ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උරහිස හරියෙන්, එහෙමත් නැත්නම් අතේ උඩ කොටසින් එන අමුතු වේදනාවක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති ඒක ලොකු මස් පිඬුවක ප්‍රශ්නයක් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වේදනාවට හේතුව අපි වැඩිය අහලවත් නැති, ඇහැට පේන්නෙවත් නැති පුංචි මස් පිඬුවක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ කෙනෙක් තමයි අද අපි කතා කරන ‘කොරකොබ්‍රේකියාලිස්’ (Coracobrachialis) කියන මස් පිඬුව. මේ නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේයා කරන වැඩ සහ මේයා නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
කවුද මේ කොරකොබ්‍රේකියාලිස් (Coracobrachialis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ උරහිස ඉස්සරහ ඉඳන්, අතේ උඩ කොටසට දිවෙන පොඩි මස් පිඬුවක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ උරහිස් ඇටයේ (scapula) ඉස්සරහට නෙරලා තියෙන පුංචි අස්ථි තුඩුවකින්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේකට කියන්නේ ‘කොරකොයිඩ් ප්‍රොසෙස්’ (coracoid process) කියලා. එතනින් පටන් අරගෙන, මේ මස් පිඬුව ඔයාගේ උඩ බාහුවේ අස්ථියට (humerus), ඒ කියන්නේ අතේ උඩ කොටසේ තියෙන ඇටයට, කිහිල්ල පැත්තෙන් සම්බන්ධ වෙනවා.
මේකේ නම හැදිලා තියෙන්නෙත් ඒ විදිහටමයි.
- Coraco- කියන්නේ අර උරහිස් ඇටයේ තියෙන ‘කොරකොයිඩ් ප්‍රොසෙස්’ කියන කොටසට.
- -Brachialis කියන්නේ ඔයාගේ උඩ බාහුවට.
මේක ඔයාගේ අතේ තියෙන ‘බයිසෙප්’ (bicep) එක වගේ ලොකු, කැපිලා පේන මස් පිඬුවක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඇතුලට වෙන්න හැංගිලා තියෙන්නේ. ඒත් සමහර ක්‍රියාකාරකම් නිසා මේ මස් පිඬුව තද වෙන්න, වේදනා දෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි මේක උරහිසේ වේදනාවට හෝ අතේ වේදනාවට රහස් හේතුවක් වෙන්නේ.
විශේෂම දේ තමයි, මේ මස් පිඬුව හරහා යන ස්නායුව (nerve), ඒ කියන්නේ ‘මස්කියුලොකියුටේනියස් ස්නායුව’ (musculocutaneous nerve) කියන එක, උරහිසේ ඉඳන් අත දිගේ පහළටම යනවා. ඉතින් මේ මස් පිඬුවේ ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා, වේදනාව අතේ වෙනත් තැනකින් වුණත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
මේ පුංචි මස් පිඬුවෙන් මොනවද කෙරෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක අපේ අතේ තියෙන ප්‍රධානම මස් පිඬුවක් නෙවෙයි. ඒත් අපේ අතේ සමහර චලනයන් වලට මේක සහාය දෙනවා. හරියට ලොකු වැඩකට පොඩි උදව්වක් දෙනවා වගේ. අපි බලමු මොනවද ඒ වැඩ කියලා.
| ක්‍රියාව (Function) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Flexion (අත ඉදිරියට ගෙන ඒම) | කෙනෙක්ට අතට අත දෙන්න (shake hands) හෝ කවුරුහරි දෙන දෙයක් ගන්න අත ඉස්සරහට දික් කරන එකට උදව් වෙනවා. |
| Adduction (අත ශරීරයට ලං කිරීම) | අපි අත් දෙක දෙපැත්තට විහිදලා, ආයෙත් ඇඟට ලං කරගන්නකොට මේ මස් පිඬුව උදව් කරනවා. |
| Internal rotation (අත ඇතුළට කරකැවීම) | හරියට අපිවම බදාගන්නවා වගේ අත් දෙක ඇඟ පැත්තට හරවගන්න එකට සහාය දෙනවා. |
| Shoulder stability (උරහිසේ ස්ථාවරත්වය) | අත කරකවනකොට උරහිස් සන්ධිය ඇතුළේ උඩ බාහු අස්ථිය හරියටම තියාගන්න, ඒ කියන්නේ සන්ධිය පනින එක වළක්වන්න උදව් කරනවා. |
හිතන්නකෝ, මේ මස් පිඬුවට මොකක්හරි ආබාධයක් වුණා කියලා. ඔයාට උඩ කියපු දේවල් කරන්න බැරිවෙන එකක් නැහැ. ඒත් ඒවා කරනකොට පොඩි දුර්වලකමක්, වේදනාවක් හෝ උරහිසේ අස්ථාවර බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ වෙලාවලදී:
- පොත් මිටියක්, පොඩි බබෙක් වගේ බරක් ඇඟට ලං කරලා උස්සගෙන යනකොට.
- හිරවුණ දොරක් තල්ලු කරනකොට, පුෂ්-අප්ස් (push-ups) ගහනකොට, එහෙමත් නැත්නම් පිහිනනකොට.
- ඇඟ හරහා අත දාලා අනිත් පැත්තේ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට. උදාහරණයක් විදිහට කාර් එකේ සීට් බෙල්ට් එක දාගන්නකොට.
- ක්‍රිකට් වලදී බෝල් කරනවා වගේ, අත උඩින් දාලා කරන ක්‍රීඩා කරනකොට.
මේ මස් පිඬුව තියෙන්නේ කොතනද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේක හොයාගන්න පොඩි අදහසක් ගන්න පුළුවන්. කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඔයාගේ බයිසෙප් (bicep) එක තද කරලා බලන්න. එතකොට උරහිස ඉස්සරහින්, කිහිල්ලට කිට්ටුවෙන් පේන සිහින් මස් පිඬුව තමයි මේ.
තව විදිහක් තමයි, ඔයාගේ කරවටේ ඇටය (collarbone) දිගේ ඇඟිලි දෙකක් ගෙනිහින් උරහිස ගාවට එන්න. එතනදී අතට අහුවෙන උල් වගේ අස්ථි ගැටය තමයි ‘කොරකොයිඩ් ප්‍රොසෙස්’ එක. අන්න එතන තමයි මේ මස් පිඬුව පටන් ගන්නේ. එතන ටිකක් තද කරලා බැලුවොත් ඔයාට මේ මස් පිඬුව දැනෙයි. එතන ඉඳන් මේක අත දිගේ පහළට, බයිසෙප් සහ ට්‍රයිසෙප් (triceps) මස් පිඬු අතරින් දිවෙනවා.
මේ මස් පිඬුවට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ මස් පිඬුව ශරීරයේ ඇතුළට වෙන්න තියෙන නිසා, එළියෙන් වෙන අනතුරුවලට ලක්වෙනවා අඩුයි. ඒ වගේම අපි මේක අධිකව පාවිච්චි කරන්නෙත් නැහැ. ඒත් සමහර අයට මේකට සම්බන්ධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩකයන්ට සහ එකම විදිහේ වැඩ දිගටම කරන අයට.
| තත්ත්වය (Condition) | සිදුවන දේ |
|---|---|
| Repetitive Strain Injury (පුනරාවර්තන වෙහෙස නිසා සිදුවන හානිය) | මස් පිඬුවට අවශ්‍ය විවේකය නොදී දිගින් දිගටම පාවිච්චි කරනකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මස් පිඬුව තුවාල වෙලා, සුව වෙන්න කාලයක් නැති වුණාම, ඒක තද ගතියට පත්වෙලා, සමහරවිට කැල්සියම් තැන්පත් වෙන්නත් (calcify) පුළුවන්. |
| Myofascial Pain Syndrome (මයෝෆේෂල් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය) | දිගටම තියෙන වෙහෙස නිසා මස් පිඬුවේ සහ එය වටා ඇති පටලයේ (fascia) නිදන්ගත ප්‍රදාහයක් (chronic inflammation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා මස් පිඬුවේ ගැටයක් වගේ තද තැනක් (trigger point) හැදිලා, ඒ හරියේ දිගටම වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. |
| Nerve Entrapment (ස්නායු හිරවීම) | මේක නම් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. අධික ව්‍යායාම නිසා මේ මස් පිඬුව විශාල වෙලා, ඒ හරහා යන ‘මස්කියුලොකියුටේනියස්’ (musculocutaneous) ස්නායුව තද වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ ස්නායුව දිගේ, ඒ කියන්නේ අත දිගේ පහළට හිරිවැටීම, දැවිල්ල හෝ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. |
වේදනාවට හේතුව මේ මස් පිඬුවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේ මස් පිඬුවේ වේදනාවක් හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, මොකද අපි මේ ගැන වැඩිය දන්නේ නැති නිසා. තවත් ප්‍රශ්නයක් තමයි, මම කලින් කිව්වා වගේ, මේ මස් පිඬුවට සම්බන්ධ ස්නායුව අත දිගේ පහළට යන නිසා, වේදනාව උරහිසේ, අතේ උඩ කොටසේ, එහෙමත් නැත්නම් අතේ පහළ කොටසේ වුණත් දැනෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාටත් හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උරහිසේ වේදනාවක් හෝ අතේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මේ දේවල් ටිකක් කරලා බලන්න:
1. ස්ථානය හඳුනාගන්න: ඔයාගේ කිහිල්ලට කිට්ටුවෙන්, අතේ ඇතුල් පැත්තට වෙන්න, බයිසෙප් සහ ට්‍රයිසෙප් මස් පිඬු අතර ප්‍රදේශය ඇඟිලි වලින් හිමින් සැරේ තද කරලා බලන්න.
2. වේදනාව පරීක්ෂා කරන්න: එහෙම තද කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවද? එහෙම තද කරද්දී ඔයාගේ උරහිසේ හෝ අතේ තියෙන වේදනාව වැඩි වෙනවද?
3. ගැටයක් වගේ තැනක් දැනෙනවද?: අතගානකොට මස් පිඬුව ඇතුළේ පොඩි ගැටයක් වගේ තද තැනක් අහුවෙනවද? ඒ ගැටය තද කරද්දී වේදනාව ගොඩක්ම වැඩි නම්, ඒක ‘මයෝෆේෂල් ට්‍රිගර් පොයින්ට්’ (myofascial trigger point) එකක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් වලින් ඔයාට වේදනාව එන්නේ මේ මස් පිඬුවෙන් කියලා සැකයක් ඇතිවුණොත්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ගොඩක් ලේසියි.
ස්නායුවක් හිරවෙලා නම්, ඔයාගේ අතේ ඇතුල් පැත්තේ හිරිවැටීමක් හෝ වැලමිට නවනකොට දුර්වල බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මේ වගේ වේදනාවකට මොනවද කරන්න ඕන?
ඉස්සෙල්ලම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, ඕනෑම මස් පිඬුවක වේදනාවකට හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි විවේකය. ඔයාගේ මස් පිඬුව වෙහෙසට පත්වෙලා නම්, ඒකට සුව වෙන්න කාලයක් දෙන්න ඕන.
- විවේකය: වේදනාවට හේතුවන වැඩ වලින් ටික කාලයකට ඈත් වෙන්න. බර උස්සන එක, අතට වෙහෙස දෙන ව්‍යායාම කරන එක නවත්වන්න.
- මසාජ් (Massage) කිරීම: මස් පිඬුව තද වෙලා, හිර වෙලා වගේ නම්, මෘදුව මසාජ් කරන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක දන්න කෙනෙක් ලව්වා කරගන්න එක තමයි වඩාත් ආරක්ෂිත.
- වෛද්‍ය උපදෙස්: හොඳම දේ තමයි ක්‍රීඩා වෛද්‍යවරයෙක් (sports medicine physician) හෝ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන එක. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physiotherapist) වෙත යොමු කරයි.
- විශේෂ ප්‍රතිකාර: ඔයාට ‘මයෝෆේෂල් වේදනාවක්’ (myofascial pain) තියෙනවා නම්, ‘ට්‍රිගර් පොයින්ට් තෙරපි’ (trigger point therapy) වගේ විශේෂ ප්‍රතිකාර වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
ඔයාට ස්නායුවක් හිරවෙලා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ (හිරිවැටීම, දැවිල්ල) තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොරකොබ්‍රේකියාලිස් (Coracobrachialis) කියන්නේ ඔයාගේ උඩ බාහුවේ, කිහිල්ලට කිට්ටුවෙන් තියෙන කුඩා නමුත් වැදගත් මස් පිඬුවක්.
- ඔයාට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උරහිසේ හෝ අතේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මේ පුංචි මස් පිඬුව වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- දිගටම එකම විදිහේ වැඩ කරන එක, බර උස්සන එක, සහ සමහර ව්‍යායාම නිසා මේ මස් පිඬුව වෙහෙසට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- මස් පිඬුවක වේදනාවක් ආවොත් මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි විවේක ගන්න එක.
- වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම් හෝ හිරිවැටීමක් වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තමන්ම ප්‍රතිකාර කරගන්න යන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
Coracobrachialis, උරහිසේ වේදනාව, අතේ වේදනාව, මස් පිඬු වේදනාව, shoulder pain, arm pain, muscle pain, repetitive strain injury, myofascial release, physiotherapy, අපේ ශරීරය
