Avete ancu voi un prublema di gastrite chì ùn guarisce micca per un bellu pezzu, vale à dì, ulcere di stomacu (Malattia di l'Ulcera Peptica)? Ancu dopu avè pigliatu medicini, qualchì volta queste ulcere cuntinueghjanu à persiste senza guarisce. In casi cusì gravi, oghje parleremu di una chirurgia speciale chì i medichi ricumandanu. Questa si chjama Vagotomia. Forse ùn avete micca intesu parlà di stu nome. Ma questu hè un metudu di trattamentu assai impurtante. Videmu ciò chì hè simplicemente.
In poche parole, chì hè a vagotomia?
Imagine chì ci hè un "filu telefonicu" speciale chì porta l'infurmazioni trà u vostru cervellu è u sistema digestivu in u vostru stomacu. In medicina, chjamemu questu u Nervu Vagu. Stu nervu hè ciò chì dà à u vostru stomacu u signale di "secrete l'acidu avà". Quandu manghjemu, hè stu nervu Vagu chì manda u missaghju da u cervellu per pruduce l'acidu necessariu per digerisce quellu alimentu.
Avà, u stomacu di certe persone produce troppu acidu. Questu pò dannighjà u rivestimentu di u stomacu è causà ulcere chì ùn guariscenu micca . Una vagotomia implica taglià a parte di u nervu vagu chì manda missaghji da u cervellu à u stomacu per pruduce acidu. Cum'è taglià un filu telefonicu ferma u missaghju, taglià stu nervu riduce u signale à u stomacu per pruduce acidu. Questu aiuta à cuntrullà a pruduzzione di acidu di u stomacu , aiutendu à guarisce l'ulcere è impediscendu a furmazione di nuove.
Questu ùn hè micca qualcosa chì si face per una cundizione normale di gastrite. Hè un ultimu ricorsu per l'ulcere di stomacu gravi è cumplicate chì ùn ponu esse guarite cù medicazione.
Quali sò i principali tipi di chirurgia di vagotomia?
U nervu vagu hè cum'è un troncu d'arburu chì principia cum'è una branca. A chirurgia di vagotomia pò esse divisa in dui tipi principali secondu induve u nervu hè tagliatu. L'effetti di ognunu sò ligeramente diffirenti.
| Tipu di chirurgia | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Vagotomia tronculare | Questu implica taglià u troncu principale di u nervu vagu. Questu hè cum'è taglià u troncu principale di un arburu. Questu affetta micca solu u stomacu, ma ancu i signali à u fegatu, a cistifellea, u pancreas è l'intestini. Ancu s'ellu riduce significativamente l'acidu, pò ancu influenzà altre parti di u sistema digestivu (effetti secundari). |
| Vagotomia altamente selettiva | In questu casu, ùn si face nunda à u troncu nervosu principale. Invece, solu picculi rami nervosi chì portanu segnali à e cellule produttrici d'acidu (cellule parietali) in u stomacu sò tagliati è rimossi selettivamente. Questu hè cum'è taglià solu un ramu di un arburu senza dannà u troncu. Questu porta à pochissimi effetti secundari. Tuttavia, questu hè un'operazione un pocu difficiule da eseguisce per u chirurgu è richiede più abilità. |
Allora in quali casi si esegue sta chirurgia?
Di solitu, l'ulcere di u stomacu ponu esse trattate cù medicazione. Tuttavia, ci sò certi casi gravi. Hè tandu chì duvete cunsiderà una chirurgia di vagotomia.
- Ulcere Sanguinanti: Sè un'ulcera di u stomacu cuntinueghja à sanguinà è ùn pò esse cuntrullata cù metudi cum'è l'endoscopia, a chirurgia pò esse necessaria per riparà l'ulcera. Una vagotomia pò ancu esse realizata per impedisce a furmazione di ulcere.
- Ulcere Perforate: Questa hè una emergenza. S'è l'ulcera hè abbastanza prufonda per causà un foru in u muru, l'acidu di u stomacu è l'alimentu ponu filtrà in a cavità addominale, pruvucendu una infezzione seria. In tali casi, hè necessaria una chirurgia per chjude u foru u più prestu pussibule. Una vagotomia pò ancu esse realizata. In tali casi, sarete ammessu subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) .
- Ostruzione di a Bocca Gastrica: U tissutu cicatriziale di ferite à longu andà pò bluccà u passaghju di l'alimentu da u stomacu à l'intestinu chjucu. Questu pò fà chì l'alimentu si blocchi in u stomacu è pruvuchi u vomitu . Una vagotomia pò ancu esse realizata durante l'interventu chirurgicu per rimuovere sta ostruzione.
Altre chirurgie realizate inseme cù a vagotomia
A vagotomia ùn hè spessu micca una chirurgia indipendente. Hè realizata in cunghjunzione cù altre chirurgie per curregge e cumplicazioni causate da ferite.
