Avete mai vistu, o vi hè accadutu, una eruzione cutanea improvvisa nantu à u vostru corpu chì diventa rossa, pare una eruzione cutanea, poi appariscenu vesciche è a pelle si sbuccia? Queste lesioni ponu ancu cumparisce in bocca, in l'ochji è in a zona genitale. Questa ùn hè micca una cosa simplice, è pò esse una cundizione seria chì richiede l'uspitalisazione immediata . Oghje, parleremu di sta cundizione chjamata Sindrome di Stevens-Johnson (SJS).
Chì ghjè a Sindrome di Stevens-Johnson (SJS)?
In poche parole, a Sindrome di Stevens-Johnson (SJS) è a Necrolisi Epidermica Tossica (TEN) sò duie cundizioni di a pelle assai gravi. Ciò chì succede hè chì a vostra pelle principia di colpu à sviluppà protuberanze rosse è pruriginose, chì poi si formanu vesciche è si sbuccianu. Pò ancu influenzà l'ochji, i genitali è e membrane mucose in bocca. Se sviluppate queste cundizioni, duverete sicuramente esse uspitalizatu per u trattamentu.
Certi medichi consideranu SJS è TEN cum'è duie malatie separate, mentre chì altri dicenu ch'elli sò diverse fasi di a listessa malatia. SJS hè una forma ligeramente menu severa di a malatia chè TEN. Per esempiu, in SJS, menu di u 10% di a pelle di tuttu u corpu pò esse persa. In TEN, più di u 30% di a pelle pò esse persa. Tuttavia, hè impurtante di ricurdà chì e duie cundizioni ponu esse periculose per a vita .
Chì altri nomi hà SJS ?
Iè, hà parechji altri nomi. Per esempiu:
- Sindrome di Lyell
- Sindrome di Stevens-Johnson / necrolisi epidermica tossica
- Spettru di necrolisi epidermica tossica di a sindrome di Stevens-Johnson
Calchì volta, u nome cambia secondu a causa. S'ella hè causata da una certa droga, pò esse chjamata "sindrome di Stevens-Johnson indotta da droghe", è s'ella hè causata da una infezzione chjamata "Mycoplasma", pò esse chjamata "sindrome di Stevens-Johnson indotta da micoplasma".
Quale hè più prubabile di sviluppà SJS?
A SJS hè più spessu vista in i ghjovani di menu di 30 anni è in i zitelli. Tuttavia, pò accade in e persone di ogni età, in particulare l'anziani. E donne sò più propensi à sviluppà a SJS chè l'omi.
Imagine, s'è un zitellu chjucu piglia una infezzione cum'è a pneumonia è dopu sviluppa un prublema di pelle cum'è questu... puderia esse SJS. A causa principale di SJS in i zitelli hè infezioni cum'è a pneumonia. Ma in l'adulti, SJS/TEN hè soprattuttu causata da i medicamenti chì piglianu.
Quali sò i fattori di risicu per u sviluppu di SJS?
Ùn ci hè micca una sola causa per sta malatia, ma una cumbinazione di fattori. U più impurtante di questi hè a predisposizione genetica. Vale à dì, i vostri geni ponu avè qualchì influenza. Certi fattori ambientali ponu ancu attivà questi geni. Unu di questi fattori genetichi sò e parti speciali di u nostru corpu chjamate "(Antigeni Leucocitari Umani - HLA). E persone cun certe varianti di questi "(HLA)" anu un risicu più altu di sviluppà SJS o TEN cà l'altri.
Chì sò i sintomi di SJS?
Ci sò parechji sintomi chì ponu accade in SJS. Hè impurtante esse cuscenti di questi:
- Dolore severu in a pelle: Prima, a pelle cumencia à fà male.
- Frebba: Avete a frebba.
- Dolore di u corpu: Si sente cum'è s'è tuttu u vostru corpu ti face male.
- Macchie o macchie rosse nantu à a pelle: Macchie o macchie rosse appariscenu nantu à a pelle.
- Tosse.
- Vesciche è piaghe: E vesciche è e piaghe ponu accade micca solu nantu à a pelle, ma ancu nantu à e membrane mucose in lochi cum'è a bocca, a gola, l'ochji, i genitali è u rettu. Imaginate, e piaghe in bocca rendenu difficiule micca solu di manghjà, ma ancu di parlà.
- Sbucciatura di a pelle: A pelle si stacca da e vesciche.
- Sbavamentu: A causa di e piaghe in bocca, a saliva esce quandu ùn pudete micca tene a bocca chjusa.
