Avete prublemi di reni ? O un duttore vi hà dettu chì i vostri reni ùn funzionanu micca bè ? Calchì volta, quandu avete bisognu di fà una scansione cum'è una Risonanza Magnetica (MRI), avete bisognu di fà un pocu d'attenzione à u colorante speciale utilizatu. Oghje, parleremu di una cundizione chì pò accade in tali mumenti, ma hè assai rara avà, ma vale a pena cunnosce. Questa si chjama Fibrosi Sistemica Nefrogenica (NSF).
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
Chì ghjè sta NSF (Fibrosi Sistemica Nefrogenica)? In poche parole...
In poche parole, a Fibrosi Sistemica Nefrogenica (NSF) hè una cundizione assai rara. Si verifica principalmente in e persone cun malatie renali, in particulare quelle cun funzione renale compromessa. Sta cundizione pò accade solu dopu chì qualchissia hà ricevutu agenti di cuntrastu à base di gadoliniu (GBCA) durante una scansione, cum'è una risonanza magnetica, per aiutà à rende l'imagine più chjare.
Pensateci, i nostri reni sò quelli chì filtranu e cose indesiderate in u nostru corpu è e caccianu fora cù l'urina. Cusì, quandu sti cusì detti "GBCA" entranu in u corpu di qualchissia chì i so reni ùn funzionanu micca currettamente, ùn sò micca eliminati currettamente da u corpu. Hè tandu chì nasce u risicu di NSF.
Sapete ciò chì provoca a NSF ? A vostra pelle pò diventà spessa, tesa, gonfia è pruriginosa. Calchì volta, ancu l'articuli ponu diventà rigidi è bluccati in una pusizione. Questu hè chjamatu "cuntrattura articulare". Non solu què, ma in certe persone, sta cundizione pò ancu influenzà l'organi in u corpu, cum'è i musculi di u pettu, u core è i pulmoni. Ciò chì succede hè chì i tessuti intornu à questi organi si ingrussanu ancu è diventanu tesi.
A cosa più impurtante hè chì, una volta chì si verifica NSF, ùn ci hè attualmente nisun trattamentu chjaru per fermallu o invertelu.
Ma ùn vi ne fate! Ancu l'Agenzia di l'Alimentazione è di i Medicinali di i Stati Uniti (FDA) hà sconsigliatu fermamente l'usu di certi GBCA più vechji in i pazienti renali. I GBCA più recenti in u mercatu ùn sò micca stati signalati cum'è causanti NSF in i pazienti renali. Hè un grande sollievu.
Quantu hè cumuna a NSF avà?
In fatti, hè assai, assai raru avà. In fatti, ùn ci sò stati novi casi di NSF signalati in più di 10 anni. Dopu à u 2006, quandu a cumunità medica hè diventata cusciente di u ligame trà questi "(GBCA)" è a malatia renale, u numeru di rapporti di sta malatia hè diminuitu significativamente.
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Check Availability →Cumu si sviluppa a NSF ? Chì sò i sintomi ?
I sintomi di NSF ponu cumparisce u stessu ghjornu chì l'agenti di cuntrastu chì cuntenenu gadoliniu (GBCA) sò iniettati in u corpu. Oppure, ponu cumparisce mesi dopu. In un studiu, circa u 50% di e persone anu sviluppatu sintomi in 12 ghjorni.
I sintomi principali chì si ponu vede sò:
- Gonfiore, rigidità è ispessimentu di a pelle: Questu affetta più comunemente zone cum'è e braccia, e gambe, u pettu è l'addome. A faccia hè raramente affettata.
- Macchie scure o protuberanze nantu à a pelle: Calchì volta a pelle pò diventà ruvida, cum'è una buccia d'aranciu.
- Sensazione di prurito, infiammazione o dolore à a pelle.
- L'incapacità di muovere i membri è l'articuli nurmalmente per via di l'ispessimentu è di u gonfiore di a pelle.
Per certe persone, sti sintomi ponu ancu influenzà l'organi interni è i musculi di u corpu. Eccu alcune cose chì pudete sperimentà:
- Debulezza musculare severa.
