Sanguinamentu improvvisu in a testa ? (Emorragia subaracnoidea - SAH) Oghje ne parleremu !

Avete mai avutu un mal di testa improvvisu è straziante chì vi dava a sensazione di splusà a testa, o di esse statu colpitu da un fulmine ? Certi u chjamanu "u peghju mal di testa di a vostra vita". Ùn hè micca una scherza. Pò esse una cundizione assai periculosa. In medicina, chjamemu sta cundizione "(Emorragia Subaracnoidea)" o "(SAH)" . Questa hè veramente una emergenza medica. Dunque, parlemu di questu un pocu più in dettagliu, in termini simplici, va bè ?

Chì hè esattamente questu (Emorragia Subaracnoidea)? Capimu la simpliciamente, d'accordu?

In poche parole, "(Emorragia Subaracnoidea)" hè quandu ci hè un sanguinamentu in u spaziu trà u nostru cervellu è a membrana fina chì u ricopre . Pensateci, u nostru cervellu hè cum'è un ghjuvellu preziosu. Dunque, per prutegelu, a natura ci hà datu trè strati di membrana fina chì u ricopre. Li chjamemu "(Meningi)". Hè cum'è a pelle di una cipolla, o i parechji strati cum'è a buccia di una noce di coccu.

Queste trè cuperture sò:

• Dura mater: Questa hè a cupertura esterna ligeramente più forte ghjustu sottu à u craniu.
• Arachnoid mater: Questu hè u rivestimentu mediu. Una membrana delicata chì s'assumiglia à una tela di ragnu.
• Pia mater: Questa hè a cupertura assai fina è più interna chì hè attaccata à u cervellu stessu.

Avà, ciò chì accade in questa "(Emorragia Subaracnoidea)" hè chì u sanguinamentu si verifica sottu à a membrana aracnoidea in u mezu (vale à dì, in u spaziu "subaracnoideu"). Questu hè assai periculosu, perchè questu sanguinamentu pò mette pressione nantu à u cervellu, è e cellule cerebrali ponu esse danneggiate. Hè per quessa chì questu hè cunsideratu una emergenza medica.

Chì ghjè a differenza trà (emorragia subaracnoidea) è (ematoma subdurale)?

Pudete avè intesu parlà di un'altra cundizione chjamata "Ematoma Subdurale". Tramindui sò sanguinamenti in u cervellu. A differenza hè induve si verifica u sanguinamentu .

• In un "Ematoma Subdurale", u sangue scorri in u spaziu sottu à a cupertura più esterna, a "dura mater" chì avemu mintuvatu prima.
• In una emorragia subaracnoidea, u sangue scorri in u spaziu sottu à a membrana aracnoidea .

I sintomi di tramindui ponu esse qualchì volta simili, tramindui ponu causà danni cerebrali, è tramindui sò cundizioni chì necessitanu trattamentu medicu d'urgenza.

Quale hè più prubabile di sviluppà SAH? Chì sò i fattori di risicu?

Sta cundizione, chjamata "Emorragia Subaracnoidea", pò accade in qualchissia. Tuttavia, hè più cumuna in e persone trà 40 è 60 anni .

U traumu cranicu (SAH) hè più cumunu in l'adulti anziani per via di u risicu aumentatu di cadute è di perdita di equilibriu cù l'età. Frà i ghjovani, l'accidenti stradali sò a causa principale.

Inoltre, ci sò parechji altri fattori di risicu chì ponu cuntribuisce à u sviluppu di SAH. Sò:

• Avè un aneurisma micca rottu in u vostru cervellu o in altrò in u vostru corpu (un aneurisma hè un vasu sanguignu chì si gonfia cum'è un pallone).
• Avè una storia di un aneurisma cerebrale rottu precedente.
• Fumà tabaccu. (Questa hè a causa di parechje malatie, nò ?)
• Avè a pressione sanguigna alta (ipertensione). (Dicemu "pressione alta").
• Certe cundizione genetiche, per esempiu, e malatie di u tessutu connettivu cum'è a "displasia fibromusculare (FMD)" è a "sindrome di Ehlers-Danlos".
• Avè una malatia renale chjamata "(Malattia renale policistica)".
• Usu di droghe cum'è a cocaina è/o a metanfetamina.
• Cunsumu eccessivu d'alcol.
• Usu di anticoagulanti cum'è a Warfarina (Questi devenu esse aduprati solu sottu u cunsigliu di un duttore).
• Sè qualchissia in a vostra famiglia hà avutu un aneurisma (vale à dì una storia familiale forte).

Impurtante: Sè vo avete unu o più di sti fattori di risicu, ùn significa micca chì svilupperete sicuramente SAH. Tuttavia, significa chì u vostru risicu hè più altu. Dunque, hè assai impurtante dumandà cunsiglii medichi.

Chì sò i sintomi di sta cundizione periculosa ? Cumu a ricunnoscite ?

U sintomu principale è u più periculosu di una emorragia subaracnoidea hè u "cefalea à tonu" chì avemu mintuvatu prima. Questu hè un cefalea assai severa è improvvisa. Pò sembrà chì qualcosa stia splusendu in a testa. Parechje persone dicenu: "Ùn aghju mai avutu un cefalea cusì in a mo vita".

Sè avete un mal di testa severu è improvvisu cum'è questu, soprattuttu s'è vo avete qualcunu di l'altri sintomi elencati quì sottu, per piacè chjamate u 911 (1990 Suwaseriya in Sri Lanka) senza ritardu, o andate à a sala d'emergenza più vicina u più prestu pussibule. Questu puderia salvà a vostra vita!

Altri sintomi sò:

• Diminuzione di a cuscenza è difficultà à stà svegliu.
• Nausea è vomitu.
• Sensazione di rigidità in u collu, difficultà à piegà u collu (rigidità di u collu) .
• A sensazione di perde a vita di colpu.
• Cambiamenti di l'umore è di a personalità (per esempiu, agitazione, irritabilità).
• Vertigini .
• Fotofobia (sensibilità di l'ochji à a luce intensa) .
• Dolore musculare , in particulare in u collu è e spalle.
• Intorpidimentu di una parte di u corpu.
• Avè una crisa (crisi epilettica) `(Crisi epilettiche)` .
• Cambiamenti di visione : Visione doppia, macchie nere in a visione, perdita temporanea di a vista in un ochju.

Sè unu o più di sti sintomi sò accumpagnati da quellu mal di testa severu, ci hè una alta probabilità chì si tratti di una "SAH".

Perchè si verifica questu (emorragia subaracnoidea)? Chì sò e cause principali?

Ci sò duie ragioni principali per chì si verifica una emorragia subaracnoidea.

1. Trauma cranicu: Questa hè a causa più cumuna. Per esempiu, una caduta severa o un accidente di vittura pò causà un colpu severu à a testa.

2. Aneurisma cerebrale rottu: Questa hè ancu una causa assai cumuna. Cum'è l'avemu digià dettu, un aneurisma hè un puntu debule in u muru di un vasu sanguinu in u cervellu chì si gonfia cum'è un pallone. S'ellu scoppia di colpu, u sangue scorri direttamente in u spaziu sottu à a membrana aracnoidea. Questa hè a causa di l'85% di e rotture improvvise di l'aneurisma (SAH) senza una ferita à a testa.

In più di sti dui mutivi principali, ci sò parechji altri mutivi menu cumuni:

• Sanguinamentu da una zona intricata di vasi sanguigni. Questu hè chjamatu "malformazione arteriovenosa (MAV)".
• Certi disordini di sanguinamentu.
• Usu di anticoagulanti (quandu sò usati senza cunsigliu medicu).
• Usu di droghe cum'è a cocaina è/o a metanfetamina.

Cumu diagnosticanu i medichi questu? Chì testi facenu?

Sè, dopu avè esaminatu i vostri sintomi è un esame iniziale, un duttore suspetta chì avete una "emorragia subaracnoidea", urdinerà subitu una "scansione TC" (tomografia computerizzata).

Una scansione CT pò piglià immagini dettagliate di i tessuti di u nostru corpu. Una scansione CT di u cervellu hè un modu assai efficace per vede s'ellu ci hè SAH. Calchì volta, una angiografia CT (CTA), chì implica l'iniezione di un fluidu speciale in una vena, pò ancu esaminà a cundizione di i vasi sanguigni.

Tuttavia, s'ellu si tratta di una SAH assai chjuca, o s'ella hè accaduta menu di duie settimane fà, ùn pò micca esse rilevata da una scansione TC. In questu casu, u duttore pò avè bisognu di fà uni pochi di testi in più.