- Gonfiore di e palpebre: E vesciche è u gonfiore in l'ochji facenu chì l'ochji diventinu cusì gonfi chì ùn ponu micca esse aperti.
- Dolore durante a minzione: E vesciche in e membrane mucose causanu un dolore severu durante a minzione.
Imaginete chì avete cuminciatu una nova medicazione, è in pochi ghjorni vi sentite male, avete a frebba è i dulori, è dopu di colpu appariscenu macchie rosse nantu à a vostra pelle è appariscenu vesciche... Hè tandu chì duvete cumincià à suspettà chì questu hè SJS.
Chì causa a SJS?
Ci sò parechje cause principali di SJS:
- Reazione allergica à una droga: Questa hè a causa principale di a maiò parte di i casi di SJS è di tutti i casi di TEN. Questu pò accade se vi scurdate di una dosa di una medicazione chì state pigliendu.
- Infezioni: Per esempiu, infezioni cum'è a pneumonia da Mycoplasma, u virus di l'herpes è l'epatite A.
- Malattia di u trapianto contr'à l'ospite: Questa hè una cundizione chì pò accade, soprattuttu dopu à un trapianto di midulla ossea.
- Nisuna causa trovata: Calchì volta a SJS pò sviluppassi senza alcuna causa evidente.
Sè vo avete SJS per via di una droga, i sintomi cumincianu di solitu à cumparisce in una, duie o trè settimane da l'iniziu di a droga. Pudete cumincià cù frebba, tosse è mal di testa, seguitati da eruzioni cutanee è desquamazione. In alcune persone cun TEN, i capelli è l'unghie ponu ancu cascà. Assai raramente, hè statu signalatu chì SJS hè statu causatu da una vaccinazione recente.
Quali medicazione sò più propensi à causà SJS?
Ci sò certi medicamenti chì anu un risicu più altu di causà SJS. Quessi includenu:
- Farmaci antibatterici à base di sulfamidici.
- Medicamenti antiepilettici: Esempi includenu Fenitoina (Dilantin®), Carbamazepina (Tegretol®), Lamotrigina (Lamictal®) è Fenobarbital (Luminal®).
- `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Questu hè un medicamentu adupratu per a gotta è i calculi renali.
- Medicamenti antiinflamatori non steroidali (AINS): Esempi includenu Piroxicam (Feldene®), Nevirapina (Viramune®) è Diclofenac (Cambia®, Flector®).
- Altri antibiotici.
Impurtante: Questu ùn significa micca chì tutti quelli chì piglianu sti medicamenti svilupperanu SJS. Tuttavia, hè statu trovu chì sti medicamenti sò assuciati à un risicu aumentatu di sviluppà SJS.
Ci sò altri fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà SJS?
Iè, ci sò altre cundizioni chì aumentanu u risicu di sviluppà SJS. Sò:
- Avè avutu un trapianto di midulla ossea.
- Avè malatie autoimmune cum'è u `(lupus eritematosu sistemicu - LES)`.
- Infezzione da u virus di l'immunodeficienza umana (HIV).
- Altre malatie croniche di l'articuli è di u tissutu cunghjuntivu.
- Cancru.
- Avè un sistema immunitariu indebulitu.
- Sì qualchissia in a vostra famiglia hà digià sviluppatu SJS (storia familiale).
- Avè una variante di un genu specificu chjamatu "Antigene Leucocitario Umanu-B - HLA-B".
Cumu i medichi diagnosticanu sta cundizione SJS?
I medichi diagnosticanu SJS è TEN cunsiderendu questi fattori:
- Esame di a pelle è di e mucose affettate: Di solitu almenu duie mucose sò affettate.
- Sicondu u livellu di dolore chì si sente.
- Sicondu a rapidità cù a quale a vostra pelle hè stata affettata.
- Sicondu quantu a vostra pelle hè affettata.
- Biopsia di a pelle: Calchì volta, una piccula mostra di pelle hè presa è esaminata sottu à un microscopiu per cunfirmà a diagnosi.
Cumu si tratta a SJS?
A SJS hè una cundizione chì richiede l'uspitalisazione è u trattamentu immediati. Pruvà à trattalla in casa pò aggravà a situazione. Eccu alcuni di i trattamenti:
- Fermate subitu a medicazione chì si pensa chì causa u prublema: Questa hè a prima cosa da fà.
- Fluidi intravenosi (IV) per restaurà l'elettroliti: Questu hè fattu per cuntrullà a perdita di fluidi da u corpu mentre a pelle si sbuccia.
- Applicazione di fasciature non adesive à a pelle affetta.
