ගොඩක් දෙනෙක්ට රක්තවාතය (gout) කිව්වම ඇතිවෙන දණහිස්, වළලුකර වේදනාව ගැන අමුතුවෙන් කියන්න ඕන නෑ නේද? සමහරවිට ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා මේ දරාගන්න බැරි වේදනාවට හෝ එය නැවත ඒම වළක්වන්නට කොල්චිසීන් (Colchicine) කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. මේ බෙහෙත් කොළය අතට ගත්තම, “මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ? මොනවගේ දේවල් ගැනද මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?” වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතට එනවා ඇති. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ කොල්චිසීන් (Colchicine) කියන්නේ? ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කොල්චිසීන් කියන්නේ රක්තවාතය (gout) නිසා ඇතිවන හන්දිපත් වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න සහ රක්තවාතය නැවත ඇතිවීම වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්. රක්තවාතයේදී වෙන්නේ, අපේ ඇඟේ හැදෙන යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) කියන රසායනිකය සන්ධිවල තැන්පත් වෙලා, හරියට කටු වගේ කැට හැදිලා, දරුණු වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් ඇති කරන එකනේ. ඉතින් මේ කොල්චිසීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන එක සහ යූරික් ඇසිඩ් කැට සන්ධිවල එකතු වෙන එක අඩු කරන එකයි.
මීට අමතරව, Familial Mediterranean Fever (FMF) වගේ දුර්ලභ ජානමය රෝග තත්ත්වයන්ටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Colchicine නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන එතුමා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): ඔයාට වකුගඩු වල යම් හෝ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් Colchicine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- කිරිදෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සුදුසුම බෙහෙත් මාත්‍රාව (dose) තීරණය කරයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
බෙහෙතක් හරියටම වැඩ කරන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියම කළාට වඩා වැඩිපුර බොන්න එපා.
- මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අපහසුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක වඩා හොඳයි.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට සමහරවිට අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අවුරුදු 4ට වැඩි දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නියම කළත්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් මත මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බිව්වා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
‘ඩෝස්’ එකක් (dose) මිස් වුනොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල මගහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවකට දෙගුණයක් (double dose) බොන්න එපා.
Colchicine එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Colchicine කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක Colchicine එකිනෙකාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්:
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ
- Erythromycin හෝ Clarithromycin වගේ සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics)
- අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin වගේ බෙහෙත්
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන Ketoconazole, Itraconazole වගේ බෙහෙත්
- Cyclosporine කියන ඖෂධය
- මිදි හෝ මිදි යුෂ (Grapefruit or grapefruit juice)
හිතන්නකෝ, ඔයා කොලෙස්ටරෝල් වලට බෙහෙත් බොන කෙනෙක් නම්, මේ Colchicine එකත් එක්ක ඒ බෙහෙත් වැඩ කරන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Colchicine වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි. වැදගත්ම දේ තමයි මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව. |
| මාංශපේශී වලට හානි වීම (Muscle injury) | අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතිය, මස්පිඬු වේදනාව, මුත්‍රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | හමේ තැනින් තැන නිල් වීම, නිකරුනේ ලේ ගැලීම්. |
| අත් පා වල හිරිවැටීම | අත්වල හෝ පාදවල වේදනාවක්, හිරිවැටීමක් හෝ කිවීමක් වැනි දැනීමක්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න) | |
| බඩේ අපහසුතා | බඩ එළියේ යාම (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea), වමනය (Vomiting). මේවා මුල් දවස්වල බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
බෙහෙත ගන්නා විට තවත් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- විටමින් B12: දිගු කාලයක් Colchicine ගන්නා විට ශරීරයේ විටමින් B12 මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ආහාර රටාව සහ ගන්නා විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ලේ ගැලීමේ අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ ගැලීමේ හෝ හම නිල් වීමේ අවදානම මදක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අසාමාන්‍ය ලෙස යමක් දුටුවොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී සායන වලට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුනේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
බෙහෙත ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර), ආලෝකය නොවැටෙන, වියළි තැනක ගබඩා කරන්න.
- බෙහෙත් බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොල්චිසීන් (Colchicine) කියන්නේ රක්තවාතය (gout) වැනි තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන වැදගත් බෙහෙතක්.
- සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්‍රාව සහ වේලාවට අනුවම බෙහෙත ගන්න. කිසිවිටෙකත් වැඩිපුර ගන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ පාරම්පරික බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (උණ, හම පලු දැමීම, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්) දුටුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මිදි හෝ මිදි යුෂ (grapefruit) මේ බෙහෙත සමඟ ගැනීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
colchicine sinhala, රක්තවාතය, gout බෙහෙත්, colchicine අතුරු ආබාධ, colchicine side effects, කොල්චිසීන්, යූරික් ඇසිඩ්
