSF hè più prubabilmente causata da l'esposizione à i sopra menzionati "(agenti di cuntrastu à basa di gadoliniu - GBCA)". Questa sustanza chimica chjamata gadoliniu hè aduprata per chiarificà l'imagine in e scansioni "(MRI)". Ùn hè ancu chjaru esattamente cumu u gadoliniu provoca NSF. Tuttavia, hè chjaru chì ci hè un ligame trà a malatia renale è i "(GBCA)". Hè statu ancu dimustratu chì u risicu aumenta se a quantità di gadoliniu amministrata à u corpu hè alta, o se certi tipi di "(GBCA)" sò aduprati.

A NSF hè più cumuna in e persone cun malatie renali croniche (CKD) è quelli in dialisi per via di insufficienza renale.

Ma, ricordate, nisun novu casu NSF hè statu signalatu in quasi 15 anni!

Questu hè perchè l'attuali GBCA sò più stabili è menu tossichi. Inoltre, l'usu di gadoliniu hè statu limitatu à e persone cun malatie renali. Ancu l'FDA ricumanda chì e persone cun malatie renali o prublemi renali ùn utilizinu micca i GBCA più vechji.

Quale hè più prubabile di sviluppà questu? (Fattori di Risicu)

U principale fattore di risicu per u sviluppu di NSF hè a malatia renale o a disfunzione renale. Questu include avè avutu una chirurgia renale precedente, avè avutu un trapianto di rene, o avè solu un rene. Inoltre, se una persona cun malatia renale hà altre cundizioni, cum'è prublemi di coagulazione di u sangue o infezioni, u risicu di NSF pò esse ligeramente più altu.

Tuttavia, i medichi sò avà più cuscenti di u putenziale dannu chì i GBCA più vechji ponu causà à e persone cun funzione renale ridotta. Cusì, cù i metudi più sicuri dispunibili oghje, u vostru risicu di sviluppà sta cundizione hè assai più bassu.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di NSF?

E cumplicazioni di a NSF ponu esse assai serii è qualchì volta fatali. U primu segnu hè un ispessimentu o un ingrussamentu di a pelle. Tuttavia, à misura chì a cundizione s'aggrava, sta rigidità pò ancu influenzà l'organi è i musculi in u corpu. Per esempiu, i vostri musculi è articulazioni ponu diventà cusì rigidi chì ùn pudete micca moveli, rendendu impussibile di camminà. Se a NSF affetta i pulmoni o u core, pò causà difficultà à respirà o impedisce a capacità di u core di pompà u sangue.

Cumu si diagnostica sta malatia currettamente? (Diagnosi)

L'unicu modu per sapè di sicuru s'è vo avete NSF hè di fà una biopsia di a pelle. Questu implica chì un duttore pigli un picculu campione di a vostra pelle è u mandi à un laburatoriu per l'analisi. Tuttavia, un duttore urdinerà questu test solu s'è, dopu avè pigliatu a vostra storia medica è realizatu un esame fisicu, anu un suspettu raghjonevule chì pudete avè NSF.

Chì sò i trattamenti per NSF?

In fatti, ùn ci sò attualmente trattamenti specifichi appruvati per a NSF. Siccomu a malatia hè cusì rara, a ricerca nantu à i trattamenti hè limitata. Tuttavia, ci sò uni pochi di trattamenti chì sò stati signalati per furnisce qualchì sollievu per certi pazienti NSF:

• Dopu una risonanza magnetica, a dialisi pò caccià u gadoliniu da u corpu. Questu pò esse utile per e persone cun malatie renali croniche. Tuttavia, ùn ci hè nisuna prova chì questu fermerà cumpletamente u sviluppu di NSF.
• A fisioterapia pò aiutà à mantene a flessibilità è u muvimentu in l'articuli.
• I trapianti di rene sò una opzione chì certi pazienti NSF puderanu cunsiderà.

Sè vo avete una malatia renale, hè megliu evità l'esposizione à u gadoliniu. Tuttavia, qualchì volta u gadoliniu pò esse necessariu per ottene e migliori immagini da una risonanza magnetica. In tali casi, i medichi devenu valutà i benefici di a risonanza magnetica contr'à i risichi di l'esposizione à u gadoliniu. Sè vo avete prublemi renali è u vostru duttore prescrive una risonanza magnetica cù un colorante, assicuratevi di dumandà à u vostru duttore s'è vo site à risicu di NSF.

Ci sò modi per evità a NSF? (Prevenzione)

U megliu modu per prevene a NSF hè di evità l'usu di GBCA più vechji in e persone cun malatie renali. I GBCA più recenti sò più sicuri è menu tossichi per i pazienti renali.

L'FDA ricumanda chì e persone cun certe cundizioni renali ùn utilizanu micca coloranti chì cuntenenu gadoliniu, à menu chì ùn ci sia altra opzione.

Per e persone cun funzione renale nurmale, ùn pare micca esse alcun risicu da l'usu di GBCA.

Chì ghjè u tassu di mortalità per via di a NSF ?

Prima di u 2019, l'FDA avia signalatu 3.094 casi di NSF è 742 morti correlate. Tuttavia, cum'è digià mintuvatu, nisun novu casu hè statu signalatu in più di 10 anni. A ragione principale di questu hè chì l'FDA è a cumunità medica sò cuscenti di l'effetti di i GBCA nantu à i pazienti renali.

Quandu duvemu circà cunsiglii medichi?

Sè vo avete una malatia renale è sperimentate unu di i seguenti sintomi, cunsultate subitu un duttore perchè puderanu esse un segnu di NSF:

• Stringhje o ispessisce a pelle.
• Pelle pruriginosa o infiammata.
• Macchie rosse o scure nantu à a pelle.

Cù i protokolli di sicurezza attuali, a probabilità chì vi sia diagnosticata una NSF hè assai bassa. Tuttavia, sè avete una malatia renale è avete bisognu di fà una risonanza magnetica, parlate cù u vostru duttore di NSF è di i risichi per voi. Ancu s'è i GBCA più recenti ùn sò micca cusì tossichi è parenu esse sicuri, hè sempre una bona idea di sparte a vostra storia medica cù u vostru duttore è di discute i risichi.

Missaghju da purtà in casa

Va bè, avà avete una megliu capiscitura di a NSF di a quale avemu parlatu. Ripassemu torna e cose più impurtanti:

• A NSF hè una malatia assai rara, soprattuttu in e persone cun malatie renali, è pò esse causata da certi agenti di cuntrastu MRI più vechji.
• Ùn ci sò guasi più novi casi di NSF signalati avà. Questu hè duvutu à l'usu di novi agenti di cuntrastu più sicuri è à a cuscenza di i medichi.
• I sintomi principali sò l'ispessimentu di a pelle, a rigidità, u pruritu è ​​i prublemi articulari.
• Sè avete una malatia renale, assicuratevi di parlà cù u vostru duttore di i coloranti utilizati è di u risicu di NSF prima di fà una MRI.
• Ùn ci hè nunda da teme, perchè cù i metudi attuali, stu risicu hè assai bassu. Tuttavia, vale sempre a pena esse attenti.

Piglià cura di a vostra salute hè a cosa più impurtante. Sè avete qualchì quistione o preoccupazione, ùn esitate mai à circà cunsiglii medichi.

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