- Dà alimenti ipercalorichi per accelerà a ripresa: Calchì volta, l'alimentazione per sonda pò esse necessaria.
- Amministrà antibiotici se necessariu per prevene l'infezzione.
- Dà analgesici.
- Trattamentu in un uspidale, forse in una Unità di Terapia Intensiva (UTI) o in una Unità di Ustionati.
- Circà aiutu da squadre specializate cum'è Dermatologia è Oftalmologia (s'è l'ochji sò affettati).
- In certi casi, ponu esse dati trattamenti specifichi cum'è l'immunoglobulina IV, a ciclosporina, i steroidi IV, o l'innesti di membrana amniotica (per l'ochji).
Chì sò e pussibili cumplicazioni di SJS?
Siccomu SJS è TEN sò cundizioni serii, e cumplicazioni ponu esse severi.
- Morte: Questa hè a cumplicazione più seria. Circa u 10% di i pazienti cun SJS è circa u 50% di i pazienti cun TEN ponu more.
- Puntura.
- Sepsi: Questa hè una infezione batterica severa, simile à l'avvelenamentu di u sangue.
- Statu di scossa `(Shock)`.
- Fallimentu di parechji organi.
Hè per via di ste cumplicazioni gravi chì e cundizioni SJS/TEN richiedenu l'uspitalisazione immediata.
Si pò prevene a SJS?
In fatti, in a maiò parte di i casi, a SJS ùn pò esse impedita. Siccomu hè spessu causata da una reazione inaspettata à un medicamentu, ùn ci hè manera di sapè s'ellu accadrà prima di piglià un medicamentu.
Tuttavia, s'è vo site diagnosticatu cù una cundizione indotta da droghe, a cosa più impurtante hè di ùn aduprà mai più quella droga o una classa simile di droghe. Hè assai impurtante d'informà u vostru duttore di questu è di registrallu in i vostri registri medichi.
Chì ghjè a prospettiva per qualchissia cun SJS? (Prospettive)
Micca tutti quelli chì soffrenu di SJS sperimentanu i stessi sintomi. Certi pirsuni si riprendenu in poche settimane. Tuttavia, se i sintomi sò severi, pò piglià mesi per ricuperà cumpletamente. Certi pirsuni ponu sperimentà effetti à longu andà. Per esempiu:
- Pelle: Pelle secca, prurito, decolorazione di a pelle.
- Ochji: Gonfiore è/o secchezza frequente, infiammazione frequente di l'ochji, visione sfocata, sensibilità à a luce (fotofobia).
- Sudore eccessiva.
- Danni pulmonari: Cundizioni cum'è a malatia pulmonare ostruttiva cronica (BPCO), l'asma.
- Unghie chì cascanu o si deformanu.
- Perdita di capelli (alopecia).
- Secchezza di e membrane mucose: Questu pò causà cose cum'è difficultà à urinà.
- Sindrome di fatigue crònica.
- Cambiamenti di gustu.
Impurtantemente, a malatia pò ripresentassi se a persona hè riesposta à a droga chì hà causatu u SJS in primu locu. Se questu accade, i sintomi sò generalmente più severi a seconda volta.
Circa u 10% di i pazienti cù SJS è u 30% di i pazienti cù TEN morenu, principalmente per via di sepsis, sindrome da distress respiratoriu acutu (ARDS) è insufficienza multipla d'organi.
Eccu alcune cose chì duvete ricurdà da ciò chì avemu parlatu (Messaghju da piglià in casa):
Va bè, avemu parlatu assai di sta cundizione periculosa chjamata SJS. Eccu alcune cose chì duvete ricurdà:
- A sindrome di Stevens-Johnson (SJS) è a necrolisi epidermica tossica (TEN) sò cundizioni di a pelle assai gravi, ancu periculose per a vita.
- Sè sviluppate sintomi cum'è dolore di a pelle, macchie rosse, vesciche, pelle chì si sbuccia, o piaghe in bocca o in l'ochji dopu avè principiatu una nova medicazione, soprattuttu in una settimana o duie, cunsultate subitu un medicu. Puderia esse SJS.
- Dite sempre à u vostru duttore s'è vo avete avutu una allergia o una reazione avversa severa à un medicamentu prima.
- Ùn aduprate mai più una droga o droghe simili chì sò state identificate cum'è causa di SJS .
- Sè suspettate sta situazione, ùn state micca in casa, andate subitu à l'uspidale. Un trattamentu rapidu pò salvà a vostra vita.
Spergu chì sta infurmazione vi sia utile. State sani!
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu