Avete dolore in e gambe, soprattuttu in a zona di u vitellu, quandu camminate ? Avete a sensazione chì e vostre gambe perdenu a so forza dopu avè camminatu per una corta distanza, è pare chì diminuisca quandu vi ripusate ? Forse un vasu sanguignu in a vostra gamba si blocca gradualmente. Chjamemu sta cundizione Malattia Arteriosa Periferica (MAP). Oghje parlemu di una chirurgia speciale chì hè realizata quandu sta cundizione hè severa è ùn pò esse cuntrullata cù altri trattamenti.
Chì ghjè u bypass di l'arteria periferica?
In poche parole, hè cum'è custruisce una nova tangenziale per evità u trafficu pesante nantu à una strada. U colesterolu è altre sustanze grasse s'accumulanu in l'arterie chì portanu u sangue à u nostru corpu, in particulare à e nostre gambe, è formanu una "placca". Cù u tempu, sta placca s'accumula è blocca i vasi sanguigni. Questu priva i tessuti di e nostre gambe di l'ossigenu è di i nutrienti di chì anu bisognu.
Cusì, in a chirurgia di bypass di l'arteria periferica , u chirurgu crea una nova via per bypassà u vasu sanguinu bluccatu. Questu implica l'usu di un vasu sanguinu sanu da u vostru propiu corpu (di solitu una vena da a vostra gamba) o un innestu. Questu hè cunnessu sopra è sottu à a zona bluccata, creendu una nova via per chì u sangue scorri.
Quale hà veramente bisognu di sta chirurgia?
Questa chirurgia ùn hè micca per tutti quelli chì soffrenu di arteriopatia periferica. U vostru duttore pruvarà prima medicazione, cambiamenti di stile di vita (cum'è smette di fumà, fà eserciziu è seguità una dieta), è forse altri trattamenti chì implicanu piccule incisioni (cum'è l'angioplastica o u stenting).
Questa chirurgia hè generalmente cunsigliata per quelli chì ùn anu avutu risultati pusitivi da alcunu di sti metudi è chì anu bluccatu severamente una grande parte di u so vasu sanguinu.
Ci sò parechje ragioni principali per cunsiderà sta chirurgia.
| Sintomu | Chì significa questu? |
|---|---|
| Dolore à e gambe quandu si cammina o di notte | Stu dulore si verifica quandu i musculi sò privati d'ossigenu per via di una riduzione di u flussu di sangue. Sè u dulore hè cusì severu chì ùn pudete micca dorme di notte, hè una cundizione seria. |
| Ferite chì ùn guariscenu micca nantu à e gambe | A causa di una mala circulazione di u sangue, e ferite ùn ricevenu micca i nutrienti chì anu bisognu per guarisce. Ancu un picculu graffiu pò trasfurmà si in una grande ferita. |
| Morte di i tessuti (gangrena) | Questa hè a tappa a più severa. Quandu l'approvvigionamentu di sangue à a gamba hè guasi cumpletamente interrottu, i diti o parti di u pede diventanu neri è cumincianu à more. S'ellu ùn si esegue micca una chirurgia à questu puntu, a gamba pò ancu esse amputata. |
Chì duvete fà prima di a chirurgia?
Quandu u duttore decide di fà sta chirurgia, farà parechji testi per verificà a vostra salute generale.
- Elettrocardiogramma (ECG): Vede l'attività elettrica di u core.
- Ecografia: Vede esattamente induve i vasi sanguigni sò bluccati è quantu hè severa.
- Analisi di sangue: Verificate cose cum'è u zuccheru in sangue, u colesterolu è a funzione renale.
- Test di stress: Stu test hè qualchì volta fattu per vede cumu funziona u core durante l'eserciziu.
A cosa più impurtante hè chì, sè site fumatore, duvete smette di fumà cumpletamente qualchì settimana prima di a vostra chirurgia. Fumà restringe i vostri vasi sanguigni è aumenta u risicu di cumplicazioni dopu a chirurgia. Duverete ancu evità di manghjà o di beie dopu à mezanotte a notte prima di a vostra chirurgia è smette di piglià qualsiasi medicamentu chì u vostru duttore vi hà dettu di piantà.
