ඔයාටත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියලද දොස්තර මහත්තයා කිව්වේ? එහෙමත් නැත්නම් දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවද? සමහරවිට මේ තත්ත්වයන් දෙකටම හෝ එකකට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Colesevelam කියන පෙති වර්ගය නියම කරන්න ඇති. මේ බෙහෙත WelChol කියන වෙළඳ නාමයෙන්ද එනවා. ඉතින් මේ බෙහෙත අතට ගත්තම, ‘මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ’, ‘පාවිච්චි කරද්දි මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන’ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාටත් ඇති. අපි අද මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
මේ Colesevelam බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම වැඩ දෙකක් කරනවා.
1. අධික කොලෙස්ටරෝල් පාලනය: සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත අපේ ඇඟේ තියෙන පිත අම්ල (bile acid) කියන දේ බඩවැල් ඇතුළෙදිම බැඳගෙන, මලපහ එක්ක පිට කරනවා. එතකොට අපේ අක්මාවට, ලේ වල තියෙන “නරක කොලෙස්ටරෝල්” (LDL cholesterol) පාවිච්චි කරලා අලුතෙන් පිත අම්ල හදන්න වෙනවා. මේ ක්රියාවලිය නිසා තමයි ලේ වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙන්නේ.
2. දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) පාලනය: මේ තත්ත්වය තියෙන අයට, මේ බෙහෙතෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood glucose) පාලනය කරන්නත් උදව්වක් වෙනවා.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත කියන්නේ මැජික් එකක් නෙමෙයි. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ව්යායාම එක්ක තමයි මේකෙන් උපරිම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ පහළ තියෙන දේවල් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට මීට කලින් බඩවැල් වල අවහිරතා (bowel blockage) හෝ දරුණු මලබද්ධයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ රුධිරයේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglyceride) මට්ටම ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවනම්.
- ඔයාට මීට කලින් අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (pancreatitis) කියන තත්ත්වය හැදිලා තියෙනවනම්.
- ඔයාට මේ Colesevelam බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
මේ බෙහෙතෙන් හරියටම ප්රතිඵල ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියමිත විදිහටම ගන්න. වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙති ටික ගිලින්න.
- හැමවිටම ආහාර වේලක් සමඟ මෙම බෙහෙත ගන්න.
- පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගත්තම බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන එක අඩු වෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න.
- වැදගත්ම දෙය: ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ Colesevelam පෙත්ත බොන වෙලාවයි අනිත් බෙහෙත් බොන වෙලාවයි අතර පැය කිහිපයක පරතරයක් තියන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හරියටම උපදෙස් ගන්න.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්. සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, වයස අවුරුදු 10ට වැඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරනවා. හැබැයි ඒක කරන්නේ වෛද්ය උපදෙස් මත, බොහොම පරිස්සමෙන්.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම හිතුනොත් කලබල වෙන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
Colesevelam කියන්නේ සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වයට මේකෙන් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ | Cyclosporine |
| හෝමෝන වර්ග | ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝ ප්රොජෙස්ටින් (progestin) හෝමෝන |
| දියවැඩියාවට දෙන ඖෂධ | Insulin, glimepiride, glipizide, glyburide, Metformin |
| අපස්මාරයට/ வலிப்பு (Seizure) සඳහා දෙන ඖෂධ | carbamazepine, phenobarbital, phenytoin |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධ | Olmesartan, Verapamil |
| තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඖෂධ | Thyroid hormones |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ | Warfarin |
| විටමින් වර්ග | විටමින් A, D, E, K වැනි මේදයේ දියවන විටමින් වර්ග |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවානම්, මත්පැන් බොනවානම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| බඩවැල් අවහිර වීම (Bowel blockage) | බඩේ කැක්කුම, මලපහ හෝ වාතය පිට කිරීමට නොහැකි වීම, කෑම අරුචිය, වමනය. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ උඩ කොටසේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව (මෙය පිටකොන්ද දෙසට පැතිරෙන්න පුළුවන්), කෑම ගත් පසු වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තරට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | |
| ඔක්කාරය (Nausea) | |
| соплей හෝ නාසය හිරවීම (Runny or stuffy nose) | |
| උගුරේ අමාරුව (Sore throat) | |
| බඩේ අපහසුතාව (Upset stomach) | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Colesevelam කියන්නේ අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ආහාර වේලක් සමඟ, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
- බෙහෙත් ගැනීම පමණක් ප්රමාණවත් නැහැ. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම කියන දේත් මේ ප්රතිකාරයේම කොටසක්.
- දරුණු බඩේ කැක්කුමක්, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ හෝ මලපහ කිරීමේ දරුණු අපහසුතාවක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
Colesevelam, WelChol, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව, නරක කොලෙස්ටරෝල්, LDL, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ, හදවත් රෝග
