Sì un ghjucadore di cricket, di volleyball, o qualchissia chì pratica un sport chì richiede di lancià una palla cù e mani sopra a testa ? O avete dolore persistente, rigidità, o un "clic" in a spalla dopu una caduta improvvisa ? Calchì volta questu pò esse causatu da una lacera in a cartilagine à l'internu di a spalla. In termini medichi, chjamemu sta cundizione una lacera SLAP . Parechje persone anu paura quandu sentenu stu nome, ma se u capimu bè, hè assai più faciule da trattà.
Chì ghjè una "lacrima SLAP"? Capimu la simpliciamente
Va bè, vedemu ciò chì significa sta parola "SLAP". Hè furmata cumbinendu e prime lettere di quattru parole inglesi: Superior Labrum , Anterior to Posterior . Avà vi puderete dumandà ciò chì sò ste parole. Ùn vi ne fate, vi spiegheraghju assai simplicemente.
Pensate à l'articulazione di a spalla cum'è una articulazione à sfera è cavità. Intornu à u bordu di sta cavità, cum'è una "rondella" di gomma, ci hè un forte anellu di cartilagine. Questu anellu mantene l'ossu di a parte superiore di u bracciu (umeru) fermamente in u so postu in a cavità. Quellu anellu di cartilagine in forma di rondella hè chjamatu labrum .
In una "lacera SLAP", a parte superiore di stu labrum hè strappata da a parte anteriore (superiore) à a parte posteriore (posteriore). Hè quì chì u tendinu di u musculu principale di u nostru bracciu (bicipite) vene è si attacca. Cusì, quandu si verifica sta lacera, a stabilità di a spalla diminuisce, si verifica u dolore, è ancu u tendinu di u bicipite pò esse dannighjatu.
In quali casi hè necessaria a chirurgia?
Di solitu, un duttore ùn manda micca subitu un paziente per a chirurgia quandu scopre chì hà una lacera SLAP. Prima provanu à trattalla cù trattamenti non chirurgichi.
- Riposu: Hè cunsigliatu di stà luntanu da i travaglii stressanti per un pezzu.
- Medicazione: A medicazione hè data per riduce u dolore è u gonfiore.
- Fisioterapia: Esercizii speciali sò dati per rinfurzà i musculi intornu à a spalla è restaurà u muvimentu in l'articulazione.
Tuttavia, se u dolore ùn diminuisce micca dopu à parechji mesi di trattamentu, è a spalla si sente cum'è s'ella si move constantemente (instabilità), allora u duttore cunsidererà a chirurgia.
In particulare,
- Sè sta lacera hè accaduta in un accidente (per esempiu, una caduta) è hà avutu un impattu significativu nantu à a stabilità di a spalla.
- Sta cundizione hè causata da un usu eccessivu di a spalla, cum'è durante u sport.
- Sè ghjucate à un ghjocu di palla cum'è cricket, baseball, o volleyball.
In casi cum'è questu, riattaccà chirurgicamente a cartilagine strappata pò dà risultati pusitivi.
Cumu si svolge l'operazione? (Riparazione artroscopica SLAP)
Avà, sta chirurgia hè spessu realizata cù una tecnica di chirurgia à pirtusu chjamatu artroscopia . Questu significa chì hè fatta per mezu di parechje incisioni assai chjuche (circa 1 cm) invece di fà una grande incisione in a spalla.
1. Inserzione di a camera: Attraversu una piccula incisione, un picculu strumentu equipatu di camera (un "artroscopiu") hè inseritu in l'articulazione di a spalla. U chirurgu esegue l'operazione mentre visualizza l'immagine da sta camera nantu à un grande schermu.
2. Ispezione di u dannu: Cù una camera, u labrum hè strappatu è a so gravità hè valutata currettamente.
3. Pulizia: Dopu, u bordu di a cartilagine strappata hè pulitu cù un equipagiu speciale è preparatu per a riattaccatura.
4. Fissà l'ancora: Dopu, si pratica un picculu foru in l'ossu di l'articulazione induve a cartilagine strappata deve esse riattaccata, è si inserisce un picculu dispositivu simile à una vite chjamatu ancora di sutura . Questa ancora hà un filu forte attaccatu.
5. Risutura: Cum'è ultimu passu, aduprendu u filu di l'ancora, u labrum strappatu hè riattaccatu à l'ossu è cucitu strettamente.