Sò:

• Puntura lombare: Questu implica l'inserimentu di un agulla assai fina in a parte bassa di a schiena è a presa di una piccula quantità di u fluidu chì circonda u cervellu è a spina dorsale (chjamatu fluidu cerebrospinale - LCR). Stu fluidu hè poi testatu per a xantocromia (un aspettu giallastru). S'ella hè presente, puderia significà chì avete SAH.
• Risonanza magnetica cerebrale (MRI): Questu pò ancu verificà s'ellu ci hè statu un sanguinamentu cerebrale recente.

Una volta chì una SAH hè diagnosticata, u trattamentu in l'uspidale principia cù a ricerca è u trattamentu di a causa, è ancu a gestione di qualsiasi cumplicazione chì pò nasce. Siccomu più di l'80% di e SAH senza una ferita à a testa sò causate da un aneurisma, i medichi spessu realizanu un test chjamatu angiogramma cerebrale, chì piglia immagini di l'arterie in u cervellu è tratta l'aneurisma.

Chì sò i trattamenti per questu? Quantu tempu ci vulerà per ricuperà?

L'emorragia subaracnoidea hè una emergenza chì mette in periculu a vita è hè generalmente trattata in l'unità di terapia intensiva (UTI) di un ospedale , induve ci hè a cumpetenza in e malatie neurologiche. L'ubbiettivi principali di u trattamentu sò:

• Salvà a to vita.
• Identificà a causa di u sanguinamentu è trattà lu.
• Allevia i sintomi.
• Prevenzione di cumplicazioni (per esempiu, vasospasmu - costrizione di i vasi sanguigni, idrocefalia - accumulazione di fluidu in u cervellu, danni cerebrali permanenti).

I trattamenti chì salvanu a vita è i trattamenti per u cuntrollu di i sintomi ponu include:

• Sistemi di supportu vitale.
• Inserimentu di un tubu per alleviare a pressione in u cervellu.
• Metodi di prutezzione di e vie respiratorie.
• Medicina per riduce u gonfiore in l'internu di u craniu.
• Medicazione amministrata per via intravenosa per cuntrullà a pressione sanguigna.
• Medicini per prevene i vasospasmi.
• Medicamenti antidolorifici per u mal di testa è ansiolitici.
• Medicazione per prevene o trattà l'attaccu.

Pudete ancu avè bisognu di chirurgia per trattà l'SAH è a so causa:

• Sè l'HSA hè causata da una ferita, caccià qualsiasi grossi coaguli di sangue chì si sò accumulati, o riduce a pressione nantu à u cervellu.
• Sè un aneurisma s'hè rottu è hè diventatu una "SAH", riparate l'aneurisma.

A durata di u vostru sughjornu in l'uspidale varierà secondu a vostra situazione di salute. A maiò parte di e persone cun SAH stanu in l'uspidale da 10 à 20 ghjorni , secondu a so situazione è s'elli anu bisognu di riabilitazione.

Chì pudemu fà per impedisce u sviluppu di l'HSA ?

A maiò parte di i casi d'emorragia subaracnoidea sò causati da ferite à a testa è/o aneurismi cerebrali rotti. Dunque, a megliu cosa chì pudemu fà per evità d'avè una emorragia subaracnoidea hè di pruvà à cuntrullà i fattori di risicu per entrambe queste cundizioni.

Attenti à ùn ferisce micca a testa:

• Portate sempre un cascu quandu andate in bicicletta, in motocicletta o praticate sport à risicu elevatu.
• Guidate sempre in modu sicuru è rispettate e regule di u trafficu.
• Sè cascate spessu, cunsultate un fisioterapeuta o un terapeuta occupazionale per amparà modi per prevene e cadute è per rende u vostru ambiente domesticu più sicuru.

Per riduce u risicu di sviluppà un aneurisma cerebrale è/o impedisce a scoppia di un aneurisma esistente:

• Parlate cù u vostru duttore di ciò chì pudete fà per stà in bona salute. Spessu vi cunsiglierà i seguenti:
• Cuntrullà a pressione sanguigna alta (cù medicazione è cambiamenti di stile di vita).
• Evitate di fumà.
• Fate eserciziu regularmente (ma evitate di alzà pesi pesanti in una volta, postu chì questu pò fà scoppià un aneurisma).
• Manghjate una dieta equilibrata.
• Sè avete prublemi cù l'alcol o l'usu di droghe, cercate aiutu. Ùn aduprate micca stimulanti cum'è a cocaina.

Chì si pò aspittà dopu à sta situazione ? (Prognosi è cumplicazioni)

U pronosticu dopu una emorragia subaracnoidea dipende da a causa, da a so gravità è da s'ellu ci sò altre cumplicazioni o ferite.

Questa hè una cundizione assai seria . Circa a mità di e persone chì sviluppanu SAH morenu di colpu . Di quelli chì riescenu à ghjunghje in un ospedale:

• Circa un terzu more in l'uspidale.
• Circa un terzu campa cun qualchì tipu di disabilità.
• Circa un terzu torna à a nurmalità.

E cumplicazioni immediate di l'HSA sò:

• Avè una crisa (crisi epilettiche).
• Vasospasmu (restringimentu di un vasu sanguignu in u cervellu, bluccendu u flussu di sangue).
• Sanguinamentu di novu dopu à u trattamentu iniziale.
• Idrocefalia (accumulazione di fluidu in u cervellu).
• Aumentu di a pressione intracranica.
• Ernia cerebrale.
• L'infartu cerebrale / l'ictus ischemicu hè causatu da una diminuzione di l'apportu di sangue à u cervellu.
• Morte.

Quali sò e cumplicazioni à longu andà di l'HSA?

Siccomu una emorragia subaracnoidea pò dannà u cervellu, pò causà prublemi à longu andà, ancu permanenti. E pussibili cumplicazioni à longu andà includenu:

• Prublemi fisichi: Sonnolenza è fatigue frequenti, intorpidimentu o debulezza in e parti di u corpu, difficultà à inghjuttà, perdita di equilibriu.
• Prublemi cognitivi: prublemi di memoria, difficultà di cuncentrazione, difficultà à pianificà è à realizà compiti cumplessi.
• Difficultà di parlà: Parlà biascicatu o parlà lentu. Difficultà à truvà e parolle chì avete bisognu.
• Prublemi di salute mentale: L'SAH hè un traumu maiò di a vita. Pò purtà à cundizioni cum'è a depressione, l'ansietà generalizata è u disordine da stress post-traumaticu (PTSD).

Ci sò diversi trattamenti per queste cumplicazioni à longu andà. Per esempiu:

• Fisioterapia.
• Terapia occupazionale.
• Terapia di a parolla.
• Psicoterapia (terapia di parlà).

Certi medicamenti ponu ancu aiutà cun questu. Sè avete qualcunu di sti prublemi, parlate cù a vostra squadra medica.

S'ella ùn hè micca trattata, l'HSA hà una probabilità di 65% di more in un annu. Tuttavia, s'ella hè diagnosticata è trattata currettamente, a probabilità di more in un annu pò esse ridutta à circa 18%.

Sè vo site statu diagnosticatu cù SAH, duverete vede a vostra squadra medica regularmente per monitorà a vostra salute è i vostri progressi. Pudete ancu avè bisognu di terapia fisica, occupazionale è/o logopedica se si sviluppanu cumplicazioni.

Missaghju da purtà in casa

Va bè, spergu chì avà avete una bona capiscitura di ciò chì avemu parlatu oghje, "(Emorragia subaracnoidea)." Eccu alcune di e cose più impurtanti da ricurdà:

• Un mal di testa improvvisu, severu, cum'è un tronu, pò esse un sintomu chjave di l'SAH.
• `(SAH)` hè una emergenza medica . Sè avete sintomi, cercate aiutu medicu senza ritardu.
• E ferite à a testa è l'aneurismi cerebrali rotti sò e cause principali di questu.
• U risicu di sviluppà SAH pò esse riduttu cuntrullendu i fattori di risicu è aduttendu un stile di vita sicuru.
• Ancu s'è sta cundizione hè seria, ci hè una opportunità per salvà vite è campà una bona vita per mezu di un trattamentu rapidu è di una riabilitazione adatta.

Dunque, tenite contu ancu di questu. Sè vo o qualchissia chì cunnosci sviluppa unu di sti sintomi, pigliate azzione subitu. State sani!

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