අද අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න දෙකක් තමයි අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ අධික රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදියට “ප්‍රෙෂර් එක”. සමහරවිට ඔයාටත් මේ දෙකෙන් එකක් හරි, නැත්නම් දෙකම හරි තියෙන්න පුළුවන්. මේ දෙන්නා හරියට එකම කාසියේ දෙපැත්ත වගේ, ගොඩක් වෙලාවට එකක් එක්ක අනිකත් එනවා. ඇත්තටම අධික රුධිර පීඩනය තියෙන අයගෙන් 60%කට වඩා වැඩි පිරිසකට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමත් ඉහළයි. මේ දෙකම අපේ හදවතේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, අපිට පුළුවන් මේ අගයන් දෙකම එකම විදියේ සරල පියවරවල් කීපයකින් පාලනය කරගන්න. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මේ දෙක අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
අධික රුධිර පීඩනයයි, කොලෙස්ටරෝලුයි අතර තියෙන සම්බන්ධය හරියට දෙපැත්තටම කැපෙන පිහියක් වගේ.
සරලවම හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලේ නහර (ධමනි) හරියට ගෙදර වතුර ගෙනියන බට පද්ධතියක් වගේ කියලා. කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මේ බට ඇතුළේ කාලයක් යද්දී බැඳෙන මලකඩ, කුණු වගේ දෙයක්. ශරීරයට ලේ වලින් අනවශ්‍ය කොලෙස්ටරෝල් ටික ඉවත් කරන්න බැරි වුණාම, මේ අමතර කොලෙස්ටරෝල් ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වතුර බටේ ඇතුළේ කුණු බැඳිලා බටේ සිදුර පොඩි වෙනවා වගේ, ලේ නහරත් මේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙලා ටිකෙන් ටික පටු වෙනවා, තද වෙනවා.
දැන් හිතන්න, පටු වෙච්ච බටයක් ඇතුළෙන් කලින් යවපු වතුර ප්‍රමාණයම යවන්න නම් මෝටරේට වැඩිපුර බලයක් දාන්න වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම, පටු වෙච්ච, තද වෙච්ච ලේ නහර තුළින් ලේ ටික පොම්ප කරන්න අපේ හදවතටත් වෙනදාට වඩා ගොඩක් මහන්සි වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ විදියට හදවත වැඩිපුර බලයක් දාලා ලේ පොම්ප කරද්දී ඇතිවෙන පීඩනය තමයි අපි අධික රුධිර පීඩනය, නැත්නම් “හයි බ්ලඩ් ප්‍රෙෂර්” (High Blood Pressure) කියලා කියන්නේ.
දැන් කතාවේ අනිත් පැත්ත බලමු. අධික රුධිර පීඩනයත් නිකන් ඉන්නේ නැහැ. කාලයක් තිස්සේ තියෙන අධික පීඩනය නිසා ලේ නහර වල බිත්ති වලට හානි වෙනවා, ඒවයේ පොඩි පොඩි සීරීම්, ඉරිතැලීම් වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. මේ හානි වෙච්ච තැන් හරියට පාරේ තියෙන වලවල් වගේ. ලේ වල තියෙන අමතර කොලෙස්ටරෝල් වලට මේ වලවල් වලට ඇවිත් එකතු වෙන්න, තැන්පත් වෙන්න හරිම ලේසියි. ඉතින්, ප්‍රෙෂර් එක නිසා ලේ නහර වලට හානි වෙනවා, ඒ හානි වෙච්ච තැන්වල කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙන එක තවත් වැඩි වෙනවා. තේරුණාද මේ චක්‍රය?
වෛද්‍ය පර්යේෂකයන් තවමත් මේ දෙක අතර තියෙන ගැඹුරු සම්බන්ධය ගැන හොයනවා. සමහරවිට මේකට අපේ ශරීරයේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන හෝමෝන සහ ප්‍රෝටීන පද්ධතියක් වන (Renin-Angiotensin System – RAS) එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් බලපානවා වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ අධික රුධිර පීඩනය කියන දෙකම, හෘදයාබාධ සහ අංශභාගය (stroke) වගේ බරපතල රෝග වලට තියෙන ප්‍රධානම අවදානම් සාධක දෙකක්. ඔයාට මේ දෙකම තියෙනවා නම්, ඒ අවදානම තවත් වැඩියි.
ඊට අමතරව, මේ තත්වයන් දෙකම, දියවැඩියාවටත් අවදානම වැඩි කරන (Metabolic Syndrome) කියන රෝග පොකුරේ කොටස්කරුවන් වෙනවා.
මේ තත්වයන් දෙකම පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්වයන් දෙකම පාලනය කරගැනීමේ පළමු සහ වැදගත්ම පියවර වෙන්නේ අපේ ජීවන රටාවේ යහපත් වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න එකයි. මේ දේවල් හරියට පිළිපැද්දොත්, සමහරවිට බෙහෙත් නැතුවම මේවා පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්.
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම | කළ යුතු දේ සහ එහි වැදගත්කම |
|---|---|
| නිරෝගී ආහාර වේලක් | පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය, කුකුල් මස් (සම නැතිව), මාළු, ඇට වර්ග සහ එළවළු තෙල් වගේ දේවල් වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න. රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්), සොසේජස් වගේ සැකසූ මස්, ලුණු අධික ආහාර, සීනි අධික බීම සහ කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. (DASH diet) සහ (Mediterranean diet) කියන්නේ මේ සඳහා නිර්දේශිත හොඳ ආහාර සැලසුම් දෙකක්. |
| සක්‍රීයව සිටීම (ව්‍යායාම) | සතියකට අවම වශයෙන් විනාඩි 150ක් වත් ඇඟට දහඩිය දාන මට්ටමේ ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න. මේකට gym යන්නම ඕන නැහැ. ටිකක් වේගෙන් ඇවිදින එක, මිදුල අතුගාන එක, දරුවන් එක්ක සෙල්ලම් කරන එක වගේ දෙයක් වුණත් ප්‍රමාණවත්. මේකෙන් කොලෙස්ටරෝල් සහ ප්‍රෙෂර් දෙකම අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. |
| අමතර බර අඩු කරගැනීම | ශරීරයේ බර වැඩිවීම කොලෙස්ටරෝල් සහ ප්‍රෙෂර් දෙකටම සෘජුවම බලපානවා. බර වැඩිවෙද්දී “නරක” කොලෙස්ටරෝල් වන (LDL) මට්ටම ඉහළ ගිහින්, “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් වන (HDL) මට්ටම අඩු වෙනවා. ඔයාගේ අමතර බරෙන් 5% ත් 10% ත් අතර ප්‍රමාණයක් අඩු කරගත්තත්, ඒකෙන් කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර පීඩන අගයන් වලට ලොකු හොඳ බලපෑමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| දුම්පානය සහ මත්පැන් | දුම්පානය කිරීමෙන් ඔයාගේ “හොඳ” කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම පහළ යනවා. මත්පැන් වැඩිපුර පානය කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය සහ ලේ වල තියෙන තවත් මේද වර්ගයක් වන (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ යනවා. මේ දෙකම හෘද රෝග අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඒ නිසා මේ පුරුදු වලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඈත් වෙන්න. |
| ඖෂධ අවශ්‍ය නම් ගැනීම | ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් පමණක් ඔයාගේ අගයන් පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට ඖෂධ නියම කරාවි. කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න (Statins) වගේ ඖෂධත්, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න වෙනත් ඖෂධත් ලබා දේවි. මේ ඖෂධ හරියටම වෛද්‍යවරයා කියන විදියට, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත කාලයට ගැනීම ඉතාම වැදගත්. |
ඇයි අපි මේ ගැන පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙ?
මේ තත්වයන් දෙකේම තියෙන භයානකම දේ තමයි, මේවාට මුල් කාලයේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වීම. මේවා හරියට “නිහඬ ඝාතකයන්” වගේ, අපිටත් හොරෙන් ඇඟ ඇතුළේ හානියක් කරනවා. ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චරද, ප්‍රෙෂර් එක කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි පරීක්ෂා කරගන්න එක. ඒ කියන්නේ, රුධිර පීඩනය මැන බැලීම සහ සරල ලේ පරීක්ෂණයක් (Lipid Profile එකක්) කරගැනීම.
ඉස්සරට වඩා දැන් තරුණ වයස් වල ඉඳලම මේ තත්වයන් ඇතිවෙන නිසා, American Heart Association එක නිර්දේශ කරන්නේ වයස අවුරුදු 20න් පස්සේ හැමෝම නිතිපතා මේ පරීක්ෂණ කරගෙන, තමන්ගේ අගයන් ගැන වෛද්‍යවරයෙක් සමඟ කතාබහ කරලා, අවශ්‍ය නම් පාලනය කරගන්න කියලයි.
තවත් හේතුවක් ඕනෙද? පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, තරුණ කාලේදී අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ අධික රුධිර පීඩනය තිබීම, පසුව ජීවිතයේදී ඒ අගයන් පාලනය කරගත්තත්, අනාගතයේදී හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා කියලා.
උදාහරණයක් විදියට, තරුණ කාලේ නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම, පසුකාලීනව හෘද රෝග අවදානම 64% කින් වැඩි කරනවා. ඒ වගේම, රුධිර පීඩනයේ උඩ අගය (systolic) සහ යට අගය (diastolic) ඉහළ යාම, පිළිවෙලින් 37% කින් සහ 21% කින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන බව සොයාගෙන තියෙනවා.
ඒ නිසා, නිතිපතා පරීක්ෂා කරගැනීමෙන් ජීවිත බේරගන්න විතරක් නෙවෙයි, රෝගයක් උත්සන්න වුණාට පස්සේ ප්‍රතිකාර වලට යන අධික වියදම සහ මානසික පීඩනයත් මඟහරවා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ අධික රුධිර පීඩනය (ප්‍රෙෂර්) කියන්නේ එකිනෙකට ඉතා සමීපව සම්බන්ධ වුණු, හෘද රෝග සහ අංශභාගය වැනි බරපතල රෝග සඳහා අවදානම වැඩි කරන තත්වයන් දෙකක්.
- මේ රෝග තත්වයන් දෙකටම මුල් අවධියේදී පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නැහැ. එම නිසා, වයස අවුරුදු 20න් පසු නිතිපතා පරීක්ෂා කරගැනීම (screening) ඉතාම වැදගත්.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නිතිපතා ව්‍යායාම, ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම සහ දුම්පානය/මත්පැන් වලින් වැළකීම වැනි යහපත් ජීවන පුරුදු මගින් මේ තත්වයන් දෙකම ඵලදායීව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් පමණක් ප්‍රමාණවත් නොවන අවස්ථා වලදී, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත නියමිත ඖෂධ නිසියාකාරව ගැනීමෙන් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් හෝ රුධිර පීඩන අගයන් ගැන යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, කිසිසේත්ම එය නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවී ඒ පිළිබඳව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.