Quandu a chirurgia hè realizata in questu modu, a cartilagine strappata hè riattaccata à l'ossu è cumencia à guarisce.
Chì succede dopu à l'operazione ? Amparemu di più nantu à u periodu di ricuperazione
Dopu à u successu di l'operazione, duverete fà un grande impegnu per ricuperà cumpletamente.
- Fascia per u bracciu: Averete bisognu di purtà una fascia per u bracciu per circa 4-6 settimane dopu l'operazione. Questu hè per ripusà a spalla è permette à a cartilagine appena impiantata di guarisce currettamente.
- Dolore: Ci pò esse qualchì dolore in i primi ghjorni. Duvete piglià l'antidolorifici prescritti da u vostru duttore. L'applicazione di una borsa di ghiaccio pò ancu aiutà à riduce u dolore è u gonfiore.
- Fisioterapia: Questa hè a parte più impurtante di stu trattamentu. Dopu chì u bracciu hè statu cacciatu, a spalla pò diventà rigida è rigida. L'esercizii devenu esse cuminciati assai attentamente è gradualmente, sottu a guida di un fisioterapeuta. Questu hè ciò chì aiuta à ricuperà u muvimentu è a forza in a spalla.
- Tempu di ricuperazione: Pò piglià da 6 à 9 mesi, o ancu un annu, per ricuperà cumpletamente è vultà à u sport. A pacienza è u trattamentu sò assai impurtanti.
| Benefici di a chirurgia è pussibuli cumplicazioni | |
|---|---|
| Benefici | U dulore è l'instabilità in a spalla sò spariti, è pudete vultà à una vita attiva. Questu hè particularmente efficace quandu avete solu una lacera SLAP senza altri prublemi. |
| Pussibili cumplicazioni |
|
Ricurdatevi, u risicu di ste cumplicazioni hè assai chjucu. Sti risichi ponu esse minimizzati facendu chì l'operazione sia realizata da un chirurgu espertu è seguendu attentamente l'istruzzioni postoperatorie.
Devu vede u duttore prestu!
Quandu ghjunghjite in casa dopu à l'operazione, fate una attenzione particulare à questi sintomi. Sè avete qualcunu di questi, chjamate subitu u vostru duttore o andate à l'uspidale induve avete ricevutu trattamentu.
| Segnu d'avvertimentu |
|---|
| A benda nantu à a ferita hè bagnata è sanguina. |
| U dulore hè cusì intensu ch'ellu ùn si calma ancu dopu avè pigliatu l'antidolorifici chì u duttore m'hà datu. |
| Gonfiore eccessivu di a manu o di e dite. |
| Intorpidimentu o perdita di sensazione in e dite. |
| Scolorimentu di a manu o di e dite (diventendu blu/nera) o sensazione di fretu estremu à u toccu. |
| Rossore, gonfiore, aumentu di u dolore, o fluidu giallu simile à u pus chì scorri da a ferita. |
| Una frebba di più di 101 ° F (38,3 ° C). |
In fine, una lacera SLAP hè una cundizione trattabile. S'ella ùn hè micca trattata, pò purtà à dolore à longu andà, perdita di funzione di a spalla è altri prublemi serii. Dunque, sè site preoccupatu per u vostru dolore à a spalla, assicuratevi di cunsultà un duttore qualificatu per cunsiglii.
Missaghju da purtà in casa
- Una "lacera SLAP" hè una lacera in a parte superiore di l'impurtante anellu di cartilagine chjamatu labrum in l'articulazione di a spalla.
- A chirurgia pò esse necessaria per l'instabilità di a spalla chì ùn migliora micca cù i trattamenti nurmali.
- Questa chirurgia hè spessu realizata cù una tecnica di chirurgia di u foru di serratura chjamata chirurgia artroscopica.
- Pò piglià parechji mesi o ancu un annu per ricuperà cumpletamente dopu à l'operazione. A fisioterapia hè assai impurtante.
- Sè avete qualchì sintomu inusual (dolore severu, gonfiore, frebba, intorpidimentu) dopu a chirurgia, cuntattate subitu u vostru duttore.
- Hè essenziale seguità attentamente l'istruzzioni mediche è di fisioterapia prima di vultà à quelle attività per prevene nuove ferite.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu