Tù o qualchissia chì cunnosci pudete piglià un tipu di medicazione chjamata neurolettica, chì hè aduprata per trattà certe cundizioni di salute mentale. Mentre chì sti medicazione ponu esse assai utili per parechje persone, ci sò casi assai rari induve sti medicazione ponu causà una cundizione periculosa, ancu periculosa per a vita. Hè ciò chì chjamemu Sindrome Maligna Neurolettica (SNM). Hè un nome cumplicatu, ma hè impurtante sapè ne di più.
Chì ghjè a Sindrome Neurolettica Maligna (SNM)? Capimula simpliciamente!
In poche parole, a sindrome maligna neurolettica (SNM) hè una reazione assai rara è potenzialmente periculosa per a vita à una classa di medicinali chjamati neurolettici (cunnisciuti ancu cum'è medicinali antipsicotici). Quessi medicinali sò usati per gestisce è trattà i sintomi di parechje cundizioni di salute mentale.
Parechji sintomi principali ponu esse osservati in questa cundizione "NMS":
- Avè una frebba alta (ipertermia).
- I musculi di u corpu diventanu tesi è dulurosi (s'ellu cuntinueghja cusì, i musculi ponu ancu rompe si).
- Cambiamenti in u statu mentale (cum'è cunfusione, perdita di memoria).
- Disfunzione di u sistema nervosu autonomicu o disautonomia.
U nostru sistema nervosu autonomicu hè cum'è u sistema automaticu in u nostru corpu. Cuntrolla cose cum'è a pressione sanguigna è a frequenza respiratoria. Quandu ùn funziona micca bè, a pressione sanguigna pò cullà è calà di colpu, causà una sudazione eccessiva (iperidrosi secundaria) è causà una salivazione eccessiva.
A NMS hè una emergenza medica chì mette in periculu a vita, chì richiede assistenza medica immediata. Dunque, sè avete questi sintomi, a megliu cosa da fà hè di andà subitu à l'uspidale.
Chì sò sti medicamenti neurolettici?
I medicamenti neurolettici, o medicamenti antipsicotici, ponu esse divisi in duie categurie principali.
1. Antipsicotici di prima generazione o "tipichi".
2. Antipsicotici di seconda generazione o "atipici".
I medichi prescrivenu questi antipsicotici di prima è seconda generazione per una varietà di condizioni mentali è neurologiche. Eccu alcuni esempi:
- Prublemi di cumpurtamentu chì si verificanu in a demenza.
- Disordine bipolare.
- Depressione.
- Disordini alimentari.
- Disturbu d'ansietà generalizata.
- Agitazione geriatrica.
- Insonnia.
- Disturbu obsessivo-compulsivu (OCD).
- Disordini di personalità.
- Disturbu di stress post-traumaticu (PTSD). Disturbu schizoaffettivu . Schizofrenia è malatie cunnesse.
Chì medicazione pò causà a sindrome maligna neurolettica (SNM)?
Ci sò parechji tippi di medicazione chì ponu causà "NMS". Demu un'ochjata à ciò chì sò.
Medicamenti neurolettici (antipsicotici) tipici:
- Bromperidolu
- Clorpromazina `(Clorpromazina)`
- Clopentixolu
- Flufenazina `(Flufenazina)`
- Aloperidolu `(Aloperidolu)`
- Loxapina
- Promazina
- Tioridazina `(Tioridazina)`
- Tiotixene
- Trifluoperazina `(Trifluoperazina)`
Medicamenti neurolettici atipici (antipsicotici):
- Amisulpride
- Aripiprazolu
- Clozapina
- Olanzapina
- Quetiapina
- Risperidone
- Ziprasidone
- Zotepina
Certi medicamenti antiemetici:
- Domperidone
- Droperidol `(Droperidol)`
- Metoclopramide
- Proclorperazina `(Proclorperazina)`
- Prometazina
Medicamenti dopaminergici (malati di Parkinson) (fermenduli di colpu):
- Amantadina
- Agonisti di a dopamina
- Levodopa
- Tolcapone
Ùn vi allarmate micca da sta lista. Micca tutti quelli chì piglianu sti medicamenti svilupperanu NMS. Questa hè una cundizione assai rara . Ma sè pigliate sti medicamenti, hè impurtante esse cuscenti di questu.
Chì ghjè a differenza trà NMS è ipertermia maligna?
Pudete ancu avè intesu parlà di una cundizione chjamata ipertermia maligna. Hè ancu una reazione rara è severa. Ma hè causata da droghe per anestesia generale è rilassanti musculari .
Pò ancu causà rigidità musculare, riflessi diminuiti (iporeflessia) è cambiamenti di a pelle (blu, rossore). Quessi sintomi ponu esse simili à quelli di NMS. Tuttavia, i medichi ponu diferenzià i dui fighjendu a storia medica di u paziente. Vale à dì, s'ellu hà subitu recentemente anestesia o hà pigliatu un medicamentu neuroletticu.
Chì ghjè a differenza trà NMS è a Sindrome di Serotonina?
A sindrome di serotonina hè un'altra cundizione cunfusa. Hè causata da medicazione chì appartene à a classa serotoninergica, cum'è certi antidepressivi, anfetamine, antistaminichi è stabilizzatori di l'umore. In poche parole, si verifica quandu ci hè troppu di una sustanza chimica in u corpu chjamata serotonina.
I sintomi di a sindrome di serotonina includenu rigidità musculare, iperreflessia, diarrea, sudazione, spasmi musculari (mioclonu) è cambiamenti di statu mentale. Tuttavia , a frebba è a rigidità musculare sò generalmente menu cumuni in a sindrome di serotonina chè in a NMS.
U vostru duttore distinguerà trà queste duie cundizioni ascultendu i vostri sintomi è i medicamenti chì pigliate.
Quale hà a sindrome maligna neurolettica (SNM)?
A NMS pò accade in chiunque pigli medicazione neurolettica (antipsicotica).
Ancu s'ellu si pensa chì circa dui terzi di i casi di NMS si verificanu in a prima settimana da l'iniziu di a medicazione neurolettica, hè impurtante di ricurdà chì sta situazione pò accade in ogni mumentu durante u trattamentu.
Quantu cumuna hè sta cundizione "NMS"?
In fatti, a sindrome maligna neurolettica (SNM) hè una cundizione assai rara. Si verifica trà u 0,01% è u 3,2% di e persone chì piglianu medicazione neurolettica.
Tuttavia, a bona nutizia hè chì u numeru di rapporti di NMS hè in diminuzione per via di l'introduzione di novi medicamenti chì anu un risicu più bassu di causà NMS, è a cuscenza di i medichi è di i pazienti nantu à sta situazione.
Chì sò i sintomi di a sindrome maligna neurolettica (SNM)?
I sintomi di "NMS" cumincianu di solitu à cumparisce in unu à trè ghjorni . I sintomi principali sò:
- Febbra assai alta (102 à 104 gradi Fahrenheit - 38,9 à 40 gradi Celsius).
- Irregolarità di u ritmu cardiacu (aritmia).
- Aumentu di a frequenza cardiaca (tachicardia).
- Aumentu di a frequenza respiratoria (tachipnea).
- Rigidità/rigidità musculare `(rigidità musculare)`.
- Cambiamenti in u statu mentale (cum'è cunfusione, agitazione, perdita di cuscenza).
- Pressione sanguigna alta o pressione sanguigna bassa.
- Sudore eccessiva.
Sè vo avete unu o più di sti sintomi, soprattuttu s'è vo pigliate una medicazione neurolettica, per piacè chjamate u 911 o andate subitu à l'uspidale u più vicinu. Questa hè una emergenza medica.
Cumu a medicazione neurolettica provoca a `NMS`?
A cundizione "NMS" hè causata da una droga neurolettica (antipsicotica).Pò accade cù una sola dosa, cù un aumentu di a dosa, o cù l'usu cuntinuu di a listessa dosa. Ancu s'è a NMS hè principalmente assuciata à l'antipsicotici di prima generazione, pò ancu accade, in misura minore, cù a cessazione brusca di l'antipsicotici di seconda generazione, certi antiemetici è medicinali dopaminergici usati per a malattia di Parkinson.
I scientifichi stanu sempre pruvendu à capisce esattamente ciò chì causa a NMS. A teoria attuale hè chì hè causata da l'antagonismu di i recettori di dopamina D2 . A dopamina hè un neurotrasmettitore in u nostru cervellu. Hè una sustanza chimica chì porta missaghji trà e cellule. I medicinali neurolettici funzionanu impedendu à questu messageru di dopamina di entre in e cellule attraversu recettori specifici.
Quandu i receptori di dopamina in u vostru ipotalamu è/o spina dorsale sò bluccati, a tensione musculare aumenta. Inoltre, a disrupzione di i receptori di dopamina in l'ipotalamu hè ciò chì provoca a frebba alta è e grande fluttuazioni di a pressione sanguigna osservate in NMS.
Cumu si diagnostica a sindrome maligna neurolettica (SNM)?
Per chì i medichi possinu diagnosticà a NMS, ci vole à avè tutti i sintomi o e cundizioni seguenti :
- Pigliate una medicazione neurolettica o avete cessatu di piglià una medicazione dopaminergica.
- Avete una rigidità/rigidità musculare severa (questu pò ancu purtà à a ruptura musculare).
- Avete una frebba alta.
- Ci hè un cambiamentu in u vostru statu mentale.
Inoltre, almenu duie di e seguenti caratteristiche devenu esse presenti:
- Sudore eccessiva o inusuale.
- Difficultà à inghjuttà.
- Incapacità di cuntrullà l'urina o e feci (incontinenza).
- Aumentu di a frequenza cardiaca (tachicardia).
- Di colpu incapace di parlà.
- Cambiamenti aumentati o frequenti di a pressione sanguigna.
- Aumentu di u numeru di globuli bianchi in u sangue (leucocitosi).
- Aumentu di i livelli di creatina fosfochinasi (CPK) per via di a degradazione musculare.
- Riflessi lenti o limitati (iporeflessia).
Chì testi sò fatti per diagnosticà a `NMS`?
Sè u vostru duttore suspetta chì avete NMS, pò urdinà testi cum'è:
- Pannellu metabolicu cumpletu.
- Analisi di l'urina.
- Esame di gas di u sangue arteriale o venosu.
- Test di sangue di creatina fosfochinasi (CPK).
Cumu si tratta a sindrome maligna neurolettica (SNM)?
A NMS hè una emergenza medica. Hè dunque essenziale diagnosticà a cundizione è inizià u trattamentu rapidamente. Sè avete a NMS, probabilmente duverete esse uspitalizatu.Averete bisognu di riceve trattamentu in una unità di terapia intensiva (UTI).
In tutti i casi di "NMS", i medichi fermanu subitu a medicazione neurolettica (antipsicotica) chì hà causatu u "NMS". Inoltre, trattanu i sintomi di u "NMS" è piglianu misure per prevene pussibili cumplicazioni. Questi trattamenti ponu include:
- Mantene a stabilità cardiaca è respiratoria cù a ventilazione meccanica, i medicamenti antiaritmichi è/o i pacemaker.
- Mantene l'equilibriu elettroliticu in u corpu amministrendu fluidi intravenosi (fluidi IV).
- Abbassà a temperatura di u corpu cù coperte rinfrescanti, acqua ghiacciata è/o pacchetti di ghiaccio.
- Sè a pressione sanguigna hè alta, cuntrullatela cù medicazione.
- Amministrà medicazione cum'è l'eparina per impedisce a coagulazione di u sangue.
- Amministrà medicazione chì pò ristabilisce i bassi livelli di dopamina di u corpu.
- Amministrazione di rilassanti musculari o scheletrici.
Quali sò i fattori di risicu per u sviluppu di a `NMS`?
Ci sò parechji fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà a sindrome maligna neurolettica (SNM):
- Principià una nova medicazione neurolettica (antipsicotica) o aumentà a dosa.
- Aduprà più di una medicazione neurolettica o aduprà a droga lithium.
- Interruzione brusca di una droga dopaminergica per a malatia di Parkinson.
Quantu tempu ci vulerà per ricuperà da `NMS`? (Prognosi)
Sè a NMS hè diagnosticata prestu è trattata prontamente è currettamente, a maiò parte di e persone si riprendenu in duie settimane à 14 ghjorni.
Tuttavia, se u trattamentu hè ritardatu, ponu accade cumplicazioni gravi chì affettanu i musculi, i reni, u core è / o i pulmoni.
S'ellu ùn hè micca trattatu subitu, u NMS pò esse fatale. U tassu di mortalità per u NMS varieghja da 5% à 20%. Tuttavia, a crescente cuscenza di u NMS è l'usu di novi medicamenti antipsicotici anu riduttu stu tassu di mortalità in l'ultimi decennii.
Parechje persone, sottu a guida di un duttore, sò capaci di ripiglià cù successu a medicazione neurolettica (antipsicotica).
Chì sò e cumplicazioni di a sindrome maligna neurolettica (SNM)?
Sfurtunatamente, e cumplicazioni di a NMS sò cumuni è gravi. Certe cumplicazioni sò causate da i sintomi caratteristici di a NMS è da a disfunzione di u sistema nervosu autonomicu, mentre chì altre, in particulare l'infezioni, ponu esse causate da sughjorni prolungati in l'unità di terapia intensiva (UTI).
Alcune di e cumplicazioni di NMS sò:
- Rabdomiolisi (ruptura di e cellule musculari - questa hè a cumplicazione più cumuna).
- Disidratazione.
- Insufficienza renale acuta.
- Insufficienza respiratoria acuta.
- Cundizioni epilettiche / crisi epilettiche .
- Infartu di u miocardiu.
- Coagulazione di u sangue in tuttu u corpu (coagulazione intravasculare disseminata).
- Insufficienza epatica acuta.
- Puntura.
- Sepsi (germi chì entranu in u sangue).
- Infezzione di e vie urinarie (UTI).
- Embulia pulmonaria.
Siccomu ste cumplicazioni sò cusì gravi è periculose per a vita, hè estremamente impurtante chjamà subitu u 911 è andà à l'uspidale u più vicinu per trattamentu medicu sè avete sintomi di NMS. Ancu una volta, NMS hè una emergenza chì mette in periculu a vita è pò richiede trattamentu in l'Unità di Terapia Intensiva (UTI).
Quandu devu vede u mo duttore?
Sè vo pigliate unu o più neurolettici (antipsicotici), antiemetici è/o dopaminergici (malattia di Parkinson), hè impurtante cunsultà u vostru duttore regularmente per assicurassi ch'elli funzionanu bè per voi. Inoltre, dumandate à u vostru duttore l'effetti secundarii di i medicamenti chì pigliate è i sintomi chì duvete esse cuscenti.
Devu andà à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) s'aghju sintomi di "NMS"?
Sè avete sintomi di sindrome maligna neurolettica (SNM), cum'è una frebba assai alta è rigidità musculare, hè impurtante chjamà u 911 o andà subitu à l'uspidale u più vicinu. A SNM richiede assistenza medica immediata. S'ella ùn hè micca trattata rapidamente è currettamente, pò ancu purtà à a morte.
A sindrome maligna neurolettica (SNM) hè una cundizione seria è periculosa per a vita. Dunque, sè avete sintomi, hè cruciale di circà assistenza medica u più prestu pussibule. A SNM hè assai più faciule da trattà s'ella hè rilevata prestu. Ancu s'è a SNM hè rara, sè pigliate medicazione neurolettica (antipsicotica), parlate cù u vostru duttore o farmacista di l'effetti secundarii è di i sintomi à quale tenete d'ochju. Sò quì per aiutà vi.
E cose più impurtanti chì avemu amparatu da questu articulu (Messaghju da piglià in casa)
Va bè, allora vi ricurdemu alcune di e cose più impurtanti da tene à mente da ciò chì avemu parlatu in questu `NMS`:
- A NMS hè una cundizione rara, ma potenzialmente periculosa per a vita causata da medicazione neurolettica.
- Frebba alta, dulori musculari è cunfusione mentale sò i sintomi principali.
- Sè vo avete qualcunu di sti sintomi, cunsultate subitu un medicu. Ùn aspettate micca.
- Sè vo pigliate medicazione neurolettica, parlate cù u vostru duttore di a medicazione è di i so effetti secundarii. Ùn abbiate paura di fà dumande.
- A NMS pò esse cumpletamente guarita se diagnosticata è trattata prestu.
Speremu chì site statu infurmatu da sta infurmazione. State sani!
👩🏽⚕️ Dumande supplementari (FAQ)
💬 A Sindrome Neurolettica Maligna (SNM) hè una nova malatia mentale ?
Innò! Questa ùn hè micca una malatia, hè una reazione chimica estremamente rara, improvvisa, ma fatale causata da putenti medicamenti "neurolettici" o antipsicotici (per esempiu, Haloperidol / Risperidone) dati à i pazienti mentali (in particulare quelli cun schizofrenia).
💬 Chì sò i sintomi di sta reazione periculosa à i medicamenti ?
Questu principia cù i musculi di u paziente chì diventanu cumpletamente rigidi (rigidità di u tubu di piombu - cum'è un tubu di ferru) è incapaci di piegassi. Questu hè accumpagnatu da una frebba alta insopportabile (più di 104 gradi), una frequenza cardiaca è una pressione sanguigna anormalmente alte, è a cuscenza di u paziente diventa compromessa è cumencia à perde a cuscenza.
💬 Ci sò cose chì pudete fà in casa s'ellu succede questu?
Ùn ci hè nunda chì pudete fà in casa! Questa hè una emergenza medica à 100%. Tutti i medicamenti psichiatrici orali devenu esse fermati immediatamente è u paziente deve esse ammessu in l'Unità di Terapia Intensiva (UTI) di un ospedale publicu (postu chì questu pò purtà à insufficienza renale è morte immediata).
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