Cumu si face l'operazione ?
Vi sarà data anestesia generale (una perdita cumpleta di cuscenza) per ùn sente micca dolore durante l'operazione. Dopu, u chirurgu farà incisioni di 4-8 pollici di lunghezza sopra è sottu à u vasu sanguinu bluccatu. Se una vena sana in a vostra gamba hè aduprata per creà u bypass, una incisione separata serà fatta ancu per quessa.
L'injertu hè tandu cusitu cù cura à i vasi sanguigni sani sopra è sottu à u bloccu. Una volta chì u novu apportu di sangue hè creatu, l'incisione hè chjusa cù punti o graffette. L'intera prucedura pò piglià da duie à sei ore, secondu a cumplessità di l'interventu chirurgicu.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa 2-5 ghjorni. Durante questu tempu, i medichi è l'infermieri verificaranu regularmente u vostru pulsu, a pressione sanguigna è a frebba. Soprattuttu, verificaranu regularmente per assicurassi chì u sangue scorri bè à a gamba operata. Vi daranu medicazione per u dolore.
Dopu à vultà in casa, u duttore vi prescriverà parechji medicamenti da cuntinuà à piglià.
- Medicamenti di tipu statina (chì abbassanu u colesterolu).
- Medicamenti cum'è l'Aspirina o u Clopidogrel (per prevene i coaguli di sangue in u novu trapianto).
Hè nurmale di sperimentà una perdita d'appetitu, dolore o intorpidimentu in i lochi d'incisione, qualchì gonfiore in e gambe è dolore musculare quandu si cammina in e prime settimane dopu à u ritornu in casa. Quessi diminuiranu gradualmente cù u tempu. Pò piglià circa 6-8 settimane per guarisce cumpletamente.
Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?
Cum'è ogni chirurgia maiò, sta chirurgia hà ancu benefici è ancu alcuni risichi.
| Vantaghji | Rischi / Complicazioni |
|---|---|
| Allevia u dolore severu à e gambe chì ùn hè statu alleviatu da altri trattamenti. | Coaguli di sangue. |
| E ferite micca guarite cumincianu à guarisce. | Infezioni in i tagli. |
| Eliminate u risicu di perde una gamba per via di a cancrena. | Sanguinamentu eccessivu. |
| Risultati à longu andà (60%-85% di i trapianti funzionanu sempre bè ancu dopu à 5 anni). | Danni à i nervi in a zona di chirurgia. |
| Migliurazione di a qualità di vita è di a capacità di camminà. | Picculu risicu d'attaccu di core (circa 3% di l'intervenzioni chirurgiche). |
A maiò parte di e persone ùn sviluppanu micca cumplicazioni gravi. Tuttavia, e persone di più di 70 anni è quelle chì anu altre condizioni mediche, cum'è u diabete o e malatie renali, anu un risicu ligeramente più altu di cumplicazioni. Calchì volta, ancu un innesto appena fattu pò esse bluccatu dopu à parechji anni. S'ellu accade, u trattamentu pò avè bisognu di esse ripetutu.
Dopu à vultà in casa, sè avete a frebba, avete fretu, avete un liquidu simile à u pus chì esce da u situ chirurgicu, o s'ellu ci hè un cambiamentu bruscu in u culore, a forma o a sensazione di a vostra gamba, cunsultate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale senza ritardu.
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia di bypass di l'arteria periferica hè una chirurgia maiò realizata nantu à e persone cun vasi sanguigni severamente bluccati in e so gambe chì ùn anu micca rispostu à altri trattamenti.
- Sè fumate, hè essenziale smette cumpletamente di fumà prima è dopu a chirurgia per ottene un risultatu pusitivu.
- Pigliate a medicazione chì u vostru duttore vi prescrive à tempu. Ùn vi scurdate di piglià i vostri anticoagulanti, in particulare.
- Ùn mancate micca appuntamenti in clinica dopu l'operazione. U vostru duttore deve verificà regularmente a circulazione di u sangue in e vostre gambe.
- Sè avete nutatu una frebba, una secrezione da l'incisione, o un cambiamentu bruscu in a vostra gamba, cunsultate subitu un medicu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu