Avete ancu u prublema di bruciore di stomacu frequente è di cibu chì vi risale in gola ? Ancu s'è no chjamemu questu gastrite, questu pò esse qualchì volta una cundizione più seria. Sè u prublema si calma dopu avè pigliatu medicini per uni pochi di ghjorni, ma poi riapparisce, pudete ancu dumandassi s'ellu ùn ci hè micca una suluzione permanente à questu. Hè per queste persone chì u metudu di trattamentu mudernu chjamatu TIF di u quale parlemu oghje hè impurtante.
In poche parole, chì hè questu TIF?
TIF hè una abbreviazione di "Transorale Incisionless Fundoplication". Analizemu e parolle per capisce questu.
- Transorale: Questu significa "per a bocca". Questu significa chì u trattamentu hè fattu inserendu strumenti per a bocca.
- Senza incisione: Questu significa "nisuna incisione". Iè, avete intesu bè! Stu trattamentu ùn implica micca incisioni in l'addome. Dunque, ùn ci hè bisognu di preoccupassi di una chirurgia maiò.
- Fundoplicazione: Questu hè ciò chì si face in realtà. Si tratta di piglià a parte superiore di u vostru stomacu (chjamata "fundus") è di avvolgella intornu à a parte inferiore di u vostru esofago, stringendola leggermente.
In poche parole, TIF hè una prucedura micca invasiva chì usa una camera (endoscopiu) inserita per a bocca per rinfurzà a valvula trà a parte superiore di u stomacu è l'esofago.
Cumu u trattamentu TIF migliora u GERD?
Per capisce questu, guardemu prima perchè avemu bruciore di stomacu. Induve u nostru esofagu (tubu di l'alimentu) si cunnetta à u nostru stomacu, ci hè un anellu di musculu chì agisce cum'è una valvula. Quandu inghjuttimu, si apre è lascia passà l'alimentu in u stomacu, è poi si chjude di novu. Questu impedisce à l'acidu acidicu di u stomacu di vultà in l'esofago.
Ma, sè avete GERD (Malattia di Reflussu Gastroesofageu) , hè di questu chì parlemu, i musculi chì agiscenu cum'è a valvula sò debuli. Cusì l'acidu di u stomacu sale facilmente. Hè questu ciò chì si sente cum'è brusgià, un gustu amaru in gola.
Certe persone ponu ancu avè una cundizione chjamata ernia iatale . Questu hè quandu a parte superiore di u stomacu spinge per un picculu foru in u diafragma, u grande muru chì separa u nostru pettu è u stomacu. U trattamentu TIF pò stringhje sta valvula indebulita è pò ancu curregge e piccule ernie iatali.
Per quale hè u più adattatu stu trattamentu TIF?
TIF ùn hè micca per tutti. Hè particularmente adattatu per:
- Per quelli chì anu GERD moderatu à severu o una piccula ernia iatale.
- Per quelli chì anu paura di sottumessu à una chirurgia maiò, o chì ùn ponu micca.
- Per quelli chì volenu evità di piglià medicazione per a gastrite per u restu di a so vita.
U trattamentu u più cumunu per u GERD hè un tipu di medicazione chjamata inibitori di a pompa di protoni (IPP) . Tuttavia, alcune persone ùn ponu micca esse capace di tollerà sti medicazione cù u tempu. Altri ùn ponu micca vulè piglià li à longu andà. Per quelle persone, TIF hè una bona alternativa trà a chirurgia è a medicazione à longu andà.
Chì ci vole à fà prima di u trattamentu TIF ?
Sè vo site interessatu à stu trattamentu, duvete prima parlà ne cù u vostru duttore . Un gastroenterologu o un chirurgu generale pò fà questu. Ellu o ella vi esaminerà è deciderà s'ellu hè veramente adattatu per voi. Averete bisognu di fà qualchi testi.
| Pussibuli testi | In poche parole, chì succede? |
|---|---|
| Esofagogramma | Mentre inghjuttite un liquidu, a funzione di l'esofago hè monitorata cù una videoradiografia ("fluoroscopia"). |
| Endoscopia Superiore | Una camera hè inserita per a bocca è a cundizione in l'esofago è in u stomacu hè osservata direttamente. |
| Test di pH esofageu | Durante l'endoscopia, un picculu sensore hè piazzatu in u vostru esofagu è misura a quantità di acidu chì entra in u vostru esofagu durante u ghjornu. |
| Manometria esofagea | A pressione è a funzione di i musculi in l'esofago sò misurate aduprendu un picculu tubu (sonda nasogastrica) inseritu per u nasu. |
Ma ricordate, sè avete una grande ernia iatale, difficultà à inghjuttà, esofagite erosiva severa, o una cundizione induve u rivestimentu di u vostru esofagu hè statu cambiatu permanentemente (esofago di Barrett), u trattamentu TIF ùn pò micca esse adattatu per voi.
