Imagine chì avete patitu una frattura di l'ossu pelvicu per via di un accidente, forse una caduta da una bicicletta. O site statu trattatu per u cancru di a prostata. In tali casi, qualchì volta l'uretra in l'omi pò esse dannighjata o ristretta. Quandu hè difficiule d'urinà, u dolore è u discomfort chì ponu accade quandu hè bluccata ùn ponu esse spiegati. Oghje parlemu di una chirurgia assai impurtante è speciale chì hè necessaria in tali tempi.
In poche parole, chì hè a Ricostruzione Uretrale Posteriore?
Va bè, cuminciamu per spiegà questu in modu simplice. L'urina, chì si raccoglie in a vescica, esce da u pene per un tubu chjamatu uretra. Hè cum'è una pipa chì esce da un serbatoiu d'acqua.
Sta uretra hà ancu parte. A parte corta, longa circa unu à dui pollici, chì si cunnetta à a vescica è passa per a glàndula prostatica, hè chjamata "Uretra Posteriore". Questu hè l'iniziu di l'uretra.
A Ricostruzione Uretrale Posteriore hè una prucedura chirurgica chì restaura l'integrità di l'uretra posteriore dopu à danni, restringimentu o strettura (stenosi uretrale). Questu significa chì a parte danneggiata hè riparata è u flussu di urina hè restauratu senza ostruzione.
Perchè hè necessaria sta chirurgia?
Ci sò duie ragioni principali per fà sta chirurgia.
1. Ferite accidentali: In particulare accidenti maiò chì rompenu l'ossu pelvicu. In u nostru paese, tali ferite sò cumuni per via di accidenti di motocicletta, cadute da l'altezza è ferite da schiacciamentu. In tali accidenti, sta parte di l'uretra pò esse rotta, contusa è cicatrizata. Cù u tempu, queste cicatrici ponu fà chì l'uretra si restringa è rende impussibile urinare.
2. Trattamentu per u cancru di a prustata: Dopu à a chirurgia per caccià a glàndula prustata (prostatectomia radicale) o a radioterapia, l'uretra pò restringe si per via di a cicatrice assuciata.
Quandu l'uretra si restringe in questu modu, u flussu di l'urina pò rallentà, l'urina pò esce in piccule gocce, o ancu esse cumpletamente bluccata. Questa hè una cundizione assai dolorosa è periculosa.
Cumu decide u duttore s'ellu ci hè bisognu di sta chirurgia?
Sè avete questi sintomi, a prima cosa chì u vostru duttore farà hè di fà uni pochi di testi per cunfirmà a cundizione esatta. Per fà questu, ponu fà unu o più di i seguenti testi:
- Uretrografia retrograda: Questu usa un liquidu speciale (tintura di cuntrastu) è raggi X per determinà induve è per quantu tempu si trova u bloccu in l'uretra.Per piglià cura di questu esattamente.
- Cistouretrogramma di svuotamentu: Questu usa ancu un cuntrastu per osservà cumu l'urina scorre fora di a vescica. Questu pò aiutà à determinà l'estensione di u bloccu.
- Cistoscopia: In questu, un tubu sottile equipatu di camera (endoscopiu) hè passatu in l'uretra per osservà direttamente l'internu di l'uretra è di a vescica.
- Scansione MRI (Risonanza Magnetica): In certi casi particulari, una scansione MRI pò esse realizata se sò necessarie informazioni più approfondite.
A cosa più impurtante hè chì, se sta cundizione hè causata da un accidente, i medichi aspetteranu finu à chì l'altre ferite gravi in u vostru corpu sianu guarite. Durante quellu tempu, un tubu pò esse inseritu da l'addome direttamente in a vescica per drenà l'urina. U chjamemu Catetere Suprapubicu .
Cumu si deve preparà prima di l'operazione?
Prima di l'operazione, avete ancu bisognu di preparà. Seguità esattamente questi passi hè assai impurtante per u successu di l'operazione.
| Ciò chì si deve preparà | Chì fà |
|---|---|
| Fluidificanti di u sangue | Sè vo pigliate sti tipi di medicazione, duvete parlà cù a vostra squadra medica è piantà temporaneamente di piglià li uni pochi di ghjorni prima di l'operazione, cum'è cunsiglianu. |
| Cibu è bevande prima di l'operazione | Ùn manghjate nè beie nunda dopu à mezanotte u ghjornu di l'operazione. |
| Medicamenti di a mattina | U duttore vi permette solu di piglià a medicina chì hè stata appruvata da ellu a mane cù un suchju d'acqua. |
| Antibiotici | Per prevene l'infezzione, u duttore pò prescrive antibiotici per cumincià un ghjornu prima di l'operazione. |
Cumu si svolge veramente l'operazione?
Questa chirurgia hè realizata sottu anestesia generale, ciò significa chì ùn sentirete nunda, sarete addurmintati.
U metudu chì i chirurghi utilizanu spessu hè chjamatu Uretroplastica Anastomotica . Questa hè una prucedura assai simplice.
A parte ferita, cicatrizata o ristretta di l'uretra hè tagliata è rimossa, è e duie estremità sane sò ricusite inseme. Hè cum'è caccià un pezzu di pipa rottu è ricunnette i dui pezzi boni rimanenti.
Ma imaginate chì dopu avè cacciatu u tissutu cicatriziale, u spaziu trà e duie estremità sane rimanenti hè un pocu troppu grande, rendendu difficiule a cucitura inseme. Chì fate s'ellu succede questu?
In tali casi, u chirurgu piglia un picculu pezzu di tissutu da un'altra parte di u vostru corpu è l'utiliza per riempie u spaziu viotu. Più spessu, questu hè u tissutu in a vostra guancia (mucosa buccale) . Piglià un picculu pezzu da l'internu di a bocca ùn hè micca assai dulurosu. Hè cum'è un picculu dolore quandu avete una protuberanza nantu à a guancia. Inoltre, e ferite in bocca guariscenu assai prestu, di solitu in una settimana.
Chì succede dopu à l'operazione è chì sò i risichi?
Dopu à l'operazione, sarete monitoratu in l'uspidale per circa 24 ore. Un picculu catetere dolce serà inseritu attraversu u vostru pene in a vostra vescica finu à chì i punti guariscinu, ciò chì ci vulerà circa 3-4 settimane. Questu hè un pocu scomodu, ma hè essenziale per chì a riparazione guarisca currettamente. Dopu à 3-4 settimane, una radiografia serà fatta per verificà se a riparazione hè guarita, è u catetere serà cacciatu.
Cum'è qualsiasi chirurgia, sta chirurgia hà qualchi risichi minori.
- Sanguinamentu
- Infezioni
- Stenosi ricorrente
L'incontinenza urinaria hè un risicu è hè assai rara s'è a chirurgia hè realizata. Tuttavia, u risicu pò esse ligeramente aumentatu s'è a chirurgia hè realizata dopu à u trattamentu di u cancru.
Un altru prublema impurtante hè a disfunzione erettile (DE) . Certi omi puderanu avè avutu sta cundizione prima di sta chirurgia, dopu una frattura pelvica o un trattamentu per u cancheru. Sta chirurgia ùn guarirà micca a DE. Pò esse necessariu altri trattamenti dopu. Parlate cù u vostru duttore apertamente.
Successu di l'operazione è ricuperazione
Questa hè a megliu nutizia. Sta chirurgia hà avutu un tassu di successu assai altu.Hè una chirurgia chì dà assai boni risultati, soprattuttu quandu hè realizata da un chirurgu espertu.
- U tassu di successu di a chirurgia per e ferite subite in un accidente hè trà 92% è 97% .
- U tassu di successu di a chirurgia dopu à u trattamentu di u cancru hè trà u 70% è l'85% .
Ritornu à a vita nurmale...
- Cunduce: Pudete cumincià à cunduce sè ùn aduprate micca analgesici è dopu chì u tubu di u catetere hè statu cacciatu.
- Ritornu à u travagliu: A maiò parte di e persone tornanu à u travagliu dopu chì u catetere hè statu cacciatu, ma solu u travagliu ligeru hè cunsigliatu per 6-8 settimane .
- Eserciziu: Caminà hè bè dopu a chirurgia, ma evitate attività faticose cum'è alzà pesi o ghjucà à golf per 6-8 settimane .
- Attività sessuale: Pudete ripiglià l'attività sessuale 8 settimane dopu l'operazione.
Missaghju da purtà in casa
- A Ricostruzione Uretrale Posteriore hè una chirurgia specializata realizata per l'omi chì a so uretra hè ristretta per via di ferite pelviche o di trattamentu di u cancheru di a prostata.
- L'obiettivu di sta chirurgia hè di riparà a sezione dannighjata di l'uretra è di restaurà u flussu nurmale di l'urina.
- Questa hè una chirurgia chì di solitu hà un tassu di successu assai altu, dunque ùn ci hè bisognu di avè paura.
- Hè assai impurtante di seguità attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore prima è dopu l'operazione, in particulare per ciò chì riguarda u catetere è e restrizioni di attività.
- Ùn esitate mai à parlà apertamente è onestamente cù u vostru duttore di qualsiasi prublema chì pudete avè, cum'è l'incontinenza urinaria o a disfunzione sessuale. Uttene l'infurmazioni è u sustegnu ghjusti hè una parte impurtante di u prucessu di guarigione.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu