Avete avutu difficultà à respirà, gonfiore in e gambe, o un prublema cardiacu è u vostru duttore vi hà parlatu di una chirurgia chjamata "Pericardiectomia"? Pudete avè un pocu paura quandu sentite stu nome, è questu hè nurmale. Ma ùn vi ne fate. U megliu modu per trattà qualcosa hè di esse cumpletamente infurmatu. Dunque oghje, parleremu di sta chirurgia, perchè si face, cumu si face è ciò chì succede dopu à a chirurgia in un modu assai simplice chì pudete capisce.
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Prima di tuttu, chì hè questu "pericardiu"?
In poche parole, u pericardiu hè u saccu prutettore chì circonda u vostru core. Per esse precisu, hè un saccu cù dui muri. Trà sti dui muri ci hè una piccula quantità di fluidu. Stu fluidu aiuta u core à batte dolcemente, senza alcuna difficultà, senza attritu. In altre parole, agisce cum'è un lubrificante per a funzione di u core.
Ma pudete campà senza sta cupertura ?
Iè, hè sicuramente pussibule. Stu "Pericardiu" ùn hè micca essenziale per u funziunamentu nurmale di u core. Sè i vostri pulmoni è u grande musculu sottu à elli chjamatu diafragma sò bè, a rimuzione di sta cupertura ùn causerà micca prublemi. In fatti, sè avete una cundizione cum'è a "Pericardite" (inflammazione di u pericardiu), e proprietà lubrificanti di u vostru "Pericardiu" sò digià state perse. Dunque, a so rimuzione ùn aggraverà micca a situazione.
Dunque, chì sò i motivi per fà sta chirurgia (pericardiectomia)?
A ragione principale è più cumuna di sta chirurgia hè una cundizione chjamata Pericardite Costrittiva .
Imagine, chì accaderebbe se stu saccu flessibile intornu à u vostru core diventessi seccu, grossu è cum'è una guscia di noce di coccu dura? Limiterebbe u spaziu per chì u vostru core batta liberamente è si riempia di sangue, nò? Hè ciò chì si chjama "Pericardite Costrittiva".
Quandu u rivestimentu di u core s'ispessisce è s'indurisce cusì:
- E camere di u core ùn si riempienu micca di abbastanza sangue.
- U sangue chì duveria esse pompatu da u core cumencia à vultà in i pulmoni.
- U core ùn hè micca capace di pompà u sangue nurmalmente.
- E gambe è l'abdomen cumincianu à gonfià.
- Quessi sò sintomi simili à l'insufficienza cardiaca.
In i casi di "pericardite costrittiva" severa, a megliu suluzione hè di caccià chirurgicamente stu rivestimentu ispessitu.
A tavula quì sottu elenca parechji fattori chì ponu causà a "pericardite costrittiva".
| Ragione | Descrizzione |
|---|---|
| Cause scunnisciute (idiopatiche) | Spessu, ùn si pò truvà una causa specifica per sta situazione. |
| Intervenzioni chirurgiche cardiache precedenti | Pò accade cum'è effettu secundariu di una chirurgia cardiaca precedente. |
| Trattamentu di radiazioni à u pettu | Sè avete ricevutu trattamentu di radiazioni in a zona di u pettu per malatie cum'è u cancheru. |
| Altre malatie | Malatie cum'è a tuberculosi è u mesotelioma. |
| Infezioni virali o batteriche | Infezioni gravi chì affettanu u core. |
In più di sta ragione principale, a chirurgia di pericardiectomia hè realizata in parechji altri casi:
- In casi di pericardite ricorrente.
- Per via di cumplicazioni da certi medicamenti.
- Assai raramente, una cundizione chjamata "Tamponade cardiaca" si verifica quandu u fluidu s'accumula intornu à u core è preme nantu à u core.
Cumu si svolge l'operazione è u tempu di ricuperazione
A pericardiectomia hè una chirurgia à core apertu. A squadra chirurgica:
1. Si face una incisione longu u sternu (sternum) in u mezu di u pettu per accede à u core. Sta prucedura hè chjamata sternotomia mediana .
2. Spessu sarete cunnessu à una macchina chì esegue temporaneamente u travagliu di u vostru core è di i vostri pulmoni (bypass cardiopulmonare). Questu permette à i medichi di rimuovere in modu sicuru u rivestimentu di u spinu è di i lati di u vostru core.
3. U rivestimentu grossu è duru intornu à u core (pericardiu) hè eliminatu cù cura.
4. Dopu à l'operazione, u sternu hè riattaccatu cù fili è l'incisione hè chjusa cù punti di sutura.
Questa chirurgia dura di solitu circa duie o trè ore . Dopu à l'operazione, sarete monitoratu in l'unità di terapia intensiva per uni pochi di ghjorni, è di solituDuverete stà in l'uspidale trà 5 è 7 ghjorni .
Ci vole trà 6 è 8 settimane per ricuperà cumpletamente. Duvete evità di alzà oggetti pesanti durante questu tempu, ma pudete ripiglià gradualmente l'attività domestiche nurmali.
Chì sò i benefici è i risichi di a chirurgia?
Cum'è qualsiasi chirurgia maiò, questa hà sia vantaghji sia risichi. I risichi ponu esse minimizzati facendu chì l'operazione sia realizata da un chirurgu cardiacu espertu.
| Vantaghji | Rischi |
|---|---|
| Sparizione guasi cumpleta di i sintomi. | Complicazioni di sanguinamentu. |
| Più prubabile di ottene una guarigione cumpleta chè cù i medicamenti. | Avè bisognu di fà una trasfusione di sangue. |
| Impedendu ulteriori danni à u musculu cardiacu. | Irregolarità di u ritmu cardiacu (fibrillazione atriale). |
| Aumentu di a qualità di vita. | Danni à i reni. |
| Assai raramente, si verificanu danni à u nervu chì aiuta à respirà (nervu frenicu). | |
| Risicu di morte assai chjucu, 1% - 2%. |
Quandu devu vede u duttore dopu à l'operazione?
Dopu à vultà in casa da l'uspidale, duvete avvisà subitu u vostru duttore se appariscenu segni d'avvertimentu.
- Sè avete un forte dolore à u pettu .
- Sè avete a frebba .
- Sè più fluidu chè di solitu si drena da a ferita chirurgica.
Di solitu, viderete u vostru cardiologu in una settimana o duie dopu avè lasciatu l'uspidale. Inoltre, un ecocardiogramma serà realizatu circa 6 settimane dopu per verificà u funziunamentu di u vostru core.
Missaghju da purtà in casa
- A pericardiectomia hè una chirurgia maiò chì elimina a spessa è dura membrana esterna di u core.
- Questu hè spessu fattu cum'è trattamentu per una cundizione chjamata "pericardite costrittiva".
- Ancu s'ellu si tratta di una chirurgia à core apertu, si ponu ottene risultati pusitivi quandu si esegue sottu a supervisione di una squadra medica esperta.
- Ancu s'ellu ci vole circa 6-8 settimane per ricuperà cumpletamente dopu a chirurgia, a maiò parte di a ghjente hà assai boni risultati à longu andà.
- Sè avete qualchì paura o quistione nantu à l'operazione, parlatene apertamente cù u vostru duttore. Vi daranu tutte l'infurmazioni è u sustegnu chì avete bisognu.
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