Chì succede durante u trattamentu?
Stu trattamentu hè fattu sottu anestesia generale, vale à dì chì site cumpletamente addurmintatu. Cusì ùn sentite nunda.
U duttore inserisce un endoscopiu, una camera è un dispositivu TIF per a bocca. Mentre guarda l'imagine nantu à u screnu, u duttore piega cù molta cura a parte superiore di u stomacu intornu à l'esofago è usa piccule clip o punti ("chiusure") per mantene la in u so postu. Questu hè cum'è rinfurzà un puntu debule, cum'è u collu di una camicia.
Tutta a prucedura dura circa 45 à 60 minuti . Dopu à u trattamentu, sarete monitoratu è di solitu vi sarà permessu di vultà in casa u stessu ghjornu, o vi pò esse dumandatu di stà in l'uspidale per a notte.
Dopu u trattamentu... u dolore è u tempu di ricuperazione
Quandu vi svegliate, vi daranu medicazione per u dolore per mezu di a suluzione salina. A maiò parte di a ghjente hà solu un ligeru discomfort chì dura un ghjornu o dui. Un mal di gola è un ligeru dolore di pettu sò cumuni.
Per ciò chì riguarda u periodu di ricuperazione, pudete ripiglià l'attività nurmali in pochi ghjorni. Tuttavia, ci vulerà circa duie à sei settimane per chì l'internu di l'esofago guarisca cumpletamente. Durante questu tempu, duverete cambià a vostra dieta.
- In i primi ghjorni: liquidi chjari (per esempiu acqua di zuppa, suchju d'aranciu)
- Dopu: Liquidi densi è alimenti finamente macinati
- Dopu à qualchì settimana: Pudete abituà vi à l'alimentu regulare.
Durante questu tempu, hè assai impurtante evità cose cum'è u sollevamentu pesante è l'eserciziu strenuu per circa un mese .
Ci sò risichi in questu?
Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, i TIF ponu purtà risichi assai chjuchi. Tuttavia, a probabilità chì questi si verificanu hè assai bassa.
| Pussibili cumplicazioni (assai rare) | |
|---|---|
| Danni à l'esofago o à u stomacu | Sanguinamentu o perforazione. |
| Infezioni | Cundizioni cum'è infezioni di u pettu (mediastinite). |
| Ritornu di i sintomi | Sè i sintomi si ripresentanu cù u tempu, pudete avè bisognu di cambià à un altru metudu di trattamentu. |
Chì ghjè a differenza trà TIF è a chirurgia tradiziunale (Nissen Fundoplication)?
A chirurgia classica per u GERD hè chjamata fundoplicatura di Nissen . A principale differenza hè chì u duttore accede à u stomacu per mezu di una incisione in l'addome. Calchì volta, si face per via laparoscopica, per mezu di parechje piccule incisioni.
Un'altra differenza hè chì a prucedura di Nissen avvolge u stomacu più strettamente intornu à l'esofago. Questu a rende assai efficace per u GERD severu. Tuttavia, per alcune persone, sta strettezza pò causà effetti secundarii cum'è difficultà à inghjuttà è difficultà à passà l'aria (eruttazione) .
L'effetti secundarii à longu andà cum'è questi sò assai rari cù u trattamentu TIF. Fornisce una suluzione muderata à un prublema muderatu. Dunque, pò furnisce una bona suluzione à u prublema senza i risichi è u longu tempu di ricuperazione di a chirurgia.
U trattamentu TIF hè sempre relativamente novu, ma i primi risultati mostranu un tassu di successu di circa 80% dopu à 5 anni. U successu significa chì i pazienti anu ottenutu una remissione à longu andà è sò stati capaci di riduce o di piantà cumpletamente l'usu di medicazione.
Missaghju da purtà in casa
- A TIF hè un trattamentu mudernu è micca invasivu per a malatia di reflux gastroesofageu persistente (GERD) è e piccule ernie iatali.
- Questu hè fattu cù l'aiutu di una camera piazzata per a bocca. Dunque, ùn ci hè micca risicu o dolore assuciatu à a chirurgia maiò.
- Questa hè una bona opzione per e persone cun GERD moderatu chì ùn volenu micca piglià medicazione per u restu di a so vita o sottumessu à una chirurgia maiò.
- Prima di sottumessu à u trattamentu, assicuratevi di parlà cù u vostru duttore per vede s'ellu hè ghjustu per voi.
- U periodu di ricuperazione hè cortu, ma hè impurtante seguità i cunsiglii medichi è ripusà finu à chì site cumpletamente guaritu.
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