Pudete avè un pocu paura quandu u vostru duttore vi dice chì avete un prublema cù una valvula in u vostru core è chì deve esse rimpiazzata. Pudete pensà: "Oh, hè una operazione maiò chì vi aprirà u pettu?" Hè vera chì tali chirurgie sò un pocu serii è piglianu assai tempu per guarisce. Ma oghje parleremu di una tecnulugia muderna chì vi permette di rimpiazzà una valvula cardiaca senza una chirurgia cusì maiò, ma solu per mezu di una piccula incisione. Questu si chjama TAVR.
Chì ghjè TAVR ? Capimulu simpliciamente.
U significatu cumpletu di TAVR hè Sostituzione Transcatetere di a Valvula Aortica . Calchì volta hè ancu chjamata TAVI (Impianto Transcatetere di Valvula Aortica). Si tratta di a stessa cosa.
In poche parole, questu implica a sustituzione di a valvula principale in u vostru core, a valvula aortica, senza apre u vostru pettu.
Pensate à u vostru core cum'è una pompa d'acqua in una casa. Cum'è sta pompa manda acqua à tutta a casa, u core pompa sangue pulitu è riccu d'ossigenu à tuttu u corpu. A porta principale per a quale stu sangue esce da u core hè a valvula aortica . Questa hè cum'è una porta chì si apre solu in un modu. Si apre quandu u sangue esce, è si chjude quandu prova à vultà. Questa hè una funzione assai impurtante.
Chì tipu di cundizione medica richiede una chirurgia TAVR?
A ragione principale per fà un TAVR hè una cundizione chjamata stenosi aortica . Ciò significa chì a valvula aortica di a quale avemu parlatu hè bluccata o ristretta . Hè cum'è se e duie porte ùn si aprenu micca bè, ma si aprenu solu ligeramente.
Ci sò parechje ragioni principali per chì a valvula pò esse bluccata cusì:
- Invechjamentu: Cù l'età, dopu à 70 anni, a valvula pò diventà ispessita è menu efficace per via di i depositi di calciu. Questa hè a causa più cumuna.
- Altre cundizioni mediche: In certi persone, sta valvula pò indebulisce rapidamente per via di cundizioni cum'è a cardiopatia congenita (per esempiu, a valvula aortica bicuspide) o a cardiopatia reumatica chì si sviluppa in a zitiddina.
Chì succede quandu a valvula si blocca cusì ? U core deve travaglià assai per pompà u sangue in tuttu u corpu. Hè cum'è mette una carica supplementare nantu à un mutore per pompà l'acqua attraversu un tubu bluccatu. Quandu questu accade per un bellu pezzu, u musculu cardiacu s'indebulisce, purtendu infine à l'insufficienza cardiaca.
Chì ci vole à fà prima di un TAVR ?
Sè decide di fà un TAVR, u vostru duttore realizzerà parechji testi in anticipu per valutà accuratamente a cundizione di u vostru core è per avè una idea di qualsiasi prublemi potenziali chì ponu nasce durante l'operazione.
Basatu annantu à i risultati di sti testi, u duttore piglierà a decisione finale nantu à se a TAVR o a chirurgia à torace apertu hè megliu per voi.
| Nome di a prova | In poche parole, chì ne fate cun ellu ? |
|---|---|
| Analisi di sangue | Si stanu esaminendu cose cum'è a salute generale di u corpu è a funzione renale. |
| Ecocardiogramma (Echo Scan) | Questa hè una scansione di u core. Esaminanu cumu funzionanu e valvule è quantu sò strette. |
| Elettrocardiogramma (ECG) | L'attività elettrica (ritmu) di u core hè verificata. |
| Scansione TC o scansione MRI | L'imagine tridimensionali (3D) di u core è di i vasi sanguigni sò pigliate per misurà precisamente a dimensione di e valvule è a pusizione di i vasi sanguigni. |
| Cateterizazione cardiaca | Verificanu altri blocchi in l'arterie coronarie chì furniscenu sangue à u core. |
Dopu à sti testi, u duttore vi parlerà di l'operazione, di l'anestesia, è risponderà à tutte e vostre dumande. Vi sarà dumandatu di piantà di manghjà è di beie 4-6 ore prima di l'operazione.
Cumu si svolge a chirurgia TAVR?
Siccomu questu ùn hè micca una chirurgia d'aumentu di u senu, ùn avete micca bisognu di esse cumpletamente inconsciente. In a maiò parte di i casi, vi sarà datu una medicina chì vi mette in un sonnu leggeru (sedazione). Cusì ùn sentirete micca dolore.
L'operazione chirurgica hè realizata passu à passu cum'è seguita:
1. U cardiologu interventista face una piccula incisione in a parte superiore di a coscia (o forse in altrò in u collu o in u pettu).
