Amparate di più nantu à l'ultima chirurgia chì salva a valvula cardiaca (Sostituzione di a radice aortica chì risparmia a valvula).

U duttore vi hà dettu chì avete bisognu di una chirurgia di u core ? Hè nurmale avè un pocu di paura quandu dice què. Ma oghje, a medicina hè assai avanzata. Ci sò alcune chirurgie chì cercanu di prutege u più pussibule di e parte di u vostru corpu. Oghje parleremu di una chirurgia cusì particulare. Vale à dì, a valvula cardiaca, chì hè una chirurgia chì prutege a valvula.

In poche parole, chì hè a chirurgia di risparmiu di valvule?

Va bè, per capisce questu, amparamu prima una piccula parte di u nostru core. A camera di pompaggio principale di u nostru core (u ventriculu sinistro) si cunnetta à u più grande vasu sanguinu di u nostru corpu, l'aorta. Chjamemu sta cunnessione a "Radice Aortica". Hè cum'è a radica di un arburu. Dentru à sta "Radice Aortica" ci hè una porta assai impurtante, a "Valvula Aortica".

Ogni volta chì u core batte, sta "valvula aortica" si apre è pompa u sangue in u corpu, è dopu si chjude. Sta chjusura impedisce à u sangue di vultà in u core.

Avà imaginate, in certe persone, a "Radice Aortica", vale à dì, a parte di a porta chì s'assumiglia à a porta, s'hè indebulita, gonfiata è hè diventata grande. Hè cum'è un pallone chì si gonfia. Chjamemu questu "Aneurisma di a Radice Aortica". Quandu sta porta diventa grande, a porta in ella, vale à dì, a "Valvula Aortica", ùn si chjude micca bè. Allora u sangue cumencia à filtrà in u core. Questu hè chjamatu "Rigurgitu Aorticu".

In a chirurgia tradiziunale (a "prucedura Bentall"), i chirurghi rimuovenu sia a "radice aortica" gonfia sia a "valvula aortica" è ne impiantanu duie nove artificiali.

U più grande vantaghju di questu hè chì pudete tene a vostra propria valvula, dunque ùn avete micca bisognu di piglià medicazione anticoagulante per tutta a vita (cum'è Coumadin) cum'è s'ellu si trattassi di una valvula meccanica.

Chì cundizioni tratta sta chirurgia?

Questa chirurgia hè realizata principalmente in i seguenti casi:

• Aneurisma di a radica aortica: Cum'è l'aghju dettu prima, questu hè un rigonfiamentu anormale in a radica di l'aorta chì si cunnetta à u core. S'ellu diventa troppu grande, pò scoppià di colpu ("Dissezione aortica" o Rottura). Hè assai periculosu per a vita.
• Aneurisma di l'aorta ascendente cù seni aortici dilatati: Casi induve i picculi spazii naturali in a "radice aortica" ("seni aortici") diventanu ligeramente ingranditi, cù un rigonfiamentu in a parte ascendente di l'aorta.

E persone cun certe malatie ereditarie di u tessutu connettivu, cum'è a sindrome di Marfan, anu un risicu più altu di sviluppà un aneurisma di a radica aortica. Dunque, i chirurghi valutanu attentamente a cundizione di u paziente è pesanu i benefici è i rischi di a chirurgia prima di decide s'ella hè adatta.

Sì adattatu per sta chirurgia?

Sè a vostra valvula aortica hà queste caratteristiche, pudete esse un candidatu per sta chirurgia:

• S'ellu ci hè assai pocu o micca depositi di calciu (calcificazione) in a valvula.
• A menu chì a valvula ùn sia stata gravemente danneggiata.
• Sè a valvula funziona bè o pò esse riparata cù una piccula riparazione.

Cumu si prepara prima di l'operazione?

U vostru chirurgu vi spiegherà tuttu ciò chì avete bisognu di fà prima di l'operazione. Hè assai impurtante di seguità esattamente queste istruzioni. Di solitu, questu hè ciò chì duverete fà.

Inoltre, u duttore realizzerà parechji testi per pianificà l'operazione, cum'è:

• Ecocardiogramma (scansione cardiaca)
• Analisi di sangue
• `Scansione TC gated cù ECG cardiacu è toracicu`
• Angiogramma coronaria
• Test di sangue geneticu s'ellu si suspetta una malatia ereditaria

Chì succede durante l'operazione?

Questa chirurgia dura di solitu trà 4 è 6 ore. Quandu un chirurgu espertu esegue sta chirurgia, u core deve esse firmatu per circa un'ora. Ùn vi ne fate, durante quellu tempu, una macchina farà u travagliu di u core è di i pulmoni.

Eccu ciò chì succede passu à passu:

1. Anestesia: Prima, sarete messu cumpletamente à dorme. Cusì ùn sentirete micca dolore.

2. Apertura di u pettu: U chirurgu face una incisione in u mezu di u pettu (una "sternotomia mediana") per ghjunghje à u core.

3. Cunnessione à a Macchina Core-Pulmone: Sarete cunnessu à una macchina di "Bypass Cardiopulmonare". Sta macchina piglierà a funzione di u vostru core è di i vostri pulmoni durante l'operazione. In questu mumentu, vi serà amministrata una medicina chjamata "soluzione cardioplegica" per fermà temporaneamente u vostru core.

4. Liberazione di a valvula: U chirurgu separa cù cura a vostra valvula aortica da u tissutu circundante.

5. Rimozione di e parti danneggiate: A "radice aortica" gonfia è altre parti danneggiate sò tagliate è rimosse.

6. Innestu: Un tubu artificiale (un "innestu") hè impiantatu in u locu di a parte rimossa. Questu hè fattu di un tipu particulare di tela ("poliestere").

7. Reimpiantu di a valvula: A vostra propria valvula aortica hè presa, un novu innestu hè inseritu è ​​​​suturatu in u locu.

8. Verificazione di a valvula: Per assicurassi chì tuttu sia bè, un fluidu hè passatu à traversu l'"innesto" per verificà se a valvula funziona currettamente, aprendu è chjudendu.

9. Passu finale: L'arterie coronarie di u core sò cunnesse à u novu "injertu". Dopu, site cacciatu da a "Macchina Core-Pulmone" è u vostru core pò travaglià di novu. Dopu, l'incisione di u pettu hè chjusa.

Tecniche chirurgiche muderne (reimplantazione mudificata)

Cù u tempu, i chirurghi anu aghjustatu nove tecniche per fà chì sta operazione sia più riescita. Per esempiu:

• Creazione di Novi Sinus Aortici ("Neosinus"): Nurmalmente, l'"Innesto" hè un tubu drittu. Ma a "Radice Aortica" naturale hà picculi spazii ("sinus"). In u novu metudu, tali spazii sò creati artificialmente in l'"Innesto". Questu rende u flussu di sangue più naturale, è u dannu à a valvula hè riduttu.
• Dimensionamentu di l'anellu aorticu: A dimensione di a parte anulare nantu à a quale si trova a valvula (l'"anellu aorticu") hè adattata per adattassi à a taglia di u vostru corpu. Questu riduce u risicu di perdite di sangue da a valvula in u futuru.

Chì succede dopu à l'operazione ? È quantu tempu ci vole à ricuperà ?

Dopu à l'operazione, sarete tenutu in l'unità di terapia intensiva (UTI) per un ghjornu o dui, è dopu trasferitu in un repartu regulare. Di solitu pudete vultà in casa in 4 à 7 ghjorni.

Ancu s'è vo avete una patente di guida, ùn guidate micca finu à chì u vostru duttore ùn vi dia u permessu. Duverete aspittà almenu 6 settimane prima di fà qualcosa cum'è alzà pesi o andà à u travagliu.

Participà à un prugramma di riabilitazione cardiaca ("riabilitazione cardiaca") vi aiuterà à ricuperà rapidamente. Inoltre, assicuratevi di andà à appuntamenti di seguitu cù u vostru duttore. Continueranu à monitorà a cundizione di u vostru core.

Chì sò i risichi è i benefici di sta chirurgia?

Cum'è qualsiasi chirurgia maiò, ci sò certi risichi. Tuttavia, quandu hè realizata da un chirurgu espertu in un ospedale cù boni strutture, questi risichi sò minimi .

Principali vantaghji:

• Ùn avete micca bisognu di piglià medicazione anticoagulante per u restu di a vostra vita.
• U risicu di coaguli di sangue, ictus è infezzione valvulare (endocardite) hè riduttu.
• A probabilità di avè bisognu di chirurgia per rimpiazzà a valvula torna in u futuru hè assai bassa.

A ricerca hà dimustratu chì u tassu di successu di sta chirurgia hè più di 99%. Ancu dopu à 10 anni, circa u 95% di e persone chì anu subitu sta chirurgia ùn anu micca bisognu di un'altra chirurgia.

Sè avete qualchissia di sti sintomi, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.