- A causa di a rigidità musculare, i membri ùn ponu esse piegati o estesi currettamente (vale à dì, l'ampiezza di u muvimentu hè ridutta).
Sè sta fibrosi, o ispessimentu di u tissutu, avanza ulteriormente, pò purtà à a furmazione di depositi duri in i musculi, i pulmoni, l'esofago, l'ochji è ancu u core. Questu pò compromette a funzione di sti organi. Questu pò purtà à disabilità permanenti à longu andà è, in certi casi, ancu à a morte.
Chì ghjè a causa principale di NSF?
A NSF hè più prubabilmente causata da l'esposizione à i sopra menzionati "(agenti di cuntrastu à basa di gadoliniu - GBCA)". Questa sustanza chimica chjamata gadoliniu hè aduprata per chiarificà l'imagine in e scansioni "(MRI)". Ùn hè ancu chjaru esattamente cumu u gadoliniu provoca NSF. Tuttavia, hè chjaru chì ci hè un ligame trà a malatia renale è i "(GBCA)". Hè statu ancu dimustratu chì u risicu aumenta se a quantità di gadoliniu amministrata à u corpu hè alta, o se certi tipi di "(GBCA)" sò aduprati.
A NSF hè più cumuna in e persone cun malatie renali croniche (CKD) è quelli in dialisi per via di insufficienza renale.
Ma, ricordate, nisun novu casu NSF hè statu signalatu in quasi 15 anni!
Questu hè perchè l'attuali GBCA sò più stabili è menu tossichi. Inoltre, l'usu di gadoliniu hè statu limitatu à e persone cun malatie renali. Ancu l'FDA ricumanda chì e persone cun malatie renali o prublemi renali ùn utilizinu micca i GBCA più vechji.
Quale hè più prubabile di sviluppà questu? (Fattori di Risicu)
U principale fattore di risicu per u sviluppu di NSF hè a malatia renale o a disfunzione renale. Questu include avè avutu una chirurgia renale precedente, avè avutu un trapianto di rene, o avè solu un rene. Inoltre, se una persona cun malatia renale hà altre cundizioni, cum'è prublemi di coagulazione di u sangue o infezioni, u risicu di NSF pò esse ligeramente più altu.
Tuttavia, i medichi sò avà più cuscenti di u putenziale dannu chì i GBCA più vechji ponu causà à e persone cun funzione renale ridotta. Cusì, cù i metudi più sicuri dispunibili oghje, u vostru risicu di sviluppà sta cundizione hè assai più bassu.
Chì sò e pussibili cumplicazioni di NSF?
E cumplicazioni di a NSF ponu esse assai serii è qualchì volta fatali. U primu segnu hè un ispessimentu o un ingrussamentu di a pelle. Tuttavia, à misura chì a cundizione s'aggrava, sta rigidità pò ancu influenzà l'organi è i musculi in u corpu. Per esempiu, i vostri musculi è articulazioni ponu diventà cusì rigidi chì ùn pudete micca moveli, rendendu impussibile di camminà. Se a NSF affetta i pulmoni o u core, pò causà difficultà à respirà o impedisce a capacità di u core di pompà u sangue.
Cumu si diagnostica sta malatia currettamente? (Diagnosi)
L'unicu modu per sapè di sicuru s'è vo avete NSF hè di fà una biopsia di a pelle. Questu implica chì un duttore pigli un picculu campione di a vostra pelle è u mandi à un laburatoriu per l'analisi. Tuttavia, un duttore urdinerà questu test solu s'è, dopu avè pigliatu a vostra storia medica è realizatu un esame fisicu, anu un suspettu raghjonevule chì pudete avè NSF.
Chì sò i trattamenti per NSF?
In fatti, ùn ci sò attualmente trattamenti specifichi appruvati per a NSF. Siccomu a malatia hè cusì rara, a ricerca nantu à i trattamenti hè limitata. Tuttavia, ci sò uni pochi di trattamenti chì sò stati signalati per furnisce qualchì sollievu per certi pazienti NSF:
- Dopu una risonanza magnetica, a dialisi pò caccià u gadoliniu da u corpu. Questu pò esse utile per e persone cun malatie renali croniche. Tuttavia, ùn ci hè nisuna prova chì questu fermerà cumpletamente u sviluppu di NSF.
- A fisioterapia pò aiutà à mantene a flessibilità è u muvimentu in l'articuli.
- I trapianti di rene sò una opzione chì certi pazienti NSF puderanu cunsiderà.
Sè vo avete una malatia renale, hè megliu evità l'esposizione à u gadoliniu. Tuttavia, qualchì volta u gadoliniu pò esse necessariu per ottene e migliori immagini da una risonanza magnetica. In tali casi, i medichi devenu valutà i benefici di a risonanza magnetica contr'à i risichi di l'esposizione à u gadoliniu. Sè vo avete prublemi renali è u vostru duttore prescrive una risonanza magnetica cù un colorante, assicuratevi di dumandà à u vostru duttore s'è vo site à risicu di NSF.
Ci sò modi per evità a NSF? (Prevenzione)
U megliu modu per prevene a NSF hè di evità l'usu di GBCA più vechji in e persone cun malatie renali. I GBCA più recenti sò più sicuri è menu tossichi per i pazienti renali.
L'FDA ricumanda chì e persone cun certe cundizioni renali ùn utilizanu micca coloranti chì cuntenenu gadoliniu, à menu chì ùn ci sia altra opzione.
Per e persone cun funzione renale nurmale, ùn pare micca esse alcun risicu da l'usu di GBCA.
Chì ghjè u tassu di mortalità per via di a NSF ?
Prima di u 2019, l'FDA avia signalatu 3.094 casi di NSF è 742 morti correlate. Tuttavia, cum'è digià mintuvatu, nisun novu casu hè statu signalatu in più di 10 anni. A ragione principale di questu hè chì l'FDA è a cumunità medica sò cuscenti di l'effetti di i GBCA nantu à i pazienti renali.
Quandu duvemu circà cunsiglii medichi?
Sè vo avete una malatia renale è sperimentate unu di i seguenti sintomi, cunsultate subitu un duttore perchè puderanu esse un segnu di NSF:
- Stringhje o ispessisce a pelle.
- Pelle pruriginosa o infiammata.
- Macchie rosse o scure nantu à a pelle.
Cù i protokolli di sicurezza attuali, a probabilità chì vi sia diagnosticata una NSF hè assai bassa. Tuttavia, sè avete una malatia renale è avete bisognu di fà una risonanza magnetica, parlate cù u vostru duttore di NSF è di i risichi per voi. Ancu s'è i GBCA più recenti ùn sò micca cusì tossichi è parenu esse sicuri, hè sempre una bona idea di sparte a vostra storia medica cù u vostru duttore è di discute i risichi.
Missaghju da purtà in casa
Va bè, avà avete una megliu capiscitura di a NSF di a quale avemu parlatu. Ripassemu torna e cose più impurtanti:
- A NSF hè una malatia assai rara, soprattuttu in e persone cun malatie renali, è pò esse causata da certi agenti di cuntrastu MRI più vechji.
- Ùn ci sò guasi più novi casi di NSF signalati avà. Questu hè duvutu à l'usu di novi agenti di cuntrastu più sicuri è à a cuscenza di i medichi.
- I sintomi principali sò l'ispessimentu di a pelle, a rigidità, u pruritu è i prublemi articulari.
- Sè avete una malatia renale, assicuratevi di parlà cù u vostru duttore di i coloranti utilizati è di u risicu di NSF prima di fà una MRI.
- Ùn ci hè nunda da teme, perchè cù i metudi attuali, stu risicu hè assai bassu. Tuttavia, vale sempre a pena esse attenti.
Piglià cura di a vostra salute hè a cosa più impurtante. Sè avete qualchì quistione o preoccupazione, ùn esitate mai à circà cunsiglii medichi.
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