2. Un tubu assai finu è flessibile chjamatu catetere hè passatu per l'incisione, longu un vasu sanguignu maiò, finu à u core.
3. Hè da l'internu di stu tubu chì a nova valvula hè piegata in un picculu pezzu è piazzata in u core induve si trova a vechja valvula intasata.
4. Una volta in piazza, a nova valvula hè espansa. Dopu si mette in piazza. A vechja valvula ùn hè micca rimossa , hè spinta da parte da a nova valvula.
5. Verificate s'è a nova valvula funziona currettamente è s'ellu ci hè qualchì perdita di sangue.
6. Infine, u catetere hè cacciatu, a piccula incisione hè chjusa cù unu o dui punti di sutura, è una benda hè applicata.
Tuttu u prucessu dura di solitu circa una o duie ore .
Quali sò i benefici è i risichi di a chirurgia TAVR?
A TAVR hà parechji vantaghji paragunatu à a chirurgia tradiziunale à core apertu.
Principali vantaghji
- Nisuna grande incisione: Ùn ci hè bisognu di taglià u sternu o di caccià e coste. Ci hè solu una piccula incisione.
- Guarigione più rapida: Siccomu ùn ci hè micca una ferita maiò, ci hè menu dolore, menu sforzu nantu à u corpu è una guarigione più rapida.
- Sughjornu in ospedale più cortu: In a maiò parte di i casi , pudete vultà in casa u stessu ghjornu dopu l'operazione. Pudete avè bisognu di stà per dui o trè ghjorni.
- Adattu per i pazienti à risicu altu: Stu metudu hè una bona opzione per quelli chì sò assai anziani, anu parechje altre malatie è ùn ponu micca tollerà una chirurgia maiò.
Situazioni di risicu
Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, TAVR porta qualchi risicu minore. Tuttavia, cù a tecnulugia avanzata d'oghje, a probabilità chì questi si verificanu hè estremamente bassa .
- U sistema elettricu di u core hè affettatu, forse richiedendu l'installazione di un pacemaker .
- Un pocu di sangue scorre da i lati di a nova valvula.
- Picculu risicu d'ictus.
- Sanguinamentu o infezzione in u situ di l'incisione.
- Danni à i reni o à i vasi sanguigni.
U vostru duttore vi parlerà di tuttu què è vi spiegherà quantu hè efficace per a vostra situazione è quali sò i risichi.
Recuperazione è precauzioni dopu l'operazione
Dopu à l'operazione, sarete tenutu in lettu per qualchì ora per ripusà. I vasi sanguigni induve hè stata fatta l'incisione seranu chjusi per fermà u sanguinamentu. Vi seranu dati medicazione per prevene l'infezzione è per fermà a coagulazione di u sangue.
Dopu à esse vultatu in casa, evitate di alzà pesi o di fà attività strenue per una settimana o duie. Pudete vultà à e vostre attività nurmali in circa duie settimane. Pò esse necessariu circa 6 à 10 settimane per ricuperà cumpletamente.
Inoltre, sarete riferitu à un prugramma di riabilitazione cardiaca , chì hè cum'è un prugramma d'eserciziu speciale prescrittu da un duttore per rinfurzà u vostru core.
Sè avete sti sintomi, chjamate subitu u vostru duttore!
Sè sviluppate unu di i seguenti sintomi dopu à u ritornu in casa, assicuratevi di informà u vostru duttore.
| Sintomu | Descrizzione |
|---|---|
| Frebba | Pò esse un segnu di una infezzione in u corpu. |
| Cambiamenti in u situ di l'incisione | Aumentu di u dolore, sanguinamentu, lividi, rossu o gonfiore. |
| Dolore di pettu | Dolore di pettu novu o inusual. |
| Difficultà à respirà | Mancanza di fiatu ancu cù un ligeru sforzu. |
| Vertigini | Sensazione di vertigini o svenimentu. |
Missaghju da purtà in casa
- A TAVR hè una prucedura medica avanzata chì rimpiazza a valvula aortica di u core per mezu di una piccula incisione, senza apre u pettu.
- Questu si traduce in menu dolore, una ripresa più rapida è assai menu tempu passatu in l'uspidale.
- Questa hè una ottima suluzione, soprattuttu per quelli chì sò anziani è anu altre cundizioni mediche è ùn ponu micca suppurtà i risichi di a chirurgia aperta.
- U TAVR ùn hè micca adattatu per tutti. Hè impurtante di parlà cù u vostru cardiologu per determinà quale trattamentu hè megliu per voi.
- Seguità l'istruzzioni di u duttore dopu l'operazione è assiste à appuntamenti di seguitu in date previste hè essenziale per una rapida guarigione.
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