1. Vagotomia cù gastrectomia
In certi casi gravi, una sezione di u stomacu pò avè bisognu di esse eliminata. Questu hè chjamatu gastrectomia. Più spessu, a parte inferiore di u stomacu hè eliminata. Sta parte produce un ormone chjamatu gastrina. Questu ormone aiuta ancu à pruduce acidu. Cusì, quandu una sezione di u stomacu hè eliminata, si face ancu una vagotomia per impedisce una nova ferita.
2. Vagotomia cù Piloroplastia
Sè facemu a chirurgia di Vagotomia Troncale di a quale avemu parlatu prima, duvemu assolutamente fà sta chirurgia di piloroplastia à u listessu tempu. À a fine di u stomacu, ci hè una parte musculare simile à una valvula chjamata piloru. Questu hè cum'è una porta chì si apre è si chjude per lascià passà l'alimentu in l'intestinu chjucu. Quandu u troncu principale di u nervu vagu hè tagliatu in una vagotomia troncale, i signali chì aprenu è chjudenu sta porta si perdenu. Allora l'alimentu si blocca in u stomacu. A chirurgia di piloroplastia hè fatta per aghjustà quella porta in modu chì sia sempre aperta. Allora l'alimentu passa facilmente in l'intestinu chjucu.
Chì succede prima è durante l'operazione?
Prima di l'operazione, vi sarà datu u trattamentu necessariu per mantene a vostra salute in bonu statu. Per esempiu, vi serà data una soluzione salina se site disidratatu per via di u vomitu, o sangue se avete persu sangue per via di un sanguinamentu. Vi saranu ancu dati antibiotici per prevene l'infezzione è medicazione per prevene i coaguli di sangue . L'operazione hè realizata sottu anestesia , ciò significa chì sarete cumpletamente addurmintatu.
Ci sò dui modi per fà l'operazione:
- Chirurgia aperta: U metudu tradiziunale, realizatu per mezu di una grande incisione in l'addome.
- Chirurgia laparoscopica: Questu hè ancu cunnisciutu cum'è "chirurgia di u bucu di serratura". Hè una prucedura chì implica fà solu uni pochi di piccule incisioni in l'addome è inserisce una camera è strumenti delicati. Questu si traduce in menu tempu di guarigione è cicatrici più chjuche.
U chirurgu deciderà quale metudu hè megliu per voi.
Chì succede dopu à l'operazione? Possibili risichi è effetti secundarii
Sicondu a natura di l'operazione, pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Sarete mandatu in casa quandu puderete marchjà è funziunà di novu in modu indipendente. Pò piglià parechje settimane per ricuperà cumpletamente. Cuminciarete cù una dieta liquida è vi adatterete gradualmente à l'alimentu regulare.
Cum'è qualsiasi chirurgia, sta chirurgia hà qualchi risichi.
| Rischi è effetti secundarii | Descrizzione |
|---|---|
| Rischi durante l'operazione | Danni à l'organi circundanti, i vasi sanguigni o i nervi, infezzione, sanguinamentu eccessivu, coaguli di sangue, ecc. |
| Diarrea | Questu hè un effettu secundariu cumunu, soprattuttu dopu à a vagotomia troncale. Sta cundizione si verifica quandu a bile si sparghje di colpu in l'intestinu per via di una diminuzione di i signali nervosi à a cistifellea. Questu hè di solitu tempurale. |
| Sindrome di Dumping | Questu hè causatu da a chirurgia di piloroplastia. Mentre l'alimentu si move rapidamente da u stomacu à l'intestini, nausea, discomfort di stomacu è diarrea ponu accade subitu dopu avè manghjatu. Calchì volta, qualchì ora dopu, i livelli di zuccaru in sangue ponu calà di colpu è pudete sente svenimentu. Questu pò esse cuntrullatu cambiendu a vostra dieta. |
| Calcoli biliari | Dopu à a vagotomia tronculare, a bile pò accumulà si è furmà calculi per via di una diminuzione di a funzione di a cistifellea. |
Questi effetti secundarii ùn si verificanu micca in tutti. È u vostru duttore vi darà medicazione è cunsiglii per gestisce a maiò parte di elli. Ancu più impurtante, u benefiziu principale di sta chirurgia hè a capacità di guarisce cumpletamente l'ulcere di stomacu di longa data è micca guarite.
Missaghju da purtà in casa
- A vagotomia hè una chirurgia speciale realizata per l'ulcere di stomacu gravi è cumplicate (ulcere peptiche) chì ùn ponu esse guarite cù medicazione.
- Quì, a parte pertinente di u Nervu Vagu, chì porta signali da u cervellu à u stomacu per pruduce acidu, hè tagliata è rimossa.
- Ci sò dui tipi principali di sta chirurgia: a vagotomia troncale è a vagotomia altamente selettiva.
- Questu hè spessu fattu in cunghjunzione cù un'altra chirurgia, cum'è una gastrectomia o una piloroplastia.
- Effetti secundarii cum'è a diarrea è a sindrome di dumping ponu accade dopu a chirurgia, ma a maiò parte di elli ponu esse gestiti.
- S'ellu si tratta di una chirurgia adatta per voi, si deve decide dopu un esame approfonditu di a vostra situazione medica è in cunsultazione cù u vostru chirurgu specialistu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu